Как лечить вагинальный кандидоз: признаки и причины вульвовагинита

Совре­мен­ные жен­щи­ны стре­мят­ся успеть так мно­го, что порой забы­ва­ют уде­лить вни­ма­ние сво­е­му здо­ро­вью. Но есть забо­ле­ва­ние, кото­рое лег­ко запу­стить, посколь­ку пер­вые при­зна­ки не достав­ля­ют суще­ствен­ных неудобств и не вос­при­ни­ма­ют­ся все­рьез. Послед­ствия же тако­го лег­ко­мыс­лия печаль­ны.

Речь идет о кан­ди­доз­ном ваги­ни­те. Напи­са­но о нем мно­го и очень про­ти­во­ре­чи­во, собрать воеди­но инфор­ма­цию из раз­ных источ­ни­ков тру­до­ем­ко. Для про­дол­же­ния каче­ствен­ной и пол­но­цен­ной жиз­ни знать о дан­ном забо­ле­ва­нии долж­на каж­дая жен­щи­на. Далее пред­став­ле­на наи­бо­лее пол­ная и струк­ту­ри­ро­ван­ная инфор­ма­ция.

Все о кандидозном вагините

воспаление слизистой влагалища

Кан­ди­доз­ный ваги­нит – забо­ле­ва­ние, при кото­ром вос­па­ля­ет­ся сли­зи­стая вла­га­ли­ща вслед­ствие заме­ще­ния нор­маль­ной мик­ро­фло­ры воз­бу­ди­те­лем.

Под воз­дей­стви­ем опре­де­лен­ных усло­вий воз­бу­ди­тель начи­на­ет рас­про­стра­нять­ся в боль­ших коли­че­ствах, что при­во­дит не толь­ко к дис­ком­фор­ту, но и к серьез­ным ослож­не­ни­ям.

Забо­ле­ва­ние встре­ча­ет­ся и у муж­чин, толь­ко гораз­до реже. При­чи­ной ста­но­вит­ся ослаб­ле­ние имму­ни­те­та. В боль­шин­стве слу­ча­ев гриб Candida не задер­жи­ва­ет­ся в муж­ском орга­низ­ме и вымы­ва­ет­ся в про­цес­се моче­ис­пус­ка­ния.

Возбудители вульвовагинита

В зави­си­мо­сти от воз­бу­ди­те­ля, спро­во­ци­ро­вав­ше­го забо­ле­ва­ние, раз­ли­ча­ют спе­ци­фи­че­скую и неспе­ци­фи­че­скую фор­мы ваги­ни­та.

Спе­ци­фи­че­ская фор­ма име­ет, пре­иму­ще­ствен­но, поло­вой путь зара­же­ния и воз­ни­ка­ет при про­ник­но­ве­нии в орга­низм сле­ду­ю­щих вре­до­нос­ных бак­те­рий: уре­а­плаз­ма, мико­плаз­ма, хла­ми­дия, три­хо­мо­на­да, гоно­кокк, мико­бак­те­рия тубер­ку­ле­за.

При­чи­ной воз­ник­но­ве­ния неспе­ци­фи­че­ской фор­мы могут стать пред­ста­ви­те­ли мик­ро­фло­ры орга­низ­ма: вирус гер­пе­са, ста­фи­ло­кокк, стреп­то­кокк, кишеч­ная палоч­ка и гри­бы Candida. В здо­ро­вом орга­низ­ме они посто­ян­но при­сут­ству­ют, но не про­яв­ля­ют себя.

загруз­ка…

Грибковая инфекция Candida

уровень PH влагалища

В 95 слу­ча­ях из 100 забо­ле­ва­ние вызва­но гри­бом Candida, в подав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев его раз­но­вид­но­стью Candida albicans, реже – Candida glabrata.

