Просто и доступно о женском здоровье

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

0

Шейка матки — это нижняя цилиндрическая часть органа длиной около четырёх сантиметров. В центре образования располагается сомкнутый цервикальный канал, зев которого открывается во влагалище. Под эрозией шейки матки понимают видимый при осмотре дефект слизистой оболочки. Ранее выявление эрозии и своевременное лечение позволяют предотвратить рак цервикального канала.

Классификация: виды эрозии

Собирательное понятие «эрозия маточной шейки»в гинекологической практике подразумевает следующие состояния:

  1. Истинная эрозия. Характеризуется наличием дефекта слизистой, имеет вид ранки или выглядит как язва. Образуется в результате травмы или воспалительного поражения микробной этиологии.
  2. Псевдоэрозия (эктопия). Происходит при смещении окрашенного в красный цвет цилиндрического эпителия из внутренней части матки во влагалищную зону шейки, видимую при осмотре. Различают физиологическую и аномальную эктопию. Физиологическую псевдоэрозию наблюдают у девочек в подростковом возрасте, молодых девушек и женщин до 25 лет, а также у беременных независимо от возраста. Аномальной считают эктопию шейки матки у рожавшей и небеременной женщины старше двадцати пяти. В такой ситуации требуется коррекция гормонального статуса.
  3. Эктропион — выворот канала шейки матки. Цилиндрический эпителий при этом оказывается снаружи органа. Аномалия — последствие абортов, проблемных родов, в результате которых шейка разрывается. Ненадлежащее сшивание разрывов приводит к выворачиванию канала шейки матки наружу.

Послеродовые эктропионы или эктопии встречаются чаще, чем истинные эрозии. Пациентки часто задают вопрос: «Может ли эрозия шейки матки пройти сама»? Истинная эрозия, возникшая по причине травмы шейки матки, заживает самостоятельно за 10-21 день. Другие формы эрозии необходимо лечить у гинеколога.

Причины эрозии шейки матки

Генитальные инфекции у женщинЦелостность слизистой нарушается по следующим причинам:

  • Врождённая патология.
  • Инфекционные заболевания. Половые инфекции сопровождаются гнойными выделениями с  неприятным запахом. Характерен зуд, жжение в области промежности. Отсутствие лечения опасно, поскольку нередко инфекция распространяется на другие органы женской половой сферы. Особого внимания заслуживают такие инфекции:
  1. Трихомоноз.
  2. Герпес.
  3. Гонорея.
  4. Хламидиоз.
  5. Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Влагалищные патологии:
  1. Молочница.
  2. Неспецифический кольпит.
  3. Бактериальный вагиноз. Характеризуется заменой полезной микрофлоры влагалища на патогенную.
  • Механические повреждения:
  1. Родовая деятельность.
  2. Аборт.
  3. Агрессивный секс.
  4. Ожог слизистой едкими веществами во время спринцевания.
  5. Нарушения правил применения химических или барьерных контрацептивов.
  6. Повреждение щипцами при внутриматочных манипуляциях.

Диагностика

Женщина обычно узнает об эрозивном поражении шейки матки после гинекологического осмотра. Заболевание протекает бессимптомно. У женщины ничего не болит, но после полового акта нередко появляются кровянистые выделения. Боль для эрозии нехарактерна.

Гинекологический осмотр в зеркалах позволяет визуально определить наличие эрозии — фрагмента слизистой красного цвета, определить ее размер. Дополнительные исследования проводят, когда есть основания подозревать рак шейки матки. Биопсия проводится через семь дней после окончания менструации и является одним из этапов диагностики при онкологических заболеваниях.

Перед взятием биопсии необходимо вылечить хронические заболевания — нормализовать микрофлору, добиться прекращения выделений из вагины. Объектом гистологической диагностики становится кусочек ткани шейки матки. Врач, обнаруживший симптомы эрозии шейки матки, на основании результатов гистологического исследования определяет её разновидность и назначает лечение.

