Вагинальная дрожжевая инфекция

Сре­ди всех гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний чаще все­го диа­гно­сти­ру­ют гри­бок вла­га­ли­ща. Это болезнь вызва­на услов­но-пато­ген­ным гри­бом рода Candida. С момен­та рож­де­ния в орга­низ­ме уже при­сут­ству­ет этот гри­бок. Явля­ясь частью мик­роб­но­го пей­за­жа, он может года­ми не про­яв­лять пато­ген­ной актив­но­сти при отсут­ствии про­во­ци­ру­ю­щих фак­то­ров.

Ваги­наль­ная дрож­же­вая инфек­ция раз­ви­ва­ет­ся не толь­ко вслед­ствие зара­же­ния гриб­ком извне. Суще­ству­ет ряд при­чин, кото­рые созда­ют бла­го­при­ят­ные усло­вия для жиз­не­де­я­тель­но­сти гриб­ка у жен­щин. Диа­гно­сти­ро­вав пато­ло­гию на ран­нем сро­ке раз­ви­тия, мож­но устра­нить ее в мак­си­маль­но корот­кие сро­ки при усло­вии адек­ват­но­го лече­ния.

дрожжевые грибы рода Candida

Диагностика заболевания

Мно­гие забо­ле­ва­ния поло­вой сфе­ры у жен­щин сопро­вож­да­ют­ся нали­чи­ем выде­ле­ний. В боль­шин­стве слу­ча­ев раз­ные инфек­ции во вла­га­ли­ще и мат­ке име­ют схо­жую симп­то­ма­ти­ку. Одна­ко ваги­наль­ный микоз выра­жен спе­ци­фи­че­ски­ми симп­то­ма­ми. Поми­мо выра­жен­но­го зуда в интим­ной зоне, в поло­вых путях при­сут­ству­ют тво­ро­жи­стые выде­ле­ния молоч­но­го оттен­ка с рез­ким кис­лым запа­хом.

Коли­че­ство выде­ле­ний из вла­га­ли­ща уве­ли­чи­ва­ет­ся при повы­ше­нии физи­че­ской актив­но­сти, при поло­вом акте, в жар­кую пого­ду, а так­же в ноч­ное вре­мя. Выра­жен­ный зуд, жже­ние в обла­сти про­меж­но­сти и внут­рен­ней поверх­но­сти бедер вызы­ва­ет чув­ство дис­ком­фор­та. Непри­ят­ные симп­то­мы болез­ни нару­ша­ют общее само­чув­ствие, сокра­ща­ют соци­аль­ную и поло­вую актив­ность жен­щи­ны.

Опыт­но­му спе­ци­а­ли­сту не соста­вит осо­бо­го тру­да опре­де­лить забо­ле­ва­ние, вызван­ное дрож­жа­ми. При свое­вре­мен­ном обра­ще­нии за меди­цин­ской помо­щью, когда симп­то­мы гриб­ко­вой инфек­ции толь­ко начи­на­ют про­грес­си­ро­вать, в боль­шин­стве слу­ча­ев доста­точ­но визу­аль­но­го осмот­ра на гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле. В запу­щен­ных или ослож­нен­ных фор­мах болез­ни потре­бу­ет­ся более тща­тель­ное иссле­до­ва­ние орга­низ­ма с целью опре­де­ле­ния вида воз­бу­ди­те­ля и при­чи­ны появ­ле­ния пато­ло­гии.

В ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий для выяв­ле­ния мико­за вла­га­ли­ща вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  • забор маз­ка для иссле­до­ва­ния на пато­ген­ную фло­ру,;
  • бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев из цер­ви­каль­но­го кана­ла;
  • сбор дан­ных об име­ю­щих­ся систем­ных забо­ле­ва­ни­ях, поло­вых кон­так­тах для состав­ле­ния ана­мне­за.