В нор­ме во вла­га­ли­ще все­гда при­сут­ству­ют раз­лич­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, боль­шин­ство из кото­рых состав­ля­ют кис­ло­мо­лоч­ные палоч­ки. Они выра­ба­ты­ва­ют молоч­ную кис­ло­ту, под­дер­жи­вая опре­де­лен­ную кис­лую сре­ду. При вос­па­ли­тель­ном про­цес­се полез­ных бак­те­рий ста­но­вит­ся мень­ше, уро­вень pH вла­га­ли­ща и вуль­вы изме­ня­ет­ся, созда­ют­ся бла­го­при­ят­ные усло­вия для бес­кон­троль­но­го роста и раз­ви­тия дрож­же­вой инфек­ции.

Гри­бы могут про­ник­нуть в орга­низм во вре­мя поло­во­го акта, из кишеч­ни­ка, с пред­ме­тов быто­во­го назна­че­ния. Они попа­да­ют на сли­зи­стую, коло­ни­зи­ру­ют­ся и внед­ря­ют­ся в верх­ний слой тка­ни шей­ки мат­ки и вла­га­ли­ща. При более глу­бо­ком про­ник­но­ве­нии воз­бу­ди­те­ли “засе­ля­ют­ся” на мно­го лет, про­яв­ля­ясь пери­о­ди­че­ски­ми реци­ди­ва­ми забо­ле­ва­ния.

Тревожные сигналы у женщин

Необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к гине­ко­ло­гу без­от­ла­га­тель­но, при воз­ник­но­ве­нии:

  • зуда и жже­ния во вла­га­ли­ще и поло­вых орга­нах, кото­рые могут уси­ли­вать­ся после мытья и физи­че­ской нагруз­ки;
  • обиль­ных тво­ро­жи­стых выде­ле­ний с непри­ят­ным запа­хом;
  • покрас­не­ний или отеч­но­сти наруж­ных поло­вых орга­нов;
  • непри­ят­ных ощу­ще­ний во время/после поло­во­го акта;
  • болез­нен­но­сти или рези вни­зу живо­та;
  • более часто­го, чем обыч­но, моче­ис­пус­ка­ния, как при цисти­те.

За несколь­ко дней до наступ­ле­ния кри­ти­че­ских дней при­зна­ки про­яв­ля­ют­ся актив­нее.

В слу­чае неза­щи­щен­но­го поло­во­го акта и при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти необ­хо­ди­мо прой­ти обсле­до­ва­ние на нали­чие кан­ди­доз­но­го ваги­ни­та даже при отсут­ствии ука­зан­ных дис­ком­форт­ных состо­я­ний.

загруз­ка…

Проявление заболевания у мужчин

Отсут­ствие при­зна­ков у поло­во­го парт­не­ра не гово­рит об отсут­ствии забо­ле­ва­ния. У муж­чи­ны оно может про­те­кать бес­симп­том­но или про­яв­лять­ся в сле­ду­ю­щих при­зна­ках:

  • боле­вые ощу­ще­ния при моче­ис­пус­ка­нии и во вре­мя поло­во­го акта;
  • зуд, жже­ние в обла­сти репро­дук­тив­ных орга­нов;
  • покрас­не­ние и отек голов­ки поло­во­го чле­на;
  • выде­ле­ния тво­ро­жи­стой кон­си­стен­ции.

Моменты, способствующие развитию заболевания

заболевания щитовидной железы

В груп­пе рис­ка жен­щи­ны, в жиз­ни кото­рых име­ют место сле­ду­ю­щие явле­ния:

