Признаки проявления замершей беременности на разных сроках

Замер­шая (регрес­си­ру­ю­щая, нераз­ви­ва­ю­ща­я­ся) бере­мен­ность – это состо­я­ние, при кото­ром плод поги­ба­ет внут­ри­утроб­но, но само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша не про­ис­хо­дит. При­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти могут встре­чать­ся у жен­щин раз­ных воз­рас­тов от момен­та зача­тия до 22 недель вына­ши­ва­ния пло­да. Чем стар­ше жен­щи­на, решив­шая стать мате­рью, тем выше риск раз­ви­тия такой пато­ло­гии.

Невы­на­ши­ва­ние эмбри­о­на про­ис­хо­дит по при­чине его внут­ри­утроб­ной гибе­ли, в таком слу­чае наблю­да­ют­ся при­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках. Это может слу­чить­ся в любое вре­мя, но замер­шая бере­мен­ность до 14-ти недель­но­го сро­ка встре­ча­ет­ся чаще осталь­ных.

Для это­го жен­щи­на долж­на быть осо­бо вни­ма­тель­ной к сво­е­му орга­низ­му начи­ная с 5 неде­ли, когда у нее отпа­да­ют сомне­ния по пово­ду сво­е­го инте­рес­но­го поло­же­ния. Это свя­за­но с пере­строй­кой жен­ско­го орга­низ­ма для выпол­не­ния функ­ций вына­ши­ва­ния пло­да и осо­бен­но­стя­ми его раз­ви­тия.

Признаки нормальной беременности

вынашивание своего будущего ребенка


Важ­ный пери­од для каж­дой жен­щи­ны − это вына­ши­ва­ние сво­е­го буду­ще­го ребен­ка. Про­яв­ле­ние это­го жиз­нен­но важ­но­го момен­та у каж­дой бере­мен­ной име­ет прак­ти­че­ски оди­на­ко­вые при­зна­ки. Какие они могут быть? Об этом долж­на знать любая жен­щи­на. Вни­ма­тель­ное отно­ше­ние к сво­е­му телу помо­жет вовре­мя диа­гно­сти­ро­вать замер­шую бере­мен­ность в пер­вом три­мест­ре.

Когда опло­до­тво­рен­ная яйце­клет­ка внед­ря­ет­ся в стен­ку мат­ки, появ­ля­ет­ся:

  • задерж­ка месяч­ных;
  • уве­ли­че­ние и наг­ру­ба­ние груд­ных желез;
  • чув­стви­тель­ность гру­ди повы­ша­ет­ся;
  • потем­не­ние аре­ол;
  • ток­си­коз (тош­но­та и рво­та);
  • изме­не­ние вку­со­вых при­стра­стий;
  • сни­же­ние или повы­ше­ние аппе­ти­та;
  • выра­жен­ная сла­бость и сон­ли­вость;
  • рез­кие пере­па­ды настро­е­ния;
  • уча­щен­ное моче­ис­пус­ка­ние.

Это при­зна­ки бере­мен­но­сти наблю­да­ют­ся у боль­шин­ства жен­щин. При их появ­ле­нии нуж­но сроч­но посе­тить вра­ча гине­ко­ло­га и стать на учет. Чем рань­ше это про­изой­дет, тем мень­ше пато­ло­ги­че­ских откло­не­ний будет в пери­о­де вына­ши­ва­ния и раз­ви­тия пло­да.

Признаки прерывания беременности

Раз­лич­ные пато­ло­ги­че­ские нару­ше­ния в орга­низ­ме буду­щей мамы ста­но­вят­ся при­чи­на­ми раз­ви­тия замер­шей бере­мен­но­сти. Поэто­му важ­но регу­ляр­но посе­щать жен­скую кон­суль­та­цию для опре­де­ле­ния состо­я­ния здо­ро­вья жен­щи­ны и вына­ши­ва­е­мо­го пло­да. Так­же врач смо­жет вовре­мя опре­де­лить при­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти и предот­вра­тить раз­ви­тие ослож­не­ний у жен­щи­ны.
признаков токсикоза


