гинекологический центр

«Здоровая Женщина»

ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»

☎ +7(499) 450-03-93

ПН-ПТ 8:00-20:00, СБ 08:00-14:00

Вирус папилломы человека в гинекологии

Папилломавирусная инфекция — один из самых распространенных гинекологических диагнозов. Атакует вирус мочеполовую систему, поэтому лечением занимаются врачи-гинекологи.

Существует большое количество штаммов ВПЧ (вируса папилломы человека), но лишь некоторые склонны к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Проникая в организм, вирус может оставаться в «спящем режиме» несколько месяцев или лет. Но под воздействием внешних факторов активизируется.

Что такое ВПЧ?

контагиозный моллюск Вирус папилломы был обнаружен впервые в 20 веке. Сегодня ученым известно около 74 штаммов заболевания. Данная патология представляет собой инфекционную болезнь и может спровоцировать возникновение многих заболеваний.

Чем опасен вирус  — он может спровоцировать развитие:

  • остроконечных кондилом (11 и 6 типы);
  • контагиозного моллюска (16, 11, 8, 6 типы);
  • папилломатоза в области гортани;
  • бородавок на гениталиях;
  • рака влагалища и шейки матки;
  • рака простаты и полового члена (у мужчин).

Среди двухцепочечной ДНК вирус папилломы считается самым мелким и простым по своей структуре, что и делает его таким живучим. После проникновения в организм человека вирус локализуется в базальных клетках эпителия, где и начинает активно размножаться.

Как протекает патология?

поцелуй Клиническая картина ВПЧ может  отличаться. Непродуктивный тип вируса присутствует в организме годами, не проявляя себя никак. Обнаружение такой патологии происходит случайно на плановом медицинском осмотре.

Продуктивный тип ВПЧ проявляет себя активно, размножаясь в клетках, что приводит к их гибели, а также провоцирует возникновение симптоматики папилломатоза.

Сильный иммунитет блокирует размножение клеток ВПЧ. Поэтому только у 30% заразившихся заметна симптоматика папилломатоза.

Заразиться ВПЧ можно:

  • при половом акте (самый распространенный способ);
  • бытовым путем;
  • через поцелуй;
  • во время родов.

Не всегда контакт с носителем ВПЧ приводит к инфицированию. Сильный иммунитет препятствует проникновению папилломавируса в организм.

Спровоцировать активизацию ВПЧ могут следующие факторы:

  • болезни воспалительного характера в области шейки матки;
  • осложнения при родах;
  • частые аборты;
  • раннее начало половой жизни;
  • неразборчивость в половых связях;
  • наличие сопутствующих болезней — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • курение;
  • активное снижение массы тела с помощью строгих диет;
  • употребление противозачаточных таблеток;
  • беременность;
  • ослабление иммунитета.

заболевания щитовидной железы Спровоцировать ослабление иммунитета могут такие системные заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

При обнаружении на половых органах небольших образований— остроконечных кондилом, следует немедленно обратиться к врачу. Если диагностирован ВПЧ шейки матки,  необходимо медикаментозное лечение.

Симптоматика заболевания

Боль в животе Отсутствие ярких симптомов приводит к поздней диагностике злокачественных новообразований. Избавиться от рака легче на начальных стадиях.

Симптоматика онкогенного папилломатоза:

  • интенсивный зуд во влагалище;
  • выделения, имеющие неприятный запах;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление на половых органах и других местах тела бородавок или наростов;
  • выделение крови  во время и после занятий сексом (признак развития рака шейки матки);
  • боль в животе и области поясницы (при запущенной стадии).

биопсия шейки матки Иногда симптомы инфицирования папилломавирусом отсутствуют. Поэтому женщины должны посещать врача-гинеколога не реже 2 раз в год. Плановый осмотр поможет выявить рак на ранней стадии. Беременность является провокационным фактором для вируса папилломы. В этот период меняется гормональный фон женщины, и папилломавирус может перерасти в рак шейки матки.

Самым опасным и онкогенным считается ВПЧ 16 и 18 типов. Он приводит к раку шейки матки.

Диагностика

Аллокаин-альфа При обнаружении у пациентки вируса папилломы врач назначает ряд исследований, позволяющих выявить конкретный тип ВПЧ.

Диагностические мероприятия включают:

  • осмотр врача;
  • кольпоскопию;
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки;
  • титрование ВПЧ методом ПЦР полимеразной цепной реакции;
  • биопсюя шейки матки;
  • гистологию.

