Искусственный климакс, как вызвать менопаузу препаратами

Кли­макс – это посте­пен­ное уга­са­ние репро­дук­тив­ной функ­ции на фоне сни­же­ния выра­бот­ки гор­мо­нов. В этот пери­од жен­щи­на испы­ты­ва­ет мно­го самых раз­ных непри­ят­ных симп­то­мов, от пло­хо­го настро­е­ния до болей в серд­це. Это про­ис­хо­дит в воз­расте при­мер­но 40 – 45 лет, поэто­му каж­дая жен­щи­на с опас­кой ожи­да­ет наступ­ле­ния пери­о­да кли­мак­са, и пыта­ет­ся раз­ны­ми спо­со­ба­ми оття­нуть этот момент.

Но в неко­то­рых слу­ча­ях появ­ля­ет­ся необ­хо­ди­мость искус­ствен­но­го подав­ле­ния функ­ции яич­ни­ков, в этом слу­чае воз­ни­ка­ет подоб­ное состо­я­ние – искус­ствен­ный кли­макс. Искус­ствен­ный кли­макс – это про­цесс подав­ле­ния выра­бот­ки жен­ских поло­вых гор­мо­нов – эст­ро­ге­нов путем меди­цин­ско­го вме­ша­тель­ства.
резекция яичников

Спо­со­бы дости­же­ния дан­но­го состо­я­ния:

  • хирур­ги­че­ский – резек­ция яич­ни­ков,
  • радио­ло­ги­че­ский – облу­че­ние яич­ни­ков,
  • лекар­ствен­ный – с помо­щью пре­па­ра­тов, подав­ля­ю­щих функ­цию яич­ни­ков.

Уда­ле­ние яич­ни­ков про­из­во­дит­ся при доб­ро­ка­че­ствен­ных и зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лях, трав­ме яич­ни­ка. Луче­вая тера­пия при­ме­ня­ет­ся в онко­ло­гии, в слу­чае невоз­мож­но­сти хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства, а так­же в ком­плек­се с лекар­ствен­ным лече­ни­ем. Если уда­ле­ны или облу­че­ны оба яич­ни­ка, нару­ша­ет­ся есте­ствен­ный маточ­ный цикл, насту­па­ет мено­па­у­за. Эти изме­не­ния необ­ра­ти­мы, в даль­ней­шем необ­хо­ди­ма заме­сти­тель­ная тера­пия.

Показания для изменения гормонального фона

Эндо­мет­ри­оз – это появ­ле­ние оча­гов тка­ни, подоб­ной эндо­мет­рию, в нети­пич­ных местах, за пре­де­ла­ми поло­сти мат­ки. Эта ткань про­хо­дит те же цик­ли­че­ские изме­не­ния, какие про­ис­хо­дят в мат­ке. По рас­по­ло­же­нию оча­га раз­ли­ча­ют гени­таль­ный и экс­тра­ге­ни­таль­ный эндо­мет­ри­оз. В послед­нем слу­чае кро­ме внут­рен­них и наруж­ных поло­вых орга­нов, пора­жа­ют­ся и дру­гие орга­ны и систе­мы орга­низ­ма.

Счи­та­ет­ся, что внут­ри­ма­точ­ные хирур­ги­че­ские мани­пу­ля­ции (абор­ты, выскаб­ли­ва­ния, кеса­ре­во сече­ние) спо­соб­ству­ют про­рас­та­нию эндо­мет­рия в тол­щу стен­ки мат­ки, и рас­про­стра­не­нию на дру­гие орга­ны поло­вой систе­мы, а с током кро­ви и лим­фы, клет­ки попа­да­ют в дру­гие тка­ни. Это гор­мо­но­за­ви­си­мое забо­ле­ва­ние, встре­ча­ет­ся в воз­расте 20 – 45 лет, то есть в репро­дук­тив­ном пери­о­де. Как и в типич­ном эндо­мет­рии, в оча­гах эндо­мет­ри­оза име­ют­ся эст­ро­ген­ные рецеп­то­ры, и под дей­стви­ем эст­ро­ге­нов про­ис­хо­дит его раз­рас­та­ние. Для подав­ле­ния выра­бот­ки эст­ро­ге­нов и вызы­ва­ет­ся искус­ствен­ная мено­па­у­за.

