Вульвовагинит – лечение вульвовагинита

Вуль­во­ва­ги­нит отно­сит­ся к гине­ко­ло­ги­че­ским забо­ле­ва­ни­ям, кото­рое харак­те­ри­зу­ет­ся вос­па­ли­тель­ным про­цес­сом в сли­зи­стой обо­лоч­ке вуль­вы и вла­га­ли­ща. Болезнь воз­ни­ка­ет в резуль­та­те несо­блю­де­ния гиги­е­ны и инфи­ци­ро­ва­ния пато­ген­ной и услов­но-пато­ген­ной фло­рой. Выявить вуль­во­ва­ги­нит не слож­но, доста­точ­но вовре­мя рас­по­знать симп­то­мы и начать лече­ние.

Причины возникновения

Неправильное использование тампонов


При­ве­сти к вос­па­ли­тель­но­му про­цес­су в сли­зи­стой обо­лоч­ке вла­га­ли­ща и на поверх­но­сти поло­вых орга­нов могут несколь­ко при­чин:
  • несо­блю­де­ние гиги­е­ны;
  • дли­тель­ный при­ем анти­бак­те­ри­аль­ных препаратов,кортикостероидов, цито­ста­ти­ков и др.;
  • частые под­мы­ва­ния с при­ме­не­ни­ем мыло­со­дер­жа­щих средств;
  • регу­ляр­ное сприн­це­ва­ние вла­га­лищ­ных сте­нок;
  • ноше­ниe неудоб­ной (тес­ной) одеж­ды;
  • трав­мы при вве­де­нии каких-либо пред­ме­тов во вла­га­ли­ще;
  • хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния (сахар­ный диа­бет, ожи­ре­ние, гель­мин­то­зы, забо­ле­ва­ния моче­по­ло­вой систе­мы), при­во­дя­щие к сни­же­нию мест­но­го имму­ни­те­та;
  • обра­зо­ва­ние опре­ло­стей в резуль­та­те недо­ста­точ­но­го досту­па для воз­ду­ха к поло­вым орга­нам;
  • непра­виль­ное исполь­зо­ва­ние там­по­нов;
  • нару­ше­ния в кро­во­то­ке наруж­ных поло­вых орга­нов и вла­га­лищ­ных сте­нок у жен­щин стар­ше пяти­де­ся­ти лет;
  • аллер­ги­че­ские про­яв­ле­ния на лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, про­ти­во­за­ча­точ­ные сред­ства, пре­зер­ва­ти­вы и смаз­ку;
  • пони­же­ние иммун­ной функ­ции;
  • гипо­ви­та­ми­ноз и ави­та­ми­ноз;
  • пере­охла­жде­ние.

К пря­мым при­чи­нам раз­ви­тия вуль­во­ва­ги­ни­та отно­сят инфи­ци­ро­ва­ние таки­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми:

  • Бак­те­рий: стреп­то­кок­ки, ста­фи­ло­кок­ки, гемо­филь­ные и кишеч­ные палоч­ки, энте­ро­кок­ки. Так­же вуль­во­ва­ги­нит у жен­щин раз­ви­ва­ет­ся вслед­ствие попа­да­ния бак­те­рий, кото­рое пере­да­ют­ся поло­вым путем. К ним отно­сят гоно­кок­ки и хла­ми­дии.
  • Виру­сов, кото­рые вызы­ва­ют гени­таль­ный гер­пес или папил­ло­ма­ви­рус­ную инфек­цию.
  • Гриб­ков из рода Кан­ди­да.
  • Про­стей­ших: три­хо­мо­на­ды и аме­бы.
  • Гель­мин­тов: ост­ри­цы и аска­ри­ды.

Симптоматика заболевания

Частых позывов к мочеиспусканию


При воз­ник­но­ве­нии вуль­во­ва­ги­ни­та у паци­ент­ки могут появить­ся жало­бы в виде:
  • жже­ние и зуд в обла­сти поло­вых орга­нов;
  • пато­ло­ги­че­ские выде­ле­ния из вла­га­ли­ща (жел­тые, зеле­ные, жел­то-зеле­ные, бурые, тво­ро­жи­стые).

При дан­ном забо­ле­ва­нии могут наблю­дать­ся раз­лич­ные выде­ле­ния. Если болезнь вызва­ли бак­те­рии, то ваги­наль­ный сек­рет будет густой, неод­но­род­ный, гной­ный. При вуль­во­ва­ги­ни­те, вызван­ным три­хо­мо­на­дой, выде­ле­ния будут иметь гной­ный, пени­стый харак­тер с непри­ят­ным зло­вон­ным запа­хом. Гриб­ко­вая инфек­ция харак­те­ри­зу­ет­ся выде­ле­ни­я­ми тво­ро­жи­сто­го харак­те­ра.

