Параовариальная киста слева: причины, опасность и способы лечения

Рас­про­стра­нен­ной пато­ло­ги­ей в гине­ко­ло­гии явля­ет­ся пара­о­ва­ри­аль­ная киста сле­ва. Она лока­ли­зу­ет­ся в про­стран­стве меж­ду яич­ни­ком и маточ­ной тру­бой, а свер­ху при­кры­ва­ет­ся лист­ка­ми широ­кой связ­ки мат­ки. Обра­зо­ва­ние полое, напол­не­но про­зрач­ной жид­ко­стью и отли­ча­ет­ся округ­лой или оваль­ной фор­мой.

Киста дан­но­го вида не несет пря­мой угро­зы для жиз­ни жен­щи­ны, так как не име­ет спо­соб­но­сти пере­рож­дать­ся в зло­ка­че­ствен­ное обра­зо­ва­ние. Но при этом со вре­ме­нем ново­об­ра­зо­ва­ние может уве­ли­чи­вать­ся до боль­ших раз­ме­ров и давить на сосед­ние орга­ны в брюш­ной поло­сти, вызы­вая боле­вые ощу­ще­ния. Кро­ме того все­гда име­ет­ся риск пере­кру­чи­ва­ния нож­ки и раз­ры­ва кисты.

Причины развития кисты

Гормональный дисбаланс

Пери­ту­бар­ная киста (это дру­гое назва­ние дан­но­го опу­хо­ле­вид­но­го обра­зо­ва­ния) не явля­ет­ся зараз­ной и не отно­сит­ся к наслед­ствен­ной патологии.Причины ее появ­ле­ния могут быть самы­ми раз­ны­ми. Сре­ди них выде­ля­ют сле­ду­ю­щие:
  • Нару­ше­ния при эмбри­о­наль­ном раз­ви­тии.
  • Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс.
  • Сбои в рабо­те эндо­крин­ной систе­мы и, преж­де все­го, болез­ни щито­вид­ной желе­зы.
  • Инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния.
  • Стрес­сы в пери­од вына­ши­ва­ния ребен­ка.
  • Ран­нее поло­вое созре­ва­ние.
  • Неод­но­крат­ное искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти.
  • Пло­хая эко­ло­гия.

Характеристики кисты

экологию

Это доб­ро­ка­че­ствен­ное ново­об­ра­зо­ва­ние на началь­ном эта­пе сво­е­го раз­ви­тия отли­ча­ет­ся неболь­шим раз­ме­ром. Лока­ли­зу­ет­ся пара­ту­бар­ная киста рядом с левым яич­ни­ком сни­зу от маточ­ной тру­бы. При этом мат­ка обыч­но нахо­дит­ся с пра­вой сто­ро­ны, но ино­гда сни­зу. Посколь­ку доб­ро­ка­че­ствен­ное обра­зо­ва­ние рас­тет очень мед­лен­но, то боль­ших раз­ме­ров оно может достиг­нуть толь­ко по исте­че­нию дли­тель­но­го вре­ме­ни. Киста дан­но­го вида уве­ли­чи­ва­ет­ся толь­ко за счет накоп­ле­ния внут­рен­ней жид­ко­сти, что при­во­дит к рас­тя­же­нию сте­нок.

Спро­во­ци­ро­вать рост кисты могут сле­ду­ю­щие фак­то­ры:

  • Посе­ще­ние сау­ны или соля­рия.
  • При­ем сол­неч­ных ванн.
  • Вос­па­ле­ние яич­ни­ка.
  • Бес­кон­троль­ный при­ем гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов.
  • Эндо­крин­ные нару­ше­ния.

Стен­ки обра­зо­вав­шей­ся кисты полу­про­зрач­ные и тон­кие, их тол­щи­на не пре­вы­ша­ет 1 мм. На их поверх­но­сти чет­ко выра­же­на сосу­ди­стая сеть. Кро­во­снаб­же­ние пара­о­ва­ри­аль­ной кисты осу­ществ­ля­ет­ся при помо­щи сосу­дов бры­жей­ки, фал­ло­пи­е­вой тру­бы и соб­ствен­ных сосу­дов. Нож­ка ново­об­ра­зо­ва­ния фор­ми­ру­ет­ся посте­пен­но, чаще все­го вслед­ствие выпя­чи­ва­ния одно­го из листи­ков широ­кой связ­ки, но ино­гда обра­зу­ет­ся соб­ствен­ная связ­ка меж­ду яич­ни­ком и фал­ло­пи­е­вой тру­бой.

загруз­ка…

Диагностика и симптомы развития кисты

Эндокринные нарушения

Неболь­шая киста сле­ва раз­ме­ром до 5 см не име­ет ника­ких кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний. Как пра­ви­ло, такое обра­зо­ва­ние обна­ру­жи­ва­ет­ся слу­чай­ным обра­зом при пла­но­вом гине­ко­ло­ги­че­ском обсле­до­ва­нии опыт­ным спе­ци­а­ли­стом. Док­тор диа­гно­сти­ру­ет кисту сле­ва при про­ве­де­нии паль­па­ции, кото­рая вызы­ва­ет боль в обла­сти лево­го яич­ни­ка. При этом на самом органе про­щу­пы­ва­ет­ся сто­рон­нее обра­зо­ва­ние. После это­го для уточ­не­ния диа­гно­за назна­ча­ет­ся УЗИ орга­нов мало­го таза.