При уста­нов­ле­нии диа­гно­за важ­но иден­ти­фи­ци­ро­вать инфек­цию. Перед нача­лом лече­ния необ­хо­ди­мо исклю­чить нали­чие пато­ген­ной бак­те­ри­аль­ной фло­ры. Дрож­же­вые гри­бы часто раз­мно­жа­ют­ся на фоне раз­ви­тия ваги­наль­но­го коль­пи­та, вызван­но­го три­хо­мо­на­да­ми, кло­стри­ди­я­ми, раз­лич­ной услов­но-пато­ген­ной фло­рой. При сме­шан­ной инфек­ции схе­ма тера­пии отли­ча­ет­ся от лече­ния мико­за вла­га­ли­ща.

Причины возникновения

Акти­ви­за­ции дрож­же­вой инфек­ции пред­ше­ству­ют:

  1. Инфи­ци­ро­ва­ние при поло­вом кон­так­те. Зара­же­ние про­ис­хо­дит при любом виде сек­су­аль­ных отно­ше­ний от парт­не­ра-носи­те­ля инфек­ции.
  2. Акти­ви­за­ция гриб­ка на фоне име­ю­щих­ся забо­ле­ва­ний эндо­крин­ной, пище­ва­ри­тель­ной, гор­мо­наль­ной систем. Болез­ни внут­рен­них орга­нов и систем явля­ют­ся пус­ко­вым меха­низ­мом для про­яв­ле­ния пато­ген­ных свойств гри­бов, при­сут­ству­ю­щих во вла­га­ли­ще.
  3. Сни­же­ние мест­но­го имму­ни­те­та после пере­не­сен­ных инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний поло­вых путей. Соб­ствен­ных сил орга­низ­ма недо­ста­точ­но для предот­вра­ще­ния пато­ген­ной актив­но­сти гриб­ков.
  4. Сни­же­ние общей реак­тив­но­сти орга­низ­ма на фоне ост­рых инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний, при смене кли­ма­та и под дей­стви­ем дру­гих фак­то­ров.
  5. Дли­тель­ная анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия при­во­дит к нару­ше­нию мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща и кишеч­ни­ка. Анти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты отри­ца­тель­но воз­дей­ству­ют не толь­ко на пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, но и на полез­ную фло­ру.
  6. Гор­мо­наль­ная тера­пия, при­ме­ня­е­мая в гине­ко­ло­гии, уве­ли­чи­ва­ет риск акти­ви­за­ции гри­бов рода Candida. При­ем сте­ро­ид­ных средств для лече­ния систем­ных забо­ле­ва­ний (Декса­ме­та­зон, Гид­ро­кор­ти­зон), а так­же ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов с высо­ким содер­жа­ни­ем гор­мо­нов (Ови­дон, Антео­вин) нару­ша­ет есте­ствен­ный гор­мо­наль­ный фон и сни­жа­ет защит­ные функ­ции орга­низ­ма.
  7. Бере­мен­ность так­же при­во­дит к изме­не­нию уров­ня гор­мо­нов и сни­же­нию мест­но­го имму­ни­те­та, нару­ше­нию мик­роб­но­го пей­за­жа вла­га­ли­ща. Такую ситу­а­цию про­во­ци­ру­ет высо­кий уро­вень эст­ро­ге­нов, наблю­да­е­мый в этот пери­од.
  8. Несба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние с пре­об­ла­да­ни­ем в раци­оне сла­до­стей, пря­но­стей, муч­ных изде­лий спо­соб­ству­ет актив­ной выра­бот­ке гли­ко­ге­на, кото­рый явля­ет­ся пищей для гри­бов и повы­ша­ет их адап­та­ци­он­ные свой­ства.
  9. Стрес­со­вые ситу­а­ции все­гда сни­жа­ют защит­ные функ­ции жен­ско­го орга­низ­ма. Микоз, воз­ни­ка­ю­щий на фоне пере­не­сен­но­го стрес­са, – рас­про­стра­нен­ное явле­ние в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке.
  10. Белье из искус­ствен­ных мате­ри­а­лов нару­ша­ет есте­ствен­ную вен­ти­ля­цию и пре­пят­ству­ет погло­ще­нию ваги­наль­ных выде­ле­ний. Пре­иму­ще­ство в исполь­зо­ва­нии сле­ду­ет отдать нату­раль­ным тка­ням (хло­пок). Тес­ная одеж­да про­во­ци­ру­ет повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние и спо­соб­ству­ет раз­ви­тию вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов. Мок­рая одеж­да так­же явля­ет­ся про­во­ци­ру­ю­щим фак­то­ром (напри­мер, мок­рый купаль­ник).
  11. Еже­днев­ные гиги­е­ни­че­ские про­клад­ки в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни про­во­ци­ру­ют появ­ле­ние вос­па­ле­ния в зоне вла­га­ли­ща и ану­са. Несмот­ря на рекла­му в сред­ствах мас­со­вой инфор­ма­ции, гине­ко­ло­ги не реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать син­те­ти­че­ские еже­днев­ные про­клад­ки при име­ю­щих­ся вос­па­ле­ни­ях. Как аль­тер­на­ти­ву мож­но рас­смот­реть про­клад­ки, изго­тов­лен­ные из нату­раль­ных мате­ри­а­лов (мар­ля, хло­пок, батист). Если жен­щи­на не жела­ет отка­зы­вать­ся от при­ме­не­ния син­те­ти­че­ских средств гиги­е­ны, то их сле­ду­ет менять через каж­дые 2 часа неза­ви­си­мо от коли­че­ства выде­ле­ний.
  12. Отсут­ствие пол­но­цен­ной гиги­е­ны пря­мым обра­зом вли­я­ет на появ­ле­ние вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов во вла­га­ли­ще и мат­ке. Регу­ляр­ные вод­ные про­це­ду­ры по ухо­ду за интим­ной обла­стью долж­ны стать нор­мой жиз­ни. Осо­бо­го ухо­да тре­бу­ет зона про­меж­но­сти в пери­од мен­стру­а­ции. Регу­ляр­ные вод­ные про­це­ду­ры необ­хо­ди­мо про­во­дить несколь­ко раз в день. Гиги­е­ни­че­ские про­клад­ки сле­ду­ет менять каж­дые 2 часа. Тща­тель­ное про­су­ши­ва­ние интим­ной зоны после при­ня­тия душа сни­жа­ет риск акти­ви­за­ции пато­ген­ной фло­ры.
  13. Трав­ми­ро­ва­ние сте­нок вла­га­ли­ща меха­ни­че­ским путем (при исполь­зо­ва­нии мест­ных кон­тра­цеп­ти­вов) или вслед­ствие хирур­ги­че­ских мани­пу­ля­ций может стать при­чи­ной акти­ви­за­ции пато­ген­ной фло­ры.
загруз­ка…

Лечение и профилактика

Схе­му лече­ния мико­за вла­га­ли­ща уста­нав­ли­ва­ет врач в зави­си­мо­сти от при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния. Каж­дый кон­крет­ный слу­чай тре­бу­ет осо­бо­го под­хо­да.

Клас­си­че­ский вари­ант лече­ния гриб­ка вклю­ча­ет сле­ду­ю­щие эта­пы:

  • Про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­ты мест­но­го дей­ствия пока­за­ны в неослож­нен­ных слу­ча­ях при ран­ней диа­гно­сти­ке болез­ни. Исполь­зу­ют вла­га­лищ­ные све­чи (Мико­на­зол, Сер­та­ко­на­зол, Гине­зол, Гинал­гин, Лево­рин, Пима­фу­цин, Зала­ин) или шари­ки (Изо­ко­на­зол, Лами­зил). Гри­бок, раз­ви­ва­ю­щий­ся внут­ри вла­га­ли­ща и на поло­вых губах, лечат с помо­щью кре­ма (Батра­фен, Мико­на­зол, Пима­фу­цин). При сме­шан­ной инфек­ции пока­за­ны ком­би­ни­ро­ван­ные пре­па­ра­ты (Поли­жи­накс, Кли­он-Д100, Нео-Пено­тран фор­те, Флу­и­му­цил) в виде све­чей.
  • НистатинВ запу­щен­ных слу­ча­ях, а так­же при обшир­ном пора­же­нии гриб­ком, назна­ча­ют систем­ные про­ти­во­гриб­ко­вые сред­ства в виде таб­ле­ток (Флу­ко­на­зол, Кло­три­ма­зол, Ниста­тин). В слу­чае при­со­еди­не­ния вто­рич­ной бак­те­ри­аль­ной инфек­ции тера­пию допол­ня­ют анти­бак­те­ри­аль­ны­ми пре­па­ра­та­ми (в основ­ном цефа­ло­спо­ри­ны или мак­ро­ли­ды).
  • Анти­сеп­ти­че­ские рас­тво­ры исполь­зу­ют после вод­ных про­це­дур с целью предот­вра­ще­ния вто­рич­но­го инфи­ци­ро­ва­ния. Дока­за­ли свою эффек­тив­ность такие сред­ства, как Хлор­гек­си­дин, Мира­ми­стин, Фура­ци­лин, мар­ган­цо­во­ка­ли­е­вый рас­твор.
  • Анти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты (L-цет, Диазо­лин, Лора­та­дин, Зир­тек) при­ни­ма­ют симп­то­ма­тич­но при выра­жен­ном зуде или отеч­но­сти. Анти­ги­ста­мин­ные сред­ства часто ком­би­ни­ру­ют со сте­ро­ид­ны­ми (Нуро­фен, Мефе­на­ми­но­вая кис­ло­та, Бен гей). Поми­мо про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го эффек­та, они обла­да­ют обез­бо­ли­ва­ю­щим дей­стви­ем.
  • Сред­ства народ­ной меди­ци­ны в виде тра­вя­ных отва­ров для сприн­це­ва­ния и обмы­ва­ния вла­га­ли­ща исполь­зу­ют симп­то­ма­тич­но. При­род­ны­ми анти­сеп­ти­че­ски­ми, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и реге­не­ри­ру­ю­щи­ми свой­ства­ми обла­да­ют: кален­ду­ла, ромаш­ка, подо­рож­ник, зве­робой, тыся­че­лист­ник, листья бере­зы и оре­ха, кора дуба или ивы. Нуж­но пом­нить, что рас­ти­тель­ные сред­ства не заме­нят систем­ной про­ти­во­гриб­ко­вой тера­пии.

Лечить от гриб­ка сле­ду­ет и поло­во­го парт­не­ра, даже при отсут­ствии симп­то­мов забо­ле­ва­ния. Если не выпол­нять это усло­вие, то реци­ди­вы болез­ни диа­гно­сти­ру­ют в 80% слу­ча­ев.

Фуцис

В неослож­нен­ных слу­ча­ях пока­за­но при­ме­не­ние кре­ма или геля с анти­ми­ко­ти­че­ским дей­стви­ем для обра­бот­ки голов­ки поло­во­го чле­на. При выра­жен­ных кли­ни­че­ских про­яв­ле­ни­ях назна­ча­ют при­ем про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов систем­но­го дей­ствия (Фуцис, Флу­ко­на­зол и дру­гие). На вре­мя лече­ния сле­ду­ет огра­ни­чить поло­вую актив­ность до момен­та выздо­ров­ле­ния.

Схе­му тера­пии и про­дол­жи­тель­ность при­е­ма лекар­ствен­ных средств опре­де­ля­ет врач на осно­ве дан­ных ана­мне­за. Лече­ние гриб­ко­вой инфек­ции ино­гда может быть про­дол­жи­тель­ным. Не сто­ит дове­рять рекла­ме, кото­рая убеж­да­ет в веро­ят­но­сти избав­ле­ния от гриб­ка с помо­щью одной таб­лет­ки. При лече­нии мико­за кор­рек­ти­ру­ют схе­му при­е­ма анти­бак­те­ри­аль­ных или гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов в слу­чае име­ю­щих­ся систем­ных забо­ле­ва­ний.

Клотримазол (мазь)

Осо­бо­го вни­ма­ния тре­бу­ет лече­ние пато­ло­гии в пери­од бере­мен­но­сти и лак­та­ции. Микоз у бере­мен­ной или кор­мя­щей жен­щи­ны чаще все­го воз­ни­ка­ет из-за гор­мо­наль­но­го дис­ба­лан­са. В этом слу­чае схе­ма лече­ния направ­ле­на на мест­ное при­ме­не­ние про­ти­во­гриб­ко­вых средств и кор­рек­цию раци­о­на. Остав­лять без вни­ма­ния это забо­ле­ва­ние нель­зя. Не про­ле­чен­ная пол­но­цен­но инфек­ция гро­зит рас­про­стра­не­ни­ем гриб­ка в близ­ле­жа­щие орга­ны, в систем­ный кро­во­ток. Суще­ству­ет высо­кий риск инфи­ци­ро­ва­ния ребен­ка от мате­ри в момент родо­вой дея­тель­но­сти.

Ваги­наль­ная гриб­ко­вая, как и любая дру­гая, инфек­ция в орга­низ­ме тре­бу­ет свое­вре­мен­ной диа­гно­сти­ки. Ком­пе­тент­ный под­ход и ком­плекс­ная тера­пия повы­ша­ют шан­сы на быст­рое устра­не­ние это­го забо­ле­ва­ния. Пра­виль­но подо­бран­ная схе­ма лече­ния не толь­ко сокра­тит срок выздо­ров­ле­ния, но и предот­вра­тит веро­ят­ность реци­ди­вов болез­ни.

Отзывы

Бифидумбактерин.

Анже­ла: Когда у меня вне­зап­но появи­лись белые тво­ро­жи­стые выде­ле­ния, я сра­зу же обра­ти­лась за помо­щью к гине­ко­ло­гу. Под­твер­ди­ли гри­бок. Я была очень удив­ле­на, так как уве­ре­на в сво­ем поло­вом парт­не­ре. Ника­ких забо­ле­ва­ний и стрес­со­вых ситу­а­ций у меня не было. Но врач объ­яс­нил, что подоб­ное явле­ние может быть вызва­но гор­мо­наль­ным дис­ба­лан­сом. Был назна­чен Фуцис в тече­ние 1 неде­ли и мест­ная обра­бот­ка вла­га­ли­ща мазью Кло­три­ма­зол. По исте­че­нии 10 дней от гриб­ка не оста­лось и сле­да.

Мари­на: Лечи­ла микоз Флу­ко­на­зо­лом (3 таб­лет­ки), Ниста­ти­ном (по 1 таб­лет­ке 3 раза в день в тече­ние неде­ли) и Мети­лу­ра­ци­лом. Таб­лет­ку Мети­лу­ра­ци­ла измель­ча­ла и соеди­ня­ла с 1 ч. л. обле­пи­хо­во­го мас­ла. Этой сме­сью обра­ба­ты­ва­ла вла­га­ли­ще до пол­но­го выздо­ров­ле­ния.

Лари­са: Гриб­ко­вое забо­ле­ва­ние вла­га­ли­ща у меня появи­лось после дли­тель­но­го лече­ния анти­био­ти­ка­ми. Гине­ко­лог назна­чил Фуцис и све­чи Пима­фу­цин. Лечи­лась 2 неде­ли. Допол­ни­тель­но при­ни­ма­ла вита­ми­ны и про­био­ти­ки. Хоро­ший эффект ока­зы­ва­ет Бифи­дум­бак­те­рин. Нуж­но при­го­то­вить мар­ле­вые там­по­ны и смо­чить их в рас­тво­ре Бифи­дум­бак­те­ри­на. Исполь­зо­вать до пол­но­го выздо­ров­ле­ния. Этот метод абсо­лют­но без­опа­сен. Его часто назна­ча­ют бере­мен­ным жен­щи­нам при акти­ви­за­ции дрож­же­вой фло­ры.

загруз­ка…
Интересное