Кондиломы во влагалище: причины, симптомы и лечение, в чем опасность

Кондиломы представляют собой сосочки от розового до телесного оттенка с четко ограниченными контурами, возвышающимися над поверхностью кожного покрова. Наросты образуются из разросшейся ткани эпидермиса и слизистых оболочек в виде единичных или множественных элементов. Большие скопления кондилом объединяются в конгломераты, внешне напоминающие цветную капусту.

Кондиломы во влагалище — наиболее опасные новообразования. Их наличие в области шейки матки и цервикального канала может указывать на предраковое состояние.

Своевременная диагностика с применением комплексного обследования позволяет определить характер заболевания и схему лечения.

Этиология заболевания

Кондиломатоз вызывает вирус папилломы человека. Он относится к папилломавирусам. Несмотря на маленький размер, вирус (ВПЧ) активно паразитирует в клетках человеческого организма. Разрушенный генетический материал провоцирует появление онкологических заболеваний, выявить которые не всегда представляется возможным на ранних стадиях.

Из всего многообразия папилломовирусов онкогенная активность выявлена у 6, 11, 42, 43, 44, 54 типов, локализующихся области промежности, влагалища, малых половых губ. Кондиломы на интимных местах, вызванные 16 или 18 типом ВПЧ, представляют особую опасность в связи с высокой вероятностью образования предраковых (дисплазий, эрозий шейки матки) и раковых (рак шейки матки) состояний.

Вирус папилломы человека может месяцами присутствовать в организме женщины со скрытыми симптомами. Официальная медицинская статистика фиксирует наличие хотя бы одного штамма ВПЧ у каждой пятой женщины. Только при снижении общего и местного иммунитета заболевание начинает прогрессировать с проявлением клинических признаков.

Причины

Выделяют следующие причины возникновения кондиломатоза:

• снижение общего иммунитета вследствие системных заболеваний эндокринной, нервной, мочеполовой системы;
• раннее начало половой жизни;
• беспорядочная половая жизнь;
• постоянные контакты с носителем вируса (половым партнером);
• отсутствие норм гигиены;
• снижение местного иммунитета из-за переохлаждения или наличия хронических воспалительных процессов в области гениталий;
• венерические заболевания, являющиеся пусковым механизмом для развития болезни;
• травмирование стенки влагалища при половом контакте, хирургическом вмешательстве, трении одеждой (бельем);
• высокие эмоциональные нагрузки, постоянные стрессы.

Пути инфицирования

Существует два способа инфицирования вирусом папилломы человека.

1. Половой контакт (вагинальный, оральный, анальный). Наиболее распространенный вид инфицирования (95%).
2. Бытовой способ заражения через предметы общего пользования, выделения слизистых оболочек (через поцелуи), выделений из имеющихся на теле кондилом. Этот способ рассматривают очень редко.

Симптомы и диагностика

Кондиломы бывают двух видов:

• остроконечные;
• плоские.

Остроконечные кондиломы (бородавки) представлены в виде наростов, возвышающихся над поверхностью эпидермиса, имеющих остроконечную форму. Кондиломатоз, представленный в виде остроконечных наростов, классифицируют как остроконечный. Новообразования могут появляться на любом участке кожного покрова. Наиболее часто присутствуют в подмышечной области, на слизистых оболочках (кондиломы на половых губах, кондиломы во влагалище), в области мочеиспускательного канала (кондиломы в уретре) и цервикального. Очаг воспаления также может локализоваться на клиторе, в зоне ануса и промежности.

Плоские кондиломы располагаются в шейке матки и в цервикальном канале. Выявить их невооруженным глазом невозможно, так как появляются кондиломы в глубинных слоях эпителия. Только при гинекологическом осмотре с применением комплекса диагностических мероприятий врач определяет характер образований.