артериальная гипертензия

Мио­ма – это доб­ро­ка­че­ствен­ная гор­мо­но­за­ви­си­мая опу­холь мышеч­ной тка­ни мат­ки. Рост мио­мет­рия про­во­ци­ру­ют выра­ба­ты­ва­ю­щи­е­ся в избыт­ке эст­ро­ге­ны и про­ге­сте­рон. Раз­рас­та­ние мышеч­ной тка­ни ана­ло­гич­но их гипер­тро­фии во вре­мя бере­мен­но­сти. Раз­ли­ча­ют про­стые мио­мы и про­ли­фе­ри­ру­ю­щие (с воз­мож­но­стью роста мио­ма­тоз­ных узлов). Мио­ма мат­ки так­же явля­ет­ся пока­за­ни­ем для того, что­бы вызы­вать искус­ствен­ный кли­макс.

Бес­пло­дие – невоз­мож­ность зачать и родить ребен­ка в репро­дук­тив­ном воз­расте на про­тя­же­нии 12 меся­цев. Может воз­ни­кать вслед­ствие отсут­ствия ову­ля­ции при недо­стат­ке про­ге­сте­ро­на. При этом так­же могут при­ме­нять­ся пре­па­ра­ты для искус­ствен­но­го кли­мак­са, так как они подав­ля­ют выра­бот­ку эст­ро­ге­нов, про­ис­хо­дит повы­ше­ние кон­цен­тра­ции про­ге­сте­ро­на и слу­ча­ет­ся ову­ля­ция.

загруз­ка…

Препараты, применяемые для подавления выработки эстрогенов

Меди­ка­мен­тоз­ный кли­макс спо­соб­ству­ет изме­не­нию нор­маль­но­го мен­стру­аль­но­го цик­ла. Спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют исполь­зо­ва­ние трех групп пре­па­ра­тов. Ана­ло­ги гона­до­тро­пин рили­зинг гор­мо­на (ГнРГ), гес­та­ге­ны и анти­го­на­до­троп­ные сред­ства:

  1. Бусе­ре­лин, Зола­декс, Дифе­ре­лин – пре­па­ра­ты, вызы­ва­ю­щие сни­же­ние кон­цен­тра­ции эст­ра­дио­ла в сыво­рот­ке кро­ви. При посто­ян­ном при­ме­не­нии насту­па­ет аме­но­рея – отсут­ствие месяч­ных и состо­я­ние искус­ствен­ной мено­па­у­зы.
  2. Пре­па­рат 17 ОПК, Дюфа­стон – син­те­ти­че­ские ана­ло­ги про­ге­сте­ро­на. Под их воз­дей­стви­ем сни­жа­ет­ся риск гипер­пла­зии эндо­мет­рия.
  3. Дана­зол – умень­ша­ет про­дук­цию фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го и люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­нов гипо­фи­за, подав­ля­ет ову­ля­цию.

По дли­тель­но­сти воз­дей­ствия эти пре­па­ра­ты делят­ся на сле­ду­ю­щие фор­мы:

  • Депо-фор­ма – при­ме­ня­ет­ся инъ­ек­ци­он­но одно­крат­но в боль­шой дозе, его дей­ствия хва­та­ет в сред­нем на два меся­ца.
  • Дей­ли-фор­ма – посте­пен­ное воз­дей­ствие малы­ми доза­ми, в виде еже­днев­но­го при­ме­не­ния пре­па­ра­та, содер­жа­ще­го дей­ству­ю­щее веще­ство.

Дли­тель­ность лече­ния носит пер­со­наль­ный харак­тер, это сро­ки от 3 до 6 меся­цев, кото­рые уста­нав­ли­ва­ют­ся спе­ци­а­ли­стом инди­ви­ду­аль­но. Все зави­сит от тяже­сти забо­ле­ва­ния и конеч­но­го резуль­та­та, кото­ро­го хочет достичь леча­щий врач. При­ме­не­ние подоб­ных лекар­ствен­ных средств более 6 меся­цев не прак­ти­ку­ет­ся. Для облег­че­ния состо­я­ния и устра­не­ния непри­ят­ных симп­то­мов искус­ствен­но­го кли­мак­са парал­лель­но про­во­дит­ся add-back тера­пия (тера­пия при­кры­тия).