Есть раз­лич­ные симп­то­мы, кото­рые помо­гут опре­де­лить при­зна­ки зами­ра­ния. Для бере­мен­ной важ­но знать, каки­ми они быва­ют, что­бы огра­дить себя от послед­ствий вына­ши­ва­ния мерт­во­го пло­да.
  • Вне­зап­ное пре­кра­ще­ние при­зна­ков ток­си­ко­за.
  • Умень­ше­ние молоч­ных желез в раз­ме­рах.
  • Сни­же­ние базаль­ное тем­пе­ра­ту­ры.
  • Повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела (спу­стя 3 – 4 неде­ли после гибе­ли пло­да).
  • Тяну­щие боли вни­зу живо­та.
  • Общее состо­я­ние жен­щи­ны нару­ше­но, что про­яв­ля­ет­ся сла­бо­стью, озно­бом, недо­мо­га­ни­ем.
  • Появ­ле­ние кро­вя­ни­стых выде­ле­ний из вла­га­ли­ща.

При нали­чии хотя бы одно­го из этих при­зна­ков нуж­но не откла­ды­вая обра­тить­ся за вра­чеб­ной кон­суль­та­ци­ей.

загруз­ка…

Замершая беременность в первом триместре

Опас­ность это­го состо­я­ния заклю­ча­ет­ся в том, что ино­гда оно име­ет бес­симп­том­ное тече­ние и может дли­тель­но никак не про­яв­лять себя, при­но­ся этим огром­ный вред жен­ско­му орга­низ­му.

Если замер­шее плод­ное яйцо нахо­ди­лось в мат­ке дол­гое вре­мя, то при­мер­но на 4 – 7 неде­ле это­го состо­я­ния про­ис­хо­дит дис­се­ми­ни­ро­ван­ное свер­ты­ва­ние кро­ви внут­ри сосу­ди­сто­го рус­ла. При раз­ви­тии это­го пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, ухуд­ша­ет­ся свер­ты­ва­ние кро­ви, что при­во­дит к опас­но­му для жиз­ни состо­я­нию.

Симп­то­мы замер­шей бере­мен­но­сти на ран­нем сро­ке не име­ют суще­ствен­ной раз­ни­цы. При­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти у жен­щин на 11 неде­ле про­яв­ля­ют­ся так же, как и на четыр­на­дца­той неде­ле или на пятой.
возраст женщины более 40 лет


Чаще все­го к замер­шей бере­мен­но­сти на 10 неде­ле при­во­дит:
  • гене­ти­че­ские нару­ше­ния;
  • упо­треб­ле­ние алко­го­ля, нар­ко­ти­ков, куре­ние;
  • инфек­ци­он­ные болез­ни мате­ри с пора­же­ни­ем пло­да;
  • пато­ло­гия свер­ты­ва­ю­щей систе­мы кро­ви;
  • гор­мо­наль­ный сбой;
  • имму­но­ло­ги­че­ские нару­ше­ния.

Ино­гда раз­ви­ва­ет­ся анти­фос­фо­ли­пид­ный син­дром, кото­рый вли­я­ет на раз­ви­тие свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви и имплан­та­ции плод­но­го яйца в маточ­ной поло­сти. Это про­яв­ля­ет­ся нару­ше­ни­ем обра­зо­ва­ния сосу­дов пла­цен­ты и нару­ше­ни­ем ее функ­ций, что про­яв­ля­ет­ся заку­пор­кой маточ­но-пла­цен­тар­но­го отде­ла сосу­дов и пре­ры­ва­ни­ем бере­мен­но­сти.

Повтор­ный регресс бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках – повод прой­ти кон­суль­та­цию у гене­ти­ка.

Раз­ные пато­ло­ги­че­ские состо­я­ния при­во­дят к регрес­су бере­мен­но­сти в раз­лич­ные сро­ки. Зако­но­мер­ность пред­став­ле­на в таб­ли­це.

Веро­ят­ная при­чи­наСрок бере­мен­но­сти
Гене­ти­че­ские ано­ма­лии пло­дадо 6 недель
Инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния6 – 9 недель
Гор­мо­наль­ный сбой6 – 12 недель
Имму­но­ло­ги­че­ские нару­ше­ния9 – 12 недель
Пато­ло­гия систе­мы гемо­ста­за10 – 12 недель и более

Замершая беременность во втором триместре

При­зна­ки нераз­ви­ва­ю­щей­ся бере­мен­но­сти во вто­ром три­мест­ре начи­на­ют про­яв­лять­ся с 13 неде­ли. Имен­но с это­го пери­о­да осу­ществ­ля­ет­ся пере­ход с пер­во­го три­мест­ра во вто­рой. С 13 неде­ли риск зами­ра­ния бере­мен­но­сти сни­жа­ет­ся в несколь­ко раз. Про­ис­хо­дит даль­ней­шее раз­ви­тие пло­да и совер­шен­ство­ва­ние его орга­нов. На 12 – 16 неде­ле исче­за­ет ток­си­коз, бере­мен­ная жен­щи­на начи­на­ет испы­ты­вать радость от пред­сто­я­ще­го мате­рин­ства.

