Эксцизия шейки матки – виды, показания, восстановление после операции

Экс­ци­зия — это меди­цин­ская про­це­ду­ра, кото­рая несёт в себе как лечеб­ную, так и диа­гно­сти­че­скую цель. Суть заклю­ча­ет­ся в уда­ле­нии пора­жён­но­го забо­ле­ва­ни­ем эпи­те­лия на шей­ки мат­ки, а затем в исполь­зо­ва­нии уда­лён­ных участ­ков тка­ни для опре­де­ле­ния диа­гно­за или его уточ­не­ния. Таким обра­зом, вме­сто того, что­бы раз­ру­шить пора­жён­ные тка­ни во вре­мя опе­ра­ци­он­но­го вме­ша­тель­ства, при помо­щи дан­ной про­це­ду­ры эти самые тка­ни мож­но взять на иссле­до­ва­ние. Опе­ра­ция обыч­но про­из­во­дит­ся в пери­од с 5 по 7 день цик­ла.

Виды методов проведения эксцизии

Петлевая электроэксцизия

Суще­ству­ет несколь­ко вари­ан­тов про­ве­де­ния экс­ци­зии:
  1. Радио­вол­но­вая (радио­экс­ци­зия).
  2. Пет­ле­вая элек­тро­экс­ци­зия.
  3. Диа­тер­мо­элек­тро­экс­ци­зия.
  4. Диа­тер­мо­экс­ци­зия.

Сре­ди этих раз­но­вид­но­стей самы­ми без­опас­ны­ми в меди­цине счи­та­ют лазер­ную и радио­вол­но­вую экс­ци­зии. Пото­му что с их помо­щью мож­но не при­бе­гать к непо­сред­ствен­но хирур­ги­че­ско­му вме­ша­тель­ству. Это в зна­чи­тель­ной мере умень­ша­ет рис­ки воз­ник­но­ве­ния после­опе­ра­ци­он­ных ослож­не­ний и сокра­ща­ет сро­ки реа­би­ли­та­ции.

Показания к назначению пациентке эксцизии

Эрозия

Врач может назна­чить экс­ци­зию шей­ки мат­ки, если были обна­ру­же­ны такие про­бле­мы:
  • дис­пла­зия;
  • зло­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния;
  • руб­цы, из-за кото­рых могут про­ис­хо­дить дефор­ма­ции орга­на;
  • доб­ро­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли;
  • экто­пия шей­ки мат­ки;
  • слу­чаи, когда иные вари­ан­ты лече­ния не при­нес­ли резуль­та­тов.
загруз­ка…

Противопоказания к проведению эксцизии

лактации

Как и любая дру­гая про­це­ду­ра или опе­ра­ция, экс­ци­зия име­ет свои про­ти­во­по­ка­за­ния. К это­му мож­но отне­сти:
  • нали­чие инфек­ций моче­по­ло­вой систе­мы;
  • пер­вые дни цик­ла;
  • бере­мен­ность;
  • пери­од лак­та­ции и корм­ле­ния гру­дью.

Возможные осложнения после процедуры эксцизии

В неко­то­рых слу­ча­ях дан­ная про­це­ду­ра может нести за собой неко­то­рые непри­ят­ные послед­ствия. Ими могут стать:

  • кро­во­те­че­ние из орга­на;
  • слу­чай­ное уда­ле­ние непо­вре­ждён­ных тка­ней;
  • появ­ле­ние руб­цов;
  • суже­ние шей­ки мат­ки;
  • воз­ник­но­ве­ние инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний;
  • боль после опе­ра­ции;
  • кро­вя­ни­сто-корич­не­вые выде­ле­ния.

Кро­вя­ни­сто-корич­не­вые выде­ле­ния в тече­ние несколь­ких дней не явля­ют­ся пово­дом для вол­не­ния, а вот обиль­ное кро­во­те­че­ние и спаз­мы или боли в обла­сти живо­та — это явный повод для сроч­но­го обра­ще­ния к вра­чу.

Но несмот­ря на все воз­мож­ные ослож­не­ния, экс­ци­зия счи­та­ет­ся уни­каль­ным спо­со­бом лече­ния и диа­гно­сти­ки опу­хо­лей. Эта про­це­ду­ра даёт иссе­че­ние повре­ждён­ных участ­ков при мини­маль­ных кро­во­по­те­рях, а так­же мини­ми­зи­ру­ет риск воз­ник­но­ве­ния спа­ек и руб­цов.

загруз­ка…

Принцип действия радиоволновой эксцизии

Кровянисто-коричневые выделения

Радио­хи­рур­ги­че­ский аппа­рат, при помо­щи кото­ро­го про­во­дит­ся про­це­ду­ра, име­ет дей­ствие, кото­рое осно­ва­но на про­из­ве­де­нии радио­волн с помо­щью высо­ко­ча­стот­но­го элек­тро­то­ка. Источ­ни­ком радио­волн на аппа­ра­те явля­ет­ся нако­неч­ник, кото­рый в про­цес­се опе­ра­ции под­но­сят к повре­ждён­но­му эпи­те­лию на шей­ке мат­ки.

