Анализ на онкоцитологию шейки матки, что это такое

Самым часто встре­ча­ю­щим­ся жен­ским забо­ле­ва­ни­ем на сего­дняш­ний день явля­ет­ся рак шей­ки мат­ки. Учё­ные все­го мира пыта­ют­ся най­ти сред­ство, спо­соб­ное побе­дить эту про­бле­му. Но пока обез­опа­сить себя мож­но лишь про­ве­де­ни­ем свое­вре­мен­ной про­фи­лак­ти­ки. Одним из мето­дов явля­ет­ся онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние. Это тест даёт воз­мож­ность заме­тить раз­ви­тие предра­ко­вых кле­ток и вовре­мя начать лече­ние. Поэто­му этот ана­лиз в меди­цине счи­та­ет­ся одним из самых важ­ных.

Итак, онко­ци­то­ло­гия шей­ки мат­ки, что это такое? Онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние пред­став­ля­ет собой взя­тие маз­ка из вла­га­ли­ща и поверх­но­сти шей­ки мат­ки. Затем про­во­дит­ся осмотр эпи­те­ли­аль­ной тка­ни шей­ки и его ана­лиз. Этот эпи­те­лий дву­слой­ный. Пер­вый слой – цилин­дри­че­ский одно­слой­ный, нахо­дит­ся воз­ле шееч­но­го кана­ла. Вто­рой – плос­кий мно­го­слой­ный – явля­ет­ся покров­ным сло­ем вла­га­ли­ща. Осмотр и даль­ней­ший ана­лиз струк­ту­ры эпи­те­лия даёт воз­мож­ность понять, насколь­ко здо­ро­вы­ми явля­ют­ся клет­ки, есть ли сре­ди них такие, кото­рые мути­ро­ва­ли, то есть ста­ли рако­вы­ми или толь­ко раз­ви­ва­ют­ся.

Онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние помо­га­ет обна­ру­жи­вать изме­нён­ные клет­ки, а так­же любой вос­па­ли­тель­ный про­цесс, про­те­ка­ю­щий в клет­ках эпи­те­лия. Боль­шая часть забо­ле­ва­ний, кото­рые были обна­ру­же­ны после про­ве­де­ния ана­ли­за на онко­ци­то­ло­гию, под­да­ют­ся лече­нию, так как их нахо­дят на ран­них ста­ди­ях раз­ви­тия.

Показания для проведения онкоцитологического исследования

онкоцитология

Мазок на онко­ци­то­ло­гию может быть пред­пи­сан любой жен­щине, кото­рая достиг­ла 18-лет­не­го воз­рас­та. Делать про­це­ду­ру мож­но и при подо­зре­нии на раз­ви­тие како­го-либо жен­ско­го забо­ле­ва­ния, и для их про­фи­лак­ти­ки. Ведь, исхо­дя из дан­ных ста­ти­сти­ки, любая жен­щи­на, не смот­ря на то, ведёт ли жен­щи­на здо­ро­вый образ жиз­ни, пра­виль­но ли пита­ет­ся, уде­ля­ет вни­ма­ние спор­ту, име­ет вред­ные при­выч­ки или нет, может быть под­вер­же­на онко­ло­ги­че­ско­му забо­ле­ва­нию.

Если после сда­чи ана­ли­за, была обна­ру­же­на пато­ло­гия в обла­сти шей­ки мат­ки, то, в даль­ней­шем, про­це­ду­ру нуж­но сда­вать не менее двух раз в год. Если жен­щи­на сда­ёт ана­лиз, как про­фи­лак­ти­ку, то вполне доста­точ­но одно­го раза в год.

Обя­за­тель­ным пока­за­ни­ем для про­ве­де­ния онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния счи­та­ет­ся вирус папил­ло­мы (ВПЧ), пото­му что имен­но он зача­стую ста­но­вит­ся при­чи­ной раз­ви­тия рако­вых про­цес­сов. Так же ана­лиз могут назна­чить жен­щи­нам, стра­да­ю­щим от нару­ше­ний мен­стру­аль­но­го цик­ла, жалу­ю­щим­ся на боли в ниж­ней обла­сти живо­та, про­хо­дя­щим дол­гое гор­мо­наль­ное лече­ние, при бес­пло­дии. Осо­бен­но в зоне рис­ка состо­ят те жен­щи­ны, у кото­рых сре­ди род­ствен­ни­ков есть те, кото­рые боле­ли какой-либо фор­мой рака.

