Кольпоскопия шейки матки, когда нужно делать

Коль­по­ско­пия — про­це­ду­ра, часто про­во­ди­мая в каби­не­те гине­ко­ло­га, одна­ко мно­гие в силу обыч­ной неосве­дом­лен­но­сти не реша­ют­ся про­ве­сти диа­гно­сти­ку.

Итак, коль­по­ско­пия под­ра­зу­ме­ва­ет осмотр у гине­ко­ло­га, вклю­ча­ю­щий кон­троль шей­ки мат­ки, вла­га­ли­ща и вуль­вы под мик­ро­ско­пом. Осу­ществ­ля­ет­ся про­це­ду­ра с помо­щью коль­по­ско­па, появив­ше­го­ся уже 90 лет назад.

Почему для процедуры так важен кольпоскоп?

кольпоскоп

Дан­ный аппа­рат дает воз­мож­ность подроб­но­го рас­смот­ре­ния сосу­дов жен­ской поло­вой систе­мы, вовре­мя обна­ру­жить ано­ма­лии и сра­зу же при­сту­пить к лече­нию. Это — при­бор, име­ю­щий подвиж­ные шта­ти­вы, опти­ку, осо­бый ресурс холод­но­го све­то­во­го фона со спо­соб­но­стью регу­ли­ро­ва­ния для луч­ше­го иссле­до­ва­ния.

В нали­чие идут филь­тры зеле­но­го и сине­го цве­та для полу­че­ния кон­тра­ста кар­тин­ки и для подроб­но­го озна­ком­ле­ния с сосу­да­ми и эпи­те­ли­ем. При хоро­шем осна­ще­нии кли­ни­ки при­ме­ни­мы так­же фото- и видео­ва­ри­ан­ты, кото­рые уже поз­во­ля­ют созда­ние кар­ти­нок или филь­ма, поз­во­ля­ют изу­чить всю кли­ни­че­скую кар­ти­ну и отсле­дить пато­ло­гию в дина­ми­ке. При диа­гно­сти­ке есть воз­мож­ность при­сут­ствия несколь­ким спе­ци­а­ли­стам одно­вре­мен­но, и кар­тин­ка отоб­ра­жа­ет­ся в режи­ме реаль­но­го вре­ме­ни.

О типах кольпоскопии

Про­стая коль­по­ско­пия: без исполь­зо­ва­ния меди­ка­мен­тов. Про­во­дит­ся ана­лиз выде­ле­ний, вклю­чая запах, нали­чие гноя или кро­ви и т.д., дела­ет­ся осмотр шей­ки мат­ки, сосу­дов. Ана­ли­зи­ру­ет­ся при­сут­ствие руб­цов, раз­ры­вов, опу­хо­лей, а так­же про­сле­жи­ва­ет­ся пере­ход плос­ко­го эпи­те­лия в цилин­дри­че­ский. В насто­я­щее вре­мя прак­ти­че­ски не при­ме­ня­ет­ся.

Рас­ши­рен­ная коль­по­ско­пия свя­за­на с при­ме­не­ни­ем реа­ген­тов, сре­ди кото­рых 3-х про­цент­ный рас­твор уксус­ной кис­ло­ты, рас­твор Люго­ля. Она осно­ва­на на полу­че­нии суже­ния сосу­дов в здо­ро­вом состо­я­нии и отсут­ствие такой реак­ции при воз­ник­но­ве­нии пато­ло­гии.

  • Рас­твор Люго­ля. Если эпи­те­лий не пора­жен, то сли­зи­стая окра­ши­ва­ет­ся в корич­не­вый цвет. При нали­чии нега­тив­ной реак­ции с отсут­стви­ем окра­ши­ва­ния сле­ду­ет про­ве­сти при­цель­ную биоп­сию.
  • Йод и калий в сов­мест­ном рас­тво­ре. Они так­же ука­зы­ва­ют на чув­стви­тель­ность тка­ней к изме­не­нию цве­та. Но здесь уже идет рас­чет с помо­щью бал­лов йод­но­го чис­ла в плане сте­пе­ни вос­па­ле­ния. Веще­ства флю­о­ро­хро­мы обра­ба­ты­ва­ют­ся и идет ана­лиз с помо­щью уль­тра­фи­о­ле­то­вых лучей. Нали­чие рако­вых кле­ток обо­зна­ча­ет­ся розо­вым оттен­ком.
  • Про­ба Хро­ба­ка. Это при­ме­не­ние зон­да тон­кой фор­мы. Если при его дав­ле­нии на иссле­ду­е­мый уча­сток появ­ля­ет­ся кровь, то это пока­за­тель неопла­зии.
  • Гор­мо­наль­ная про­ба с нали­чи­ем адре­на­ли­на, а так­же хро­мо­те­сты. Но они уже не слиш­ком попу­ляр­ны.