Во вре­мя осмот­ра поло­вых орга­нов врач смо­жет обра­ща­ет вни­ма­ние на такие при­зна­ки:

  • Отеч­ность и покрас­не­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки. Такое изме­не­ние может затро­нуть поло­вые губы, зону пред­две­рия вла­га­ли­ща, ваги­наль­ные стен­ки.
  • Про­яв­ле­ние эро­зии. Такой при­знак харак­те­рен для гер­пе­ти­че­ских и диф­те­рий­ных вуль­во­ва­ги­ни­тов.
  • Обра­зо­ва­ние пузырь­ков, кото­рые внут­ри напол­не­ны про­зрач­ной жид­ко­стью. Дан­ный симп­том харак­те­рен для гер­пе­са.
  • Сине­хии меж­ду малы­ми поло­вы­ми губа­ми. Зача­стую про­яв­ля­ет­ся у дево­чек млад­ше­го воз­рас­та. При­чи­ной явля­ет­ся хро­ни­че­ский вуль­во­ва­ги­нит.

Ост­рый вуль­во­ва­ги­нит может про­яв­лять­ся и общей симп­то­ма­ти­кой, осо­бен­но это каса­ет­ся дево­чек дошколь­но­го воз­рас­та. При этом ребе­нок может стать каприз­ным, плак­си­вым и быст­ро утом­лять­ся. Если паци­ент­ка живет поло­вой жиз­нью, то воз­ни­ка­ют симп­то­мы в виде пони­же­ния поло­во­го вле­че­ния, анор­газ­мии и болез­нен­ных ощу­ще­ний во вре­мя поло­во­го акта.

загруз­ка…

Типы вульвовагинита

В меди­цине при­ня­то выде­лять несколь­ко типов вуль­во­ва­ги­ни­та:

  • бак­те­ри­аль­ный;
  • гриб­ко­вый;
  • вирус­ный;
  • атро­фи­че­ский.

Отдель­но выде­ля­ют спе­ци­фи­че­ский вуль­во­ва­ги­нит, вызван­ный хла­ми­ди­я­ми, гоно­кок­ка­ми, три­хо­мо­на­да­ми и дру­ги­ми пато­ген­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми.

Бактериальный вульвовагинит


Бак­те­ри­аль­ный вуль­во­ва­ги­нит воз­ни­ка­ет в резуль­та­те инфи­ци­ро­ва­ния пато­ген­ны­ми или услов­но-пато­ген­ны­ми бак­те­ри­я­ми. Во вре­мя осмот­ра могут наблю­дать­ся при­зна­ки в виде отеч­но­сти и покрас­не­ния вуль­вы и вла­га­лищ­ных сте­нок. Для бак­те­ри­аль­ной инфек­ции харак­те­рен уме­рен­ный зуд, жже­ние, выде­ле­ния мут­но­го харак­те­ра с непри­ят­ным запа­хом.

Гриб­ко­вый вуль­во­ва­ги­нит про­яв­ля­ет­ся вслед­ствие раз­мно­же­ния гриб­ка (чаще все­го рода Candida). Воз­мож­ны два вари­ан­та тече­ния:

  • Ост­рый кан­ди­доз­ный вуль­во­ва­ги­нит харак­те­ри­зу­ет­ся ярко выра­жен­ны­ми симп­то­ма­ми в виде: 
    • отеч­но­сти и гипе­ре­мии поло­вых губ, пред­две­рия вла­га­ли­ща и сте­нок,
    • силь­но­го зуда и жже­ния,
    • выде­ле­ний, име­ю­щих тво­ро­жи­стый харак­тер.
  • Хро­ни­че­ская фор­ма болез­ни харак­те­ри­зу­ет­ся сла­бой выра­жен­но­стью симп­то­мов. Воз­мож­но появ­ле­ние незна­чи­тель­ных выде­ле­ний из вла­га­ли­ща.

При три­хо­мо­над­ном вуль­во­ва­ги­ни­те про­яв­ля­ют­ся при­зна­ки в виде:

  • зуда;
  • покрас­не­ния;
  • жже­ния поло­вых орга­нов и вла­га­ли­ща;
  • выде­ле­ний жел­то­ва­то-зеле­но­го цве­та с непри­ят­ным запа­хом;
  • болей во вре­мя поло­во­го акта;
  • болей при моче­ис­пус­ка­нии (при сопут­ству­ю­щем урет­ри­те).

Так­же дан­ный тип болез­ни может про­те­кать без про­яв­ле­ния симп­то­мов или, наобо­рот, с уси­ле­ни­ем во вре­мя месяч­ных.

