Месячные в период лактации, можно ли забеременеть при кормлении грудью

Месяч­ные во вре­мя груд­но­го вскарм­ли­ва­ния не при­хо­дят: так дума­ют мно­гие моло­дые мамы. На самом деле это не так. Мен­стру­а­ция может начать­ся уже при лак­та­ции. Тогда могут воз­ник­нуть вопро­сы, по каким при­чи­нам это про­ис­хо­дит и нор­маль­но ли это. Может ли быть груд­ное моло­ко вред­ным для малы­ша в такое вре­мя?

Лактация и особенности женской физиологии после родов

Корм­ле­ние гру­дью – очень вол­ни­тель­ный про­цесс для каж­дой мате­ри. Он помо­га­ет луч­ше ощу­тить связь со сво­им малы­шом, про­ве­сти пер­вое обще­ние с ним. Груд­ное вскарм­ли­ва­ние (ГВ) – важ­ный этап в жиз­ни каж­дой жен­щи­ны и ее ребен­ка.

После родов в орга­низ­ме жен­щи­ны про­ис­хо­дят пере­ме­ны. С одной сто­ро­ны, жен­щи­на вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся после родов, всё воз­вра­ща­ет­ся в доро­до­вое состо­я­ние. С дру­гой сто­ро­ны, мно­гие функ­ции пере­стра­и­ва­ют­ся, что­бы соот­вет­ство­вать потреб­но­стям ново­рож­ден­но­го. Груд­ное моло­ко необ­хо­ди­мо как для мамы, так и для ребён­ка.

При корм­ле­нии гру­дью глав­ный герой, кото­рый опре­де­ля­ет всю жиз­не­де­я­тель­ность жен­щи­ны, – гор­мон про­лак­тин. Он актив­но выра­ба­ты­ва­ет­ся в орга­низ­ме во вре­мя ГВ. Про­лак­тин угне­та­ет рабо­ту двух дру­гих гор­мо­нов, ЛГ и ФСГ. Эти гор­мо­ны отве­ча­ют за цик­лич­ное дей­ствие яич­ни­ков, кото­рое, в свою оче­редь, при­во­дит к воз­вра­ще­нию мен­стру­аль­но­го цик­ла.

загруз­ка…

Лактационная аменорея

Лактационная аменорея

Корм­ле­ние гру­дью чаще все­го сопро­вож­да­ет­ся лак­та­ци­он­ной (физио­ло­ги­че­ской) аме­но­ре­ей. Так в меди­цин­ской прак­ти­ке назы­ва­ет­ся отсут­ствие месяч­ных. Аме­но­рея может быть раз­ная: в пери­од бере­мен­но­сти, в дет­стве, после мено­па­у­зы. Это есте­ствен­ные про­цес­сы жен­ско­го орга­низ­ма.

Поче­му насту­па­ет аме­но­рея при груд­ном вскарм­ли­ва­нии? Основ­ная при­чи­на, что месяч­ные во вре­мя лак­та­ции не насту­па­ют, – это выше­упо­мя­ну­тый гор­мон про­лак­тин. Если он хоро­шо про­из­во­дит­ся в орга­низ­ме, то нет мен­стру­а­ции. То есть это свое­об­раз­ный спо­соб при­ро­ды дать жен­щине вре­мя отдох­нуть перед сле­ду­ю­щей бере­мен­но­стью. Как пра­ви­ло, у 90% кор­мя­щих жен­щин нет мен­стру­а­ции – и это нор­маль­но. Вол­но­вать­ся здесь не сто­ит.

Важ­ный момент: мен­стру­а­ции обыч­но отсут­ству­ют толь­ко при пол­ном груд­ном вскарм­ли­ва­нии. При пере­хо­де на сме­шан­ное вскарм­ли­ва­ние или вве­де­нии при­кор­ма цикл вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся.

загруз­ка…

Когда приходят месячные после родов?

Но быва­ют и такие слу­чаи, когда месяч­ные во вре­мя корм­ле­ния гру­дью всё-таки при­хо­дят. Суще­ству­ет такая кате­го­рия жен­щин, у кото­рых про­лак­тин может недо­ста­точ­но подав­лять выра­бот­ку осталь­ных гор­мо­нов. Тогда, даже на фоне про­лак­ти­на появ­ля­ют­ся месяч­ные при корм­ле­нии гру­дью.