  • Сни­же­ние имму­ни­те­та вслед­ствие нали­чия ряда забо­ле­ва­ний: ВИЧ, тубер­ку­лез, частые и затяж­ные забо­ле­ва­ния дыха­тель­ных путей, дис­бак­те­ри­оз кишеч­ни­ка.
  • Про­дол­жи­тель­ная тера­пия анти­био­ти­ка­ми.
  • Стрес­сы.
  • Исполь­зо­ва­ние кон­тра­цеп­ти­вов без уче­та реко­мен­да­ций вра­чей.
  • Лече­ние сте­ро­ид­ны­ми гор­мо­на­ми.
  • Трав­мы либо дефек­ты поло­вых орга­нов.
  • Забо­ле­ва­ния щито­вид­ной желе­зы.
  • Забо­ле­ва­ния кро­ви.
  • Пере­охла­жде­ние.
  • Аллер­гии.
  • Пере­не­сен­ные хирур­ги­че­ские вме­ша­тель­ства.
  • Сахар­ный диа­бет.
  • Неза­щи­щен­ные поло­вые свя­зи, отсут­ствие посто­ян­но­го парт­не­ра.
  • Пре­не­бре­же­ние гиги­е­ной поло­вых орга­нов.
  • Ноше­ние тес­но­го или кор­рек­ти­ру­ю­ще­го белья.

Все эти фак­то­ры не толь­ко про­во­ци­ру­ют кан­ди­доз­ный ваги­нит, но и затруд­ня­ют про­цесс лече­ния. Пото­му и меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние не будет резуль­та­тив­ным, если не исклю­чить пер­во­при­чи­ну.

Формы заболевания: перетекание одной формы в другую

Про­яв­ле­ния кан­ди­доз­но­го ваги­ни­та ярко выра­же­ны в момент острой фор­мы забо­ле­ва­ния. Обсле­до­ва­ние и лече­ние необ­хо­ди­мо полу­чить неза­мед­ли­тель­но, даже если симп­то­мы быст­ро исчез­ли. В про­тив­ном слу­чае, забо­ле­ва­ние зати­ха­ет и спо­соб­но пере­те­кать в хро­ни­че­скую фор­му, в кото­рой дает о себе знать несколь­ко раз в год. Хро­ни­че­ски про­те­ка­ю­щий кан­ди­доз­ный ваги­нит про­сы­па­ет­ся под воз­дей­стви­ем про­сту­ды, алко­го­ля или в пери­од мен­стру­а­ции.

Осложнения заболевания

воспаление слизистой влагалища

Несвое­вре­мен­ное или ненад­ле­жа­щее лече­ние кан­ди­доз­но­го ваги­ни­та либо отсут­ствие тако­во­го уве­ли­чи­ва­ет веро­ят­ность серьез­ных ослож­не­ний:

  1. вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки (цер­ви­ци­та);
  2. цисти­та;
  3. урет­ри­та;
  4. эндо­мет­ри­та;
  5. рас­про­стра­не­ния кан­ди­до­за на дру­гие орга­ны и тка­ни: кишеч­ник, лег­кие, кровь;
  6. бес­пло­дия;
  7. невы­на­ши­ва­ния бере­мен­но­сти.

Беременность и кандидоз влагалища (молочница)

Во вре­мя бере­мен­но­сти жен­ский орга­низм ста­но­вит­ся менее устой­чи­вым к втор­же­ни­ям инфек­ций и вос­при­им­чи­вым к раз­лич­ным неду­гам, в том чис­ле и к гри­бу Candida. Симп­то­мы забо­ле­ва­ния достав­ля­ют дис­ком­форт, что еще боль­ше ослож­ня­ет непро­стой пери­од в жиз­ни жен­щи­ны.

Спро­во­ци­ро­вать кан­ди­доз во вре­мя бере­мен­но­сти спо­соб­ны ави­та­ми­ноз, при­ем анти­био­ти­ков, хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния моче­по­ло­вой систе­мы, ноше­ние нена­ту­раль­но­го белья, трав­мы сли­зи­стой из-за гру­бых поло­вых актов.

Обсле­до­ва­ние даст пра­во утвер­ждать, что это дей­стви­тель­но гриб­ко­вая инфек­ция и исклю­чить нали­чие более опас­ных воз­бу­ди­те­лей.

