Можно ли забеременеть при отсутствии месячных

Боль­шин­ство жен­щин счи­та­ет, что регу­ляр­ность мен­стру­а­ций — основ­ной при­знак нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния репро­дук­тив­ной систе­мы жен­щи­ны. Одна­ко часто встре­ча­ют­ся ситу­а­ции, когда зача­тие не про­ис­хо­дит при ста­биль­ном уста­но­вив­шем­ся месяч­ном цик­ле. Поче­му это про­ис­хо­дит и мож­но ли забе­ре­ме­неть без месяч­ных?

Условия, необходимые для зачатия

Каж­дый месяц орга­низм жен­щи­ны гото­вит­ся к опло­до­тво­ре­нию яйце­клет­ки и даль­ней­ше­му вына­ши­ва­нию ребен­ка. Рас­смот­рим, какие изме­не­ния про­ис­хо­дят в репро­дук­тив­ных орга­нах в тече­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла стан­дарт­ной про­дол­жи­тель­но­сти (28 дней).

Пери­одДни цик­лаПро­ис­хо­дя­щие изме­не­ния
I (фол­ли­ку­ляр­ная) фаза1 – 14Фаза начи­на­ет­ся с мен­стру­а­ции, во вре­мя кото­рой яйце­клет­ка, неопло­до­тво­рен­ная в преды­ду­щем цик­ле, выхо­дит вме­сте с отсла­и­ва­ю­щим­ся эндо­мет­ри­ем.

Под дей­стви­ем эст­ро­ге­нов в яич­ни­ках созре­ва­ет новая яйце­клет­ка, утол­ща­ет­ся эндо­мет­рий.

Ову­ля­ция14 – 16Уро­вень эст­ро­ге­нов дости­га­ет пика, что спо­соб­ству­ет выра­бот­ке люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­на (ЛГ).

Про­ис­хо­дит раз­рыв созрев­ше­го фол­ли­ку­ла и яйце­клет­ка поки­да­ет яич­ник.

Жел­тое тело (разо­рвав­ший­ся фол­ли­кул) актив­но син­те­зи­ру­ет про­ге­сте­рон.

Толь­ко в этот пери­од воз­мож­но опло­до­тво­ре­ние.

II (люте­и­но­вая) фаза14 – 28Выра­бот­ка ЛГ в боль­ших коли­че­ствах спо­соб­ству­ет син­те­зу про­ге­сте­ро­на, под дей­стви­ем кото­ро­го эндо­мет­рий ста­но­вит­ся рых­лым, что необ­хо­ди­мо для успеш­ной имплан­та­ции опло­до­тво­рен­ной яйце­клет­ки.

Если опло­до­тво­ре­ния не про­изо­шло, то уро­вень про­ге­сте­ро­на пада­ет, в резуль­та­те чего кро­ве­нос­ные сосу­ды в эндо­мет­рии сужа­ют­ся, и он оттор­га­ет­ся, начи­на­ет­ся мен­стру­а­ция. Цикл повто­ря­ет­ся сно­ва.

регулярность менструаций


Если мен­стру­а­ци­он­ный цикл регу­ляр­ный и ову­ля­ция про­ис­хо­дит в его сере­дине, что под­твер­жда­ет­ся дан­ны­ми спе­ци­аль­ных тестов и базаль­ной тем­пе­ра­ту­рой, то от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти сле­ду­ет предо­хра­нять­ся в дни, когда веро­ят­ность зача­тия высо­ка (8−16 сут­ки). Сто­ит учесть и тот факт, что спер­ма­то­зо­и­ды живут в поло­вых путях жен­щи­ны до 7 дней. Воз­мож­ный сбой месяч­но­го цик­ла может при­ве­сти к пере­дви­же­нию сро­ка ову­ля­ции.

Мно­гие оши­боч­но пола­га­ют, что факт наступ­ле­ния месяч­ных — это глав­ный при­знак нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния репро­дук­тив­ной систе­мы жен­щи­ны. Одна­ко для зача­тия клю­че­вую роль игра­ет ову­ля­ция. Поэто­му в неко­то­рых слу­ча­ях бере­мен­ность насту­па­ет и без пред­ше­ству­ю­щей мен­стру­а­ции.

