Диагноз НМЦ в гинекологии: симптомы и лечение нарушения менструального цикла

Наступ­ле­ние жен­ской поло­вой зре­ло­сти озна­ме­но­вы­ва­ет­ся нача­лом мен­стру­а­ции. Как пра­ви­ло, в пер­вые годы цикл неустой­чив, но по завер­ше­нии пере­ход­но­го воз­рас­та в нор­ме он дол­жен нала­дить­ся. Диа­гноз НМЦ в гине­ко­ло­гии ста­вит­ся доста­точ­но часто, и при­чи­ны его раз­но­об­раз­ны. Нару­ше­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла нель­зя остав­лять без вни­ма­ния, посколь­ку он отра­жа­ет функ­ци­о­ни­ро­ва­ние не толь­ко дето­род­ной систе­мы, но и все­го жен­ско­го орга­низ­ма.

Как проявляются отклонения?

Сла­жен­ная рабо­та коры голов­но­го моз­га и эндо­крин­ной систе­мы обес­пе­чи­ва­ет регу­ляр­ность цик­ла, нача­лом кото­ро­го счи­та­ет­ся пер­вый день мен­стру­а­ции. Любой сбой не явля­ет­ся сам по себе забо­ле­ва­ни­ем, он лишь сиг­на­ли­зи­ру­ет о нали­чии про­бле­мы. Не сто­ит бить тре­во­гу по пово­ду разо­во­го незна­чи­тель­но­го сбоя, но сле­ду­ет отме­тить явные симп­то­мы НМЦ:

  • дли­тель­ность цик­ла выхо­дит за пре­де­лы 21 – 35 дней;
  • силь­ные боли до и во вре­мя мен­стру­а­ции, рас­про­стра­ня­ю­щи­е­ся на пояс­ни­цу, спи­ну, бед­ра;
  • общий объ­ем выде­ле­ний мень­ше 25 или более 150 мл;
  • дли­тель­ность мен­стру­а­ции менее 3 или более 7 дней;
  • нере­гу­ляр­ный цикл;
  • частые задерж­ки при регу­ляр­ном цик­ле;
  • кро­вя­ни­стые выде­ле­ния в сере­дине цик­ла;
  • пол­ное пре­кра­ще­ние мен­стру­а­ций вне кли­мак­са, бере­мен­но­сти или лак­та­ции.

Неред­ко жен­щи­на обра­ща­ет­ся к вра­чу с жало­бой сра­зу на несколь­ко про­блем: скуд­ные мен­стру­а­ции, корот­кий цикл, боли или месяч­ных нет по пол­го­да, но изред­ка появ­ля­ет­ся кровь. Не все­гда НМЦ гово­рит о каком-либо забо­ле­ва­нии, воз­мож­но, это вари­ант нор­мы для опре­де­лен­ной жен­щи­ны. Но и самое без­обид­ное, каза­лось бы, откло­не­ние от нор­мы (осо­бен­но если рань­ше орга­низм рабо­тал как часы) может быть при­зна­ком серьез­ных непо­ла­док.

Чем вызваны нарушения?

Длительным путешествием

Разо­вые задерж­ки или дру­гие нети­пич­ные явле­ния в мен­стру­а­ции могут быть вызва­ны:
  • стрес­сом;
  • дли­тель­ным путе­ше­стви­ем со сме­ной часо­во­го и кли­ма­ти­че­ско­го поя­са;
  • про­студ­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми.

Если через месяц-два пара­мет­ры цик­ла не вос­ста­но­вят­ся либо уста­но­вит­ся дру­гой гра­фик, это уже гово­рит об изме­не­ни­ях в орга­низ­ме, кото­рые необ­хо­ди­мо изу­чить.

Сре­ди фак­то­ров, при­во­дя­щих к отсут­ствию мен­стру­а­ции (аме­но­рее) выде­ля­ют:

  • силь­ное сни­же­ние мас­сы тела (при мас­се тела менее 45 кг мен­стру­а­ции пре­кра­ща­ют­ся);
  • гор­мо­наль­ный сбой, обу­слов­лен­ный есте­ствен­ны­ми при­чи­на­ми;
  • гор­мо­наль­ный сбой, вызван­ный при­е­мом лекарств;
  • дис­функ­ция яич­ни­ков;
  • запре­дель­ные физи­че­ские нагруз­ки;
  • осо­бен­но­сти пита­ния;
  • отрав­ле­ние, инток­си­ка­ция ядо­ви­ты­ми веще­ства­ми;
  • поло­вые инфек­ции.

Без­ре­жим­ные обиль­ные кро­во­те­че­ния чаще все­го гово­рят о серьез­ных забо­ле­ва­ни­ях, сре­ди кото­рых:

  • онко­ло­ги­че­ские про­цес­сы;
  • мио­ма мат­ки;
  • появ­ле­ние в мат­ке поли­пов и дру­гих ново­об­ра­зо­ва­ний;
  • кисты яич­ни­ка;
  • трав­мы орга­нов таза;
  • нару­ше­ние свер­ты­ва­ния кро­ви;
  • ослож­не­ния после родов или пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти.