Резуль­та­том обсле­до­ва­ния ста­нет назна­че­ние лече­ния, что поз­во­лит изба­вить­ся от непри­ят­но­го состо­я­ния. Само­ле­че­ние, руко­вод­ству­ясь сове­та­ми подруг, про­шлым опы­том борь­бы с этим неду­гом, рекла­мой или народ­ны­ми мето­да­ми, бере­мен­ным запре­ще­но. Толь­ко врач под­бе­рет пре­па­рат, кото­рый будет эффек­ти­вен в лече­нии и не при­не­сет вре­да раз­ви­тию ребен­ка.

Методы диагностики

Кан­ди­доз­ный ваги­нит может быть пред­ва­ри­тель­но диа­гно­сти­ро­ван уже при осмот­ре паци­ент­ки вра­чом-гине­ко­ло­гом по харак­те­ру выде­ле­ний из вла­га­ли­ща. Поста­нов­ка же досто­вер­но­го диа­гно­за воз­мож­на после полу­че­ния резуль­та­тов маз­ков, бак­по­се­ва, ана­ли­за мето­дом ПЦР. Поми­мо это­го паци­ент сда­ет ана­ли­зы кро­ви и мочи, про­хо­дит УЗИ для оцен­ки состо­я­ния систе­мы поло­вых орга­нов в целом.

Подготовка к осмотру

Для каче­ствен­ной диа­гно­сти­ки забо­ле­ва­ния необ­хо­ди­мо соблю­дать сле­ду­ю­щие реко­мен­да­ции:

  • Поло­вой покой несколь­ко дней до обсле­до­ва­ния.
  • Нака­нуне вече­ром осу­ще­ствить интим­ную гиги­е­ну с мылом, утром воз­дер­жать­ся от вод­ных про­це­дур в обла­сти поло­вых орга­нов.
  • Одеть на ночь белье из нату­раль­ных тка­ней, пред­по­чти­тель­нее сво­бод­ную ноч­ную рубаш­ку без ниж­не­го белья.
  • Не мочить­ся пару часов перед сда­чей ана­ли­зов.
  • Отка­зать­ся от алко­го­ля и ост­рых блюд в пери­од под­го­тов­ки.

Условия успешного лечения

  1. Запрет само­ле­че­ния. Руко­вод­ству­ясь полу­чен­ны­ми резуль­та­та­ми обсле­до­ва­ния, врач под­бе­рет пре­па­рат, к кото­ро­му будет чув­стви­те­лен кон­крет­ный гри­бок, и опти­маль­ную дози­ров­ку.
  2. Соблю­де­ние кур­са лече­ния – залог дости­же­ния резуль­та­та. Тера­пия, пре­рван­ная рань­ше, может ока­зать­ся напрас­ной. Анти­био­ти­ки долж­ны закон­чить свою рабо­ту.
  3. Поло­вой покой на вре­мя лече­ния.
  4. Меро­при­я­тия по повы­ше­нию имму­ни­те­та в целом. Под­держ­ка мик­ро­фло­ры кишеч­ни­ка и вла­га­ли­ща укре­пит защит­ные силы орга­низ­ма.
  5. Курс про­био­ти­ков для вос­ста­нов­ле­ния мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща. Во вре­мя лече­ния анти­био­ти­ка­ми так­же реко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты с содер­жа­ни­ем бифи­до­бак­те­рий и про­био­ти­ки. Они попол­ня­ют запас “хоро­ших” мик­ро­ор­га­низ­мов и улуч­ша­ют пище­ва­ре­ние, пре­пят­ству­ют воз­ник­но­ве­нию дрож­же­вых инфек­ций.микрофлора влагалища

Препараты для лечения

В зави­си­мо­сти от воз­бу­ди­те­ля кан­ди­доз­но­го ваги­ни­та леча­щий врач назна­ча­ет лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты раз­лич­ных групп. Если при­чи­ной ваги­ни­та стал гри­бок, при­бе­га­ют к тера­пии про­ти­во­гриб­ко­вы­ми све­ча­ми и кре­ма­ми или одно­крат­ным при­е­мом меди­ка­мен­тов в виде таб­ле­ток. При сме­шан­ной инфек­ции назна­ча­ют анти­био­ти­ки.

