Кандидозный уретрит у женщин, лечение кандидоза мочеполовой системы

Пора­же­ние моче­по­ло­вой сфе­ры гриб­ка­ми — рас­про­стра­нен­ное явле­ние в гине­ко­ло­гии. Кан­ди­доз­ный урет­рит, вызван­ный гриб­ком рода Candida, встре­ча­ет­ся у жен­щин и муж­чин любо­го воз­рас­та. Услов­но-пато­ген­ная актив­ность Candida услож­ня­ет про­цесс диа­гно­сти­ки на ран­ней ста­дии. Отсут­ствие ярких симп­то­мов болез­ни спо­соб­ству­ет пере­хо­ду в хро­ни­че­скую фор­му с часты­ми реци­ди­ва­ми.

В силу ана­то­ми­че­ских осо­бен­но­стей раз­ви­тия моче­по­ло­вой сфе­ры у муж­чин кан­ди­доз­ный урет­рит более выра­жен. Появ­ле­ние харак­тер­ных симп­то­мов гриб­ко­во­го пора­же­ния у парт­не­ра долж­но стать сиг­на­лом для при­ня­тия соот­вет­ству­ю­щих мер. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка и адек­ват­ная тера­пия поз­во­лит пре­сечь рас­про­стра­не­ние инфек­ции в орга­низ­ме.

В чем особенность кандидозного уретрита

кандидозный уретрит

Урет­рит пред­став­лен в виде инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, пора­жа­ю­ще­го стен­ки урет­ры (моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла). Неред­ко при­сут­ству­ет вме­сте с цисти­том. Сре­ди мно­го­об­ра­зия услов­но пато­ген­ной фло­ры в обла­сти гени­та­лий: бак­те­рий, виру­сов и гриб­ков, гри­бы рода Кан­ди­да зани­ма­ют лиди­ру­ю­щие пози­ции.

Моче­ис­пус­ка­тель­ный канал у жен­щин зна­чи­тель­но шире и коро­че по срав­не­нию с муж­ским. Эта физио­ло­ги­че­ская осо­бен­ность спо­соб­ству­ет быст­ро­му инфи­ци­ро­ва­нию. Одна­ко у муж­чин вос­па­ли­тель­ный про­цесс сопро­вож­да­ет­ся выра­жен­ным чув­ством дис­ком­фор­та. Если у жен­щи­ны отток мочи прак­ти­че­ски не нару­ша­ет­ся даже при зна­чи­тель­ном оте­ке сли­зи­стой кана­ла, то у муж­чи­ны вос­па­ле­ние урет­ры огра­ни­чи­ва­ет соци­аль­ную и поло­вую актив­ность.

Инфицирование

Кан­ди­доз­ный урет­рит у жен­щин появ­ля­ет­ся по раз­ным при­чи­нам, но основ­ной при­ня­то счи­тать пред­ше­ству­ю­щее пора­же­ние уро­ге­ни­таль­но­го трак­та молоч­ни­цей (кан­ди­до­зом). Дрож­же­вые гриб­ки явля­ют­ся частью мик­роб­но­го пей­за­жа вла­га­ли­ща. Рост мице­лия на сли­зи­стых обо­лоч­ках наблю­да­ют при зна­чи­тель­ном сни­же­нии имму­ни­те­та. Попа­дая в бла­го­при­ят­ную влаж­ную сре­ду, Кан­ди­да начи­на­ет актив­но раз­мно­жать­ся, вовле­кая в вос­па­ли­тель­ный про­цесс здо­ро­вые тка­ни. Из вла­га­ли­ща инфек­ция под­ни­ма­ет­ся и с током кро­ви раз­но­сит­ся по дру­гим орга­нам. Инфи­ци­ро­ва­ние сосед­них орга­нов при­во­дит к забо­ле­ва­нию кан­ди­доз моче­по­ло­вой систе­мы.

Что способствует развитию грибковой инфекции

противоопухолевая терапия

Пора­же­ние урет­ры гриб­ком воз­ни­ка­ет при сле­ду­ю­щих обсто­я­тель­ствах:
  • сни­же­ние обще­го и мест­но­го имму­ни­те­та;
  • актив­ная гор­мо­наль­ная (в том чис­ле кон­тра­цеп­тив­ная) или анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия;
  • погреш­но­сти в пита­нии (зло­упо­треб­ле­ние сла­до­стя­ми, муч­ны­ми изде­ли­я­ми, про­дук­та­ми, содер­жа­щи­ми крах­мал, кан­це­ро­ге­ны);
  • нали­чие хро­ни­че­ских систем­ных забо­ле­ва­ний эндо­крин­ной, пище­ва­ри­тель­ной и гор­мо­наль­ной систе­мы (сахар­ный диа­бет, дис­бак­те­ри­оз, ави­та­ми­ноз, воз­раст­ные гор­мо­наль­ные нару­ше­ния);
  • инфи­ци­ро­ва­ние пато­ген­ной фло­рой (бак­те­ри­я­ми, виру­са­ми, гриб­ка­ми) при поло­вом акте;
  • ожи­ре­ние;
  • про­дол­жи­тель­ные стрес­со­вые ситу­а­ции;
  • аллер­ги­че­ские забо­ле­ва­ния;
  • про­ти­во­опу­хо­ле­вая тера­пия с при­ме­не­ни­ем цито­ста­ти­че­ских пре­па­ра­тов;
  • СПИД.
загруз­ка…