кольпоскопия шейки матки

Без­услов­но, самым попу­ляр­ным типом иссле­до­ва­ни­я­исчи­та­ет­ся рас­ши­рен­ная коль­по­ско­пия шей­ки мат­ки. В свя­зи с этим не забу­дем и о хро­мо­коль­по­ско­пии, при кото­рой шей­ка мат­ки окра­ши­ва­ет­ся раз­ны­ми кра­си­те­ля­ми для опре­де­ле­ния пато­ло­гии на ран­ней ста­дии. Эта про­ба весь­ма спе­ци­фич­на и эффек­тив­на в 90 % слу­ча­ев. А для более каче­ствен­ной диа­гно­сти­ки состо­я­ния эпи­те­лия коль­по­ско­пия рас­ши­рен­ная будет хоро­шо соче­тать­ся с цито­ло­ги­че­ским и гисто­ло­ги­че­ским иссле­до­ва­ни­ем.

На вопрос об ощу­ще­ни­ях по про­це­ду­ре мож­но отве­тить, что нет, это не боль­но. Воз­мож­но появ­ле­ние како­го-то неудоб­ства, но про­це­ду­ра — без­опас­на и без­бо­лез­нен­на. Толь­ко в слу­чае рас­ши­рен­ной коль­по­ско­пии во вре­мя сопри­кос­но­ве­ния с кис­лот­ным реа­ген­том мож­но ощу­тить неболь­шое жже­ние.

загруз­ка…

Показания для кольпоскопии

Нарушения цикла

По еди­но­душ­но­му мне­нию гине­ко­ло­гов, будет пра­виль­но, если каж­дая пред­ста­ви­тель­ни­ца сла­бо­го пола прой­дет такое обсле­до­ва­ние раз в год. Мно­гие забо­ле­ва­ния мож­но выявить толь­ко при про­ве­де­нии коль­по­ско­пии.

Пока­за­ния:

  • при осмот­ре у гине­ко­ло­га обна­ру­же­на эро­зия;
  • цито­ло­ги­че­ский мазок дал не очень хоро­ший резуль­тат;
  • в шей­ке мат­ки при­сут­ству­ет вос­па­ли­тель­ный про­цесс;
  • нали­чие кон­ди­лом в жен­ских поло­вых орга­нах;
  • наблю­де­ние за эффек­тив­но­стью уже закон­чен­но­го кур­са лече­ния.

В какое время не проводят процедуру?

  1. Коль­по­ско­пия после родов может осу­ществ­лять­ся спу­стя два меся­ца.
  2. Про­це­ду­ра про­ти­во­по­ка­за­на в тече­ние 30 дней после абор­та.
  3. Рас­ши­рен­ная коль­по­ско­пия не про­во­дит­ся при непе­ре­но­си­мо­сти йода и уксус­ной кис­ло­ты.
загруз­ка…

Как правильно подготовиться к процедуре?

Перед про­ве­де­ни­ем коль­по­ско­пии надо при­дер­жи­вать­ся неслож­ных пра­вил для сохра­не­ния сли­зи­стой обо­лоч­ки вла­га­ли­ща в есте­ствен­ном виде:

  • не зани­мать­ся сек­сом в тече­ние двух дней до про­це­ду­ры;
  • не при­ме­нять сприн­це­ва­ние;
  • исклю­чить ваги­наль­ные све­чи, мази и там­по­ны;
  • не про­хо­дить про­це­ду­ру во вре­мя мен­стру­аль­но­го цик­ла.

Какой день цикла более показан для описываемой процедуры?