После того как раз­ме­ры кисты уве­ли­чи­ва­ют­ся и ста­но­вят­ся более 5 см, она начи­на­ет ока­зы­вать дав­ле­ние на рядом рас­по­ло­жен­ные внут­рен­ние орга­ны. В резуль­та­те это­го воз­ни­ка­ют пер­вые явные симп­то­мы пато­ло­гии, такие как:

  • Воз­ник­но­ве­ние рас­пи­ра­ю­щих ощу­ще­ний с левой сто­ро­ны живо­та, сопро­вож­да­ю­щих­ся ною­щей болью. Ино­гда боли отда­ют в зону пуп­ка или пояс­ни­цу.
  • Воз­ник­но­ве­ние про­блем со сту­лом и с моче­ис­пус­ка­ни­ем, в слу­чае если киста сдав­ли­ва­ет кишеч­ник или моче­вой пузырь (недер­жа­ние или задерж­ка мочи, запо­ры).
  • Воз­ник­но­ве­ние сбо­ев в мен­стру­аль­ном цик­ле и изме­не­ние харак­те­ра мен­стру­а­ций.

Сле­ду­ет знать, что болез­нен­ные про­яв­ле­ния могут воз­ни­кать пери­о­ди­че­ски на фоне физи­че­ских нагру­зок.

При появ­ле­нии хотя бы одно­го из выше­пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков нуж­но обя­за­тель­но прой­ти обсле­до­ва­ние в меди­цин­ском учре­жде­нии. Толь­ко на осно­ва­нии резуль­та­тов инстру­мен­таль­ных и лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ний может быть назна­че­но пра­виль­ное лече­ние.

Опасность кисты

лабораторных исследований

Раз­ви­тие пара­о­ва­ри­аль­ной кисты сле­ва может вести к серьез­ным ослож­не­ни­ям. Преж­де все­го, при рез­ких изме­не­ни­ях поло­же­ния тела и физи­че­ских нагруз­ках может про­ис­хо­дить пере­кру­чи­ва­ние нож­ки кисты. В свя­зи с тем, что в про­цес­се это­го нару­ша­ет­ся кро­во­ток и начи­на­ет­ся некроз опу­хо­ле­вид­но­го обра­зо­ва­ния, то симп­то­ма­ти­ка тако­го ослож­не­ния рез­ко выра­же­на. Вни­зу живо­та воз­ни­ка­ет ост­рая боль, кото­рая не купи­ру­ет­ся ника­ки­ми меди­ка­мен­тоз­ны­ми пре­па­ра­та­ми.

Кро­ме того воз­ни­ка­ют дру­гие при­зна­ки вос­па­ле­ния брю­ши­ны:

  • тош­но­та и рво­та;
  • повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела;
  • силь­ная тахи­кар­дия;
  • взду­тие живо­та и нару­ше­ние дефе­ка­ции.

При подо­зре­нии на пере­кру­чи­ва­нии кисты все­гда воз­ни­ка­ет необ­хо­ди­мость в экс­трен­ном хирур­ги­че­ском вме­ша­тель­стве. Такая пато­ло­гия наи­бо­лее часто наблю­да­ет­ся в моло­дом воз­расте. Это объ­яс­ня­ет­ся актив­ным обра­зом жиз­ни, а так­же подвиж­но­стью свя­зоч­но­го аппа­ра­та, под­дер­жи­ва­ю­ще­го орга­ны репро­дук­тив­ной систе­мы.

Дру­гим неред­ким ослож­не­ни­ем явля­ет­ся нагно­е­ние доб­ро­ка­че­ствен­но­го обра­зо­ва­ния. Это пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние воз­ни­ка­ет тогда, когда в кисту вме­сте с кро­во­то­ком попа­да­ет инфек­ция. При­зна­ка­ми нагно­е­ния явля­ет­ся рез­кое ухуд­ше­ние обще­го состо­я­ния. На фоне силь­ных болей с левой сто­ро­ны живо­та может воз­ник­нуть лихо­рад­ка, тош­но­та и рво­та, а так­же упасть арте­ри­аль­ное дав­ле­ние. Очень быст­ро начи­на­ет­ся общая инток­си­ка­ция орга­низ­ма, и тем­пе­ра­ту­ра тела повы­ша­ет­ся в корот­кое вре­мя до 40°. Такие при­зна­ки тре­бу­ют ока­за­ния экс­трен­ной меди­цин­ской помо­щи, и при этом опе­ра­ция неиз­беж­на.

Самым тяже­лым ослож­не­ни­ем явля­ет­ся раз­рыв кисты, кото­рый все­гда про­ис­хо­дит вне­зап­но. Такое ослож­не­ние все­гда сопро­вож­да­ет­ся внут­рен­ним кро­во­те­че­ни­ем и несет угро­зу для жиз­ни при несвое­вре­мен­ном ока­за­нии про­фес­си­о­наль­ной помо­щи.