Еже­год­ное про­хож­де­ние онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния так­же нуж­но и жен­щи­нам в воз­расте. Из-за того что суще­ству­ет мне­ние, что после наступ­ле­ния мено­па­у­зы исче­за­ют про­бле­мы с поло­вой систе­мой, мно­гие жен­щи­ны не посе­ща­ют гине­ко­ло­гов и не сда­ют про­фи­лак­ти­че­ских ана­ли­зов. По этой при­чине, вра­чи обна­ру­жи­ва­ют уже запу­щен­ные онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния, кото­рые дале­ко не все­гда под­да­ют­ся лече­нию.

Онкоцитологическое обследование при беременности

Мазок

Ана­лиз на онко­ци­то­ло­гию счи­та­ет­ся не лиш­ним сдать ещё на ста­дии пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти. Осо­бен­но это нуж­но жен­щи­нам, кото­рые уже достиг­ли трид­ца­ти­лет­не­го воз­рас­та. Сдать ана­ли­зы важ­но, пото­му что во вре­мя бере­мен­но­сти болез­ни могут обост­рить­ся, а это зача­стую при­во­дит к ослож­не­ни­ям, раз­ви­тию откло­не­ний у пло­да или вооб­ще к его поте­ре.
загруз­ка…

Процедура проведения анализа на онкоцитологию

Анализ

Про­це­ду­ру про­во­дят в гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле про­це­дур­но­го каби­не­та, про­из­во­дит­ся забор ана­ли­за аку­ше­ром-гине­ко­ло­гом. Врач соби­ра­ет клет­ки эпи­те­лия, отщи­пы­вая неболь­шое коли­че­ство от поверх­но­сти шей­ки при помо­щи спе­ци­аль­ных инстру­мен­тов – щёт­ки и шпа­те­ля. Про­це­ду­ра пол­но­стью без­бо­лез­нен­на, поэто­му паци­ент­ки не нуж­да­ют­ся во вве­де­нии обез­бо­ли­ва­ю­щих средств.

Сре­ди паци­ен­ток есть мне­ние, что про­це­ду­ра может при­не­сти болез­нен­ные ощу­ще­ния или дефор­ми­ро­вать эпи­те­лий. Одна­ко, это совер­шен­но лож­ное мне­ние, так как после забо­ра ана­ли­за область вла­га­ли­ща ни каким обра­зом не повре­жда­ет­ся, эпи­те­лий по-преж­не­му будет иметь целую струк­ту­ру, так что после про­це­ду­ры не оста­нет­ся ни одно­го сле­да, напо­ми­на­ю­ще­го о ней.

После забо­ра ана­ли­за могут появить­ся кро­вя­ни­стые выде­ле­ния, что будут бес­по­ко­ить лишь один или два дня, но они совер­шен­но без­вред­ны и не нуж­да­ют­ся в лече­нии.

Собран­ный для ана­ли­за мате­ри­ал врач раз­ме­ща­ет на спе­ци­аль­ном стек­ле, кото­рых может быть до трёх штук. После это­го ана­лиз обра­ба­ты­ва­ют фик­си­ру­ю­щим рас­тво­ром и окра­ши­ва­ют спе­ци­аль­ным рас­тво­ром. Затем всё это пере­да­ёт­ся мор­фо­ло­гу или гисто­ло­гу, кото­рый уже в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях про­во­дит иссле­до­ва­ние кле­ток под мик­ро­ско­пом, и на осно­ва­нии это­го иссле­до­ва­ния выда­ёт заклю­че­ние. Исхо­дя из это­го заклю­че­ния леча­щий врач назна­чит сво­ей паци­ент­ке необ­хо­ди­мое лече­ние.

Подготовка к проведению процедуры

Негативный результат

Полу­че­ние пра­виль­ных дан­ных после про­ве­де­ния ана­ли­за явля­ет­ся самым важ­ным в поста­нов­ке вер­но­го диа­гно­за и назна­че­нии лече­ния. Во мно­гом резуль­та­ты зави­сят от того, насколь­ко пра­виль­но была к про­це­ду­ре под­го­тов­ле­на паци­ент­ка.

Важ­но знать, что про­це­ду­ру не про­во­дят во вре­мя мен­стру­а­ции или если име­ют место дру­гие кро­вя­ни­стые выде­ле­ния. Так­же про­ти­во­по­ка­за­ни­ем будет вос­па­ле­ние поло­вых орга­нов.

Самое луч­шее вре­мя для про­хож­де­ния ана­ли­за на онко­ци­то­ло­гию – это момент перед самым нача­лом или непо­сред­ствен­но по окон­ча­нии мен­стру­а­ции. Для мак­си­маль­но досто­вер­ных резуль­та­тов, за два дня до про­це­ду­ры паци­ент­ка долж­на исклю­чить поло­вые свя­зи, сприн­це­ва­ние, исполь­зо­ва­ние там­по­нов, вла­га­лищ­ных све­чей, а так­же кре­мов и мазей. Так­же не реко­мен­ду­ет­ся в тече­ние двух суток про­во­дить какие-либо гине­ко­ло­ги­че­ские про­це­ду­ры до сда­чи ана­ли­за. Все посе­ще­ния гине­ко­ло­га сле­ду­ет пере­не­сти на дни после онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния. Так­же не сове­ту­ют­ся при­ня­тия ванн за сорок восемь часов до ана­ли­за.

загруз­ка…

Виды онкоцитологических исследований

Ана­лиз на онко­ци­то­ло­гию воз­мо­жен двух видов:

  • про­стая;
  • жид­кост­ная.

Во вре­мя про­ве­де­ния про­стой онко­ци­то­ло­гии забран­ный мате­ри­ал рас­пре­де­ля­ют по спе­ци­аль­но­му стек­лу. При про­ве­де­нии жид­кост­ной онко­ци­то­ло­гии мате­ри­а­лы раз­ме­ща­ют на спе­ци­аль­ной щёт­ке, кото­рую поме­ща­ют в про­бир­ку с осо­бой сре­дой. Таким обра­зом, собран­ные ана­ли­зы кон­сер­ви­ру­ют­ся внут­ри этой жид­ко­сти и пре­об­ра­зу­ют­ся в слой отмы­тых кле­ток.

Жид­кост­ная онко­ци­то­ло­гия на дан­ный момент инно­ва­ци­он­ный мето­дом и рас­про­стра­не­на дале­ко не во всех кли­ни­ках. Дан­ный вид онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния счи­та­ет­ся наи­бо­лее точ­ным, с его помо­щью цито­лог полу­ча­ет самый досто­вер­ный резуль­тат.

Расшифровка анализов

После того, как был про­из­ве­ден забор кле­ток эпи­те­лия в про­це­дур­ном каби­не­те, весь мате­ри­ал пере­да­ют цито­ло­гу для про­ве­де­ния соб­ствен­но ана­ли­за. Обыч­но на пол­ную рас­шиф­ров­ку ухо­дит око­ло деся­ти-четыр­на­дца­ти дней.

Суще­ству­ет пять клас­сов, харак­те­ри­зу­ю­щих состо­я­ние эпи­те­ли­аль­ной тка­ни шей­ки мат­ки:

  1. Пер­вый класс – это нор­ма. Полу­че­ние такой рас­шиф­ров­ки пока­зы­ва­ет, что в маз­ке не было ни одно ати­пич­ной клет­ки и эпи­те­лий нахо­дит­ся в нор­маль­ном состо­я­нии, все клет­ки в нуж­ном раз­ме­ре и фор­ме.
  2. Вто­рой класс. Этот класс харак­те­ри­зу­ет­ся обна­ру­же­ни­ем неболь­ших вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов. К при­ме­ру, может быть най­ден коль­пит.
  3. Тре­тий класс. Цито­лог нахо­дит неболь­шое коли­че­ство кле­ток с нару­ше­ни­ем. При полу­че­нии такой рас­шиф­ров­ки паци­ент­ке назна­ча­ют ещё один допол­ни­тель­ный обя­за­тель­ный ана­лиз.
  4. Чет­вёр­тый класс. Обна­ру­же­ны зло­ка­че­ствен­ные клет­ки в боль­ших коли­че­ствах.
  5. Пятый класс. Все клет­ки из собран­но­го мате­ри­а­ла явля­ют­ся ати­пич­ны­ми, то есть веро­ят­ность онко­ло­гии очень высо­кая.

Конеч­но, ана­лиз на онко­ци­то­ло­гию шей­ки не сто­про­цент­ный опре­де­ли­тель рако­во­го забо­ле­ва­ния. Эта про­це­ду­ра спо­соб­на толь­ко ука­зать на то, что в клет­ках про­ис­хо­дят изме­не­ния, бла­го­да­ря чему начи­на­ют более тща­тель­ное обсле­до­ва­ние. Окон­ча­тель­ный диа­гноз ста­вят толь­ко после пол­но­го обсле­до­ва­ния, вклю­ча­ю­ще­го ряд ана­ли­зов и обсле­до­ва­ний, а так­же наблю­де­ние за симп­то­ма­ми.

В онко­ци­то­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии содер­жат­ся такие дан­ные, под­ле­жа­щие рас­шиф­ров­ке:

  1. Мазок из каналь­ной части. Этот мазок берёт­ся для оцен­ки состо­я­ния эпи­те­ли­аль­ной тка­ни каналь­ной части.
  2. Мазок из вла­га­лищ­ной части. Берёт­ся для иссле­до­ва­ния эпи­те­ли­аль­ных кле­ток вла­га­лищ­ной обла­сти шей­ки мат­ки.

Для полу­че­ния досто­вер­но­го резуль­та­та необ­хо­ди­мо доста­точ­ное коли­че­ство мате­ри­а­ла для иссле­до­ва­ния, ина­че врач не смо­жет сде­лать рас­шиф­ров­ку и в заклю­че­ние ука­жет, что было предо­став­ле­но неадек­ват­ное коли­че­ство пре­па­ра­та.

Проведение онкоцитологии при воспалении

Вос­па­ле­ния могут силь­но ска­зать­ся на онко­ци­то­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии, поме­шав рас­по­знать рако­вые и ати­пич­ные клет­ки. Если вос­па­ле­ние всё-таки есть, то нуж­но сдать мазок на мик­ро­фло­ру, что­бы выяс­нить очаг инфек­ции. Так­же нуж­но сдать ана­лиз для про­вер­ки воз­мож­но­сти зара­же­ния болез­ня­ми, пере­да­ю­щи­ми­ся поло­вым путём. Толь­ко после это­го нуж­но повтор­но прой­ти онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние.

Негативный результат

Если при онко­ци­то­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии были обна­ру­же­ны рако­вые клет­ки, не сто­ит пани­ко­вать. Подоб­ное откло­не­ние не озна­ча­ет, что раз­ви­тие зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли сто­про­цент­но про­изой­дёт. Ситу­а­ция вполне попра­ви­ма при свое­вре­мен­ном и каче­ствен­ном лече­нии.

Врач при полу­че­нии нега­тив­но­го резуль­та­та дол­жен объ­яс­нить паци­ент­ке харак­тер откло­не­ний и напра­вить на допол­ни­тель­ные ана­ли­зы, на осно­ва­нии кото­рых назна­чит инди­ви­ду­аль­ное лече­ние. Все­гда сто­ит пом­нить, что обна­ру­же­ние ати­пич­ных кле­ток – это дале­ко не сто­про­цент­ная гаран­тия нали­чия рако­во­го забо­ле­ва­ния.


Интересное