Искусственный климакс, как вызвать менопаузу препаратами
Климакс – это постепенное угасание репродуктивной функции на фоне снижения выработки гормонов. В этот период женщина испытывает много самых разных неприятных симптомов, от плохого настроения до болей в сердце. Это происходит в возрасте примерно 40-45 лет, поэтому каждая женщина с опаской ожидает наступления периода климакса, и пытается разными способами оттянуть этот момент.
Но в некоторых случаях появляется необходимость искусственного подавления функции яичников, в этом случае возникает подобное состояние – искусственный климакс. Искусственный климакс – это процесс подавления выработки женских половых гормонов – эстрогенов путем медицинского вмешательства.
Способы достижения данного состояния:
- хирургический – резекция яичников,
- радиологический – облучение яичников,
- лекарственный – с помощью препаратов, подавляющих функцию яичников.
Удаление яичников производится при доброкачественных и злокачественных опухолях, травме яичника. Лучевая терапия применяется в онкологии, в случае невозможности хирургического вмешательства, а также в комплексе с лекарственным лечением. Если удалены или облучены оба яичника, нарушается естественный маточный цикл, наступает менопауза. Эти изменения необратимы, в дальнейшем необходима заместительная терапия.
Показания для изменения гормонального фона
Эндометриоз – это появление очагов ткани, подобной эндометрию, в нетипичных местах, за пределами полости матки. Эта ткань проходит те же циклические изменения, какие происходят в матке. По расположению очага различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В последнем случае кроме внутренних и наружных половых органов, поражаются и другие органы и системы организма.
Считается, что внутриматочные хирургические манипуляции (аборты, выскабливания, кесарево сечение) способствуют прорастанию эндометрия в толщу стенки матки, и распространению на другие органы половой системы, а с током крови и лимфы, клетки попадают в другие ткани. Это гормонозависимое заболевание, встречается в возрасте 20-45 лет, то есть в репродуктивном периоде. Как и в типичном эндометрии, в очагах эндометриоза имеются эстрогенные рецепторы, и под действием эстрогенов происходит его разрастание. Для подавления выработки эстрогенов и вызывается искусственная менопауза.
Миома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль мышечной ткани матки. Рост миометрия провоцируют вырабатывающиеся в избытке эстрогены и прогестерон. Разрастание мышечной ткани аналогично их гипертрофии во время беременности. Различают простые миомы и пролиферирующие (с возможностью роста миоматозных узлов). Миома матки также является показанием для того, чтобы вызывать искусственный климакс.
Бесплодие – невозможность зачать и родить ребенка в репродуктивном возрасте на протяжении 12 месяцев. Может возникать вследствие отсутствия овуляции при недостатке прогестерона. При этом также могут применяться препараты для искусственного климакса, так как они подавляют выработку эстрогенов, происходит повышение концентрации прогестерона и случается овуляция.
Препараты, применяемые для подавления выработки эстрогенов
Медикаментозный климакс способствует изменению нормального менструального цикла. Специалисты рекомендуют использование трех групп препаратов. Аналоги гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ), гестагены и антигонадотропные средства:
- Бусерелин, Золадекс, Диферелин – препараты, вызывающие снижение концентрации эстрадиола в сыворотке крови. При постоянном применении наступает аменорея – отсутствие месячных и состояние искусственной менопаузы.
- Препарат 17 ОПК, Дюфастон – синтетические аналоги прогестерона. Под их воздействием снижается риск гиперплазии эндометрия.
- Даназол – уменьшает продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, подавляет овуляцию.
По длительности воздействия эти препараты делятся на следующие формы:
- Депо-форма – применяется инъекционно однократно в большой дозе, его действия хватает в среднем на два месяца.
- Дейли-форма – постепенное воздействие малыми дозами, в виде ежедневного применения препарата, содержащего действующее вещество.
Длительность лечения носит персональный характер, это сроки от 3 до 6 месяцев, которые устанавливаются специалистом индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания и конечного результата, которого хочет достичь лечащий врач. Применение подобных лекарственных средств более 6 месяцев не практикуется. Для облегчения состояния и устранения неприятных симптомов искусственного климакса параллельно проводится add-back терапия (терапия прикрытия).
