Виды маммографии

В России рак молочной железы у женщин признан самым распространенным видом онкологии, который успешно поддается лечению при диагностировании на ранней стадии. Поэтому женщинам после 40 лет в рамках плановой диспансеризации показана цифровая маммография раз в год, а достигшим 50-летия нужно проходить ее дважды в год. В молодом возрасте это исследование назначает маммолог при наличии у пациентки жалоб и определенных клинических симптомов.

Маммографическое обследование — что это такое?

Маммография — это вид рентгенологического исследования, позволяющий обнаружить новообразования, определить их локализацию и размер. Процедура почти не вызывает дискомфорта, а продолжительность ее составляет не более 10 минут. Обе грудные железы несильно закрепляются в аппарате, и делаются снимки в нескольких проекциях. Далее требуется расшифровка. Ее может сделать как выполнивший маммографию, так и сторонний специалист.

Сроки формирования опухолей, кист, фиброаденом могут варьироваться от нескольких месяцев до многих лет, причем без каких-либо симптомов. Проходя профилактические обследования, реально выявить болезнь на ранней стадии.

Подготовка к обследованию

Результаты маммографии могут оказаться ошибочными — ложноположительными или ложноотрицательными. Это зависит от оборудования, компетентности доктора и множества других факторов.

Чтобы уменьшить вероятность ошибки, от пациентки требуется подготовка к маммографии:

• в течение 2-х суток до процедуры не употреблять напитков, продуктов и лекарств, содержащих кофеин;
• перед снимком снять с шеи и зоны декольте любые украшения.

В какие дни цикла идти к маммологу и на маммографию, зависит от его длины (чем короче цикл, тем раньше следует обследоваться). Наиболее информативными являются дни с 5 по 12. Это период наименьших гормональных колебаний и физиологических изменений, и, если присутствует патология молочной железы, она явно определится. В период климакса после прекращения месячных можно делать маммографию в любой день. Когда проводить исследование при нестабильном цикле, посоветует врач.

На прием к маммологу необходимо захватить для сравнения результаты предыдущих обследований, если они были.

Показания к проведению маммографии

На внеплановое маммографическое обследование женщину могут направить по причинам:

• возникновения уплотнений и болей в груди;
• изменения формы и размера молочных желез;
• появления жидкости из сосков;
• покраснения груди;
• каких-либо других патологических изменений грудной железы.

Женщинам, не достигшим 40 лет, обязательно нужно делать маммографию, если они находятся в группе риска:

• перенесли операции на груди;
• имеют доброкачественные опухоли молочных желез;
• имеют наследственную предрасположенность к развитию новообразований груди.

К маммологу пациентку может направить гинеколог после планового осмотра, если что-либо его насторожит. Все системы организма взаимосвязаны, а у женщин большое влияние на работу органов половой сферы оказывают гормоны. Нарушения в работе репродуктивных органов нередко отражаются на состоянии молочных желез.

Самой женщине следует проявить особую внимательность к своему здоровью, если в ее жизни были или есть опасные факторы:

• аборты;
• плохое питание; употребление продуктов с большим содержанием канцерогенов, пищевых добавок, искусственных компонентов;
• курение и алкоголизм;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• гормональный сбой или лечение гормонами.

Цифровая маммография

История маммографии насчитывает несколько десятилетий. Как и любое рентгенографическое исследование, маммография долгое время осуществлялась пленочным методом. Пришедшая ей на смену цифровая методика выполняется по тому же принципу, что и пленочная, но имеет значительные преимущества:

• информация выводится на экран компьютера, изображение можно обрабатывать для более подробного изучения: приблизить, растянуть, выделить цветом, изменить яркость и контраст, производить тщательные замеры;
• можно отправить изображение по сети в считанные минуты, если, например, возникает необходимость консультации со специалистами в любой точке мира;
• на 70% снижается доза облучения пациентки, поскольку отсутствует отражение от пленки; следовательно, допустимо более частое повторение исследования.

Цифровая маммография имеет и ряд недостатков:

• высокая стоимость по сравнению с пленочной;
• недоступность во многих государственных медучреждениях и в маленьких населенных пунктах;
• цифровой носитель часто не принимается в качестве официального документа, поэтому может потребоваться выведение снимка на пленку.

Кому нельзя делать маммографию?

Поскольку речь идет о лучевом воздействии на человека, оно может быть опасным в больших дозах. Поэтому маммографию не следует делать просто по желанию. Существует ряд противопоказаний к ее проведению:

• Беременность и лактация. При беременности и в период грудного вскармливания обследование назначается только в случае острой необходимости, при наличии явных показаний.
• Молодой возраст. Считается, что в возрасте до 35-40 лет организм более восприимчив к негативному влиянию лучей. Кроме того, в молодости грудные железы имеют повышенную плотность, что является помехой для точности исследования.
• Наличие силиконовых имплантатов. При сдавливании в аппарате они могут повредиться.

Нельзя проходить одновременно флюорографию и маммографию, потому что в этом случае дозы радиации суммируются, достигая опасного уровня. Процедура флюорографии включается в ежегодный медосмотр с подросткового возраста, еще и по этой причине молодым девушкам стараются не назначать дополнительных рентгенологических исследований.

Если пришлось получать лучевую терапию, лучше заменить маммографию на другой вид диагностики. При обращении в ту или иную клинику для проведения обследования следует рассказать специалистам о недавних процедурах и обсудить, можно ли снова подвергаться облучению.

Наряду с маммографией для обследования груди проводится УЗИ. Но существуют и более современные виды диагностики патологии молочных желез.

Исследование с помощью электрических импульсов

Недавнее российское изобретение — электроимпедансная маммография — позволяет получать данные о состоянии груди за счет отслеживания реакции тканей на слабые импульсы электрического тока. Исследование является не столь информативным, как рентгенологическое, зато импедансные методы можно применять в любой день цикла, в любом возрасте, как угодно часто, и они не имеют противопоказаний. Электроимпедансная маммография занимает мало времени и подходит молодым, беременным и кормящим женщинам.

МРТ

При наличии противопоказаний к рентгеновскому исследованию лучше обратиться к другим методам. Один из них — магнитно-резонансная томография. Часто ее назначают для уточнения диагноза после обследования груди. Процедура безвредная, но во время нее пациентке нужно находиться в закрытой камере, что нелегко дается людям, подверженным паническим атакам и приступам клаустрофобии. Кроме того, МРТ не разрешается проходить лицам, имеющим в теле металлические имплантаты, протезы, аппараты и др.

Что показывает маммография?

Расшифровка выполненной маммограммы требует высокой квалификации маммолога. После проведения снимка заключение может быть готово уже через час. При обнаружении тревожных или сомнительных явлений пациентку направят на повторное обследование, а также на сдачу крови и биоматериала для биопсии. Сколько раз проходить диагностическую процедуру в случае обнаружения онкологического новообразования, уже не так важно. От того, насколько быстро и точно будет получена информация о заболевании, зависит назначенное лечение.

Необходимость профилактических осмотров

Почему необходима диспансеризация? Не «для галочки», как некоторые считают, а для ранней диагностики болезней, многие из которых оказываются смертельными без своевременного лечения. Цифровая маммограмма и другие методы обследования молочных желез — это способ обнаружить рак до появления клинических симптомов. К сожалению, онкология молодеет, а заболевание может быстро прогрессировать. Есть определенные правила, определяющие, с какого возраста и как часто можно делать маммографию, но как же быть молодым женщинам, которые не находятся в группе риска? Для контроля за здоровьем им можно порекомендовать регулярное посещение маммолога, который при необходимости может назначить  УЗИ груди.