Папилломы во влагалище: причины, виды, лечение

Папилломы, наросты, бородавки могут локализоваться на разных участках тела. Но при появлении наростов на гениталиях к дискомфорту присоединяются множество опасений. Папилломы во влагалище  возникают, когда в организме активируется вирус. Поэтому такие новообразования — не только косметический дефект.  Рассмотрим, почему появляются папилломы во влагалище и как от них избавиться.

Попадая в организм папилломавирус (ВПЧ) внедряется в ДНК клеток кожи, вследствие чего начинается их резкий рост. Такие новообразования склонны к малигнизации — перерождении в онкологию.

Причины появления

Возбудитель ВПЧ попадает в организм половым путём. От заражения полностью не защищает даже презерватив. Вирусы настолько малы, что преодолевают этот барьер. Возможно проникновение некоторых штаммов через повреждённый кожный покров при контакте с носителем, особенно во влажной среде. Заражённая мать в процессе естественных родов может передать инфекцию младенцу.

Проникнув в клетку, вирус способен надолго затаиться. Активизирует ВПЧ снижение иммунитета. В это время  появляются  выросты на коже или слизистых человека (в том числе слизистой вагины, на коже промежности, половых губах).

Инкубационный период длится  от  нескольких месяцев до нескольких лет. В это время никаких признаков присутствия заражения не обнаруживается. Что же заставляет вирус, ведущий себя скрытно, внезапно проявляться?

Причиной становится:

• вредные привычки (особенно выделяют курение);
• неблагоприятные условия труда или места проживания;
• резкие психологические и физические перегрузки;
• ослабление иммунитета (хронические заболевания, инфекции, воспаления);
• заболевания половых путей (в том числе молочница);
• продолжительное лечение антибиотиками, стероидными и гормональными препаратами;
• гинекологические операции, установка и удаление спирали, аборт;
• беременность.

Обратите внимание! Сильный иммунитет в состоянии сдерживать скрытую инфекцию или не допустить заражения.

Виды и формы

Изучено около 180 штаммов ВПЧ, только часть из них имеет отношение к влагалищным проявлениям. Обычные бородавки на коже вызваны другими типами вируса, они отличаются низкой онкогенностью.

Диагностируют разные формы проявления папилломавируса по интенсивности симптомов:

• без проявлений;
• изменения в строении слизистой видны только при специальном тесте (смачивание уксусом или люголем) – субклиническая форма;
• папилломы видны при обычном осмотре – клиническая форма.

На третьем этапе развития заболевания женщина уже самостоятельно определит наличие инфекции. Появляются заметные наросты разной формы, одиночные или группами (папилломатоз). Если заражению подверглись стенки влагалища, то половой акт становится болезненным, после него наблюдаются кровянистые выделения, так как вагинальные папилломы легко травмируются.

Папилломы отличаются внешне и поражают различные области влагалища и гениталий. По этим признакам различают папилломы:

1. Округлой формы, похожей на узелок. Папилломы, которые привычно называют бородавками. Локализация бугорков индивидуальна, чаще всего это открытые участки кожи, бывает поражена спина.
2. Нитевидные. Небольшой шарообразный нарост прорастает множеством нитей-сосочков. Поражают веки, шею, складки под грудью, подмышки, пах.
3. Остроконечные кондиломы. Штаммы вируса, которые их вызывают, передаются только половым путём, появляются в тех местах гениталий, где при сексе кожа травмируется сильнее всего: на слизистой оболочке рта, в паху, возле ануса.
4. Плоские кондиломы появляются на лице, грудной клетке, наружных половых органах. Опаснее всего их появление в эпителиальном слое шейки матки.
5. Внутриэпителиальные образования. Образуются в толще тканей, склонны к злокачественному перерождению.

Чаще всего на гениталиях у входа во влагалище появляются остроконечные папилломы (кондиломы), им свойственно группироваться, составлять целые «гребни». Их тонкие ножки выделяют слизь, которая раздражает кожу, вызывает зуд и неприятный запах.

Опасность кондилом в скорости их разрастания и склонности распространяться на внутреннюю поверхность влагалища и шейку матки. Высокая вероятность перерождения в рак требует немедленно обратиться к врачу при обнаружении подобных симптомов.

Диагностика

Инфекция живёт внутри клетки кожи или слизистой, в крови возбудителей обнаружить невозможно. Анализ крови показывает только антитела к ВПЧ.

Установить наличие развивающейся инфекции папилломавируса во время гинекологического осмотра  просто на клинической стадии. Гинеколог производит осмотр при помощи зеркала, уточняет зоны поражения, выясняет, затронута ли шейка матки.

На субклинической стадии обнаруживаются изменения тканей при помощи теста с окрашиванием. Бессимптомное носительство не определяется  при осмотре.

