Аборт

Аборт — искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти в тече­ние пер­вых 28 нед. Искус­ствен­ный аборт про­из­во­дит­ся в сро­ки бере­мен­но­сти до 12 нед с целью регу­ля­ции дето­рож­де­ния и пре­ры­ва­ния неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти, а так­же по меди­цин­ским пока­за­ни­ям, когда по состо­я­нию здо­ро­вья жен­щи­ны или мужа бере­мен­ность и роды про­ти­во­по­ка­за­ны.

Арти­фи­ци­аль­ный аборт – это пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти, выпол­ня­е­мое по жела­нию жен­щи­ны или по меди­цин­ским пока­за­ни­ям вра­чом-гине­ко­ло­гом в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном меди­цин­ском учре­жде­нии в уста­нов­лен­ные сро­ки.

Наи­бо­лее под­хо­дя­щий срок для про­из­вод­ства искус­ствен­но­го абор­та — 6 — 8 нед, при пре­ры­ва­нии бере­мен­но­сти в сро­ке 10 — 12 нед зна­чи­тель­но воз­рас­та­ет опас­ность ослож­не­ний.

Осложнения

Наи­бо­лее часты­ми ослож­не­ни­я­ми после опе­ра­ции искус­ствен­но­го (меди­цин­ско­го) абор­та, кото­рые встре­ча­ют­ся у 46 % боль­ных, явля­ют­ся: кро­во­те­че­ние на поч­ве остат­ков частей плод­но­го яйца (77,7 %), эндо­мет­рит (12,2 %), мет­ро­эн­до­мет­рит (6,9%), вос­па­ле­ние при­дат­ков мат­ки (3,2 %). Как пра­ви­ло, ослож­не­ния насту­па­ют в пер­вые 10 дней после абор­та. Из отда­лен­ных ослож­не­ний изме­не­ние харак­те­ра мен­стру­аль­ной функ­ции выяв­ля­ет­ся у 37 % жен­щин (в том чис­ле дли­тель­ные пато­ло­ги­че­ские нару­ше­ния — у 11,4 %),-вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния при­дат­ков — у 6,6 %, бес­пло­дие — у 3,8 %, невы­на­ши­ва­ние бере­мен­но­сти— у 5,7%, нару­ше­ния сек­ре­тор­ной функ­ции поло­вой сфе­ры — у 3,8 % жен­щин.

Про­ти­во­по­ка­за­ния для опе­ра­ции искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти:

  • ост­рые вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы любой лока­ли­за­ции;
  • ост­рая и подост­рая гоно­рея;
  • ост­рые инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния.

После изле­че­ния их пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти про­во­дит­ся на общих осно­ва­ни­ях.

Обследование и направление

Обсле­до­ва­ние и направ­ле­ние бере­мен­ных жен­щин на искус­ствен­ный (меди­цин­ский) аборт осу­ществ­ля­ет­ся участ­ко­вым вра­чом жен­ской кон­суль­та­ции. В насе­лен­ных пунк­тах, где нет жен­ской кон­суль­та­ции, направ­ле­ние выда­ет­ся аку­ше­ром-гине­ко­ло­гом поли­кли­ни­ки, а в сель­ской мест­но­сти — аку­ше­ром-гине­ко­ло­гом рай­он­ной или вра­чом участ­ко­вой боль­ни­цы. Мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния союз­ных и авто­ном­ных рес­пуб­лик, област­ные (кра­е­вые), город­ские и рай­он­ные отде­лы здра­во­охра­не­ния (глав­ные вра­чи рай­о­нов) и руко­во­ди­те­ли лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских учре­жде­ний при обра­ще­нии к ним жен­щин, кото­рые по каким-либо при­чи­нам не жела­ют пре­рвать бере­мен­ность непо­сред­ствен­но по месту житель­ства, могут раз­ре­шить про­ве­сти осмотр, амбу­ла­тор­ное обсле­до­ва­ние и опе­ра­ции абор­та в лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ском учре­жде­нии не по месту житель­ства жен­щи­ны.

Врач жен­ской кон­суль­та­ции опре­де­ля­ет срок бере­мен­но­сти и уста­нав­ли­ва­ет отсут­ствие меди­цин­ских про­ти­во­по­ка­за­ний к опе­ра­ции.
Перед направ­ле­ни­ем на аборт про­из­во­дят­ся: ана­лиз кро­ви на и иссле­до­ва­ние вла­га­лищ­ных маз­ков, пер­во­бе­ре­мен­ным — опре­де­ле­ние резус-при­над­леж­но­сти кро­ви, по пока­за­ни­ям — дру­гие кли­ни­че­ские лабо­ра­тор­ные ана­ли­зы и спе­ци­аль­ные мето­ды иссле­до­ва­ния. Дан­ные обсле­до­ва­ния зано­сят­ся в «Меди­цин­скую кар­ту амбу­ла­тор­но­го боль­но­го» (уч. ф. № 025).

При отсут­ствии про­ти­во­по­ка­за­ний к искус­ствен­но­му пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти врач жен­ской кон­суль­та­ции выда­ет бере­мен­ной направ­ле­ние в ста­ци­о­нар для про­ве­де­ния опе­ра­ции (уч. ф. № 028). В направ­ле­нии ука­зы­ва­ет­ся наиме­но­ва­ние, адрес ста­ци­о­на­ра, в кото­рый жен­щи­на долж­на обра­тить­ся для про­из­вод­ства абор­та, и срок бере­мен­но­сти, а при нали­чии меди­цин­ских пока­за­ний — диа­гноз забо­ле­ва­ния. Искус­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти у несо­вер­шен­но­лет­них про­во­дит­ся с согла­сия роди­те­лей (опе­ку­нов). При обра­ще­нии в ста­ци­о­нар бере­мен­ная предъ­яв­ля­ет направ­ле­ние жен­ской кон­суль­та­ции и резуль­та­ты соот­вет­ству­ю­щих иссле­до­ва­ний. Гос­пи­та­ли­за­ция долж­на быть про­из­ве­де­на с уче­том сро­ка бере­мен­но­сти, но не позд­нее 10 дней со вре­ме­ни обра­ще­ния жен­щи­ны в ста­ци­о­нар.

Аборт
Показать ещё