Молочница и цистит одновременно: диагностика и лечение

Соче­та­ние кан­ди­до­за и цисти­та — рас­про­стра­нен­ное явле­ние в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке. При­сут­ствие гриб­ка Кан­ди­да в моче­по­ло­вой сфе­ре зако­но­мер­ное явле­ние, так как он явля­ет­ся частью ее мик­роб­но­го пей­за­жа. И толь­ко при воз­дей­ствии про­во­ци­ру­ю­щих фак­то­ров гри­бы про­яв­ля­ют свою пато­ген­ную актив­ность. Молоч­ни­ца и цистит одно­вре­мен­но раз­ви­ва­ют­ся в том слу­чае, если гриб­ко­вая инфек­ция про­ник­ла из вла­га­ли­ща в выше­ле­жа­щие орга­ны, в част­но­сти в моче­вой пузырь. Нали­чие спе­ци­фи­че­ских при­зна­ков гриб­ко­вой инфек­ции ука­зы­ва­ет на кан­ди­доз моче­во­го пузы­ря.

Диагностика патологии

Запо­до­зрить инфи­ци­ро­ва­ние моче­во­го пузы­ря гриб­ком мож­но по при­зна­кам, харак­тер­ным для гриб­ка Кан­ди­да.

цистита

Вос­па­ли­тель­ный про­цесс про­те­ка­ет на фоне:

  • болез­нен­но­го и часто­го моче­ис­пус­ка­ния;
  • лож­ных позы­вов к моче­ис­пус­ка­нию;
  • режу­щих болей в ниж­ней части живо­та;
  • болей ною­ще­го харак­те­ра в обла­сти пояс­ни­цы;
  • беле­со­ва­тых выде­ле­ний в виде тво­ро­жи­стой мас­сы из вла­га­ли­ща;
  • зуда раз­ной интен­сив­но­сти, уси­ли­ва­ю­ще­го­ся при уве­ли­че­нии физи­че­ской актив­но­сти и в вечер­нее вре­мя;
  • жже­ния и пока­лы­ва­ния в обла­сти вла­га­ли­ща;
  • сухо­сти интим­ной зоны;
  • болез­нен­ных ощу­ще­ний при поло­вом кон­так­те;
  • ухуд­ше­ния обще­го само­чув­ствия, повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры тела;
  • раз­дра­жи­тель­но­сти вслед­ствие ощу­ще­ния дис­ком­фор­та.

зуда разной интенсивности

Молоч­ни­ца и цистит доволь­но непри­ят­ное явле­ние, пред­став­ля­ю­щее не толь­ко эсте­ти­че­скую про­бле­му, но и зна­чи­тель­ный физи­че­ский дис­ком­форт. Опре­де­ле­ние вида воз­бу­ди­те­ля инфек­ци­он­но­го про­цес­са на ран­нем эта­пе диа­гно­сти­ки поз­во­лит предот­вра­тить раз­ви­тие вос­па­ле­ния, его пере­ход в близ­ле­жа­щие тка­ни, хро­ни­че­скую фор­му забо­ле­ва­ния. Игно­ри­ро­ва­ние явных симп­то­мов забо­ле­ва­ний пред­став­ля­ет потен­ци­аль­ную угро­зу для моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы и репро­дук­тив­ной функ­ции.

Раз­ви­тию инфек­ции спо­соб­ству­ют осо­бен­но­сти физио­ло­ги­че­ско­го стро­е­ния репро­дук­тив­ной систе­мы. Эта харак­те­ри­сти­ка вли­я­ет на ско­рость раз­ви­тия вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са в поло­сти мало­го таза.

При появ­ле­нии тво­ро­жи­стых выде­ле­ний из поло­вых путей у жен­щин воз­ни­ка­ет ассо­ци­а­ция с гриб­ко­вым пора­же­ни­ем вла­га­ли­ща. Ред­ко кто заду­мы­ва­ет­ся о пора­же­нии кан­ди­до­зом дру­гих орга­нов моче­по­ло­во­го трак­та. Опре­де­ле­ние вида воз­бу­ди­те­ля име­ет прин­ци­пи­аль­но боль­шое зна­че­ние для даль­ней­шей тера­пии.

В ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  1. Сбор дан­ных ана­мне­за. Сюда вхо­дит инфор­ма­ция о воз­расте паци­ент­ки, об име­ю­щих­ся систем­ных забо­ле­ва­ни­ях эндо­крин­ной, пище­ва­ри­тель­ной, моче­по­ло­вой систе­мы, поло­вых кон­так­тах, хирур­ги­че­ских мани­пу­ля­ци­ях.
  2. Визу­аль­ный осмотр вла­га­ли­ща на гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле с после­ду­ю­щим забо­ром маз­ка для опре­де­ле­ния вида воз­бу­ди­те­ля. Бак­те­рио­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние под­твер­дит или опро­верг­нет пред­по­ло­же­ние вра­ча.
  3. Паль­па­ция зоны рас­по­ло­же­ния яич­ни­ков и мат­ки вхо­дит в ком­плекс обсле­до­ва­ния при молоч­ни­це.
  4. Общий ана­лиз кро­ви поз­во­ля­ет опре­де­лить при­сут­ствие инфек­ции в орга­низ­ме, оце­нить мас­штаб инфи­ци­ро­ва­ния. А так­же может быть назна­чен ана­лиз на гор­мо­ны и уро­вень глю­ко­зы при нали­чии систем­ных забо­ле­ва­ний эндо­крин­ной систе­мы. Воз­мож­но, пона­до­бит­ся кон­суль­та­ция эндо­кри­но­ло­га.
  5. Общий ана­лиз мочи для оцен­ки состо­я­ния моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы.
  6. Бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев мочи для выяв­ле­ния воз­бу­ди­те­ля болез­ни.
  7. УЗИ моче­во­го пузы­ря (по пока­за­ни­ям).

Чем рань­ше жен­щи­на обра­тит­ся за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью, тем выше шан­сы на ско­рей­шее выздо­ров­ле­ние с наи­мень­ши­ми нега­тив­ны­ми послед­стви­я­ми для орга­низ­ма.

Причины, способствующие появлению кандидозного цистита

К основ­ным про­во­ци­ру­ю­щим фак­то­рам, кото­рые могут вызы­вать цистит кан­ди­доз­ный, отно­сят:

  • сни­же­ние имму­ни­те­та вслед­ствие пере­охла­жде­ния или после пере­не­сен­ных вирус­ных инфек­ций;
  • инфи­ци­ро­ва­ние гриб­ком при поло­вом кон­так­те;
  • нера­ци­о­наль­ное при­ме­не­ние анти­бак­те­ри­аль­ных, гор­мо­наль­ных, цито­ста­ти­че­ских пре­па­ра­тов;
  • нали­чие забо­ле­ва­ний эндо­крин­ной и пище­ва­ри­тель­ной систе­мы (сахар­ный диа­бет, моче­ка­мен­ная болезнь, дис­бак­те­ри­оз кишеч­ни­ка);
  • хро­ни­че­ские реци­ди­ви­ру­ю­щие вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в моче­по­ло­вых орга­нах;
  • изме­не­ние гор­мо­наль­но­го фона в пери­од бере­мен­но­сти, пубер­тат­ном и кли­мак­те­ри­че­ском пери­о­де;
  • непра­виль­ное про­ве­де­ние еже­днев­ных гиги­е­ни­че­ских про­це­дур по ухо­ду за поло­вы­ми орга­на­ми;
  • исполь­зо­ва­ние син­те­ти­че­ско­го белья и еже­днев­ных гиги­е­ни­че­ских про­кла­док на осно­ве син­те­ти­ки;
  • нару­ше­ние мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща при про­ве­де­нии раз­лич­ных мани­пу­ля­ций (кате­те­ри­за­ции);
  • несба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние с пре­об­ла­да­ни­ем в еже­днев­ном раци­оне слад­ких и муч­ных изде­лий;
  • про­фес­си­о­наль­ный фак­тор (мно­го­ча­со­вая рабо­та в поло­же­нии сидя);
  • стрес­со­вый фак­тор.

Здо­ро­вая иммун­ная систе­ма поз­во­ля­ет орга­низ­му само­сто­я­тель­но спра­вить­ся с фак­то­ра­ми, кото­рые могут вызвать акти­ви­за­цию пато­ген­ной фло­ры. При сни­же­нии его рези­стент­но­сти бак­те­рии и гриб­ки начи­на­ют стре­ми­тель­но раз­мно­жать­ся, вовле­кая в вос­па­ли­тель­ный про­цесс новые участ­ки и про­ни­кая в кро­вя­ное рус­ло. В таком слу­чае тре­бу­ет­ся ком­плекс­ное лече­ние с при­ме­не­ни­ем про­ти­во­гриб­ко­вых, анти­бак­те­ри­аль­ных и дру­гих средств.