В комплекс проводимого обследования входит кольпоскопия в виде обработки поврежденного участка шейки матки раствором йода. На окрашенной йодом поверхности четко выделены контуры структурного изменения ткани. Из пораженного участка (пограничной зоны между здоровой и деформированной тканью) производят забор материала для дальнейшего гистологического исследования. После чего берут мазок из влагалища (для выявления патогенной флоры), мазок на онкоцитологию из цервикального канала (для выявления ранней стадии рака шейки матки).

Остроконечные бородавки, расположенные на поверхности тела, легко выявить визуально. Если они изменили цвет на красный или синюшный, плотность и структуру, то это волнительно и требует проведения дополнительного обследования.

Гораздо сложнее выявить новообразования внутри цервикального канала. Заподозрить их наличие в организме можно благодаря неприятным симптомам (появлению боли, жжения, кровянистых выделений, ощущению чужеродного тела во время полового акта). В случае присоединения бактериальной флоры выделения из влагалища приобретают гнойное содержимое с неприятным запахом.

Еще сложнее выявить кондиломы в уретре. Предположить их наличие можно в случае затруднительного мочеиспускания и чувства жжения (наиболее распространенные симптомы). При массивном разрастании женщина ощущает присутствие инородного тела. Диагностику и лечение проводят с помощью уретроскопии.

Кондиломы, возникающие в области ануса или непосредственно в заднем проходе, усложняют акт дефекации. Наличие болей при опорожнении кишечника, кровянистых выделений из заднего прохода, зуда нередко сигнализируют о наличии данной патологии.

Кондиломы могут присутствовать и у молодых женщин (у девственниц). Среди перечисленных причин, способствующих появлению наростов, кондиломы у девственниц образуются в пубертатный период при условии активной гормональной перестройки юного организма.

Существует еще один вид новообразований — широкие кондиломы, возникающие при заражении сифилисом.

Методика лечения

Лечение у женщин представлено в виде химического или физического воздействия на саму кондилому с последующим проведением противовирусной терапии. В современной гинекологии придерживаются нескольких методов удаления кондилом. Чтобы выбрать наиболее эффективный вариант с наименьшими последствиями для здоровья, лечащий врач должен провести тщательное обследование пораженной зоны с учетом имеющихся симптомов. Предварительная диагностика может потребовать дополнительной консультации других специалистов (онколога, эндокринолога, анестезиолога). Комплексное обследование подскажет, как лечить кондиломы у женщин.

К основным методам лечения кондилом относят следующие:

1. Удаление лазером. Это эффективная процедура, при которой лазерный луч воздействует на новообразование, полностью его разрушая. Процесс эпителизации происходит в течение недели. Методика не очень распространена из-за высокой стоимости. Если финансовый вопрос не играет большой роли, то свой выбор можно остановить на лазерном удалении. Всего несколько сеансов понадобится для полного уничтожения кондиломы.
2. Термокоагуляция. Широко применяется в гинекологии. Опасность методики состоит в риске задеть здоровые участки эпителия с последующим образованием рубцовой ткани при проведении манипуляций. Процедура болезненная, требует применения обезболивающей терапии (местного наркоза). Часто применяется для удаления кондиломы вульвы и на половых губах.
3. Радиоволновая коагуляция наиболее щадящий вид удаления наростов. Особенностью методики является не только удаление выпуклости, но и самой ножки кондиломы (кондиломатоз в области цервикального канала и шейки матки). Процедуру часто рекомендуют молодым нерожавшим женщинам. Проводимые манипуляции достаточно болезненный процесс, требующий обезболивания. Но конечный результат стоит того: на месте очага воспаления не остается ни следа.
4. Химиодеструкция в виде воздействия на очаг поражения химическими соединениями (кислотами).
5. Удаление кондилом с помощью жидкого азота (криодеструкция) широко практикуется в гинекологической практике. Соотношение цены и качества проводимого лечения предопределяют востребованность данной методики.

Независимо от вида лечения (удаления) кондилом любые манипуляции в интимной зоне нужно доверять опытным специалистам. Деликатная обработка очага воспаления предотвратит поражение здоровых тканей. Если появляющиеся кондиломы локализуются во влагалище, на малых и больших половых губах, а также на шейке матки, то откладывать лечение нельзя ни в коем случае.