Исполь­зо­ва­ние внут­ри­ма­точ­ной спи­ра­ли так­же может уве­ли­чить объ­ем кро­ви.

загруз­ка…

Методы диагностики

Мазок из влагалища

Посколь­ку НМЦ – это лишь поня­тие, объ­еди­ня­ю­щее мно­же­ство симп­то­мов в гине­ко­ло­гии, при­чи­ну помо­жет уста­но­вить толь­ко все­сто­рон­нее обсле­до­ва­ние:
  1. Мазок из вла­га­ли­ща, кото­рый пока­жет нали­чие пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов.
  2. Бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев из цер­ви­каль­но­го кана­ла.
  3. Мазок на онко­ци­то­ло­гию.
  4. Обсле­до­ва­ние на ИППП.
  5. Гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр и бима­ну­аль­ное иссле­до­ва­ние.
  6. Эндо­кри­но­ло­ги­че­ское обсле­до­ва­ние на пред­мет выяв­ле­ния сбо­ев в рабо­те яич­ни­ков, щито­вид­ной желе­зы, гипо­фи­за и гипо­та­ла­му­са.
  7. Сда­ча кро­ви на гор­мо­ны.
  8. УЗИ орга­нов мало­го таза.
  9. Бесе­да с паци­ент­кой, из кото­рой леча­щий врач узна­ет важ­ные момен­ты ее жиз­ни: воз­раст пер­вой мен­стру­а­ции, пита­ние, физи­че­ская актив­ность, сфе­ра дея­тель­но­сти, поло­вая жизнь, при­ем меди­ка­мен­тов, стрес­со­вые фак­то­ры.

Опасность НМЦ

Очень часто бес­пло­дие и нару­ше­ние цик­ла напря­мую свя­за­ны. Сбои сиг­на­ли­зи­ру­ют о про­бле­мах со здо­ро­вьем. Рас­строй­ство гор­мо­наль­ной систе­мы меша­ет созре­ва­нию яйце­кле­ток, бере­мен­ность не насту­па­ет или закан­чи­ва­ет­ся выки­ды­шем или зами­ра­ни­ем. Порой жен­щи­на не обра­ща­ет вни­ма­ние на сла­бо выра­жен­ные при­зна­ки: скуд­ные месяч­ные, колеб­лю­ща­я­ся дли­на цик­ла. Этот выход за пре­де­лы нор­мы так­же может быть след­стви­ем пато­ло­гии репро­дук­тив­ной систе­мы.

Вовре­мя про­ве­ден­ное обсле­до­ва­ние спо­соб­но предот­вра­тить раз­ви­тие тяже­ло­го забо­ле­ва­ния (фиб­ро­мио­мы, кисты, опу­хо­ли), обна­ру­жив его на ран­ней ста­дии. Упу­щен­ное вре­мя может при­ве­сти к смер­ти или инва­лид­но­сти.

Гор­мо­наль­ный сбой – это не толь­ко про­бле­мы с бере­мен­но­стью. Недо­ста­ток или излиш­ки како­го-либо гор­мо­на вно­сят раз­лад в рабо­ту все­го тела, что может при­ве­сти к набо­ру веса, к сни­же­нию либи­до, к ухуд­ше­нию состо­я­ния кожи и волос, к повы­шен­но­му росту волос на теле, к обще­му упад­ку сил и угне­тен­но­сти.

загруз­ка…

Если НМЦ отсутствует

Доста­точ­но часто жен­щи­на не может забе­ре­ме­неть при иде­аль­ном цик­ле. В таком слу­чае речь идет о ано­ву­ля­тор­ном мен­стру­аль­ном цик­ле, когда яйце­клет­ка не созре­ва­ет и не выхо­дит в брюш­ную полость. С года­ми таких цик­лов ста­но­вит­ся все боль­ше, поэто­му шанс забе­ре­ме­неть сни­жа­ет­ся. С подо­зре­ни­ем на пато­ло­гию паци­ент­ку отправ­ля­ют на те же обсле­до­ва­ния, что и при НМЦ, доба­вив диа­гно­сти­ку яич­ни­ков на пред­мет опу­хо­лей, поли­ки­сто­за, эндо­мет­ри­оза, исто­ще­ния.

Умень­ше­ние ова­ри­аль­но­го запа­са может быть обу­слов­ле­но гене­ти­че­ски­ми про­бле­ма­ми, болез­ня­ми и опе­ра­ци­я­ми, инток­си­ка­ци­ей, дис­бак­те­ри­о­зом вла­га­ли­ща, при­е­мом гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов.

Сле­ду­ет учи­ты­вать, что у каж­дой жен­щи­ны име­ет­ся свой гене­ти­че­ски зало­жен­ный ова­ри­аль­ный резерв. В иде­а­ле спо­соб­ность к зача­тию у жен­щи­ны сохра­ня­ет­ся в тече­ние 40 лет – от поло­во­го созре­ва­ния до кли­мак­са, но мно­гие фак­то­ры спо­соб­ны зна­чи­тель­но уко­ро­тить дето­род­ный пери­од, и кли­макс насту­па­ет на 10 – 20 лет рань­ше нор­мы.