Лечение

Когда ничего не болит, это не означает, что болезнь можно не лечить. При ложной эрозии цилиндрический эпителий беззащитен перед условно-патогенной микрофлорой вагины. Даже на стадии эпителизации язвы формирование клеток слизистой проходит с нарушениями. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что запущенная эрозия шейки матки переходит в онкологическую форму.

После полного обследования гинеколог подбирает метод лечения, особенно если женщина не рожала и намеревается завести ребёнка. Многообразие методов лечения сводится к хирургическому вмешательству и прижиганию. Операцию проводят, когда подтверждается онкологическое перерождение тканей шейки матки.

Методы прижигания эрозии

Эффективным способом лечения эрозии представляется прижигание шейки матки. Приём распространяется на псевдоэрозию, формирующуюся в процессе заживления эрозии истинной. Главная задача лечения — разрушение цилиндрического эпителия, попавшего наружу из цервикального прохода.

Различают следующие виды прижигания эрозии шейки матки:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током под действием высокой температуры. Процедуру прижигания током применяют в экстренных случаях. Полное выздоровление возможно спустя два месяца. Архаичный метод. Сопровождается появлением неприятного запаха. Чреват осложнениями:
  1. Длительное заживление.
  2. Образование уродливых рубцов, что причиняет существенный дискомфорт во время секса..
  3. Сужение зева шейки матки вызывает проблемы с беременностью и родами.
  • Криодеструкция. Заморозка патологических тканей жидким азотом. Приводит к укорачиванию шейки и сужению наружного зева. Реабилитация занимает более 6 недель.
  • Прижигание радиоволнами («радионож», прибор «Сургитрон»). Прогрессивный метод с минимумом осложнений.
  • Коагуляция лазером. Высокоэффективный и наименее болезненный метод разрушения эрозии. Восстановление занимает 4 недели.
  • Аргоноплазменный способ. Аргон ионизируется воздействием высокочастотных токов и выжигает дефект плазменным лучом.
  • Электроконизацию применяют при лечении дисплазии шейки матки на поздней стадии. Метод заключается в удалении с помощью электрического тока конусовидного участка измененных тканей шейки.
  • Химическое прижигание. Препарат Солковагин некротизирует патологическую ткань, формирует струп, замещающийся регенерирующими эпителиальными клетками. Восстановление занимает 4 недели.

Консервативная терапия предполагает использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов для устранения сопутствующего воспаления. Применяются средства местного действия: свечи, вагинальные таблетки.

Анализы перед прижиганием

Обязательными являются следующие анализы крови:

  • общий;
  • биохимический;
  • коагулограмма;
  • на вирусные гепатиты;
  • на мочеполовые инфекции;
  • на ВИЧ-инфекцию.

Необходим анализ мочи.

В мазке с поражённого участка исследуют наличие аномальных клеток и определяют состав микрофлоры. Гинеколог имеет право назначить дополнительные исследования — расширенную кольпоскопию (с обработкой йодом) и биопсию.

На основании результатов анализов врач принимает решение — отправлять пациентку на прижигание или ей необходимо лечиться от иных обнаруженных заболеваний.

Ограничения

Противопоказаниями для прижигания становятся:

  • воспаление гениталий;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • кровотечения;
  • низкая свёртываемость крови;
  • рак шейки матки;
  • вынашивание плода, лактация;
  • лохии, начало послеродового периода;
  • наличие ВМС (внутриматочной спирали);
  • психические расстройства.

Нельзя прижигать эрозию в острой стадии любой инфекции — слишком высок риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Последствия прижигания

К сожалению, даже самые современные методы лечения не гарантируют отсутствия осложнений и нежелательных последствий. Не является исключением и прижигание эрозии.

Различают ранние (возникающие в период до восьми недель) и поздние последствия прижигания. К ранним последствиям относятся:

  • цервицит (воспаление шеечного канала);
  • кровотечения;
  • боли в нижней части живота.

