Кольпит в гинекологии – что это такое и как лечить вагинит

Коль­пит или ваги­нит – забо­ле­ва­ние, кото­рое про­яв­ля­ет­ся вос­па­ле­ни­ем сли­зи­стой вла­га­ли­ща, при­во­дя­щее к появ­ле­нию обиль­ных выде­ле­ни­я­ми, зуда и оте­ка сли­зи­стой. До шести­де­ся­ти про­цен­тов жен­щин стал­ки­ва­ют­ся с этим забо­ле­ва­ни­ем.

Диа­гно­сти­ка заклю­ча­ет­ся в первую оче­редь в осмот­ре вра­ча и про­ве­де­нии необ­хо­ди­мых лабо­ра­тор­ных ана­ли­зов, исхо­дя из кото­рых, док­тор инди­ви­ду­аль­но под­би­ра­ет пре­па­ра­ты. Несмот­ря на то, что в любой апте­ке фар­ма­цевт посо­ве­ту­ет в каче­стве лече­ния све­чи при ваги­ни­те, лечить коль­пит во избе­жа­ние ослож­не­ний необ­хо­ди­мо толь­ко под наблю­де­ни­ем вра­ча.

Ваги­нит – доволь­но опас­ное забо­ле­ва­ние, халат­ное отно­ше­ние к болез­ни может повлечь серьез­ные послед­ствия, такие как цистит, урет­рит. Вос­хо­дя­щим путем инфек­ция пере­хо­дит на сли­зи­стую шей­ки мат­ки с раз­ви­ти­ем цер­ви­ци­та. Не исклю­че­но воз­ник­но­ве­ние эндо­мет­ри­та – вос­па­ле­ния мат­ки и в пер­спек­ти­ве бес­пло­дия.

Причины возникновения патологии

Кольпит

Инфек­ции

Соглас­но МКБ (меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней) коль­пит отно­сит­ся к вос­па­ли­тель­ным болез­ням жен­ских поло­вых орга­нов. В зре­лом воз­расте у жен­щин основ­ной при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния ваги­наль­но­го коль­пи­та явля­ют­ся инфек­ции:

  • спе­ци­фи­че­ский коль­пит: три­хо­мо­ноз, гоно­рея, хла­ми­ди­оз и дру­гие;
  • неспе­ци­фи­че­ский коль­пит: пред­ста­ви­те­ли услов­но пато­ген­ных микроорганизмов(кишечная палоч­ка и дру­гая кок­ко­вая фло­ра);
  • кан­ди­доз­ный коль­пит (молоч­ни­ца): дрож­же­вые гри­бы.

Три­хо­мо­над­ный коль­пит у жен­щин (про­во­ци­ру­ет­ся три­хо­мо­на­дой), зани­ма­ет лиди­ру­ю­щие пози­ции сре­ди вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний и в гине­ко­ло­гии про­яв­ля­ет­ся чаще в острой фор­ме. Дру­гие бак­те­ри­аль­ные инфек­ции неред­ко идут в ком­плек­се. Доволь­но часто отме­ча­ет­ся одно­вре­мен­ное зара­же­ние гри­ба­ми и бак­те­ри­я­ми.

Ваги­нит при бере­мен­но­сти может быть свя­зан с гор­мо­наль­ны­ми изме­не­ни­я­ми в орга­низ­ме жен­щи­ны, у жен­щин в поло­же­нии он встре­ча­ет­ся прак­ти­че­ски в 50% слу­ча­ев. Ваги­наль­ные све­чи при ваги­ни­те во вре­мя бере­мен­но­сти – луч­ший вари­ант лече­ния. При забо­ле­ва­нии, вызван­ном инфек­ци­я­ми моче­по­ло­вой систе­мы, инфи­ци­ру­ет­ся и плод, что может при­ве­сти к пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти.

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет гард­на­рел­лез­ный коль­пит (бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз), воз­ни­ка­ю­щий на фоне сни­же­ния мест­но­го имму­ни­те­та. Лече­ние этой фор­мы ваги­ни­та пред­по­ла­га­ет не толь­ко при­ме­не­ние анти­био­ти­ков, но и после­ду­ю­щее вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща.

Какие симп­то­мы сопро­вож­да­ют инфек­ци­он­ный ваги­нит, рас­смот­рим ниже:

  • отеч­ность, покрас­не­ние, зуд;
  • уве­ли­че­ние вла­га­лищ­ных выде­ле­ний, они при­об­ре­та­ют жел­то­ва­тый или зеле­но­ва­тый отте­нок и непри­ят­ный запах (это пер­вый при­знак нали­чия инфек­ции);
  • поло­вой акт достав­ля­ет непри­ят­ные и болез­нен­ные ощу­ще­ния;
  • боли при моче­ис­пус­ка­нии;
  • опре­ло­сти на внут­рен­ней сто­роне бедер, про­во­ци­ру­е­мые обиль­ны­ми выде­ле­ни­я­ми с повы­шен­ной кис­лот­но­стью;
  • высо­кая тем­пе­ра­ту­ра тела (при неко­то­рых фор­мах спе­ци­фи­че­ско­го коль­пи­та);
  • сбой мен­стру­аль­но­го цик­ла.

Мено­па­у­за

Пери­од мено­па­у­зы явля­ет­ся серьез­ной пред­по­сыл­кой воз­ник­но­ве­ния воз­раст­но­го коль­пи­та (или атро­фи­че­ско­го).

хламидиоз

Изме­не­ния, про­во­ци­ру­е­мые ослаб­ле­ни­ем дея­тель­но­сти яич­ни­ков, при­во­дят к сни­же­нию уров­ня поло­вых гор­мо­нов, и, как след­ствие к истон­че­нию сли­зи­стой вла­га­ли­ща. На атро­фи­ро­ван­ном эпи­те­лии созда­ют­ся все пред­по­сыл­ки к обра­зо­ва­нию пато­ло­ги­че­ской сре­ды и раз­мно­же­нию болез­не­твор­ных мик­ро­ор­га­низ­мов.

Симп­то­мы пост­кли­мак­те­ри­че­ско­го коль­пи­та:

  • сухость сли­зи­стой вла­га­ли­ща (за счет атро­фии и сни­же­ния выра­бот­ки жен­ских гор­мо­нов);
  • дис­ком­форт и болез­нен­ные ощу­ще­ния во вре­мя интим­ных отно­ше­ний, воз­мож­на кро­во­то­чи­вость;
  • зуд и боли во внеш­них поло­вых орга­нах;
  • гной­но-сли­зи­стые выде­ле­ния из вла­га­ли­ща.

Кишеч­ные инфек­ции

Ваги­нит, спро­во­ци­ро­ван­ный попа­да­ни­ем в мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща кишеч­ных инфек­ций, встре­ча­ет­ся у детей из-за недо­ста­точ­ной лич­ной гиги­е­ны.

Симп­то­ма­ти­ка:

  • отеч­ность, покрас­не­ние внеш­них поло­вых орга­нов;
  • боли при моче­ис­пус­ка­нии;
  • повы­шен­ное коли­че­ство выде­ле­ний из вла­га­ли­ща;
  • сра­ще­ние малых поло­вых губ у дево­чек (сине­хии).

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет коль­пит на фоне аллер­ги­че­ских забо­ле­ва­ний. Зуд и жже­ние во вла­га­ли­ще могут быть не свя­за­ны с инфек­ци­ей, а быть про­яв­ле­ни­ем общей аллер­ги­че­ской реак­ции. В этой ситу­а­ции пока­зан при­ем анти­ги­ста­мин­ных пре­па­ра­тов и мест­ных средств для интим­ной гиги­е­ны.

Разновидности кольпита

Коль­пи­ты в гине­ко­ло­гии раз­де­ля­ют­ся так­же по харак­те­ру тече­ния болез­ни. В меди­цине раз­ли­ча­ют острую фор­му, подо­струю и хро­ни­че­скую фор­му тече­ния ваги­ни­та.

Ост­рый ваги­нит

Вагинальные свечи

Ост­рый ваги­нит – про­яв­ля­ет­ся вне­зап­но, в пер­вый день болез­ни воз­ни­ка­ет силь­ная отеч­ность, покрас­не­ние, жже­ние и боли. Воз­мож­ны рези при моче­ис­пус­ка­нии, вла­га­лищ­ные выде­ле­ния с рез­ким запа­хом. При поло­вом акте появ­ля­ет­ся кро­во­то­чи­вость и рез­кие боли.

Такая реак­ция явля­ет­ся отве­том орга­низ­ма на хими­че­ские раз­дра­жи­те­ли, инфек­ции моче­по­ло­вой систе­мы, может сопро­вож­дать­ся вос­па­ле­ни­ем шей­ки мат­ки и вуль­вы.

Ваги­наль­ный коль­пит в острой фор­ме меша­ет нор­маль­но­му тече­нию жиз­ни, вызы­вая посто­ян­ный дис­ком­форт, воз­мож­но повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры и пере­ход инфек­ции к внут­рен­ним орга­нам поло­вой систе­мы.

Пери­од острой фор­мы про­дол­жа­ет­ся до двух меся­цев. При отсут­ствии необ­хо­ди­мо­го лече­ния, при само­ле­че­нии или игно­ри­ро­ва­нии про­бле­мы, ост­рый ваги­нит пере­хо­дит в подо­струю фор­му.

Подо­ст­рый коль­пит в гине­ко­ло­гии – что это такое?

сбои менструального цикла

Это сво­е­го рода пере­ход­ная фор­ма вос­па­ле­ния, при кото­рой насту­па­ет неко­то­рое облег­че­ние, симп­то­ма­ти­ка болез­ни менее выра­же­на, но пол­но­го выздо­ров­ле­ния нет, без лече­ния через несколь­ко меся­цев болезнь пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му.

Хро­ни­че­ская фор­ма тече­ния коль­пи­та

Инфек­ция пере­хо­дит в вяло­те­ку­щую, пери­о­ди­че­ски вол­но­об­раз­но появ­ля­ют­ся симп­то­мы, кото­рые отно­си­тель­но быст­ро про­хо­дят. Мно­гие игно­ри­ру­ют симп­то­мы хро­ни­че­ско­го ваги­ни­та, в то вре­мя как он посте­пен­но про­во­ци­ру­ет вос­па­ле­ние яич­ни­ков, маточ­ных труб и мат­ки. Воз­мож­но бес­симп­том­ное тече­ние болез­ни.

загруз­ка…

Диагностика кольпита

Схе­ма диа­гно­сти­ки коль­пи­та вклю­ча­ет в себя:

  • осмотр гине­ко­ло­га;
  • мазок на фло­ру;
  • бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев;
  • коль­по­ци­то­ло­гия;
  • обсле­до­ва­ние на ИППП (по пока­за­ни­ям).

Выста­вить пред­ва­ри­тель­ный диа­гноз врач может уже при пер­вич­ном осмот­ре паци­ент­ки. Диа­гно­сти­ро­вать острую фор­му ваги­ни­та опыт­но­му вра­чу неслож­но при обыч­ном гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре. Обо­лоч­ка вла­га­ли­ща при коль­пи­те име­ет неха­рак­тер­ный цвет и тек­сту­ру, ста­но­вить­ся тол­стой и рых­лой, силь­но выра­же­на отеч­ность сли­зи­стой.

Вагинальный кольпит

При осмот­ре воз­мож­но кро­во­те­че­ние, могут при­сут­ство­вать нети­пич­ные нале­ты. Тяже­лые фор­мы ваги­ни­та сопро­вож­да­ют­ся эро­зи­ей.

Диа­гно­сти­ка хро­ни­че­ской фор­мы сопро­вож­да­ет­ся коль­по­ско­пи­ей – это метод поз­во­ля­ет более деталь­но изу­чить поверх­ность сли­зи­стой вла­га­ли­ща и оце­нить объ­е­мы повре­жде­ния и вос­па­ле­ния. Коль­по­ско­пия поз­во­ля­ет вра­чу уви­деть шей­ку мат­ки и стен­ки вла­га­ли­ща в мно­го­крат­ном уве­ли­че­нии. Перед коль­по­ско­пи­ей обя­за­тель­но берет­ся мазок на онко­ци­то­ло­гию. Цито­грам­ма рас­шиф­ро­вы­ва­ет­ся вра­чом при сле­ду­ю­щем визи­те паци­ент­ки.

Диа­гно­сти­ка остро­го и хро­ни­че­ско­го ваги­ни­та сопро­вож­да­ет­ся забо­ром маз­ка мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща, урет­ры и цер­ви­каль­но­го кана­ла. Назна­ча­ет­ся бак­те­рио­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние взя­тых маз­ков, диа­гно­сти­ка основ­ных поло­вых инфек­ций и цито­ло­гия.

При подо­зре­нии на три­хо­мо­над­ный вид ваги­ни­та или дру­гие забо­ле­ва­ния, вызван­ные инфек­ци­я­ми, пере­да­ю­щи­ми­ся поло­вым путем, пока­зан осмотр у уро­ло­га и вене­ро­ло­га.

белье из натуральных тканей

Рас­смот­рим фак­то­ры рис­ка, про­во­ци­ру­ю­щее раз­ви­тие ваги­ни­та:
  • отсут­ствие долж­ной лич­ной гиги­е­ны;
  • бес­по­ря­доч­ные неза­щи­щен­ные поло­вые кон­так­ты;
  • воз­раст мено­па­у­зы;
  • частые лече­ния анти­био­ти­ка­ми;
  • ослаб­лен­ный орга­низм, за счет тече­ния дру­гих инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний;
  • ави­та­ми­ноз, гипо­ви­та­ми­ноз за счет непол­но­цен­но­го пита­ния;
  • забо­ле­ва­ния эндо­крин­ной систе­мы, такие как сахар­ный диа­бет
  • дол­го­вре­мен­ный при­ем гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов;
  • ноше­ние неудоб­но­го и тес­но­го ниж­не­го белья, про­во­ци­ру­ю­ще­го нати­ра­ния внеш­них поло­вых орга­нов;
  • изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона в пери­од бере­мен­но­сти и после родов;
  • кишеч­ные инфек­ции; забо­ле­ва­ния желуд­ка и систе­мы пище­ва­ре­ния;
  • ост­рые вирус­ные инфек­ции;
  • онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния, химио­те­ра­пия;
  • после­ро­до­вые трав­мы сли­зи­стой вла­га­ли­ща;
  • трав­мы поло­вых орга­нов;
  • пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти;
  • син­дром имму­но­де­фи­ци­та.

Лечение

Лече­ние ваги­ни­та выте­ка­ет из дан­ных ана­ли­зов, про­во­ди­мых при диа­гно­сти­ке ваги­ни­та.

частые мочеиспускания

Аллер­ги­че­ский коль­пит лечит­ся извле­че­ни­ем из оби­хо­да аллер­ге­на, вызвав­ше­го такую реак­цию – порош­ка для белья, геля для душа, син­те­ти­че­ско­го белья. Для сня­тия отеч­но­сти и вос­па­ле­ния воз­мож­но при­ме­не­ние све­чей при ваги­ни­те тако­го типа.

Гриб­ко­вая фор­ма забо­ле­ва­ния (мико­ти­че­ский коль­пит) нуж­да­ет­ся в лече­нии про­ти­во­гриб­ко­вы­ми лекар­ства­ми, таки­ми как Флу­ко­на­зол, Кло­три­ма­зол. Боль­шой попу­ляр­но­стью поль­зу­ют­ся сред­ства на осно­ве ниста­ти­на. Они могут быть пред­став­ле­ны в виде таб­ле­ток, ваги­наль­ных све­чей или мазей. Для дости­же­ния мак­си­маль­но­го эффек­та пре­па­ра­ты назна­ча­ют­ся ком­плекс­но.

Инфек­ци­он­ный коль­пит лечит­ся с при­ме­не­ни­ем анти­био­ти­ков. Курс лече­ния обу­слов­лен тяже­стью забо­ле­ва­ния, состав­ля­ет мини­мум семь дней. На тре­тьи сут­ки тера­пии насту­па­ет замет­ное облег­че­ние.

Три­хо­мо­над­ный коль­пит под­да­ет­ся лече­нию с помо­щью таким средств, как Три­хо­пол, Тини­да­зол или Мет­ро­ни­да­зол.

Спринцеваниями

Для лече­ния сме­шан­но­го коль­пи­та при­ме­ня­ют­ся сред­ства, обла­да­ю­щие актив­но­стью про­тив бак­те­рий и гриб­ков. Хоро­шо заре­ко­мен­до­ва­ли себя све­чи Флу­о­ми­зин, Кли­он Д100, Нео-пено­тран фор­те, Тер­жи­нан, Поли­жи­накс.

В слу­чае ваги­ни­та, вызван­но­го поло­вы­ми инфек­ци­я­ми, пред­по­ла­га­ет­ся лече­ние поло­во­го парт­не­ра для предот­вра­ще­ния повтор­но­го зара­же­ния.

Лече­ние хро­ни­че­ско­го коль­пи­та про­во­дит­ся таки­ми мето­да­ми:

  • исполь­зо­ва­ние лечеб­ных там­по­нов и све­чей;
  • при­ме­не­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов внутрь или в инъ­ек­ци­ях (уко­лы, капель­ни­цы).

Лече­ние воз­раст­но­го коль­пи­та под­ра­зу­ме­ва­ет систем­ное при­ме­не­ние меди­ка­мен­тов. Часто исполь­зу­е­мые в меди­цин­ской прак­ти­ке све­чи при ваги­ни­те атро­фи­че­ско­го типа: Кли­мо­норм, Ове­стин.

После завер­ше­ния кур­са анти­био­ти­ков и про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов обя­за­тель­но про­во­дит­ся вос­ста­нов­ле­ние мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща. С этой целью назна­ча­ет­ся Ваги­лак, Лак­та­гель, Аци­лакт и дру­гие сред­ства, уси­ли­ва­ю­щие рост лак­то­бак­те­рий. Выле­чить реци­ди­ви­ру­ю­щий коль­пит без вос­ста­нов­ле­ния мик­ро­фло­ры невоз­мож­но.

трихомонадный вид вагинита

В ходе лече­ния сле­ду­ет отка­зать­ся от слад­кой, жир­ной и острой пищи, при любом виде ваги­ни­та пока­за­ны сприн­це­ва­ния анти­сеп­ти­че­ски­ми сред­ства­ми. Жела­тель­но при­дер­жи­вать­ся спе­ци­аль­ной дие­ты – отка­зать­ся от алко­го­ля, слад­кой, острой и чрез­мер­но жир­ной пищи.

Если были назна­че­ны анти­био­ти­ки, необ­хо­ди­мо вос­ста­нов­ле­ние фло­ры кишеч­ни­ка и вла­га­ли­ща. После про­ве­де­ния лече­ния необ­хо­ди­мо повтор­ное про­ве­де­ние ана­ли­зов.

загруз­ка…

Профилактические меры в борьбе с вагинитом

Полижинакс

Поды­то­жив тему забо­ле­ва­ния коль­пи­том, хочет­ся поже­лать нико­му не стал­ки­вать­ся с этой болез­нью, а при пер­вых симп­то­мах обра­щать­ся к ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным спе­ци­а­ли­стам.

Чтоб мак­си­маль­но себя обез­опа­сить, жела­тель­но при­дер­жи­вать­ся ряда пра­вил:

  • соблю­де­ние гиги­е­ны лич­ных отно­ше­ний;
  • пери­о­ди­че­ски посе­щать гине­ко­ло­га для свое­вре­мен­но­го опре­де­ле­ния забо­ле­ва­ния
  • про­во­дить еже­днев­ную гиги­е­ну поло­вых орга­нов;
  • свое­вре­мен­но лечить забо­ле­ва­ния, ослаб­ля­ю­щие орга­низм;
  • пра­виль­но питать­ся;
  • укреп­лять имму­ни­тет и при­ни­мать вита­ми­ны в осенне-зим­ний пери­од;
  • исполь­зо­вать про­стор­ное белье из нату­раль­ных тка­ней;
  • жела­тель­но отка­зать­ся от исполь­зо­ва­ния еже­днев­ных син­те­ти­че­ских про­кла­док.

Про­стая про­фи­лак­ти­ка забо­ле­ва­ния поз­во­лит пре­ду­пре­дить появ­ле­ние непри­ят­ных симп­то­мов коль­пи­та и всех ослож­не­ний это­го состо­я­ния.


Интересное