Кро­ме это­го, каж­дая жен­щи­на инди­ви­ду­аль­на. Поэто­му наступ­ле­ние оче­ред­ной ову­ля­ции может быть и при груд­ном вскарм­ли­ва­нии. Точ­но пред­по­ло­жить эту дату невоз­мож­но. Ову­ля­ция и, соот­вет­ствен­но, мен­стру­а­ция, может зави­сеть от состо­я­ния эндо­крин­ной систе­мы, от часто­ты корм­ле­ний малы­ша, от воз­рас­та и веса жен­щи­ны.

При­мер­ные сро­ки наступ­ле­ния мен­стру­а­ции при раз­лич­ных фак­то­рах

Фак­тор, вли­я­ю­щий на нача­ло мен­стру­аль­но­го цик­ла после родовСрок мен­стру­а­ции
При корм­ле­нии ребён­ка по тре­бо­ва­ниюМесяч­ные насту­па­ют спу­стя 6 – 12 меся­цев после рож­де­ния ребен­ка
При корм­ле­нии малы­ша стро­го по гра­фи­куМесяч­ные могут прий­ти даже через 2 – 3 меся­ца после нача­ла ГВ
При сме­шан­ном корм­ле­нии, когда про­ис­хо­дит при­корм ребён­ка сме­сьюМесяч­ные могут пой­ти на тре­тий – пятый месяц сме­шан­но­го вскарм­ли­ва­ния
При искус­ствен­ном вскарм­ли­ва­нии малы­шаМесяч­ные начи­на­ют идти через 8 недель после родов

Но нуж­но быть осто­рож­нее. Если про­изой­дёт какой-нибудь сбой в корм­ле­нии, яич­ни­ки могут вос­ста­но­вить­ся быст­рее, и мен­стру­а­ция нач­нёт­ся рань­ше.

кесарево сечение

На сро­ки наступ­ле­ния месяч­ных при груд­ном вскарм­ли­ва­нии не вли­я­ет, какие по счё­ту были дан­ные роды. Но про­цесс родов может задер­жать или уско­рить наступ­ле­ние сле­ду­ю­щей ову­ля­ции. Если роды жен­щи­ны были тяжё­лые, с ослож­не­ни­я­ми, то, как пра­ви­ло, орга­низ­му тре­бу­ет­ся боль­ше вре­ме­ни на вос­ста­нов­ле­ние гор­мо­наль­ной систе­мы. Мен­стру­а­ция может насту­пить позд­нее.

После кеса­ре­ва сече­ния (КС) жен­щи­на, наобо­рот, может прий­ти в нор­му доста­точ­но быст­ро. И при отсут­ствии корм­ле­ния месяч­ные могут начать­ся к 8 – 10 неде­ле.

При ран­нем пре­кра­ще­нии ГВ (до полу­го­да) мен­стру­а­ция насту­па­ет через месяц – пол­то­ра после завер­ше­ния корм­ле­ния.

Месячные при ГВ

После родов, когда нача­лись месяч­ные, цикл в пер­вое вре­мя нере­гу­ляр­ный. Нуж­но подо­ждать 2 – 3 меся­ца пока он не при­дёт в нор­му. Долж­на вер­нуть­ся мен­стру­а­ция с теми же харак­те­ри­сти­ка­ми, что и до бере­мен­но­сти: цвет, коли­че­ство выде­ле­ний, про­дол­жи­тель­ность цик­ла, боле­вые ощу­ще­ния. В неко­то­рых слу­ча­ях роды поло­жи­тель­но вли­я­ют на про­цесс ову­ля­ции. Мно­гие девуш­ки отме­ча­ют, что боле­вой син­дром при месяч­ных после родов не наблю­да­ет­ся.

Если мен­стру­а­ция насту­пи­ла, а затем на корот­кий пери­од опять отсут­ство­ва­ла, ниче­го страш­но­го. Во вре­мя лак­та­ции цикл у жен­щи­ны может быть нере­гу­ляр­ным вплоть до пол­но­го завер­ше­ния ГВ. Но если цикл не воз­об­нов­ля­ет­ся после 2 – 3 меся­цев (хотя месяч­ные уже были), это повод обра­тить­ся к вра­чу. Посе­тить вра­ча сто­ит и в том слу­чае, если задерж­ки мен­стру­а­ции воз­ни­ка­ют доста­точ­но часто. Ещё одним серьёз­ным пово­дом для посе­ще­ния гине­ко­ло­га будут силь­ные боли при месяч­ных, осо­бен­но, если рань­ше тако­вых не было.

послеродовые выделения

У всех ново­ис­пе­чён­ных мамо­чек наря­ду с появ­ле­ни­ем моло­ка воз­ни­ка­ют кро­вя­ни­стые выде­ле­ния, кото­рые мож­но при­нять за месяч­ные. Но это не они. Здесь речь идёт о лохи­ях, после­ро­до­вых выде­ле­ни­ях. Это есте­ствен­ное явле­ние, ответ орга­низ­ма на сокра­ще­ние мат­ки и очи­ще­ние после родов от остат­ков плод­ной обо­лоч­ки, сли­зи, кро­ви. Обыч­но они длят­ся 1- 1,5 меся­ца сра­зу после родов. В пер­вые дни лохии могут похо­дить на мен­стру­а­цию, в даль­ней­шем они блед­не­ют и при­об­ре­та­ют свет­ло-корич­не­вый отте­нок. В даль­ней­шем лохии ста­но­вят­ся скуд­ны­ми, мажу­щи­ми. К сере­дине пер­во­го меся­ца выде­ле­ния долж­ны иметь почти белый цвет. При ГВ непо­сред­ствен­но в момент корм­ле­ния лохии могут быть обиль­нее за счет уси­лен­но­го сокра­ще­ния мат­ки.

Сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние, если:

  • после­ро­до­вые выде­ле­ния более неде­ли име­ют яркий крас­ный цвет или дол­го не пре­кра­ща­ют­ся;
  • выде­ле­ния вне­зап­но пре­кра­ти­лись или рез­ко уси­ли­лись;
  • появи­лись боли вни­зу живо­та;
  • выде­ле­ния при­об­ре­ли непри­ят­ный запах и нети­пич­ный цвет.
  • повы­си­лась тем­пе­ра­ту­ра тела.

Такие симп­то­мы могут озна­чать раз­ви­тие после­ро­до­вых ослож­не­ний: кро­во­те­че­ния, эндо­мет­ри­та. Что­бы избе­жать ослож­не­ний, луч­ше прой­ти осмотр у спе­ци­а­ли­ста при малей­ших нару­ше­ни­ях.

загруз­ка…

Грудное молоко и менструация

Деву­шек после родов вол­ну­ет так­же вопрос, вли­я­ют ли месяч­ные на груд­ное моло­ко и мож­но ли кор­мить гру­дью во вре­мя месяч­ных? Как это отра­зит­ся на малы­ше?

Во-пер­вых, при­ход месяч­ных абсо­лют­но не зна­чит, что моло­ко исчез­нет. Во-вто­рых, суще­ству­ет миф о том, что месяч­ные меня­ют вкус моло­ка, дела­ют его горь­ким и даже вред­ным. Это утвер­жде­ние ничем не под­твер­жде­но. Дети спо­кой­но про­дол­жа­ют пить груд­ное моло­ко даже во вре­мя кри­ти­че­ских дней, зна­чит, вкус и состав его не меня­ет­ся. Ниче­го вред­но­го в такое вре­мя в моло­ке не появ­ля­ет­ся. В этот пери­од нуж­но толь­ко ещё тща­тель­нее под­хо­дить к вопро­су лич­ной гиги­е­ны. Бро­сать кор­мить гру­дью во вре­мя месяч­ных не реко­мен­ду­ет­ся.

Если во вре­мя месяч­ных кор­мя­щей маме пока­за­лось, что состо­я­ние малы­ша изме­ни­лось, он стал более нерв­ным и каприз­ным, то это, ско­рее все­го, ребё­нок пере­ни­ма­ет эмо­ции от само­го близ­ко­го ему чело­ве­ка. Малыш ост­ро чув­ству­ет настро­е­ние мамы, кото­рая в пери­од мен­стру­а­ции ста­но­вить­ся более воз­буж­дён­ной, у кото­рой часто меня­ет­ся настро­е­ние, и реа­ги­ру­ет на это. В этот пери­од жен­щине сле­ду­ет быть спо­кой­ной и урав­но­ве­шен­ной, что­бы не пере­дать нега­тив­ные эмо­ции сво­е­му малы­шу.

Период лактации – способ предохранения от беременности

Сто­ит ли рас­смат­ри­вать этот пери­од как один из спо­со­бов предо­хра­не­ния и мож­но ли забе­ре­ме­неть при корм­ле­нии гру­дью? Нель­зя отве­тить на этот вопрос одно­знач­но.

Регу­ляр­ное груд­ное вскарм­ли­ва­ние зна­чи­тель­но сни­жа­ет риск забе­ре­ме­неть после родов. Про­лак­тин выра­ба­ты­ва­ет­ся хоро­шо, месяч­ных нет, соот­вет­ствен­но, яйце­клет­ка не функ­ци­о­ни­ру­ет, “отды­ха­ет”. Может ли кор­мя­щая мама пол­но­стью поло­жить­ся на этот метод? Этот вид кон­тра­цеп­ции не предо­хра­ня­ет от сле­ду­ю­щей бере­мен­но­сти на 100%. В неко­то­рые момен­ты может сни­жать­ся уро­вень про­лак­ти­на, яйце­клет­ка может созреть, и мен­стру­а­ция нач­нёт­ся даже при корм­ле­нии. Потом про­лак­тин, напри­мер из-за актив­но­го корм­ле­ния, повы­сит­ся, и мен­стру­а­ция пре­кра­тит­ся. Ино­гда жен­щи­на может про­сто про­пу­стить начав­шу­ю­ся мен­стру­а­цию, если выде­ле­ния будут скуд­ны­ми. Жен­щи­на в таком слу­чае может узнать, что она бере­мен­на, уже на 2 – 3 месяц после зача­тия.

Мож­но ли забе­ре­ме­неть во вре­мя корм­ле­ния? Да, воз­мож­но. Дан­ный метод кон­тра­цеп­ции недо­ста­то­чен. Сле­ду­ет даже при ГВ исполь­зо­вать допол­ни­тель­ные мето­ды предо­хра­не­ния от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти.

Важ­но пом­нить: ову­ля­ция и воз­мож­ность зача­тия ребен­ка воз­ни­ка­ют еще до пер­вой мен­стру­а­ции. Про­пу­стить ову­ля­цию при ГВ доста­точ­но про­сто. Боль­шин­ство погод­ков рож­да­ют­ся имен­но пото­му, что мате­ри слиш­ком упо­ва­ли на лак­та­ци­он­ную аме­но­рею и не предо­хра­ня­лись при ГВ.

Советы молодым мамам в период лактации

психологическое состояние

Сей­час суще­ству­ет мно­же­ство реко­мен­да­ций по пово­ду пита­ния, режи­ма дня после рож­де­ния малы­ша.

  1. Сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние на пси­хо­ло­ги­че­ское состо­я­ние и настрой кор­мя­щей мамы при наступ­ле­нии месяч­ных. Зная, что в дан­ные момен­ты жен­щи­на неурав­но­ве­шен­на, эмо­ци­о­наль­но неустой­чи­ва, сле­ду­ет себя боль­ше сдер­жи­вать. Нуж­но дать себе боль­ше вре­ме­ни на отдых, пору­чить домаш­ние дела и забо­ты близ­ким. Для малы­ша будет луч­ше, если отдох­нув­шая мама в хоро­шем настро­е­нии про­ве­дёт боль­ше вре­ме­ни с ним, чем чув­ство­вать уста­лость, напря­же­ние жен­щи­ны, у кото­рой нет ни мораль­ных, ни физи­че­ских сил возить­ся со сво­им малень­ким сча­стьем.
  2. Не сто­ит совсем отка­зы­вать­ся от физи­че­ских нагру­зок. Спорт в уме­рен­ных коли­че­ствах помо­жет быст­рее вос­ста­но­вить­ся после родов. Заня­тия в тре­на­жер­ном зале мож­но заме­нить лег­ким фит­не­сом, йогой или обыч­ны­ми про­гул­ка­ми на све­жем воз­ду­хе.
  3. Не забы­вай­те наблю­дать­ся у сво­е­го гине­ко­ло­га, что­бы пол­но­стью быть уве­рен­ной в сво­ём здо­ро­вье.
  4. Пери­од ГВ – это осо­бен­ное и очень при­ят­ное вре­мя для жен­щин. Допол­ни­тель­ный плюс для боль­шин­ства – отсут­ствие мен­стру­а­ции.
  5. Луч­ше сле­ди­те за собой, сво­им орга­низ­мом, уде­ляй­те вни­ма­ние пра­виль­но­му пита­нию и обра­зу жиз­ни, что­бы не омра­чать это вре­мя неожи­дан­ны­ми послед­стви­я­ми.

Дли­тель­ная задерж­ка мен­стру­а­ции или неста­биль­ность цик­ла могут ука­зы­вать на гине­ко­ло­ги­че­скую пато­ло­гию. В этом слу­чае при­ме­ня­ют­ся лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты для вызо­ва месяч­ных (про­ге­сте­рон и его ана­ло­ги), сов­ме­сти­мые с ГВ. Про­ге­сте­рон вли­я­ет на гор­мо­наль­ный фон жен­щи­ны, спо­соб­ствуя нор­ма­ли­за­ции цик­ла. Если на фоне при­ме­не­ния лекар­ствен­ных средств цикл не вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся, необ­хо­ди­мо прой­ти обсле­до­ва­ние у гине­ко­ло­га.

Интересное