Месячные в период лактации, можно ли забеременеть при кормлении грудью

Месячные во время грудного вскармливания не приходят: так думают многие молодые мамы. На самом деле это не так. Менструация может начаться уже при лактации. Тогда могут возникнуть вопросы, по каким причинам это происходит и нормально ли это. Может ли быть грудное молоко вредным для малыша в такое время?

Лактация и особенности женской физиологии после родов

Кормление грудью – очень волнительный процесс для каждой матери. Он помогает лучше ощутить связь со своим малышом, провести первое общение с ним. Грудное вскармливание (ГВ) — важный этап в жизни каждой женщины и ее ребенка.

После родов в организме женщины происходят перемены. С одной стороны, женщина восстанавливается после родов, всё возвращается в дородовое состояние. С другой стороны, многие функции перестраиваются, чтобы соответствовать потребностям новорожденного. Грудное молоко необходимо как для мамы, так и для ребёнка.

При кормлении грудью главный герой, который определяет всю жизнедеятельность женщины, — гормон пролактин. Он активно вырабатывается в организме во время ГВ. Пролактин угнетает работу двух других гормонов, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны отвечают за цикличное действие яичников, которое, в свою очередь, приводит к возвращению менструального цикла.

Лактационная аменорея

Кормление грудью чаще всего сопровождается лактационной (физиологической) аменореей. Так в медицинской практике называется отсутствие месячных. Аменорея может быть разная: в период беременности, в детстве, после менопаузы. Это естественные процессы женского организма.

Почему наступает аменорея при грудном вскармливании? Основная причина, что месячные во время лактации не наступают, — это вышеупомянутый гормон пролактин. Если он хорошо производится в организме, то нет менструации. То есть это своеобразный способ природы дать женщине время отдохнуть перед следующей беременностью. Как правило, у 90% кормящих женщин нет менструации — и это нормально. Волноваться здесь не стоит.

Важный момент: менструации обычно отсутствуют только при полном грудном вскармливании. При переходе на смешанное вскармливание или введении прикорма цикл восстанавливается.

Когда приходят месячные после родов?

Но бывают и такие случаи, когда месячные во время кормления грудью всё-таки приходят. Существует такая категория женщин, у которых пролактин может недостаточно подавлять выработку остальных гормонов. Тогда, даже на фоне пролактина появляются месячные при кормлении грудью.

Кроме этого, каждая женщина индивидуальна. Поэтому наступление очередной овуляции может быть и при грудном вскармливании. Точно предположить эту дату невозможно. Овуляция и, соответственно, менструация, может зависеть от состояния эндокринной системы, от частоты кормлений малыша, от возраста и веса женщины.

Примерные сроки наступления менструации при различных факторах

Но нужно быть осторожнее. Если произойдёт какой-нибудь сбой в кормлении, яичники могут восстановиться быстрее, и менструация начнётся раньше.

На сроки наступления месячных при грудном вскармливании не влияет, какие по счёту были данные роды. Но процесс родов может задержать или ускорить наступление следующей овуляции. Если роды женщины были тяжёлые, с осложнениями, то, как правило, организму требуется больше времени на восстановление гормональной системы. Менструация может наступить позднее.

После кесарева сечения (КС) женщина, наоборот, может прийти в норму достаточно быстро. И при отсутствии кормления месячные могут начаться к 8-10 неделе.

При раннем прекращении ГВ (до полугода) менструация наступает через месяц – полтора после завершения кормления.

Месячные при ГВ

После родов, когда начались месячные, цикл в первое время нерегулярный. Нужно подождать 2-3 месяца пока он не придёт в норму. Должна вернуться менструация с теми же характеристиками, что и до беременности: цвет, количество выделений, продолжительность цикла, болевые ощущения. В некоторых случаях роды положительно влияют на процесс овуляции. Многие девушки отмечают, что болевой синдром при месячных после родов не наблюдается.

Если менструация наступила, а затем на короткий период опять отсутствовала, ничего страшного. Во время лактации цикл у женщины может быть нерегулярным вплоть до полного завершения ГВ. Но если цикл не возобновляется после 2-3 месяцев (хотя месячные уже были), это повод обратиться к врачу. Посетить врача стоит и в том случае, если задержки менструации возникают достаточно часто. Ещё одним серьёзным поводом для посещения гинеколога будут сильные боли при месячных, особенно, если раньше таковых не было.

У всех новоиспечённых мамочек наряду с появлением молока возникают кровянистые выделения, которые можно принять за месячные. Но это не они. Здесь речь идёт о лохиях, послеродовых выделениях. Это естественное явление, ответ организма на сокращение матки и очищение после родов от остатков плодной оболочки, слизи, крови. Обычно они длятся 1- 1,5 месяца сразу после родов. В первые дни лохии могут походить на менструацию, в дальнейшем они бледнеют и приобретают светло-коричневый оттенок. В дальнейшем лохии становятся скудными, мажущими. К середине первого месяца выделения должны иметь почти белый цвет. При ГВ  непосредственно в момент кормления лохии могут быть обильнее за счет усиленного сокращения матки.