Применение данных лекарств позволяет снижать пролиферацию (разрастание клеток), тем самым уменьшая проявления эндометриоза, и способствует регрессу гормонозависимых опухолей. Существует мнение, что агонисты ГнРГ воздействуют не только на гипофиз, снижая секрецию гонадотропных гормонов, регулирующих работу яичников, но и непосредственно на опухоль на межклеточном уровне.
Симптомы климакса
В состоянии искусственного климакса в организме происходят те же изменения, что и при естественном, но учитывая, что медикаментозно вызванный климакс наступает гораздо быстрее, симптомы могут быть чувствительнее. Женщину беспокоят приливы, усиленное потоотделение, головокружение, тахикардия, раздражительность, сухость во влагалище.
В процессе естественного угасания половой функции, которое сопровождается сначала нерегулярностью, а затем полным прекращением менструации, в организме происходят изменения и других органов и систем:
- Возникает остеопороз, характеризующийся хрупкостью костной ткани.
- Страдает сердечно-сосудистая система, это может проявляться артериальной гипертензией, тахикардией, приступами стенокардии.
- Расстройство нервно-психической сферы также ярко проявляется у большинства женщин, вошедших в период менопаузы.
Медикаментозная менопауза не вызовет подобных серьезных изменений в организме, она носит временный характер. Нормальный менструальный цикл восстанавливается после окончания лечения, и все изменения, произошедшие при климаксе, постепенно исчезают.
Облегчение симптомов
В период естественной менопаузы для облегчения симптомов климакса применяется гормонозаместительная терапия. В случае искусственно вызванного состояния проводится терапия прикрытия. Улучшение состояния можно достигнуть также косвенными методами, направленными на облегчение каждого отдельно взятого симптома.
Чтобы облегчить ощущение жара и приливов, не нужно принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, лучше мыться под прохладным душем.
Избежать излишней раздражительности помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, общение с друзьями и любимыми людьми. Избавиться от стрессов можно создав вокруг себя комфортные условия существования. Хорошо, если в помещении, где проживает и работает женщина, есть кондиционер или увлажнитель воздуха.
Корректируя свой рацион питания, необходимо исключить жирное, жареное, острое, кофе и алкоголь, поскольку эти продукты могут вызывать ощущение повышения температуры. Желательно бросить курить.
Полезно будет кушать свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, пить прохладные напитки, лучше чистую воду.
Во время полового акта можно применять специальные смазывающие средства, которые являются абсолютно безопасными, но очень хорошо увлажняют слизистую влагалища, что способствует получению удовольствия, в отличие от ощущений при половом акте во время сухости. Увеличенная по времени прелюдия, спокойная атмосфера и приятное расслабление позволят почувствовать радость жизни, несмотря на болезнь и серьезное лечение.
Выбор одежды и белья должен быть направлен на изделия из натуральных материалов удобного покроя, исключается синтетическое кружевное белье, тесные модели, врезающиеся лямки.
Что дальше?
Выход из искусственного климакса должен быть постепенным. После отмены назначенных лекарств нормальное функционирование яичников восстанавливается уже через 1-3 месяца в зависимости от формы применяемого препарата. Маточный цикл снова входит в свои обычные сроки, женщина вполне может забеременеть и родить здорового долгожданного малыша. У некоторых это может получиться уже на первую– третью овуляцию, у других чуть позже.
После искусственного климакса жизнь женщины возвращается в привычное русло, болезнь побеждена или приостановлена. Поэтому не стоит бояться использовать такой метод лечения от тяжелых заболеваний.
Утверждение о том, что климактерический период не закончится никогда, не восстановится либидо и репродуктивная функция, в организме начнутся глубокие и необратимые патологические процессы, давно опровергнуто и переведено в разряд мифов.
При соблюдении назначений и рекомендаций врача, при отсутствии стрессов и страха, при позитивном взгляде на жизнь, лечение пройдет незаметно и спокойно, и в то же время тяжелая болезнь отступит и позволит выполнить немало запланированных или незаконченных дел.