Беременность при аменорее

Регу­ляр­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла и нали­чие ову­ля­тор­ной фазы зави­сят от мно­гих фак­то­ров: рабо­ты эндо­крин­ной систе­мы, под­вер­жен­но­сти стрес­сам, болез­ней, пита­ния и др.

Если нет месяч­ных в тече­ние 6 меся­цев, то интен­сив­ная тера­пия про­во­дит­ся ред­ко. В про­тив­ном слу­чае, когда задерж­ка пре­вы­ша­ет пол­го­да, жен­щине ста­вит­ся диа­гноз аме­но­рея.

Клас­си­фи­ка­ция аме­но­реи:

Вид аме­но­реиПод­ви­дыХарак­те­ри­сти­ка
Есте­ствен­ная-Появ­ля­ет­ся до поло­во­го созре­ва­ния, в пери­од бере­мен­но­сти и лак­та­ции, мено­па­у­зы.
Пато­ло­ги­че­скаяПер­вич­наяОтсут­ству­ют при­зна­ки поло­во­го созре­ва­ния и месяч­ные у деву­шек стар­ше 16 лет.
Вто­рич­наяДли­тель­ная задерж­ка при ранее уста­но­вив­шем­ся цик­ле.

Может воз­ни­кать при забо­ле­ва­ни­ях поло­вых орга­нов и ослож­не­ний после хирур­ги­че­ских мани­пу­ля­ций (абор­тов, уда­ле­ние яич­ни­ков и др.).

Истин­наяФизио­ло­ги­че­скаяНет мен­стру­а­ции и ову­ля­ции, поэто­му наступ­ле­ние бере­мен­но­сти невоз­мож­но. Есте­ствен­ное отсут­ствие месяч­ных – про­яв­ле­ние истин­ной физио­ло­ги­че­ской аме­но­реи.
Пато­ло­ги­че­скаяПояв­ля­ет­ся при нару­ше­нии рабо­ты эндо­крин­ной систе­мы, гипо­фи­за, гипо­та­ла­му­са, гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ни­ях, избы­точ­ном или недо­ста­точ­ном весе.
Лож­ная-Воз­ни­ка­ет при врож­ден­ных ано­ма­ли­ях или отсут­ствии репро­дук­тив­ных орга­нов.

Меди­цине извест­ны слу­чаи неожи­дан­но­го наступ­ле­ния бере­мен­но­сти у жен­щин с есте­ствен­ной аме­но­ре­ей. При этой фор­ме пато­ло­гии опло­до­тво­ре­ние яйце­клет­ки про­ис­хо­дит до наступ­ле­ния мен­стру­а­ции. Рас­смот­рим подоб­ные ситу­а­ции подроб­но.

загруз­ка…

Беременность девочки до наступления первой менструации

Пер­вые месяч­ные у девоч­ки при­хо­дят после того, как созре­ет яйце­клет­ка. В нор­ме этот про­цесс про­ис­хо­дит в воз­расте 11 – 16 лет. Одна­ко встре­ча­ют­ся слу­чаи ран­не­го созре­ва­ния (8−9 лет) и отста­ва­ния в поло­вом раз­ви­тии (17−19 лет).

Если девоч­ка на момент пер­вой ову­ля­ции живет поло­вой жиз­нью, то зача­тие может про­изой­ти до нача­ла пер­вой мен­стру­а­ции.

Беременность в послеродовом и лактационном периодах

вынашиванию ребенка

После родов орга­низм жен­щи­ны дол­го вос­ста­нав­ли­ва­ет гор­мо­наль­ный фон, сли­зи­стые обо­лоч­ки и тка­ни репро­дук­тив­ных орга­нов. Как пра­ви­ло, мен­стру­а­ци­он­ный цикл нор­ма­ли­зу­ет­ся толь­ко после пре­кра­ще­ния корм­ле­ния гру­дью. С чем это свя­за­но?

При корм­ле­нии гру­дью (лак­та­ции) орга­низм жен­щи­ны выра­ба­ты­ва­ет про­лак­тин, бло­ки­ру­ю­щий дей­ствие эст­ро­ге­нов, необ­хо­ди­мых для роста эндо­мет­рия и созре­ва­ния яйце­клет­ки. Чем чаще про­ис­хо­дит корм­ле­ние, тем в боль­шем коли­че­стве син­те­зи­ру­ет­ся этот гор­мон. В резуль­та­те подав­ля­ет­ся ову­ля­ция, и опло­до­тво­ре­ние ста­но­вит­ся невоз­мож­ным.