В домашних условиях лечение кондилом не проводится.

Сегодня оперативное вмешательство является наиболее действенным способом лечения кондилом вагины. Лекарственные препараты и средства народной медицины используют симптоматически.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия является следующим этапом комплексного лечения. Кондиломы у женщин независимо от места локализации и причины появления вызваны вирусом. Противовирусное воздействие лекарственного средства предотвратит активизацию вируса в клетках. Лечение кондиломы не всегда быстрый процесс. В некоторых случаях (при сниженном иммунитете, индивидуальных особенностях организма) процесс длительный с имеющимися рецидивами.

Кондиломы, расположенные снаружи на поверхности тела, излечиваются быстрее. Высокой противовирусной активностью обладают следующие препараты:

• Имиквимод;
• Кондилайн Никомед;
• Кераворт;
• Подофиллотоксин (Вартек);
• крем Алдара.

Перечисленные лекарственные средства используют для местного применения с целью некротического изменения ткани. Лечение длительное. Симптоматическую терапию применяют для предотвращения рецидивов. Эффективность лечения выше, если площадь поражения небольшая (до 5-10 сантиметров).

Остроконечные кондиломы, расположенные на вульве (кондиломы вульвы) или на половых губах, местно обрабатывают кремом или мазью согласно назначенной врачом схемы.

Системным противовирусным и иммуномодулирующим действием обладают такие препараты:

• Циклоферон;
• Панавир;
• Иммунал;
• Лавомакс;
• Виферон.

Некоторые из них выпускают не только в таблетированной форме, но и в виде вагинальных и ректальных суппозиториев.

В комплекс лечения также включают витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. Схему лечения врач составляет с учетом имеющихся симптомов, жалоб пациентки, общего состояния организма и возраста.

Современная медицина еще не создала такого средства, которое могло бы уничтожить вирус полностью.

Паповирусы навсегда остаются в организме. Только при содействии провоцирующих факторов вирус активизируется. Своевременная противовирусная терапия позволяет сдерживать агрессию ВПЧ, устранять неприятные симптомы.

Венерические и грибковые заболевания также способствуют появлению кондилом. В таком случае в комплекс лечения включают антибактериальные и противогрибковые препараты.

Лечение кондилом в период беременности и лактации

Могут появляться в период беременности, когда снижен общий иммунитет, идет гормональная перестройка организма. Кондиломы представляют опасность для ребенка в период продвижения по родовым путям. Родовая деятельность нарушает целостность наростов. Их разрыв провоцирует кровотечение и инфицирование младенца, распространение инфекции за пределы области поражения.

Из-за токсического влияния на развивающийся плод гинекологи не рекомендуют применение противовирусных препаратов. Как альтернативу рассматривают лекарственные растения с едким соком: чистотел, чеснок, репчатый лук, сок зеленых сортов яблок. Выдавленным из растений и плодов соком регулярно обрабатывают наросты на теле. Для обработки новообразований используют настойку прополиса, йод. Любое принятое решение в обязательном порядке согласовывают с лечащим врачом.

Кондиломы во влагалище иногда исчезают самостоятельно после родов, когда стабилизируется гормональный фон. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отсрочить лечение до момента родов. Подобные рекомендации приемлемы и в период лактации. Даже в незначительных количествах любое лекарственное средство проникает в грудное молоко. Соотношение пользы и риска обсуждают с врачом в индивидуальном порядке. Для укрепления иммунитета принимают витаминные комплексы: Прегнавит, Магне В 6 и другие.

Кондиломы могут годами существовать на поверхности кожи или слизистых оболочек, не причиняя женщине дискомфорта. Но это не повод, чтобы отказываться от лечения, особенно в интимной зоне. Своевременная диагностика и комплекс мероприятий, направленных на удаление новообразований, позволят не только сохранить половую и социальную активность, но и предотвратить развитие грозных заболеваний.