Для дости­же­ния 100%-ого резуль­та­та лече­ние долж­но быть раз­но­на­прав­лен­ным.

Ком­плекс мер по борь­бе с кан­ди­до­зом согла­со­вы­ва­ет­ся с леча­щим вра­чом и вклю­ча­ет:

  • борь­бу с пер­во­при­чи­на­ми забо­ле­ва­ния;
  • при­ем пре­па­ра­тов, сти­му­ли­ру­ю­щих иммун­ную систе­му и под­дер­жи­ва­ю­щих полез­ную мик­ро­фло­ру;
  • фито­те­ра­пию;
  • меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние;
  • при­ем вита­ми­нов.

Пере­чень пре­па­ра­тов, кото­рые назна­ча­ют для лече­ния кан­ди­доз­но­го ваги­ни­та:

Груп­па пре­па­ра­товПре­па­ратДозировка/частота, раз в деньКурс лече­ния, днейФор­ма выпус­ка
Про­ти­во­гриб­ко­вые пре­па­ра­тыКло­три­ма­зол1%/17 – 14крем
100мг/17вла­га­лищ­ные таб­лет­ки
200мг/13
500мгодно­крат­но
Мико­на­зол2%/17крем
100мг/17вла­га­лищ­ные таб­лет­ки
200мг/13
Гек­си­кон16мг/2 раза в день7 – 10све­чи, ваги­наль­ные таб­лет­ки, гель
Мет­ро­ни­да­зол500мг/110
Орни­да­зол500мг/2 – 45 – 7вла­га­лищ­ные таб­лет­ки, кап­су­лы ораль­но
Поли­е­но­вые анти­био­ти­киНиста­тин100мг/17вла­га­лищ­ные таб­лет­ки
Лево­рин250мг/214све­чи
500мг/2 – 310 – 14таб­лет­ки ораль­но
5%/210 – 14мазь
Мико­сеп­тин4 – 6 недельмазь
Амфо­глю­ка­мин100мг/2 – 510 – 14таб­лет­ки ораль­но
Ком­би­ни­ро­ван­ные пре­па­ра­ты на осно­ве про­ти­во­гриб­ко­во­го сред­ства и анти­био­ти­каТер­жи­нан100мг/110вла­га­лищ­ные таб­лет­ки
Гинал­гин100мг/17 – 10
Поли­жи­накс100мг/112све­чи
Про­из­вод­ные хино­ловФлу­ко­на­зол (диф­лу­кан)150мгодно­крат­нотаб­лет­ки ораль­но

После завер­ше­ния кур­са лече­ния необ­хо­дим кон­троль резуль­та­та. Повтор­ная сда­ча ана­ли­зов обя­за­тель­на для под­твер­жде­ния выздо­ров­ле­ния.

Диета при кандидозном вагините

Для облег­че­ния симп­то­мов забо­ле­ва­ния и повы­ше­ния эффек­тив­но­сти лече­ния, паци­ент­ке сле­ду­ет при­дер­жи­вать­ся неслож­ных пра­вил:

  1. исклю­чить слад­кое;
  2. отка­зать­ся от выпеч­ки и дру­гих муч­ных изде­лий;
  3. не исполь­зо­вать ост­рые спе­ции;
  4. забыть про алко­голь;
  5. уве­ли­чить коли­че­ство упо­треб­ля­е­мых фрук­тов, ягод, ово­щей;
  6. вве­сти в еже­днев­ный раци­он кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты.

