Вагинальный кандидоз: признаки, причины, лечение

Кандидозный вагинит (молочница) – воспаление слизистой влагалища вследствие замещения нормальной микрофлоры условно-патогенными дрожжеподобными грибками рода Кандида.

Под воздействием определенных условий возбудитель начинает активно размножаться, что приводит к появлению клинических признаков болезни, а при отсутствии лечения — к развитию серьезных осложнений.

Возбудитель заболевания

В 95 случаях из 100 заболевание вызвано грибком Candida albicans или Candida glabrata. В здоровом организме они постоянно присутствуют, но не проявляют себя.

Нормальная вагинальная микрофлора представлена в основном бифидо- и лактобактериями (кисломолочными палочками). При изменении уровня pH влагалища условия для жизнедеятельности полезных бактерий ухудшаются, зато создаются благоприятные условия для бесконтрольного роста и развития грибковых культур.

Грибки могут проникнуть в вагину во время полового акта, из кишечника, с предметов бытового назначения. Они попадают на слизистую, колонизируются и внедряются в верхний слой тканей шейки матки и влагалища. При более глубоком проникновении возбудители «заселяются» на много лет, проявляясь периодическими рецидивами заболевания.

Факторы, способствующие развитию заболевания

К факторам риска развития кандидоза влагалища относятся:

• Снижение иммунитета вследствие ряда заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, дисбактериоз кишечника и др.
• Продолжительная терапия антибиотиками и стероидными гормонами.
• Длительный прием оральных контрацептивов без учета рекомендаций врачей.
• Стрессы.
• Травмы либо дефекты половых органов.
• Заболевания щитовидной железы.
• Заболевания крови.
• Переохлаждение.
• Аллергическая настроенность.
• Перенесенные хирургические вмешательства.
• Сахарный диабет.
• Незащищенные половые связи, отсутствие постоянного партнера.
• Пренебрежение гигиеной половых органов.
• Ношение тесного или корректирующего белья.

Перечисленные факторы провоцируют активизацию дрожжеподобных грибков и затрудняют процесс лечения.

Клинические симптомы вагинального кандидоза

Кандидозный вагинит характеризуется развитием следующих признаков, причиняющих женщине выраженный дискомфорт:

• зуд и жжение во влагалище;
• обильные творожистые вагинальные выделения с неприятным запахом;
• покраснение или отечность наружных половых органов;
• неприятные ощущения во время/после полового акта;
• болезненность или резь внизу живота;
• более частое, чем обычно, мочеиспускание (как при цистите).

За несколько дней до наступления критических дней признаки молочницы проявляются активнее.

Симптомы кандидозного вагинита ярко выражены в момент острого заболевания. В случае отсутствия лечения молочница может перейти в хроническую форму, при которой возможны рецидивы несколько раз в год. Привести к обострению могут простуды, злоупотребление алкоголем или менструация.

Осложнения заболевания

Несвоевременное или ненадлежащее лечение либо отсутствие такового увеличивает вероятность серьезных осложнений вагинального кандидоза:

1. воспаления шейки матки (цервицит);
2. цистита;
3. уретрита;
4. эндометрита;
5. распространения кандидоза на другие органы и ткани: кишечник, легкие и др;
6. бесплодия;
7. внутриутробного инфицирования плода;
8. невынашивания беременности.

Беременность и кандидоз влагалища

Во время беременности женский организм становится более восприимчивым к различным заболеваниям, в том числе и к грибу Candida.

Спровоцировать развитие кандидоза во время беременности способны авитаминоз, прием антибиотиков, хронические заболевания мочеполовой системы, ношение синтетического белья, травмы слизистой.

Обследование  позволит установить грибковую инфекцию и исключить наличие других возбудителей.

Самолечение на основе советов подруг, прошлого опыта борьбы с заболеванием, рекламы или народных методов беременным запрещено. Только врач подберет препарат, который будет эффективен в лечении и не нанесет вреда будущему малышу.

