В чем опасность токсоплазмоза при беременности: расшифровка анализа, лечение и профилактика

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplazma gondii, которое представляет особую опасность в период беременности. Токсоплазма попадает в организм человека через проглатываемые ооцисты (так называется стадия развития простейших споровиков) при недостаточной обработке продуктов питания и пренебрежении правилами личной гигиены.

Внедряясь в макрофаги, находящиеся в кишечнике, токсоплазма с током крови разносится по всему организму. Заболевание редко протекает в тяжелой форме, однако токсоплазмоз при беременности – опасное состояние, требующее принятия взвешенного решения о дальнейшем сохранении плода.

Симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин в начальной стадии заболевания напоминают признаки острого респираторного заболевания и легкой пищевой интоксикации. Токсоплазмоз при беременности часто протекает в латентной форме, что усложняет раннюю диагностику.

Хронический токсоплазмоз при беременности не опасен, в отличие от первичного инфицирования. Вероятность заражения токсоплазмой на протяжении жизни достаточно велика: третья часть населения планеты является потенциальными носителями паразита. Антитела к токсоплазмам сохраняются в организме людей до 10 лет, поэтому женщины, переболевшие в прошлом этой болезнью, не должны паниковать.

Токсоплазмоз во время беременности особую опасность представляет в 1 триместре, когда идет активная закладка органов плода.

Поэтому так важно обнаружить заболевание на ранней стадии, идентифицировать симптомы токсоплазмоза у беременных:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• ринит;
• першение, боль в горле при глотании;
• головная боль;
• боли в мышцах (зона затылка);
• воспаление лимфатических узлов;
• невротические реакции;
• тошнота, рвота и другие явления диспепсии;
• лейкопения в анализе крови;
• рубцовые изменения в глазном дне.

Это основные признаки токсоплазмоза. У женщин с высоким иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно, поэтому при постановке на учет в женской консультации обязательным условием является TORCH-анализ, в состав которого входит анализ на токсоплазмоз при беременности.

Расшифровка анализа

Токсоплазмоз, диагностированный при беременности, представляет не меньшую опасность для плода, как краснуха, герпес и другие инфекционные болезни. Анализ на токсоплазмоз проводят как можно раньше, чтобы исключить недавнее инфицирование.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, как называется анализ, как выявить инфекцию, подробно расскажет врач на первой консультации. При отсутствии иммунитета или подозрении на инфицирование врач может назначить повторные анализы во втором и в третьем триместре.

Расшифровка анализа укажет на норму или отклонение. Показатели, соответствующие норме, подтверждают наличие стабильных иммуноглобулинов класса G и отсутствие класса M.

Токсоплазмоз при беременности содержит следующие лабораторные показатели:

Расшифровывать анализ, так же как и лечить болезнь, должен специалист. Токсоплазмоз (анализ на антитела) важно идентифицировать при планировании беременности. При выявлении заболевания в первом триместре женщина может столкнуться с нелегким выбором между сохранением плода и абортом. Именно врач подскажет правильное лечение.

После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса М сохраняются до двух лет, о чем свидетельствует анализ крови на токсоплазмоз до и при беременности. Иммунитет у переболевшей на токсоплазмоз женщины остается на всю жизнь.

Тактика лечения

Инфицирование на поздних сроках беременности не так опасно, и при адекватной терапии шансы на успех достаточно велики. Особого внимания требует лечение диагностированного токсоплазмоза у женщины на раннем сроке беременности. Опасность поражения плода токсоплазмой очень высокая.

Инфицирование приводит к таким тяжелым последствиям, как:

• частичная или полная потеря зрения, слуха;
• недоразвитие глазных яблок;
• гидроцефалия;
• увеличение печени и селезенки;
• появление внутричерепных кальцинатов;
• поражение мозга;
• утолщение плаценты;
• риск тромбообразования;
• проявления поражения ЦНС;
• выкидыш на любом сроке беременности.

В дальнейшем такие изменения могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела, пороками развития и существенными отклонениями в состоянии здоровья.