Диагностика

Запо­до­зрить при­сут­ствие гриб­ко­вой инфек­ции в урет­ре мож­но при нали­чии сле­ду­ю­щих симп­то­мов:

  • режу­щие боли сла­бой или сред­ней сте­пе­ни интен­сив­но­сти при моче­ис­пус­ка­нии;
  • пери­о­ди­че­ские боли в ниж­ней части живо­та при повы­ше­нии физи­че­ской нагруз­ки;
  • нали­чие белых или свет­ло-жел­тых тво­ро­жи­стых выде­ле­ний из вла­га­ли­ща (урет­ры), уве­ли­чи­ва­ю­щих­ся во вре­мя поло­во­го акта и по утрам;
  • тво­ро­жи­стый налет на наруж­ных поло­вых орга­нах;
  • жже­ние в уро­ге­ни­таль­ной обла­сти;
  • зуд в обла­сти вла­га­ли­ща, ану­са, внут­рен­ней части бедер.

При появ­ле­нии пере­чис­лен­ных симп­то­мов не сто­ит откла­ды­вать визит к гине­ко­ло­гу. Подоб­ные симп­то­мы наблю­да­ют при мно­гих гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ни­ях. Толь­ко тща­тель­ное обсле­до­ва­ние с при­ме­не­ни­ем лабо­ра­тор­ных и инстру­мен­таль­ных мето­дов диа­гно­сти­ки даст обшир­ный ответ, как лечить кан­ди­доз­ный урет­рит.

общий анализ мочи

В ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий вхо­дит:
  • пред­ва­ри­тель­ный осмотр на гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле;
  • обсле­до­ва­ние моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла с помо­щью урет­ро­ско­па;
  • общий ана­лиз кро­ви;
  • общий ана­лиз мочи;
  • мазок на пато­ген­ную фло­ру на пред­мет опре­де­ле­ния воз­бу­ди­те­ля;
  • бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев;
  • соскоб с пора­жен­ной тка­ни для гисто­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния (по пока­за­ни­ям);
  • уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка орга­нов мало­го таза при сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ни­ях.

Пере­чень ана­ли­зов врач опре­де­ля­ет исхо­дя из име­ю­щих­ся симп­то­мов и жалоб паци­ент­ки. Чем боль­ше область пора­же­ния и ярче кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния кан­ди­до­за, тем шире спи­сок необ­хо­ди­мых ана­ли­зов.

Тактика лечения

Лече­ние гриб­ко­вой инфек­ции не все­гда быст­рое. Про­дол­жи­тель­ность кур­са тера­пии зави­сит от обла­сти пора­же­ния, фор­мы болез­ни (пер­вич­ной или вто­рич­ной), ста­дии, нали­чия сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний, обще­го состо­я­ния орга­низ­ма и инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей.

Кан­ди­доз­ный, как и любой дру­гой урет­рит нель­зя остав­лять без вни­ма­ния. Свое­вре­мен­но не про­ле­чен­ная инфек­ция гро­зит пере­хо­дом в хро­ни­че­скую ста­дию с после­ду­ю­щи­ми реци­ди­ва­ми. Если лече­ние нача­то с момен­та появ­ле­ния пер­вых симп­то­мов болез­ни, то шан­сы на быст­рое выздо­ров­ле­ние уве­ли­чи­ва­ют­ся в разы.

В ком­плекс лече­ния кан­ди­доз­но­го урет­ри­та вхо­дят сле­ду­ю­щие меро­при­я­тия:

  1. Актив­ная про­ти­во­гриб­ко­вая тера­пия в виде ком­би­на­ции систем­ных и мест­ных лекар­ствен­ных средств Флу­ко­на­зол (Фуцис), Ниста­тин (Лево­рин), Кло­три­ма­зол (в виде кре­ма, мази или све­чей для обра­бот­ки ваги­наль­ной обла­сти).
  2. Сана­ция уро­ге­ни­таль­ной обла­сти рас­тво­ра­ми анти­сеп­ти­ков (Мира­ми­стин (1%), рас­твор мар­ган­цо­во­кис­ло­го, содо­вый рас­твор (1 ст. лож­ка на 0,5 л кипя­че­ной воды).
  3. Еже­днев­ные гиги­е­ни­че­ские про­це­ду­ры с исполь­зо­ва­ни­ем отва­ров из лекар­ствен­ных рас­те­ний.
  4. Одно­вре­мен­ное лече­ние поло­во­го парт­не­ра (даже при скры­тых симп­то­мах).
  5. Сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние. В раци­он сле­ду­ет вклю­чить про­дук­ты, бога­тые клет­чат­кой (ово­щи, фрук­ты), исклю­чить сла­до­сти и муч­ные изде­лия.
  6. При­ме­не­ние вита­мин­ных ком­плек­сов (акцент на вита­ми­нах груп­пы В) для повы­ше­ния рези­стент­но­сти орга­низ­ма.
  7. При­ме­не­ние анти­ги­ста­мин­ных и седа­тив­ных пре­па­ра­тов для умень­ше­ния зуда и боле­во­го син­дро­ма.
  8. Лече­ние сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний (при вто­рич­ном инфи­ци­ро­ва­нии). Резуль­та­ты бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния ука­жут на необ­хо­ди­мость при­ме­не­ния допол­ни­тель­ных пре­па­ра­тов (анти­бак­те­ри­аль­ных, про­ти­во­ви­рус­ных).
  9. Отме­на гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов и пре­зер­ва­ти­ва (из-за меха­ни­че­ско­го воз­дей­ствия на ране­вую поверх­ность). На пери­од лече­ния сле­ду­ет отка­зать­ся от поло­вой жиз­ни до момен­та выздо­ров­ле­ния.
  10. Пол­но­цен­ный отдых, отсут­ствие стрес­со­вых ситу­а­ций.

Схе­му лече­ния и дли­тель­ность кур­са тера­пии раз­ра­ба­ты­ва­ет леча­щий врач исхо­дя из дан­ных ана­мне­за. Само­ле­че­ние недо­пу­сти­мо.

загруз­ка…

Народные рецепты

Народ­ная меди­ци­на пред­ла­га­ет исполь­зо­ва­ние рас­те­ний, обла­да­ю­щих при­род­ны­ми анти­сеп­ти­че­ски­ми, про­ти­во­зуд­ны­ми, реге­не­ри­ру­ю­щи­ми свой­ства­ми, для при­го­тов­ле­ния отва­ров. При­го­тов­лен­ные тра­вя­ные отва­ры мож­но при­ни­мать вовнутрь или обра­ба­ты­вать поло­вые орга­ны в виде сприн­це­ва­ний.

  • Отва­ром, при­го­тов­лен­ным из 1 ст. лож­ки дубо­вой коры и 0,5 л воды, мож­но еже­днев­но обра­ба­ты­вать область гени­та­лий при гиги­е­ни­че­ских про­це­ду­рах. Ана­ло­гич­ным обра­зом гото­вят отвар из ромаш­ки лекар­ствен­ной.
  • Листья грец­ко­го оре­ха обла­да­ют при­род­ны­ми анти­сеп­ти­че­ски­ми свой­ства­ми (из-за высо­ко­го содер­жа­ния йода). Отвар листьев исполь­зу­ют для сприн­це­ва­ний в тече­ние 10 – 14 дней. Для его при­го­тов­ле­ния пона­до­бит­ся 2 ст. л. сухих листьев на 1 л воды. Как аль­тер­на­ти­ву мож­но исполь­зо­вать цве­ты кален­ду­лы, обла­да­ю­щие дез­ин­фи­ци­ру­ю­щи­ми и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми свой­ства­ми.

Про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты систем­но­го дей­ствия обла­да­ют мно­же­ством побоч­ных эффек­тов, что огра­ни­чи­ва­ет их исполь­зо­ва­ние при неко­то­рых забо­ле­ва­ни­ях. Опыт­ный спе­ци­а­лист сде­ла­ет выбор в поль­зу эффек­тив­но­го пре­па­ра­та с наи­мень­ши­ми послед­стви­я­ми для здо­ро­вья.

Осо­бое вни­ма­ние при лече­нии кан­ди­доз­но­го урет­ри­та сле­ду­ет уде­лять бере­мен­ным и кор­мя­щим жен­щи­нам, девуш­кам пубер­тат­но­го пери­о­да. Соот­но­ше­ния рис­ка и поль­зы согла­со­вы­ва­ют с леча­щим вра­чом в обя­за­тель­ном поряд­ке.

Можно ли предупредить инфицирование?

Здо­ро­вый образ жиз­ни и соблю­де­ние мер про­фи­лак­ти­ки в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни спо­соб­ству­ют акти­ви­за­ции защит­ных сил орга­низ­ма. Свое­вре­мен­ное лече­ние сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний с раци­о­наль­ным при­ме­не­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ных и гор­мо­наль­ных средств, сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, отсут­ствие слу­чай­ных поло­вых свя­зей, соблю­де­ние лич­ной гиги­е­ны в разы сни­жа­ет веро­ят­ность инфи­ци­ро­ва­ния.

Интересное