При­ме­не­ние дан­ных лекарств поз­во­ля­ет сни­жать про­ли­фе­ра­цию (раз­рас­та­ние кле­ток), тем самым умень­шая про­яв­ле­ния эндо­мет­ри­оза, и спо­соб­ству­ет регрес­су гор­мо­но­за­ви­си­мых опу­хо­лей. Суще­ству­ет мне­ние, что аго­ни­сты ГнРГ воз­дей­ству­ют не толь­ко на гипо­физ, сни­жая сек­ре­цию гона­до­троп­ных гор­мо­нов, регу­ли­ру­ю­щих рабо­ту яич­ни­ков, но и непо­сред­ствен­но на опу­холь на меж­кле­точ­ном уровне.

Симптомы климакса

артериальная гипертензия

В состо­я­нии искус­ствен­но­го кли­мак­са в орга­низ­ме про­ис­хо­дят те же изме­не­ния, что и при есте­ствен­ном, но учи­ты­вая, что меди­ка­мен­тоз­но вызван­ный кли­макс насту­па­ет гораз­до быст­рее, симп­то­мы могут быть чув­стви­тель­нее. Жен­щи­ну бес­по­ко­ят при­ли­вы, уси­лен­ное пото­от­де­ле­ние, голо­во­кру­же­ние, тахи­кар­дия, раз­дра­жи­тель­ность, сухость во вла­га­ли­ще.

В про­цес­се есте­ствен­но­го уга­са­ния поло­вой функ­ции, кото­рое сопро­вож­да­ет­ся сна­ча­ла нере­гу­ляр­но­стью, а затем пол­ным пре­кра­ще­ни­ем мен­стру­а­ции, в орга­низ­ме про­ис­хо­дят изме­не­ния и дру­гих орга­нов и систем:

  • Воз­ни­ка­ет остео­по­роз, харак­те­ри­зу­ю­щий­ся хруп­ко­стью кост­ной тка­ни.
  • Стра­да­ет сер­деч­но-сосу­ди­стая систе­ма, это может про­яв­лять­ся арте­ри­аль­ной гипер­тен­зи­ей, тахи­кар­ди­ей, при­сту­па­ми сте­но­кар­дии.
  • Рас­строй­ство нерв­но-пси­хи­че­ской сфе­ры так­же ярко про­яв­ля­ет­ся у боль­шин­ства жен­щин, вошед­ших в пери­од мено­па­у­зы.

Меди­ка­мен­тоз­ная мено­па­у­за не вызо­вет подоб­ных серьез­ных изме­не­ний в орга­низ­ме, она носит вре­мен­ный харак­тер. Нор­маль­ный мен­стру­аль­ный цикл вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся после окон­ча­ния лече­ния, и все изме­не­ния, про­изо­шед­шие при кли­мак­се, посте­пен­но исче­за­ют.

загруз­ка…

Облегчение симптомов

увлажнитель воздуха

В пери­од есте­ствен­ной мено­па­у­зы для облег­че­ния симп­то­мов кли­мак­са при­ме­ня­ет­ся гор­мо­но­за­ме­сти­тель­ная тера­пия. В слу­чае искус­ствен­но вызван­но­го состо­я­ния про­во­дит­ся тера­пия при­кры­тия. Улуч­ше­ние состо­я­ния мож­но достиг­нуть так­же кос­вен­ны­ми мето­да­ми, направ­лен­ны­ми на облег­че­ние каж­до­го отдель­но взя­то­го симп­то­ма.

Что­бы облег­чить ощу­ще­ние жара и при­ли­вов, не нуж­но при­ни­мать горя­чую ван­ну, посе­щать баню или сау­ну, луч­ше мыть­ся под про­хлад­ным душем.