загруз­ка…
загруз­ка…

Тактика лечения

Антимикотические средства

В ком­плекс лече­ния вхо­дит исполь­зо­ва­ние сле­ду­ю­щих лекар­ствен­ных средств:

  1. Про­ти­во­гриб­ко­вые сред­ства систем­но­го дей­ствия (Флу­ко­на­зол (Фуцис), Кето­ко­на­зол, Амфо­лип, Ниста­тин). Дан­ные пре­па­ра­ты чаще все­го назна­ча­ют от молоч­ни­цы. Как лечить (схе­му при­е­ма пре­па­ра­та и дли­тель­ность кур­са лече­ния) опре­де­ля­ет врач в инди­ви­ду­аль­ном поряд­ке.
  2. Анти­ми­ко­ти­че­ские сред­ства мест­но­го дей­ствия исполь­зу­ют в виде кре­ма, геля, све­чей и ваги­наль­ных таб­ле­ток (Пима­фу­цин, Кан­дид, Лива­рол, Мико­зон).
  3. Анти­бак­те­ри­аль­ные сред­ства широ­ко­го спек­тра дей­ствия пока­за­ны при сме­шан­ной бак­те­ри­аль­но-гриб­ко­вой инфек­ции. Поми­мо уни­что­же­ния пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, они губи­тель­но воз­дей­ству­ют на полез­ные бак­те­рии кишеч­ной сре­ды. Цистит, вызван­ный гриб­ко­вой инфек­ци­ей, лечат анти­био­ти­ка­ми нит­ро­фу­ра­но­во­го ряда (Фура­до­нин, Фура­маг, Нит­рок­со­лин, Ноли­цин, Рулид, Палин).
  4. Про­ти­во­отеч­ные сред­ства назна­ча­ют при появ­ле­нии отеч­но­сти в ниж­них конеч­но­стях (Три­фас, Тор­сид).
  5. Обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты назна­ча­ют при боле­вом син­дро­ме. Врач может назна­чить Но-шпу, Нуро­фен, Пана­дол и дру­гие сред­ства с аналь­ге­зи­ру­ю­щим эффек­том.
  6. Анти­сеп­ти­че­ские рас­тво­ры для обра­бот­ки интим­ной зоны (Хлор­гек­си­дин, Мира­ми­стин, Фура­ци­лин, мар­ган­цо­во-кали­е­вый рас­твор).
  7. Сред­ства народ­ной меди­ци­ны явля­ют­ся ана­ло­га­ми пре­па­ра­тов син­те­ти­че­ско­го про­ис­хож­де­ния с более мяг­ким лечеб­ным эффек­том. При­род­ны­ми анти­сеп­ти­че­ски­ми, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и реге­не­ри­ру­ю­щи­ми свой­ства­ми обла­да­ют ромаш­ка, кален­ду­ла, толок­нян­ка, подо­рож­ник, спо­рыш, кора дуба, бере­зо­вые поч­ки. Тра­вя­ные настои из этих трав исполь­зу­ют для сприн­це­ва­ний и при еже­днев­ном ухо­де за интим­ной обла­стью.

Одно­вре­мен­ное лече­ние гриб­ко­вой и бак­те­ри­аль­ной инфек­ции тре­бу­ет ком­пе­тент­но­го ком­плекс­но­го под­хо­да. Не про­ле­чен­ное пол­но­цен­но забо­ле­ва­ние может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие ослож­не­ний.

генерализованный кандидоз

После цисти­та жен­щи­ну могут бес­по­ко­ить непри­ят­ные ощу­ще­ния, одно из кото­рых частое моче­ис­пус­ка­ние после воз­дей­ствия про­во­ци­ру­ю­щих фак­то­ров. Сре­ди воз­мож­ных ослож­не­ний вви­ду непра­виль­но­го лече­ния отме­ча­ют:

  • бак­те­ри­аль­ный цистит (урет­рит);
  • пие­ло­не­фрит;
  • гене­ра­ли­зо­ван­ный кан­ди­доз.

Ком­плекс­ный под­ход к диа­гно­сти­ке и лече­нию цисти­та и гриб­ко­вой инфек­ции спо­соб­ству­ют ско­рей­ше­му выздо­ров­ле­нию. Пол­но­стью про­ле­чен­ное забо­ле­ва­ние в разы сокра­ща­ет риск появ­ле­ния реци­ди­вов и пере­ход в хро­ни­че­скую фор­му.

Интересное