Седловидная матка — проблемы беременности

Нередко у женщин встречаются врожденные деформации матки. Именно они препятствуют вынашиванию ребенка или возможности его зачать. Одна из таких патологий — седловидная матка. Это не самая распространенная проблема, но нельзя к ней относиться легкомысленно.

Что такое?

Матка является главным детородным женским органом. Именно в ней во время беременности находится и растет плод. Если орган имеет нормальные размеры и форму, то этот процесс протекает без отклонений.

Седловидная матка — порок развития, один из вариантов двурогой матки. Точные причины возникновения патологии неизвестны. Такая форма органа закладывается еще внутриутробно на сроке 10-14 недель под влиянием тех или иных факторов.  Изначально матка у эмбриона женского пола представлена двумя полостями. Постепенно эмбриональная матка приобретает седловидную форму, а затем нормальную грушевидную. Нарушение на одном из этих этапов развития и приводит к возникновению аномалии.

Женщина может даже не догадываться о неправильной форме своей матки. Диагноз может быть установлен после УЗИ, в том числе и непосредственно во время беременности.

Матка седловидной формы в ширину несколько больше нормы. Ее дно содержит небольшое углубление в форме седла. В случае развития двурогой матки на месте седла было бы расщепление. На долю этой патологии приходится до 23% всех аномалий развития матки.

Выделяют два варианта течения:

• изолированная седловидная матка;
• сочетание аномалии с пороками мочевыделительной системы.

Второй вариант встречается значительно чаще.

Течение беременности

Степень деформации матки оказывает влияние на возможность стать мамой. При незначительных отклонениях от нормы никаких проблем с зачатием и беременностью не наблюдается. Если аномалия сильно выражена, то возможность забеременеть уменьшается.

Вероятные осложнения беременности:

• самопроизвольный выкидыш;
• преждевременные роды;
• аномалии родовой деятельности;
• предлежание плаценты;
• неправильное положение плода;
• отслойка плаценты;
• кровотечения в родах и послеродовом периоде.

Это связано с тем, что неправильная форма матки не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке задержаться в ней. Иногда нарушается прикрепление плаценты из-за недостаточности места в маточной полости. Плацента может расположиться слишком низко.

Все эти факторы создают постоянную угрозу прерывания беременности. Кроме этого, довольно часто в такой ситуации наблюдается отслойка плаценты и кровотечение. Для эмбриона в такой матке не созданы условия для нормального роста. В связи с этим плод может занять неправильное положение, что осложняет роды даже при доношенной беременности.

Женщины с деформацией матки, которым удалось забеременеть, обязательно должны с первого дня находиться под наблюдением специалиста.

Планирование беременности

Возможно ли забеременеть при наличии седловидной матки? Да, если аномалия выражена не слишком сильно. Умеренный прогиб матки в области дна обычно не мешает благополучному зачатию и вынашиванию ребенка. Такая форма матки практически не оказывает влияния на развитие плода в I триместре. Никаких специальных поз или техник для зачатия не разработано. Если трубы проходимы и остальные органы сформированы правильно, ничто не помешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки, в какой бы позе ни произошел половой акт.

Проблемы возникают после 14-16 недель. Плод растет, формируется плацента, и в матке становится тесно. Будущей маме следует обязательно сделать УЗИ на сроке 12-14 и 18-21 недель, чтобы уточнить расположение плаценты. Если плацента прикрепилась хорошо, нет признаков отслойки, то с высокой долей вероятности такая беременность закончится благополучно.

Роды

Седловидная матка — это тот вариант двурогой матки, при котором женщина может без особых проблемы выносить и родить ребенка, даже не узнав о своей патологии. Вопрос о способе родоразрешения решается с учетом следующих факторов:

• форма матки (выраженность изгиба);
• количество плодов;
• расположение плода и плаценты;
• размеры таза матери;
• состояние плода;
• наличие осложнений беременности и сопутствующих пороков развития.

Если плод один, располагается продольно головкой вниз, возможны роды естественным путем. В родах нередко наблюдаются аномалии сократительной деятельности матки, что требует применения корригирующих препаратов. Кесарево сечение показано при косом или поперечном положении плода, тазовом предлежании. При низком расположении плаценты или ее предлежании вопрос решается индивидуально.

Пластическая операция при седловидной матке проводится редко и только тогда, когда остальные причины бесплодия и невынашивания беременности исключены. Операция выполняется гистероскопическим или лапароскопическим доступом. После пластики шансы на благополучный исход беременности увеличиваются в несколько раз.