Методы диагностики

Кандидозный вагинит может быть предварительно диагностирован уже при осмотре пациентки врачом-гинекологом по характеру выделений из влагалища. Постановка же достоверного диагноза возможна после получения результатов мазков, бакпосева, анализа методом ПЦР. Помимо этого, обследование включает анализы крови и мочи, УЗИ для оценки состояния системы половых органов в целом.

В случае незащищенного полового акта и при планировании беременности необходимо пройти обследование на наличие заболевания даже при отсутствии клинических симптомов.

Подготовка к осмотру

Для качественной диагностики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Половой покой несколько дней до обследования.
• Накануне вечером осуществить интимную гигиену с мылом, утром воздержаться от водных процедур в области половых органов.
• Надеть на ночь белье из натуральных тканей, предпочтительнее — свободную ночную рубашку без нижнего белья.
• Не мочиться пару часов перед сдачей анализов.
• Отказаться от алкоголя и острых блюд в период подготовки.

Условия успешного лечения

1. Запрет на самолечение. Руководствуясь результатами обследования, врач подберет препарат, к которому будет чувствителен грибок-возбудитель, и оптимальную дозировку лекарственного средства.
2. Прохождение полного курса лечения. Терапия, прерванная раньше времени, может оказаться неэффективной.
3. Половой покой на время лечения.
4. Меры по укреплению иммунитета.
5. Курс пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища. Во время лечения антибиотиками также рекомендуется принимать кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий и пробиотики. Они пополняют запас «хороших» микроорганизмов и улучшают пищеварение, препятствуют возникновению грибковых инфекций.

Препараты для лечения

В зависимости от возбудителя кандидозного вагинита лечащий врач назначает лекарственные препараты различных групп. Если причиной вагинита стал только грибок, прибегают к терапии противогрибковыми свечами и кремами или однократным приемом медикаментов в виде таблеток. При смешанной инфекции назначают антибиотики одновременно с фунгицидными препаратами или комбинированные средства.

Лечение должно быть комплексным. Оно включает:

• борьбу с первопричиной заболевания (медикаментозное лечение);
• прием препаратов, стимулирующих иммунную систему и поддерживающих полезную микрофлору;
• фитотерапию;
• прием витаминов.

Перечень препаратов, которые назначают для лечения кандидозного вагинита:

После завершения курса лечения необходимо повторное прохождение анализов для подтверждения выздоровления.

Диета при кандидозном вагините

Для облегчения симптомов заболевания и повышения эффективности лечения пациентке следует придерживаться несложных правил:

• исключить сладкое;
• отказаться от выпечки и других мучных изделий;
• не использовать острые специи;
• забыть про алкоголь;
• увеличить количество употребляемых фруктов, ягод, овощей;
• ввести в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Профилактика

Профилактика заболевания включает:

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Это касается не только нижнего белья. При выборе колготок следует предпочесть те, которые имеют хлопковую вставку в области промежности. Одежда не должна излишне облегать тело, но должна свободно пропускать и впитывать влагу, что снижает риск развития заболевания.
• Ограничить использование ежедневных прокладок.
• Любительницам плавания рекомендуется не затягивать с переодеванием в сухое белье. Тогда область половых органов будет менее восприимчива к воздействию грибков.
• Для гигиены промежности следует использовать воду без мыла и отказаться от ароматных моющих средств. Они содержат химические вещества, раздражающие кожу гениталий и вызывающие зуд, что активизирует возбудителей молочницы. Лучше всего использовать для подмывания специальные средства интимной гигиены.
• Отказ от спринцеваний снизит риск проникновения грибков к репродуктивным органам.
• Ежедневное употребление кисломолочных продуктов, в частности, йогуртов, содержащих живые бактериальные культуры, станет полезной привычкой. Они изменяют кислотно-щелочной баланс среды влагалища, делая ее непривлекательной для вредоносных микроорганизмов.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Регулярное прохождение осмотра у врача-гинеколога.
• Использование барьерных средств контрацепции защитит от заражения инфекциями половым путем.
• Сдача анализов крови на сахар. У диабетиков уровень глюкозы выше нормального, что снижает защитные свойства среды во влагалище.

При первых симптомах вагинита следует обратиться к врачу и пройти лечение. Это позволит полностью избавиться от заболевания и сбережет репродуктивное здоровье.