К поздним последствиям относят следующие:

  • сужение или рубцевание цервикального канала;
  • нарушение проходимости канала шейки матки;
  • синдром коагулированной шейки (рубцевание и деформация шейки);
  • рецидив эрозии (показано повторное прижигание);
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометрит.

Кровянистые выделения становятся результатом местного повреждения кровеносных сосудов. Такие явления проходят быстро и самопроизвольно (кровоточит шейка матки не более 3-5 дней). Жесткие прижигания вызывают обильные выделения. Предупреждение пациентки о последствиях прижигания является обязанностью врача. Появление осложнений — повод обязательно посетить специалиста.

Прижигание и беременность

Эрозия и беременностьМожет ли эрозия быть причиной бесплодия? Прижигание эрозии шейки матки не препятствует зачатию, если не возникнут осложнения. Секс при эрозии шейки матки небезопасен. Планировать беременность следует после восстановления повреждённых тканей. Необходимо выждать около двух месяцев, тогда врач сможет определить эффективность лечения.

Для нерожавших важно правильно выбрать способ прижигания. Необходимо отдать предпочтение оберегающим методам. Ликвидация эрозии шейки матки с применением диатермокоагуляции способна стать причиной бесплодия.

Прижигание и роды

Рожавшие и желающие родить женщины озабочены вопросом: «Как влияет прижигание на будущее родоразрешение?». В прошлом, когда широко применялся метод диатермокоагуляции, на органе оставался шрам, грозивший разрывами, вызываемыми прохождением плода по родовому каналу. Актуальные методы прижигания позволяют проводить манипуляции без образования рубцов.

Перед зачатием лучше прижечь эрозию, чем подвергать себя и будущего ребёнка опасности. Раневая поверхность склонна к инфицированию и возникновению воспалительного процесса.

Если эктопия появилась во время беременности, разумнее рожать с эрозией шейки матки, чем подвергаться риску образования рубца и сужения родовых путей. К лечению эктопии следует возвратиться после родов.

Как вести себя после прижигания

Прижигание эктопии — ответственное вмешательство в женский организм, требующее неукоснительного исполнения распоряжений врача. Наиболее важными рекомендациями считают следующие:

  • Половой покой должен быть обеспечен в течение месяца после процедуры. Секс после прижигания эрозии шейки матки разрешается после гинекологического осмотра.
  • Запрещены физические перегрузки. Поднятие тяжестей может стать причиной развития осложнений.
  • Не следует заниматься спортом в течение 4 недель.
  • Нельзя купаться в природных водоемах. Под запретом баня, ванны. Все гигиенические действия проводят под душем.
  • Применение специальных лекарственных тампонов способствует размягчению струпа и предупреждает развитие кровотечений.
  • Нельзя планировать зачатие тотчас после процедуры. Надо дождаться окончания очередного овуляционного цикла.
  • Правила личной гигиены диктуют смену прокладок через каждые три часа по мере загрязнения их выделениями. Бельё из синтетических тканей и тампоны запрещаются.
  • Последствиями употребления спиртного и табака становятся спазм сосудов и кровотечение. От алкоголя и курения следует отказаться.
  • Ускорение заживления раны народными средствами непозволительно. Большой вред можно нанести спринцеваниями. Последствиями могут стать инфекция, ожог, травма, кровотечение. Разрешено использовать только рекомендованные доктором препараты для заживления раны.

Эрозия шейки матки среди женщин широко распространена. От рекомендации гинеколога, приглашающего провести прижигание эктопии, отказываться неразумно. Следует лишь выбрать наименее травматичный способ вмешательства.

Профилактика заболевания заключается в отказе от абортов и своевременном лечении половых инфекций. Поскольку эрозия протекает бессимптомно и самостоятельно обнаружить патологию невозможно, необходимы ежегодные профилактические осмотры у гинеколога. Современная медицина позволяет избавиться от проблемы, сохранив жизнь и здоровье женщины.

Часто ли вы посещаете гинеколога?

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector