Симптомы и признаки климакса
Приход климактерического периода свидетельствует об угасании репродуктивной функции и сопровождается нарушением закономерных процессов. Проявляющиеся симптомы и признаки климакса – яркое подтверждение изменений гомеостаза, гормонального фона, менструального цикла, свойственных этому периоду.
Возрастные изменения, связанные с климаксом
Изменение постоянства внутренней среды, и в частности гормонального фона, обусловлено прекращением циклических процессов в репродуктивной сфере. В связи с этим многократно увеличивается риск появления возрастных заболеваний с характерными симптомами. Наличие эндокринной болезни, сердечно-сосудистой патологии или онкологии осложняет течение климакса. Патологическое проявление климактерия наблюдают, если в анамнезе женщины зафиксированы провоцирующие факторы, которые появились задолго до угасания репродуктивной функции.
Наступление климакса также связано с возрастной перестройкой центральной нервной системы. Нарушение циклической выработки гонадотропных и рилизинг-гормонов в промежутке между 45 и 60 годами приводит к полному прекращению репродуктивной функции. Однако первые в жизни симптомы приближающегося климакса появляются, начиная с 35-40 лет. Проявляются они, как правило, нарушением метаболических процессов, увеличением массы тела, появлением желудочно-кишечных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, изменением артериального давления. Все инволюционные процессы вызваны изменением в высших гипоталамических центрах:
- нарушение психоэмоционального фона;
- снижение концентрации внимания, работоспособности;
- ухудшение памяти;
- расстройства сна;
- изменение костной ткани;
- гипотрофия половых органов;
- снижение производства эстрогенов;
- трофические эндокринные нарушения.
Начиная с периода пременопаузы, одновременно увеличивается производство фолликулостимулирующего гормона и уменьшается уровень лютеинизирующего, вплоть до полного прекращения функционирования яичников.
Фазы климактерического периода
Нарушение привычного ритма жизни, предшествовавшего климаксу, требует умения адаптации к новым условиям существования. Симптомы начинающихся изменений в первую очередь зависят от фазы климактерия.
Фаза климактерического периода | Характерные симптомы | Продолжительность симптомов | |
Физиологические | Патологические | ||
Пременопауза | Удлинение промежутка между менструациями | Усиление кровянистых выделений | 2-6 лет в зависимости от характера течения климакса |
Уменьшение объема кровянистых выделений | Увеличение продолжительности менструации | ||
Внезапное прекращение менструаций | Возобновление менструации после ее прекращения | ||
Отсутствие выраженной гипотрофии половых органов | Признаки гиперэстрогении | ||
Возможное наступление беременности | Выраженная складчатая структура слизистой влагалища | ||
Уменьшение яичников, их склеротическое и морфологическое изменение | Постоянное выделение слизистого секрета из шейки матки | ||
Гиперплазия стромы | Сохранение плотности и объема тела матки | ||
Дисфункция желтого тела | Увеличение объема груди | ||
Маточное кровотечение | |||
Заболевания матки | |||
Опухоль в репродуктивных органах | |||
Менопауза | Последнее маточное кровотечение | Раннее наступление менопаузы (с 38 до 48 лет) | Симптомы в норме от 48 до 53 лет |
Приливы жара | Органические изменения в половой сфере | ||
Гипергидроз | Сохранение менструальных выделений | ||
Головокружение | Гормональная кардиопатия | ||
Снижение работоспособности и концентрации внимания | Депрессия | ||
Ухудшение памяти | Сенильный психоз | ||
Опухоли гормонально зависимых органов | |||
Постменопауза | Изменение внешности | Кровянистые выделения из половых органов | Симптомы присутствуют в течение 5-10 лет, начиная с 49 до 60 лет |
Гипертрофические изменения в половых органах | Маточное кровотечение | ||
Изменение окраски и структуры стенки влагалища | |||
Уплотнение влагалищного свода | |||
Поредение волос в лобковой зоне и в подмышечных впадинах | |||
Уменьшение (исчезновение) слизистого секрета шейки матки | |||
Сухость интимной зоны | |||
Пролиферация эндометрия | |||
Исчезновение ороговевающих и появление атрофических клеток | |||
Уменьшение объема и массы яичников | |||
Изменение альвеол и молочных ходов, дряблость грудных желез | |||
Отсутствие либидо | |||
Повышение пептидных и уменьшение стероидных гормонов в крови |
Признаки климактерического синдрома
Под воздействием провоцирующих факторов физиологическое течение климакса может нарушаться, проявляясь началом климактерического синдрома. Ситуация усугубляется при наличии гинекологических или других системных заболеваний, дисфункции центральных и периферических звеньев репродуктивной системы.
Климактерический синдром может присутствовать в 3 формах в зависимости от причины появления.
Форма климактерического синдрома | Характерные симптомы | Причины появления |
Типичная |
| Высокие физические и умственные нагрузки |
Стресс | ||
Дисфункция ЦНС | ||
Профессиональный фактор | ||
Ожирение | ||
Инфекционные болезни | ||
Нарушение обмена веществ | ||
Дисфункция эндокринных желез, репродуктивных органов | ||
Атипичная |
| Перенесенная физическая или психическая травма |
Оперативное вмешательство | ||
Гинекологические заболевания | ||
Производственный фактор | ||
Отягощенная наследственность | ||
Высокие физические и умственные нагрузки | ||
Тяжелые роды | ||
Аборты | ||
Частые воспалительные заболевания в анамнезе | ||
Болезни ЦНС | ||
Менструальная дисфункция | ||
Эндокринные заболевания | ||
Смешанная (осложненная) |
| Сахарный диабет |
| Гипертония | |
| Гинекологические болезни | |
| Нарушение обмена веществ | |
| Аллергия | |
| Ожирение | |
| Профессиональный фактор | |
| Стресс | |
| Отягощенный анамнез | |
Опухоли половых органов | ||
Онкология | ||
Дисфункция коры надпочечников, щитовидной железы | ||
Урогенитальные инфекции |
Выраженные симптомы климакса появляются при нарушении гормонального фона, функций центральных и периферических звеньев репродуктивной системы, несвоевременном и неадекватном лечении гинекологических и соматических заболеваний, многочисленных патологических процессах, не диагностированных в юном и репродуктивном возрасте. Комплексная диагностика организма и патогенетически обоснованная терапия минимизируют вероятность патологического течения климакса с выраженной симптоматикой.