Хла­ми­ди­оз­ный вуль­во­ва­ги­нит отно­сит­ся к инфек­ци­ям, кото­рые пере­да­ют­ся поло­вым путем. Харак­те­ри­зу­ет­ся таки­ми при­зна­ка­ми, как болез­нен­ные ощу­ще­ния в обла­сти живо­та и спи­ны, выде­ле­ния с частич­ка­ми кро­ви. Воз­мож­но бес­симп­том­ное тече­ние болез­ни. Неред­ко един­ствен­ным про­яв­ле­ни­ем хла­ми­ди­о­за ста­но­вит­ся бес­пло­дие.
у женщин старше пятидесяти лет


При вуль­во­ва­ги­ни­те атро­фи­че­ско­го харак­те­ра про­ис­хо­дит сни­же­ние сек­ре­ции вла­га­лищ­ной сли­зи и актив­ное раз­мно­же­ние бак­те­рий на поверх­но­сти поло­вых губ и вла­га­ли­ща. Воз­ни­ка­ет у жен­щин стар­ше пяти­де­ся­ти лет из-за сни­же­ния уров­ня эст­ро­ге­нов в кли­мак­те­ри­че­ском пери­о­де.

Диагностирование заболевания

О том, как побо­роть вуль­во­ва­ги­нит, как лечить это непри­ят­ное забо­ле­ва­ние рас­ска­жет толь­ко врач. Спе­ци­а­лист опра­ши­ва­ет боль­ную на нали­чие симп­то­мов. После это­го про­во­дит­ся гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр поло­вых орга­нов и вла­га­ли­ща на крес­ле. Док­тор берет мазок для бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния.
способ ИФА


В слу­чае необ­хо­ди­мо­сти, паци­ент­ке назна­ча­ют про­во­ка­ци­он­ные про­бы. Актив­но при­ме­ня­ет­ся ПЦР и ИФА-диа­гно­сти­ка для выяв­ле­ния воз­бу­ди­те­лей болез­ни.

В дет­ском воз­расте врач назна­ча­ет обсле­до­ва­ние орга­низ­ма на нали­чие гель­мин­тов. Для это­го нуж­но сдать три раза кал и соскоб на энте­ро­би­оз. Если воз­ни­ка­ет необ­хо­ди­мость для даль­ней­ше­го опре­де­ле­ния, то назна­ча­ют серо­ло­ги­че­ское диа­гно­сти­ро­ва­ние кро­ви на нали­чие гель­мин­тов.

Что­бы оце­нить состо­я­ние вла­га­лищ­ных сте­нок у дево­чек, осмотр нуж­но про­во­дить как мож­но акку­рат­нее для сохра­не­ния дев­ствен­ной пле­вы. Во вре­мя иссле­до­ва­ния ребен­ка зер­ка­ла не при­ме­ня­ют­ся. Инфор­ма­тив­ным спо­со­бом диа­гно­сти­ро­ва­ния явля­ет­ся исполь­зо­ва­ние ваги­но­ско­па, кото­рый снаб­жен каме­рой и лам­поч­кой.

Если у жен­щи­ны наблю­да­ет­ся вуль­во­ва­ги­нит, то врач дол­жен оце­нить состо­я­ние шей­ки мат­ки и дру­гих орга­нов. По пока­за­ни­ям реко­мен­ду­ют прой­ти коль­по­ско­пию, УЗИ мат­ки и при­дат­ков с при­ме­не­ни­ем абдо­ми­наль­но­го или ваги­наль­но­го дат­чи­ка.

загруз­ка…

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита


Лечеб­ный про­цесс заклю­ча­ет­ся в устра­не­нии основ­ной при­чи­ны, купи­ро­ва­нии вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са и облег­че­ния про­яв­ля­ю­щих­ся симп­то­мов. Схе­ма лече­ния в каж­дом слу­чае под­би­ра­ет­ся инди­ви­ду­аль­но и про­во­дит­ся в домаш­них усло­ви­ях.

Лечеб­ная тера­пия вклю­ча­ет непо­сред­ствен­ный при­ем анти­био­ти­ков, кото­рые выпус­ка­ют­ся в виде све­чей, ваги­наль­ных таб­ле­ток или кре­мов.