Несмотря на то что инфицирование токсоплазмой до окончания первого триместра диагностируют в 15% случаев, именно в этот период шансы на самопроизвольное прерывание беременности наиболее высокие. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют сделать аборт, оценивая степень риска.

Заражение во втором триместре беременности обнаруживают в 30% случаев. К выбору способа лечения подходят особенно ответственно: его начинают после 12 недели беременности.

Токсоплазмоз при беременности имеет крайне неблагоприятные последствия, поэтому основной акцент в лечении направлен на антибактериальную терапию. Токсоплазмоз, диагностированный у новорожденного, также предусматривает лечение антибактериальными препаратами.

Среди основных проявляющихся осложнений у новорожденного ребенка при отсутствии адекватного лечения отмечают:

1. воспаление мозговой оболочки;
2. дегенеративные процессы в сетчатке глазного яблока;
3. полная или частичная потеря слуха;
4. умственная отсталость;
5. высокий билирубин (ядерная желтуха);
6. судорожное сокращение мышц;
7. внезапная смерть.

Препаратами выбора при этом заболевании выступают:

• макролиды;
• сульфаниламиды;
• цефалоспорины.

Курс лечения врач разрабатывает в индивидуальном порядке с учетом общего состояния организма, индивидуальных особенностей.

Лечение токсоплазмоза у беременных проводят в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача и квалифицированного медперсонала. Самолечение недопустимо даже при латентной форме течения болезни.

Токсоплазмоз при беременности также предусматривает лечение, направленное на повышение резистентности организма и сохранение плода, — прием фолиевой кислоты, витаминно-минеральных комплексов, средства для улучшения кровотока в плаценте.

Меры профилактики

Вопрос о том, чем опасен токсоплазмоз для беременных, особенно актуален, если женщина планирует рождение ребенка. Иммунитет, выработавшийся к заболеванию токсоплазмоз, избавляет женщину от лишних переживаний о том, что можно заразиться. Но о его наличии знают не все.

Соблюдая меры осторожности, можно в разы сократить вероятность инфицирования токсоплазмой:

1. При планировании рождения ребенка женщина должна соблюдать охранные мероприятия при контактировании с домашними животными. Это относится не только к кошкам, но и к другим питомцам: морским свинкам, хомякам, кроликам, попугаям. Особую опасность представляют экскременты животных и птиц. Поэтому уход за питомцами необходимо поручить кому-нибудь из членов семьи. Мытье рук с мылом после каждого контакта с потенциальным источником инфекции – обязательное условие.
2. Регулярная влажная уборка жилого помещения сократит вероятность распространения инфекции.
3. Полноценная термическая обработка мяса, рыбы, молочных продуктов – не менее важное условие. Абсолютное противопоказание к употреблению суши, вяленых продуктов.
4. Тщательной обработке подвергают овощи и фрукты, ягоды, зелень даже при отсутствии следов видимых загрязнений. Воду следует употреблять только из проверенных источников.
5. При наличии ран и царапин на коже садовые работы необходимо выполнять только в защитных перчатках, так как паразиты обитают в любой почве.
6. Если существует подозрение на инфицирование, нужно как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, например, к инфекционисту. Он даст подробную информацию о том, как можно заразиться токсоплазмозом. Внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином подтвердит или опровергнет сомнения.
   
7. Особое внимание своему здоровью должны уделять женщины с пониженным иммунитетом. Риск заражения токсоплазмой увеличивается при снижении резистентности организма вследствие имеющихся системных заболеваний, гормональной перестройки.
8. Полноценная терапия предотвратит передачу инфекции внутриутробно плоду. Незрелой иммунной системе ребенка тяжело побороть болезнь самостоятельно. Поэтому поиск эффективного способа лечения с минимальным количеством побочных действий – сложная задача для гинеколога и смежных специалистов.

Токсоплазмоз представляет реальную угрозу для беременной женщины. Необходимо заранее задуматься о возможных последствиях. Охранные мероприятия при планировании беременности, соблюдение полноценной гигиены, устранение провоцирующих факторов в разы сократит риск инфицирования.