Избе­жать излиш­ней раз­дра­жи­тель­но­сти помо­га­ют про­гул­ки на све­жем воз­ду­хе, заня­тия спор­том, обще­ние с дру­зья­ми и люби­мы­ми людь­ми. Изба­вить­ся от стрес­сов мож­но создав вокруг себя ком­форт­ные усло­вия суще­ство­ва­ния. Хоро­шо, если в поме­ще­нии, где про­жи­ва­ет и рабо­та­ет жен­щи­на, есть кон­ди­ци­о­нер или увлаж­ни­тель воз­ду­ха.

Кор­рек­ти­руя свой раци­он пита­ния, необ­хо­ди­мо исклю­чить жир­ное, жаре­ное, острое, кофе и алко­голь, посколь­ку эти про­дук­ты могут вызы­вать ощу­ще­ние повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры. Жела­тель­но бро­сить курить.

Полез­но будет кушать све­жие ово­щи и фрук­ты, рыбу и море­про­дук­ты, пить про­хлад­ные напит­ки, луч­ше чистую воду.

Во вре­мя поло­во­го акта мож­но при­ме­нять спе­ци­аль­ные сма­зы­ва­ю­щие сред­ства, кото­рые явля­ют­ся абсо­лют­но без­опас­ны­ми, но очень хоро­шо увлаж­ня­ют сли­зи­стую вла­га­ли­ща, что спо­соб­ству­ет полу­че­нию удо­воль­ствия, в отли­чие от ощу­ще­ний при поло­вом акте во вре­мя сухо­сти. Уве­ли­чен­ная по вре­ме­ни пре­лю­дия, спо­кой­ная атмо­сфе­ра и при­ят­ное рас­слаб­ле­ние поз­во­лят почув­ство­вать радость жиз­ни, несмот­ря на болезнь и серьез­ное лече­ние.

Выбор одеж­ды и белья дол­жен быть направ­лен на изде­лия из нату­раль­ных мате­ри­а­лов удоб­но­го покроя, исклю­ча­ет­ся син­те­ти­че­ское кру­жев­ное белье, тес­ные моде­ли, вре­за­ю­щи­е­ся лям­ки.

Что дальше?

Выход из искус­ствен­но­го кли­мак­са дол­жен быть посте­пен­ным. После отме­ны назна­чен­ных лекарств нор­маль­ное функ­ци­о­ни­ро­ва­ние яич­ни­ков вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся уже через 1 – 3 меся­ца в зави­си­мо­сти от фор­мы при­ме­ня­е­мо­го пре­па­ра­та. Маточ­ный цикл сно­ва вхо­дит в свои обыч­ные сро­ки, жен­щи­на вполне может забе­ре­ме­неть и родить здо­ро­во­го дол­го­ждан­но­го малы­ша. У неко­то­рых это может полу­чить­ся уже на первую– тре­тью ову­ля­цию, у дру­гих чуть поз­же.

После искус­ствен­но­го кли­мак­са жизнь жен­щи­ны воз­вра­ща­ет­ся в при­выч­ное рус­ло, болезнь побеж­де­на или при­оста­нов­ле­на. Поэто­му не сто­ит боять­ся исполь­зо­вать такой метод лече­ния от тяже­лых забо­ле­ва­ний.

Утвер­жде­ние о том, что кли­мак­те­ри­че­ский пери­од не закон­чит­ся нико­гда, не вос­ста­но­вит­ся либи­до и репро­дук­тив­ная функ­ция, в орга­низ­ме нач­нут­ся глу­бо­кие и необ­ра­ти­мые пато­ло­ги­че­ские про­цес­сы, дав­но опро­верг­ну­то и пере­ве­де­но в раз­ряд мифов.

При соблю­де­нии назна­че­ний и реко­мен­да­ций вра­ча, при отсут­ствии стрес­сов и стра­ха, при пози­тив­ном взгля­де на жизнь, лече­ние прой­дет неза­мет­но и спо­кой­но, и в то же вре­мя тяже­лая болезнь отсту­пит и поз­во­лит выпол­нить нема­ло запла­ни­ро­ван­ных или неза­кон­чен­ных дел.

Интересное