Но еще этот пери­од немно­го опас­ный, с отсут­стви­ем ток­си­ко­за на 13 неде­ле, один из основ­ных симп­то­мов харак­тер­ный для замер­шей бере­мен­но­сти исче­за­ет, это немно­го услож­ня­ет диа­гно­сти­ку это­го пато­ло­ги­че­ско­го про­яв­ле­ния.

При­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти на про­тя­же­нии 14 неде­ли немно­го сокра­ща­ют­ся, сто­ит обра­тить вни­ма­ние:

  • боли схват­ко­об­раз­но­го харак­те­ра в ниж­ней части живо­та;
  • кро­вя­ни­стые выде­ле­ния из вла­га­ли­ща;
  • умень­ше­ние в раз­ме­рах молоч­ных желез;
  • пре­кра­ще­ние шеве­ле­ний пло­да (акту­аль­но после 16 недель).

В кон­це I три­мест­ра назна­ча­ют скри­нин­го­вое УЗИ, на кото­ром опре­де­ля­ют раз­ви­тие пло­да, его рост, вес и состо­я­ние внут­рен­них орга­нов. Так­же опре­де­ля­ет­ся состо­я­ние мат­ки, пупо­ви­ны и око­ло­плод­ных вод. Обя­за­тель­но оце­ни­ва­ет­ся серд­це­би­е­ние пло­да. На пер­вом УЗИ врач может заме­тить при­зна­ки регрес­си­ру­ю­щей бере­мен­но­сти или симп­то­мы угро­жа­ю­ще­го выки­ды­ша.

При­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти на 16 – 24 неде­ле про­яв­ля­ют­ся отсут­стви­ем шеве­ле­ния ребен­ка. В этот пери­од у буду­щей мате­ри в живо­те начи­на­ют­ся пер­вые замет­ные шеве­ле­ния пло­да (18−20 недель у пер­во­ро­дя­щих и 16 – 18 недель у повтор­но­ро­дя­щих). Отсут­ствие дви­же­ний пло­да после пери­о­да его повы­шен­ной актив­но­сти – тре­вож­ный симп­том и повод обра­тить­ся к вра­чу.

При­зна­ки замер­шей бере­мен­но­сти у жен­щи­ны на 18 неде­ле про­яв­ля­ют­ся:

  • пре­кра­ще­ни­ем шеве­ле­ния;
  • тяну­щи­ми схват­ко­об­раз­ны­ми боля­ми в пояс­нич­но-крест­цо­вом отде­ле позво­ноч­ни­ка, а так­же в ниж­ней обла­сти живо­та.

На сро­ке восем­на­дцать недель бере­мен­но­сти у жен­щи­ны зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся живот, так что боль в позво­ноч­ни­ке может ее пери­о­ди­че­ски бес­по­ко­ить. При пато­ло­ги­че­ском нару­ше­нии боль будет про­яв­лять­ся силь­нее обыч­но­го и не пре­кра­щать­ся.

загруз­ка…

Группа риска

Когда жен­щи­на ста­но­вит­ся на учет, врач соби­ра­ет ана­мнез по пово­ду ее преды­ду­щих бере­мен­но­стей, выки­ды­шей, абор­тов и забо­ле­ва­ний. Это очень важ­но для того, что­бы опре­де­лить сте­пень рис­ка к воз­ник­но­ве­нию зами­ра­ния пло­да и уста­нов­ле­нию стро­го кон­тро­ля за раз­ви­ти­ем бере­мен­но­сти.
анатомические нарушения матки


Кате­го­рии жен­щин, кото­рые могут поте­рять ребен­ка:
  • пред­ше­ству­ю­щее рож­де­ние мерт­во­го ребен­ка;
  • пред­ше­ству­ю­щие регрес­си­ру­ю­щие бере­мен­но­сти или выки­ды­ши;
  • вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • абор­ты;
  • ана­то­ми­че­ские нару­ше­ния мат­ки;
  • спа­еч­ная болезнь;
  • эндо­кри­но­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния;
  • инфек­ции поло­вых путей;
  • цито­ме­га­ло­ви­рус­ная инфек­ция и крас­ну­ха во вре­мя бере­мен­но­сти;
  • гор­мо­наль­ный сбой, осо­бен­но в недо­стат­ке выра­бот­ки про­ге­сте­ро­на или в избыт­ке андро­ге­нов;
  • пато­ло­гия систе­мы гемо­ста­за.