Исхо­дя­щая радио­вол­на про­ни­ка­ет в ткань, тем самым при­во­дя к тому, что повре­ждён­ный уча­сток начи­на­ет ока­зы­вать сопро­тив­ле­ние. В резуль­та­те выде­ля­ет­ся теп­ло, кото­рое ока­зы­ва­ет дей­ствие на клет­ки и те начи­на­ют испа­рять­ся. Затем на месте испа­рив­ших­ся кле­ток, нарас­та­ет тон­кая плён­ка, кото­рая отпа­да­ет через неболь­шой про­ме­жу­ток вре­ме­ни, и на её месте оста­ёт­ся здо­ро­вый слой эпи­те­лия.

Таким спо­со­бом мож­но изба­вить­ся без­бо­лез­нен­но от эро­зии, после­опе­ра­ци­он­ных шра­мов. Здо­ро­вые клет­ки в про­цес­се оста­ют­ся не заде­ты­ми. Сама про­це­ду­ра про­хо­дит доволь­но быст­ро и паци­ент­ка не нуж­да­ет­ся в дол­гой под­го­тов­ке и пре­бы­ва­нии в ста­ци­о­на­ре. Так­же про­це­ду­ра не несёт за собой таких послед­ствий как ожо­ги, кро­во­те­че­ния и некро­зы.

Преимущества радиоволновой эксцизии

радиоволновой эксцизии

Метод радио­вол­но­вой экс­ци­зии шей­ки мат­ки не при­во­дит к кро­во­те­че­ни­ям, асеп­ти­че­ский и без­бо­лез­нен­ный. Так­же риск полу­чить трав­му после дан­ной опе­ра­ции очень низок. Дан­ный спо­соб про­ве­де­ния экс­ци­зии всё боль­ше рас­про­стра­ня­ет­ся в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке.

Мож­но выде­лить сле­ду­ю­щие плю­сы радио­вол­но­вой экс­ци­зии:

  • высо­кая точ­ность диа­гно­за, так как вся ткань, кото­рая была уда­ле­на, после про­це­ду­ры про­хо­дит иссле­до­ва­ние под мик­ро­ско­пом;
  • отсут­ствие ожо­гов здо­ро­вых тка­ней;
  • отсут­ствие кро­во­те­че­ния во вре­мя про­це­ду­ры;
  • бес­кон­такт­ное вме­ша­тель­ство — элек­трод не сопри­ка­са­ет­ся с тка­ня­ми;
  • про­цесс зажив­ле­ния, кото­рый про­ис­хо­дит под фиб­ри­но­вой плён­кой, а не под стру­пом. (риск воз­ник­но­ве­ния ослож­не­ний сни­жа­ет­ся).
  • после опе­ра­ции не про­ис­хо­дит дефор­ма­ция орга­на и не оста­ют­ся руб­цы;
  • без­бо­лез­нен­ность;
  • быст­рое выпол­не­ние про­це­ду­ры экс­ци­зии;
  • кос­ме­ти­че­ский эффект.

Послеоперационное восстановление

прокладками

Что­бы уско­рить вос­ста­но­ви­тель­ный про­цесс и сни­зить риск появ­ле­ния воз­мож­ных ослож­не­ний после радио­вол­но­вой экс­ци­зии, нуж­но при­дер­жи­вать­ся неко­то­рых реко­мен­да­ций:
  1. Через неде­лю после экс­ци­зии сто­ит исполь­зо­вать пре­па­ра­ты, спо­соб­ству­ю­щие уско­ре­нию зажив­ле­ния и вос­ста­нов­ле­ния тка­ни.
  2. Избе­гать исполь­зо­ва­ния Аспи­ри­на для сня­тия болей, так как он может вызвать кро­во­те­че­ние. При боле­вых ощу­ще­ни­ях луч­ше отдать пред­по­чте­ние Нуро­фе­ну.
  3. В тече­ние двух недель избе­гать поло­вой бли­зо­сти.
  4. На про­тя­же­нии меся­ца не сто­ит при­ме­нять горя­чие ван­ны, посе­щать бани или сау­ны.
  5. Не купать­ся в обще­ствен­ных бас­сей­нах и водо­ё­мах.
  6. При мен­стру­а­ции поль­зо­вать­ся про­клад­ка­ми, исполь­зо­ва­ние там­по­нов неже­ла­тель­но.
  7. Через четы­ре-шесть недель посе­тить гине­ко­ло­га для про­ве­де­ния осмот­ра.

Интересное