Долгосрочные решения, помогающие защититься от кандидозного вагинита

Предот­вра­тить забо­ле­ва­ние лег­че и дешев­ле, чем лечить. Соблю­де­ние ряда пра­вил помо­жет в этом:

  • Ноше­ние сво­бод­ной одеж­ды из нату­раль­ных тка­ней. Это каса­ет­ся не толь­ко ниж­не­го белья. При выбо­ре кол­го­ток сле­ду­ет пред­по­честь те, кото­рые име­ют хлоп­ко­вую встав­ку в обла­сти про­меж­но­сти. Одеж­да не долж­на излишне обле­гать тело. Такая одеж­да поз­во­ля­ет про­пус­кать и впи­ты­вать вла­гу, что сни­жа­ет риск раз­ви­тия забо­ле­ва­ния.
  • Огра­ни­чить исполь­зо­ва­ние еже­днев­ных про­кла­док.
  • Люби­те­лям пла­ва­ния и лет­не­го отды­ха на водо­е­мах реко­мен­ду­ет­ся не затя­ги­вать с пере­оде­ва­ни­ем в сухое белье. Тогда область поло­вых орга­нов будет менее вос­при­им­чи­ва к дрож­жам.
  • Для мытья поло­вых орга­нов сле­ду­ет исполь­зо­вать воду без мыла и отка­зать­ся от аро­мат­ных мою­щих средств. Они содер­жат хими­че­ские веще­ства, раз­дра­жа­ю­щие кожу гени­та­лий и вызы­ва­ю­щие зуд, что акти­ви­зи­ру­ет воз­бу­ди­те­лей кан­ди­доз­но­го ваги­ни­та. Луч­ше все­го исполь­зо­вать для под­мы­ва­ния спе­ци­аль­ные сред­ства интим­ной гиги­е­ны.
  • Отказ от сприн­це­ва­ний сни­зит риск про­ник­но­ве­ния бак­те­рий к репро­дук­тив­ным орга­нам.
  • Еже­днев­ное упо­треб­ле­ние кис­ло­мо­лоч­ных про­дук­тов, в част­но­сти, йогур­тов, содер­жа­щих живые бак­те­ри­аль­ные куль­ту­ры, ста­нет полез­ной при­выч­кой. Они изме­ня­ют кис­лот­но-щелоч­ной баланс сре­ды вла­га­ли­ща, делая ее непри­вле­ка­тель­ной для вре­до­нос­ных мик­ро­ор­га­низ­мов.
  • Несо­блю­де­ние эле­мен­тар­ной гиги­е­ны может при­ве­сти к про­ник­но­ве­нию во вла­га­ли­ще бак­те­рий из обла­сти аналь­но­го отвер­стия. Недо­пу­сти­мо вве­де­ние во вла­га­ли­ще поло­во­го чле­на, если перед этим имел место аналь­ный секс.
  • Сни­же­ние уров­ня стрес­са.
  • Не пре­не­бре­гать регу­ляр­ны­ми осмот­ра­ми у вра­ча-гине­ко­ло­га. Часто­та обра­ще­ний – раз в пол­го­да.
  • Исполь­зо­ва­ние барьер­ных средств кон­тра­цеп­ции защи­тит от зара­же­ния инфек­ци­я­ми.
  • Сда­ча ана­ли­зов кро­ви на сахар. У диа­бе­ти­ков выше нор­маль­но­го уро­вень глю­ко­зы, что сни­жа­ет защит­ные свой­ства сре­ды во вла­га­ли­ще.

При­сталь­ное вни­ма­ние жен­щи­ны к сво­е­му здо­ро­вью – при­знак осо­зна­ния сво­ей цен­но­сти и ува­же­ния к себе. Без­от­ла­га­тель­ное обра­ще­ние к спе­ци­а­ли­стам при появ­ле­нии насто­ра­жи­ва­ю­щих симп­то­мов помо­жет под­дер­жать пол­но­цен­ную рабо­ту жен­ских орга­нов, что, в свою оче­редь, обес­пе­чит реа­ли­за­цию глав­но­го пред­на­зна­че­ния жен­щи­ны – быть мате­рью здо­ро­во­го потом­ства.

Интересное