  • Самым удоб­ным сред­ством для лече­ния счи­та­ют­ся све­чи или ваги­наль­ные таб­лет­ки. В боль­шин­стве слу­ча­ев исполь­зу­ют­ся анти­био­ти­ки широ­ко­го спек­тра дей­ствия или анти­сеп­ти­ки. Для вос­ста­нов­ле­ния мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща после кур­са анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии реко­мен­ду­ют исполь­зо­вать спе­ци­аль­ные сред­ства – про­био­ти­ки.
  • Так­же в лечеб­ный про­цесс вхо­дит при­ме­не­ние сидя­чих и вла­га­лищ­ных ван­но­чек. В каче­стве рас­тво­ров мож­но исполь­зо­вать пере­кись водо­ро­да, фура­ци­лин, хлор­гек­си­дин, лизо­цим. Что­бы избе­жать ожо­га сли­зи­стой обо­лоч­ки, спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют соблю­дать дози­ров­ку.
  • В каче­стве про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных средств исполь­зу­ют отва­ры на осно­ве шал­фея, ромаш­ки, эвка­лип­та или кален­ду­лы. Важ­но пом­нить о том, что народ­ные сред­ства не смо­гут помочь пол­но­стью изба­вить­ся от про­бле­мы. Такой спо­соб отно­сит­ся к допол­ни­тель­ным меро­при­я­ти­ям.
  • Так­же жен­щине назна­ча­ют физи­о­про­це­ду­ры в виде уль­тра­фи­о­ле­то­во­го облу­че­ния про­меж­но­сти, элек­тро­те­ра­пии, элек­тро­фо­ре­за. Физио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры дают воз­мож­ность сокра­тить дли­тель­ность лече­ния и воз­дей­ству­ют на глу­бо­кие слои тка­ней.
  • Про­ти­во­мик­роб­ная и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ная тера­пия допол­ня­ет­ся при­е­мом вита­мин­ных ком­плек­сов и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щих пре­па­ра­тов. При необ­хо­ди­мо­сти врач может назна­чить лекар­ства для устра­не­ния нехват­ки эст­ро­ге­нов, пре­па­ра­ты от гли­стов. Так­же про­во­дят сани­ро­ва­ние оча­га хро­ни­че­ской инфек­ции.

Во вре­мя лечеб­но­го про­цес­са жен­щине сле­ду­ет отка­зать­ся от поло­вых отно­ше­ний. Воз­об­но­вить их мож­но будет толь­ко тогда, когда лече­ние закон­чит­ся.

Лечение вульвовагинита у девочек

вульвовагинита у девочек


Что­бы изба­вить­ся от забо­ле­ва­ния, лече­ние вуль­во­ва­ги­ни­та у дево­чек заклю­ча­ет­ся в обя­за­тель­ном при­е­ме анти­био­ти­ков и средств для кор­рек­ти­ро­ва­ния вла­га­лищ­но­го дис­би­о­за.

Све­чи и ваги­наль­ные таб­лет­ки девоч­кам не назна­ча­ют­ся, поэто­му боль­шее пред­по­чте­ние вра­чи отда­ют кре­мам. Отлич­но себя заре­ко­мен­до­ва­ли мест­ные про­це­ду­ры. К ним отно­сят ван­ноч­ки с добав­ле­ни­ем лекар­ствен­ных трав и анти­сеп­ти­че­ских рас­тво­ров. Так­же про­во­дят уль­тра­фи­о­ле­то­вое облу­че­ние про­меж­но­сти.

Если у ребен­ка име­ет­ся склон­ность к мастур­би­ро­ва­нию и вве­де­нию во вла­га­ли­ще раз­ных пред­ме­тов, то тре­бу­ет­ся кон­суль­ти­ро­ва­ние у пси­хо­ло­га, нев­ро­ло­га и пси­хи­ат­ра. В неко­то­рых ситу­а­ци­ях назна­ча­ют лекар­ства для предот­вра­ще­ния нев­ро­ти­че­ских и пове­ден­че­ских нару­ше­ний.

Роди­те­лей дево­чек обу­ча­ют пра­ви­лам гиги­е­ны и дают несколь­ко реко­мен­да­ций по выбо­ру дет­ско­го белья и средств для стир­ки.

Профилактические мероприятия

Исключение частого применения прокладок и ежедневок


Пре­ду­пре­дить воз­ник­но­ве­ние вуль­во­ва­ги­ни­та мож­но, соблю­дая несколь­ко важ­ных реко­мен­да­ций. К ним отно­сят:
  • еже­днев­ное про­ве­де­ние гиги­е­ни­че­ских мер;
  • ноше­ние каче­ствен­но­го ниж­не­го белья, в состав кото­ро­го вхо­дят нату­раль­ные мате­ри­а­лы;
  • отказ от ноше­ния тес­ных и обле­га­ю­щих вещей;
  • отказ от при­ме­не­ния анти­био­ти­ков без при­чи­ны;
  • исклю­че­ние часто­го при­ме­не­ния про­кла­док.

Вуль­во­ва­ги­нит не явля­ет­ся серьез­ней­шим забо­ле­ва­ни­ем, но при­чи­ня­ет силь­ный дис­ком­форт. При свое­вре­мен­ном диа­гно­сти­ро­ва­нии и пра­виль­ном лече­нии оно про­хо­дит быст­ро. Зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем не сто­ит. При про­яв­ле­нии пер­вых симп­то­мов жен­щине или девоч­ке реко­мен­ду­ют пока­зать­ся вра­чу.


Интересное