Лечение НМЦ

Менструальные боли

Нала­дить цикл и ову­ля­цию мож­но толь­ко после нахож­де­ния и устра­не­ния пер­во­при­чи­ны. Если обсле­до­ва­ния про­блем со здо­ро­вьем не пока­за­ли, то не исклю­че­но, что при­чи­на в сбое мен­стру­а­ции заклю­ча­ет­ся лишь в обра­зе жиз­ни, поэто­му и лече­ние не назна­ча­ет­ся. Доста­точ­но изме­нить раци­он, умень­шить эмо­ци­о­наль­ные нагруз­ки, про­ве­сти кор­рек­цию физи­че­ской актив­но­сти, пол­но­цен­но­го сна и отды­ха. Допол­ни­тель­но врач может про­пи­сать вита­ми­ны. Если после при­ня­тых мер про­бле­ма не решит­ся, сно­ва при­дет­ся обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу для про­хож­де­ния лечеб­но­го кур­са.

При серьез­ных эндо­крин­ных нару­ше­ни­ях есть необ­хо­ди­мость в гор­мо­наль­ном лече­нии, но его мож­но избе­жать при незна­чи­тель­ных откло­не­ни­ях от нор­мы. Меди­ци­на в таком слу­чае пред­ла­га­ет фито­ле­че­ние, кото­рое мяг­ко вос­ста­нав­ли­ва­ет гор­мо­наль­ный фон без побоч­ных эффек­тов.

Мен­стру­аль­ные боли (при отсут­ствии болез­ней как при­чи­ны) хоро­шо сни­ма­ют­ся дыха­тель­ны­ми тех­ни­ка­ми, игло­ука­лы­ва­ни­ем и дру­ги­ми нетра­ди­ци­он­ны­ми мето­да­ми. Посколь­ку при­ем пре­па­ра­тов в эти дни наце­лен на сня­тие спаз­мов, аль­тер­на­тив­ные спо­со­бы хоро­ши тем, что эффект от них длит­ся дол­го. Ино­гда помо­га­ют пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ские сеан­сы. Поло­жи­тель­ные резуль­та­ты дости­га­ют­ся и народ­ны­ми мето­да­ми, но толь­ко после обсуж­де­ния с гине­ко­ло­гом.

Ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы как метод кор­рек­ции НМЦ назна­ча­ют­ся гине­ко­ло­гом-эндо­кри­но­ло­гом стро­го по пока­за­ни­ям, под­би­ра­ют­ся инди­ви­ду­аль­но, про­цесс лече­ния кон­тро­ли­ру­ет­ся. Для предот­вра­ще­ния набо­ра веса врач про­пи­сы­ва­ет дие­ту на пери­од при­е­ма ОК.

Для лече­ния поло­вых инфек­ций назна­ча­ют­ся анти­био­ти­ки и пре­па­ра­ты, вос­ста­нав­ли­ва­ю­щие мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща. В отдель­ных слу­ча­ях потре­бу­ет­ся хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство либо слож­ная тера­пия в ста­ци­о­на­ре.

Отдель­но сто­ит ска­зать про рабо­ту с ано­ву­ля­тор­ны­ми цик­ла­ми. Коли­че­ство яйце­кле­ток в орга­низ­ме уве­ли­чить невоз­мож­но, а искус­ствен­ная сти­му­ля­ция при­ве­дет лишь к ско­рей­ше­му исто­ще­нию, поэто­му этот спо­соб исполь­зу­ет­ся лишь при диа­гно­зе бес­пло­дие.

Выводы

НМЦ воз­мож­но на про­тя­же­нии все­го репро­дук­тив­но­го пери­о­да. Это широ­кий спектр симп­то­мов, гово­ря­щих о сбо­ях в рабо­те жен­ско­го орга­низ­ма. Счи­та­ет­ся, что совре­мен­ные жен­щи­ны все чаще стал­ки­ва­ют­ся с таки­ми про­бле­ма­ми, как бес­пло­дие и гор­мо­наль­ный сбой по при­чине ухуд­ше­ния эко­ло­гии и каче­ства пищи, появ­ле­ния элек­трон­ной тех­ни­ки, при­е­ма меди­ка­мен­тов и сни­же­ния физи­че­ской актив­но­сти.

Про­фи­лак­ти­ка НМЦ осно­вы­ва­ет­ся на двух пра­ви­лах:

  1. Избе­га­ние все­го, что может пошат­нуть здо­ро­вье.
  2. Регу­ляр­ное посе­ще­ние гине­ко­ло­га и сда­ча ана­ли­зов.

Жизнь пол­на стрес­сов. Поэто­му часто про­бле­ма НМЦ реша­ет­ся после устра­не­ния вред­но­го фак­то­ра из жиз­ни. Орга­низм начи­на­ет рабо­тать в пол­ную силу, дан­ную ему при­ро­дой. Необ­хо­ди­мо при­нять тот факт, что может пона­до­бить­ся меди­ка­мен­тоз­ная или хирур­ги­че­ская помощь, и чем рань­ше, тем луч­ше.


Интересное