При раз­ры­ве кисты воз­ни­ка­ют сле­ду­ю­щие кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния:

  • Силь­ные боли в ниж­ней части живо­та.
  • Чув­ство тош­но­ты на фоне рез­кой сла­бо­сти.
  • Поте­ря ори­ен­та­ции в про­стран­стве, свя­зан­ная с ощу­ще­ни­ем вра­ще­ния соб­ствен­но­го тела или пере­ме­ще­ния вокруг него окру­жа­ю­щих пред­ме­тов.
  • Вне­зап­ная поте­ря созна­ния.

При такой симп­то­ма­ти­ке нуж­но немед­лен­но вызы­вать ско­рую помощь. Если не будет ока­за­на неот­лож­ная помощь, то может раз­вить­ся гемор­ра­ги­че­ский шок.

загруз­ка…

Способы лечения кисты

рост кисты

Пара­о­ва­ри­аль­ное доб­ро­ка­че­ствен­ное, не угро­жа­ю­щее жиз­ни обра­зо­ва­ние, на началь­ных ста­ди­ях раз­ви­тия успеш­но под­да­ет­ся лече­нию народ­ны­ми мето­да­ми. Исполь­зуя их мож­но замед­лить рост кисты и спо­соб­ство­вать посте­пен­но­му рас­са­сы­ва­нию. Но сле­ду­ет пом­нить, что исполь­зо­вать мето­ди­ки народ­ной меди­ци­ны нуж­но обя­за­тель­но под наблю­де­ни­ем леча­ще­го вра­ча. Важ­но исклю­чить инди­ви­ду­аль­ную непе­ре­но­си­мость к тем или иным состав­ля­ю­щим.

Сле­ду­ет пом­нить, что доб­ро­ка­че­ствен­ное обра­зо­ва­ние не может исчез­нуть само­сто­я­тель­но и тре­бу­ет обя­за­тель­но­го лече­ния.

Если киста име­ет раз­ме­ры более 5 см и про­дол­жа­ет рас­ти, реко­мен­ду­ет­ся про­ве­сти опе­ра­тив­ное лече­ние. Наи­бо­лее часто про­во­дит­ся лапа­ро­ско­пия, кото­рая пред­по­ла­га­ет исполь­зо­ва­ние обще­го нар­ко­за. В про­цес­се опе­ра­ции в нуж­ном месте на брюш­ной стен­ке выпол­ня­ет­ся несколь­ко раз­ре­зов неболь­шо­го раз­ме­ра:
манипуляции

  1. В пер­вое отвер­стие вво­дит­ся угле­кис­лый газ, кото­рый рас­ши­ря­ет брюш­ную полость.
  2. Во вто­рое отвер­стие вво­дит­ся зонд с видео­ка­ме­рой.
  3. Через тре­тье отвер­стие про­во­дят­ся мани­пу­ля­ции с помо­щью спе­ци­аль­ных хирур­ги­че­ских инстру­мен­тов.

Все дей­ствия, направ­лен­ные на уда­ле­ние кисты, док­тор про­во­дит, гля­дя на экран мони­то­ра. Такая опе­ра­ция отли­ча­ет­ся низ­кой трав­ма­тич­но­стью и не тре­бу­ет дли­тель­ной реа­би­ли­та­ции. После­опе­ра­ци­он­ный пери­од длит­ся не более 3 дней, а пол­ное вос­ста­нов­ле­ние жен­ско­го орга­низ­ма про­ис­хо­дит в тече­ние меся­ца.

К сожа­ле­нию, кисту боль­шо­го раз­ме­ра невоз­мож­но уда­лить с помо­щью лапа­ро­ско­пии. В этом слу­чае пока­за­на лапа­ро­то­мия. Это полост­ная опе­ра­ция, кото­рая пред­по­ла­га­ет выпол­не­ние раз­ре­за по сред­ней линии живо­та. Очень часто такое опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство пока­за­но, когда вме­сте с кистой необ­хо­ди­мо уда­лять яич­ник. В этом слу­чае после опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства тре­бу­ет­ся дли­тель­ная реа­би­ли­та­ция. После­опе­ра­ци­он­ный пери­од при отсут­ствии ослож­не­ний длит­ся в тече­ние 10 дней.

Про­гноз после любой опе­ра­ции, направ­лен­ной на отсе­че­ние пара­о­ва­ри­аль­ной кисты, все­гда бла­го­при­ят­ный. Реци­ди­вов после уда­ле­ния пато­ло­ги­че­ско­го обра­зо­ва­ния не наблю­да­ет­ся. В после­опе­ра­ци­он­ный пери­од все­гда про­во­дит­ся ком­плекс меро­при­я­тий по пре­ду­пре­жде­нию обра­зо­ва­ния спа­ек. Кро­ме того назна­ча­ет­ся анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия и физио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры. Пла­ни­ро­вать бере­мен­ность после про­ве­ден­ной опе­ра­ции реко­мен­ду­ет­ся не ранее, чем через 3 – 4 мен­стру­аль­ных цик­ла.


Интересное