Диагностика и лечение

При появ­ле­нии любо­го из выше­пе­ре­чис­лен­ных симп­то­мов необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к вра­чу. Для диа­гно­сти­ки пато­ло­гии про­во­дит­ся:

  • ана­лиз кро­ви на ХГЧ (будет ниже нор­мы);
  • УЗИ (отсут­ству­ет серд­це­би­е­ние пло­да).

Если есть под­твер­жде­ние о гибе­ли пло­да, тогда назна­ча­ет­ся:

  • выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки;
  • меди­ка­мен­тоз­ное симп­то­ма­ти­че­ское лече­ние;
  • анти­био­ти­ко­те­ра­пия.

После выскаб­ли­ва­ния поло­сти мат­ки пока­за­но наблю­де­ние у вра­ча. Кон­троль­ное УЗИ дела­ет­ся через 7 дней. Если по резуль­та­там УЗИ в поло­сти мат­ки выяв­ля­ют­ся остат­ки плод­но­го яйца, про­во­дит­ся повтор­ная опе­ра­ция.

Профилактика

У жен­щин с раз­лич­ны­ми зави­си­мо­стя­ми от алко­го­ля, нико­ти­на или нар­ко­ти­че­ских веществ зами­ра­ние бере­мен­но­сти может про­явить­ся на самом ран­нем сро­ке. Если жен­щи­на при­ни­ма­ет реше­ние родить малы­ша, она долж­на отдать пред­по­чте­ние здо­ро­во­му обра­зу жиз­ни.

Если бере­мен­ность при упо­треб­ле­нии этих отрав­ля­ю­щих веществ не пре­ры­ва­ет­ся, тогда есть риск родить ребен­ка с раз­лич­ны­ми серьез­ны­ми пато­ло­ги­я­ми, ино­гда несов­ме­сти­мы­ми с жиз­нью.
внимание нужно уделить питанию


Осо­бое вни­ма­ние нуж­но уде­лить пита­нию. Оно долж­но быть пол­но­цен­ным с боль­шим содер­жа­ни­ем бел­ка и вита­мин­но-мине­раль­но­го ком­плек­са. Пор­ции долж­ны быть раз­де­лен­ны­ми на шесть при­е­мов. Это явля­ет­ся обя­за­тель­ным пра­ви­лом для бере­мен­ной жен­щи­ны, пра­виль­ное пита­ние с огра­ни­че­ни­ем упо­треб­ле­ния потен­ци­аль­но опас­ных про­дук­тов.

Нуж­но боль­ше дви­гать­ся. Про­гул­ки на све­жем воз­ду­хе очень полез­ны для жен­щи­ны, кото­рая соби­ра­ет­ся стать мате­рью и ее малы­ша. Это улуч­ша­ет кро­во­об­ра­ще­ние и предот­вра­ща­ет раз­ви­тие гипо­ксии.

Регрес­си­ру­ю­щая бере­мен­ность – не при­го­вор. После неудач­но­го раз­ви­тия бере­мен­но­сти родить в буду­щем ребен­ка мож­но. Для это­го нуж­но устра­нить при­чи­ну преды­ду­ще­го зами­ра­ния, прой­ти реа­би­ли­та­ци­он­ный курс. С момен­та пре­ры­ва­ния до наступ­ле­ния сле­ду­ю­щей бере­мен­но­сти долж­но прой­ти не менее 3 – 6 меся­цев. Пла­ни­ро­вать новую бере­мен­ность сле­ду­ет при пол­ном бла­го­по­лу­чии и хоро­шем само­чув­ствии жен­щи­ны. При необ­хо­ди­мо­сти сле­ду­ет прой­ти лече­ние у спе­ци­а­ли­ста.


Интересное