Если у доктора есть подозрения на развитие рака шейки матки, то он назначает пациентке исследование крови — онкомаркеры или DIGENE тест.

При осмотре женщины гинеколог визуально определяет состояние шейки матки, наличие кондилом в этой области, а также виды этих наростов. Кольпоскопия проводится для оценки состояния шеечного отдела.

Изопринозин Цитологическое исследование позволяет выявить морфологические изменения, происходящие в клетках. Данная методика неспецифична к такой инфекции, она выявляет дисплазию при инфицировании неонкогенным штаммом ВПЧ.  На основании полученных данных могут назначаться другие диагностические мероприятия.

Биопсия является инвазивным способом диагностики. Для забора материала доктор делает надрез на слизистой оболочке, оттуда берется фрагмент ткани для исследования. С помощью биопсии выявляются атипичные клетки эпителия, измененные вирусом.

Лечение

На начальных стадиях папилломатоза  назначается медикаментозная терапия. Лекарства разрушают клетки ВПЧ, и укрепляют иммунную систему. Существует несколько препаратов, применяемых в терапии ВПЧ:

  1. Гропринозин. Иммуномодулятор, противовирусное средство. Принимается в виде таблеток.  Аналоги —  Эпиген интим, Панавир.
  2. Аллокин-альфа. Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Показан при инфицировании вирусом папилломы с высоким онкогенным риском. Лекарство вводится внутривенно.
  3. Генферон. В его состав входит таурин, бензокаин и интерферон.
  4. Изопринозин. Является иммуномодулятором, назначается совместно с Аллокином-альфа, так как эти средства усиливают действие друг друга.
  5. Виферон. Применяется местно. Иммуномодулирующее действие позволяет защитным силам организма эффективно бороться с заболеванием.

Когда медикаментозной терапии недостаточно, медики применяют хирургическое лечение. Во время операции доктор удаляет образования при помощи скальпеля. Хирургическое иссечение нароста малоэффективно, если не сопровождается медикаментозной терапией. Такое вмешательство проводится при подозрении развития онкологии.

Другие способы лечения:

  1. лазерное удаление папиллом;
  2. электрокоагуляция;
  3. удаление с помощью радионожа;
  4. криодеструкция.

Выбрать конкретный метод лечения поможет врач.

Осложнения

бесплодие Среди всех осложнений, вызванных вирусом папилломы человека, самым опасным считаются онкологические процессы. Однако существуют и другие осложнения:

  • поражение органов женской репродуктивной системы;
  • прерывание беременности;
  • нарушение развития плода;
  • бесплодие;
  • осложнения родовой деятельности.

Каждая женщина, решившая стать матерью, должна пройти полное медицинское обследование. Если папилломавирус обнаружен до беременности, его следует вылечить до планирования зачатия.

Самые опасные типы ВПЧ и их последствия:

  • 16 — часто приводит к дисплазии шейки матки, влагалища и вульвы, бовеноидному папулезу и онкологии женских органов;
  • 18 — рак органов женской репродуктивной системы, дисплазия шейки матки;
  • 56 — онкологические процессы в женских органах и дисплазия шейки матки;
  • 45 — карцинома шейки матки;
  • 30 — новообразования злокачественного течения в области гортани, дисплазия шейки матки;
  • 31, 33, 35,39 — часто дисплазия, редко онкология шейки матки;
  • 58 — опасен высоким риском возникновения рака шейки матки;
  • 52 и 66 — не известно, так как изучены недостаточно.

При выявлении конкретного типа вируса врач разрабатывает дальнейшую  схему лечения.

Эрозия шейки матки тоже часто становится причиной развития рака в этой области. Вирус папилломы в области шейки матки является очень опасным, так как способствует быстрой мутации клеток, превращая их в раковые.

Вакцинация

Предупредить развитие рака шейки матки невозможно. Современная медицина проводит вакцинацию девочкам, которые не достигли возраста 13 лет. Такая вакцина защищает от опасных осложнений ВПЧ (рак шейки матки). Сегодня с этой целью применяется вакцина под названием «Гардасил», она способствует формированию иммунитета от вируса папилломы онкогенных типов.

Женщины, которые находятся в возрасте до 26 лет, тоже могут пройти вакцинацию, хотя эффективность этой процедуры полностью не доказана.

При своевременном выявлении и лечении папилломавируса, прогноз — благоприятный. При отсутствии адекватной терапии ВПЧ  может переродиться в рак шейки матки.

Часто ли вы посещаете гинеколога?

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock
detector