Важно выяснить какой штамм вируса стал причиной болезни. Такую информацию даёт исследование соскоба методом ПЦР.

Дополнительно могут быть назначены:

• ПАП-тест;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• анализы на половые инфекции.

При диагностике обязательно выявить венерические заболевания, часто сопровождающие папилломавирус. Гистология материала, забранного при биопсии, покажет степень перерождения клеток, если таковое уже имеется.

Способы лечения

Попав однажды в клетки организма, папилломавирус поселяется там навсегда. Средство для полного излечения болезни пока не найдено. Тем не менее на сроке от 3 до 12 месяцев после заражения треть носителей полностью избавляются от вируса без лечения. Подходящий метод лечения порекомендует врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Основными целями терапии папиллом во влагалище и на других участках тела является удаление нежелательных разрастаний, контроль новообразований для предотвращения  малигнизации.

Важно! Прививка от папилломавируса в детском или подростковом возрасте – единственный действенный способ предотвратить заражение. Прививка показана также в более зрелом возрасте и для лиц, уже инфицированных каким-либо штаммом ВПЧ.

Медикаменты

Бороться с инфекцией организму помогают препараты, повышающие иммунитет. Особенно действенны они при субклинической форме заболевания и, когда симптомов ещё нет. Подобранные с учётом всех показаний, они поддерживают собственные защитные силы человека.

Все стимуляторы иммунитета имеют свои противопоказания, и применять их бесконтрольно нельзя.

Противовирусная терапия проводится под контролем лечащего врача. Такие препараты угнетают ВПЧ и минимизируют риск рецидивов.

Удаление новообразований

Удалить папилломы можно без специального оборудования при помощи лекарств с содержанием специальных химикатов, органических кислот:

• Кондилин;
• Подофиллин;
• Фторурацил;
• Имиквимод;
• Солкодерм.

Препараты выпускают в виде растворов, кремов и мазей. Для подкожных инъекций применяют противовирусные препараты (например, Аллокин Альфа), они уменьшают активность вируса.

Для химического прижигания употребляют народные средства на основе чистотела (сок свежего растения, спиртовые настойки, вытяжки). Народные методы — доступные и имеют минимум противопоказаний.

Хирургический метод

Если размер кондиломы превышает 3 см в диаметре или требуется дальнейшее исследование её тканей, показано хирургическое удаление. Процедура проводится под местной анестезией обычным хирургическим инструментом. На рану накладывается шов, заживление происходит в срок до 30 дней. Часто наблюдается рубцевание.

В последние десятилетия разработано несколько более прогрессивных и менее травматичных вариантов удаления кожных и слизистых образований.

Аппаратное удаление

Удаление папиллом аппаратным способом различается по методу воздействия, безболезненности и длине восстановительного периода.

Популярные современные методы:

1. Электрокоагуляция – прижигание током основания нароста. Отличается сложным периодом восстановления.
2. Криодеструкция – замораживание патологических участков тканей жидким азотом, вызывающее их отмирание. Операция безболезненная с быстрым восстановлением.
3. Лазерная хирургия – послойное разрушение (высушивание) тканей с одновременным запаиванием мелких сосудов. Возможна обработка больших  участков. Не вызывает рубцевания.
4. Радиоволновая хирургия – самый современный и щадящий способ. Высокочастотное воздействие одновременно удаляет лишние ткани, обеззараживает и предотвращает кровотечения. На обработанной поверхности не остаётся следов.

Метод воздействия подбирается с учётом расположения кондилом или бородавок, общего состояния пациентки, склонности к рецидивам.

Папилломы при беременности

Беременность является одним из факторов, провоцирующих развитие вируса. Если женщина до зачатия была инфицирована, но болезнь никак себя не проявляла, то теперь вагинальные папилломы могут появиться очень быстро. Естественное снижение иммунитета и гормональные всплески провоцируют активизацию вируса. Во время беременности показана витаминная и щадящая иммуномодулирующая терапия.

Не эстетичные и травмирующиеся папилломы на интимном месте можно удалить аппаратно. А медикаментозные и химические методы в период беременности неприменимы. В половине случаев после родов папилломы исчезают сами в течение нескольких месяцев.

Даже наличие одиночных папиллом на гениталиях может привести к заражению новорожденного в процессе родов. Папилломатоз в родовых путях мешает естественному течению родов. Потому только обращение к врачу поможет вовремя подобрать соответствующую терапию, безопасную и эффективную.

Коварство вируса папилломы в риске малигнизации. Любая кондилома, папиллома, даже простая бородавка может перерасти в рак.

Вакцинация, серьёзное отношение к выбору полового партнёра, интимная гигиена помогут предотвратить инфекцию. Сильный иммунитет и здоровый образ жизни обеспечат надёжную защиту организма изнутри.