По мере взрос­ле­ния ребен­ка при­кла­ды­ва­ния к гру­ди про­ис­хо­дят реже, вво­дит­ся при­корм, что спо­соб­ству­ет сни­же­нию выра­бот­ки моло­ка и про­лак­ти­на соот­вет­ствен­но. Уро­вень эст­ро­ге­нов повы­ша­ет­ся, что запус­ка­ет про­цесс созре­ва­ния яйце­клет­ки.

аменорее

Ову­ля­ция опе­ре­жа­ет нача­ло месяч­ных, поэто­му неза­щи­щен­ный поло­вой акт в этот пери­од может при­ве­сти к опло­до­тво­ре­нию. Моло­дая мама может не заме­тить про­изо­шед­ших изме­не­ний вплоть до пер­вых шеве­ле­ний пло­да, так как мен­стру­аль­ный цикл еще не нор­ма­ли­зо­вал­ся после родов и уже не нач­нет­ся из-за вновь насту­пив­шей бере­мен­но­сти.

Если жен­щи­на не хочет так быст­ро бере­ме­неть после родов или это ей про­ти­во­по­ка­за­но (напри­мер, после кеса­ре­ва сече­ния), то сле­ду­ет поза­бо­тить­ся о выбо­ре под­хо­дя­ще­го сред­ства кон­тра­цеп­ции.

загруз­ка…

Беременность в период менопаузы

Забе­ре­ме­неть в пери­од мено­па­у­зы — неред­кий слу­чай.

При уга­са­нии репро­дук­тив­ной функ­ции в орга­низ­ме жен­щи­ны про­ис­хо­дят серьез­ные гор­мо­наль­ные изме­не­ния. После дли­тель­но­го отсут­ствия мен­стру­а­ции может вне­зап­но про­изой­ти ову­ля­ция и неза­щи­щен­ный поло­вой акт в этот пери­од при­ве­дет к опло­до­тво­ре­нию.

Когда еще возможна беременность без менструации

После родов

Опло­до­тво­ре­ние может про­изой­ти без мен­стру­а­ции в сле­ду­ю­щих слу­ча­ях:

  • Неста­биль­ный мен­стру­аль­ный цикл, при кото­ром ову­ля­ция про­ис­хо­дит в любой день. При этом сбои могут быть регу­ляр­ны­ми (напри­мер, на фоне гор­мо­наль­но­го дис­ба­лан­са) или крат­ко­вре­мен­ны­ми, воз­ни­ка­ю­щи­ми из-за дей­ствия опре­де­лен­но­го фак­то­ра.
  • При­ем гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов.
  • Уста­нов­ле­ние мен­стру­а­ци­он­но­го цик­ла у дево­чек (пер­вый год после менар­хе).
  • Нару­ше­ние пра­вил при­е­ма ком­би­ни­ро­ван­ных гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов.
  • Забо­ле­ва­ния эндо­крин­ной систе­мы, орга­нов мало­го таза.
  • Стрес­со­вые ситу­а­ции.
  • При несба­лан­си­ро­ван­ном пита­нии и лиш­нем весе.

стрессовые ситуации

Неко­то­рым жен­щи­нам уда­ет­ся забе­ре­ме­неть при отсут­ствии месяч­ных. Для зача­тия необ­хо­ди­ма ову­ля­ция, пред­ше­ству­ю­щая наступ­ле­нию мен­стру­а­ции. Неожи­дан­ное опло­до­тво­ре­ние может про­изой­ти при есте­ствен­ной аме­но­рее (в пери­од поло­во­го созре­ва­ния, после родов и лак­та­ции, кли­мак­са), любых нару­ше­ни­ях мен­стру­аль­но­го цик­ла, забо­ле­ва­ни­ях репро­дук­тив­ных орга­нов и др. В этих слу­ча­ях, что­бы избе­жать неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти, сле­ду­ет поза­бо­тить­ся о под­хо­дя­щем сред­стве кон­тра­цеп­ции.


Интересное