Следует обратить внимание, если:

• послеродовые выделения более недели имеют яркий красный цвет или долго не прекращаются;
• выделения внезапно прекратились или резко усилились;
• появились боли внизу живота;
• выделения приобрели неприятный запах и нетипичный цвет.
• повысилась температура тела.

Такие симптомы могут означать развитие послеродовых осложнений: кровотечения, эндометрита. Чтобы избежать осложнений, лучше пройти осмотр у специалиста при малейших нарушениях.

Грудное молоко и менструация

Девушек после родов волнует также вопрос, влияют ли месячные на грудное молоко и можно ли кормить грудью во время месячных? Как это отразится на малыше?

Во-первых, приход месячных абсолютно не значит, что молоко исчезнет. Во-вторых, существует миф о том, что месячные меняют вкус молока, делают его горьким и даже вредным. Это утверждение ничем не подтверждено. Дети спокойно продолжают пить грудное молоко даже во время критических дней, значит, вкус и состав его не меняется. Ничего вредного в такое время в молоке не появляется. В этот период нужно только ещё тщательнее подходить к вопросу личной гигиены. Бросать кормить грудью во время месячных не рекомендуется.

Если во время месячных кормящей маме показалось, что состояние малыша изменилось, он стал более нервным и капризным, то это, скорее всего, ребёнок перенимает эмоции от самого близкого ему человека. Малыш остро чувствует настроение мамы, которая в период менструации становиться более возбуждённой, у которой часто меняется настроение, и реагирует на это. В этот период женщине следует быть спокойной и уравновешенной, чтобы не передать негативные эмоции своему малышу.

Период лактации — способ предохранения от беременности

Стоит ли рассматривать этот период как один из способов предохранения и можно ли забеременеть при кормлении грудью? Нельзя ответить на этот вопрос однозначно.

Регулярное грудное вскармливание значительно снижает риск забеременеть после родов. Пролактин вырабатывается хорошо, месячных нет, соответственно, яйцеклетка не функционирует, «отдыхает». Может ли кормящая мама полностью положиться на этот метод? Этот вид контрацепции не предохраняет от следующей беременности на 100%. В некоторые моменты может снижаться уровень пролактина, яйцеклетка может созреть, и менструация начнётся даже при кормлении. Потом пролактин, например из-за активного кормления, повысится, и менструация прекратится. Иногда женщина может просто пропустить начавшуюся менструацию, если выделения будут скудными. Женщина в таком случае может узнать, что она беременна, уже на 2-3 месяц после зачатия.

Можно ли забеременеть во время кормления? Да, возможно. Данный метод контрацепции недостаточен. Следует даже при ГВ использовать дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Важно помнить: овуляция и возможность зачатия ребенка возникают еще до первой менструации. Пропустить овуляцию при ГВ достаточно просто. Большинство погодков рождаются именно потому, что матери слишком уповали на лактационную аменорею и не предохранялись при ГВ.

Советы молодым мамам в период лактации

Сейчас существует множество рекомендаций по поводу питания, режима дня после рождения малыша.

1. Следует обратить внимание на психологическое состояние и настрой кормящей мамы при наступлении месячных. Зная, что в данные моменты женщина неуравновешенна, эмоционально неустойчива, следует себя больше сдерживать.  Нужно дать себе больше времени на отдых, поручить домашние дела и заботы близким. Для малыша будет лучше, если отдохнувшая мама в хорошем настроении проведёт больше времени с ним, чем чувствовать усталость, напряжение женщины, у которой нет ни моральных, ни физических сил возиться со своим маленьким счастьем.
2. Не стоит совсем отказываться от физических нагрузок. Спорт в умеренных количествах поможет быстрее восстановиться после родов. Занятия в тренажерном зале можно заменить легким фитнесом, йогой или обычными прогулками на свежем воздухе.
3. Не забывайте наблюдаться у своего гинеколога, чтобы полностью быть уверенной в своём здоровье.
4. Период ГВ – это особенное и очень приятное время для женщин. Дополнительный плюс для большинства — отсутствие менструации.
5. Лучше следите за собой, своим организмом, уделяйте внимание правильному питанию и образу жизни, чтобы не омрачать это время неожиданными последствиями.

Длительная задержка менструации или нестабильность цикла могут указывать на гинекологическую патологию. В этом случае применяются лекарственные препараты для вызова месячных (прогестерон и его аналоги), совместимые с ГВ. Прогестерон влияет на гормональный фон женщины, способствуя нормализации цикла. Если на фоне применения лекарственных средств цикл не восстанавливается, необходимо пройти обследование у гинеколога.