При коль­по­ско­пии луч­шим вре­ме­нем для диа­гно­сти­ро­ва­ния при­ня­то счи­тать дни после окон­ча­ния кро­во­те­че­ния, а имен­но 5, 6 или 7 сут­ки. Воз­мож­но при­ме­не­ние коль­по­ско­пии и в дру­гие дни цик­ла, но резуль­тат не будет столь точен и инфор­ма­ти­вен вслед­ствие уси­лен­ной выра­бот­ки сли­зи в шей­ке мат­ки.

Что может показать кольпоскопия?

Не заниматься сексом в течение двух дней

Опи­сы­ва­е­мая про­це­ду­ра спо­соб­на выявить раз­ви­тие таких неду­гов, как эндо­мет­ри­оз, дис­пла­зия, лей­ко­пла­кия, поли­пы, цер­ви­цит, кон­ди­ло­мы, рак. У всех этих забо­ле­ва­ний есть свое коль­по­ско­пи­че­ское опи­са­ние.
  1. Рак шей­ки мат­ки: стек­ло­по­доб­ные участ­ки эпи­те­лия, про­ли­фе­ра­ция сосу­дов с моди­фи­ка­ци­я­ми, отсут­ствие реак­ции на уксус­ную кис­ло­ту.
  2. Лей­ко­пла­кия: белое пят­но на тка­ни шей­ки мат­ки, кон­ту­ры ров­ные. Этот недуг может быть опре­де­лен даже без при­бо­ра. А про­ба Шил­ле­ра будет в этом слу­чае нега­тив­ной.
  3. Желе­зи­стые поли­пы пред­став­ля­ют собой схо­жие с опу­хо­лью наро­сты от блед­но-розо­во­го до фио­ле­то­во­го оттен­ков.
  4. Эндо­мет­ри­оз шей­ки мат­ки харак­те­ри­зу­ет­ся появ­ле­ни­ем тка­ни, схо­жей с эндо­мет­ри­ем, но рас­про­стра­ня­ю­щей­ся за пре­де­лы поло­сти мат­ки.
  5. Эро­зия шей­ки мат­ки обо­зна­ча­ет­ся рас­по­ло­же­ни­ем цилин­дри­че­ских кле­ток, кото­рые долж­ны быть внут­ри цер­ви­каль­но­го кана­ла.
  6. Папил­ло­ма будет пред­став­лять собой ново­об­ра­зо­ва­ния доб­ро­ка­че­ствен­но­го типа в виде сосу­лек телес­но­го цве­та. После трех­про­цент­но­го уксу­са сосу­ды будут сужать­ся, а пора­жен­ный уча­сток — при­об­ре­тать блед­ный отте­нок.

Разрешается ли делать кольпоскопию во время беременности?

Железистые полипы

Если вы пла­ни­ру­е­те бере­мен­ность, то очень важ­но про­ве­сти про­це­ду­ру в срок, что­бы исклю­чить пато­ло­гию шей­ки мат­ки и после­ду­ю­щее раз­ви­тие раз­лич­ных забо­ле­ва­ний.

Слу­ча­ет­ся, что бере­мен­ность насту­па­ет неожи­дан­но, и вста­ет вопрос, мож­но ли делать коль­по­ско­пию во вре­мя бере­мен­но­сти.

Сле­ду­ет пом­нить о сни­же­нии имму­ни­те­та и изме­не­нии гор­мо­наль­но­го состо­я­ния во вре­мя бере­мен­но­сти, что может спро­во­ци­ро­вать про­грес­си­ро­ва­ние забо­ле­ва­ния.

Иссле­до­ва­ние про­во­дит­ся без хими­че­ских реа­ген­тов, а зна­чит, и для жен­щи­ны, и для ее ребен­ка опас­ность исклю­че­на. При суще­ство­ва­нии каких-либо нару­ше­ний в сли­зи­стой тера­пия долж­на быть спла­ни­ро­ва­на после родов. В экс­тре­маль­ной ситу­а­ции воз­мож­на биоп­сия.

Интерпретация результатов кольпоскопии

ЭКО

После про­хож­де­ния диа­гно­сти­ки гине­ко­лог гото­вит про­то­кол, где идет рас­шиф­ров­ка всех дан­ных о состо­я­нии шей­ки мат­ки. При­ме­ры гине­ко­ло­ги­че­ских болез­ней и их основ­ные харак­те­ри­сти­ки при­ве­де­ны выше.

На резуль­та­ты про­це­ду­ры могут ока­зать вли­я­ние такие явле­ния как бере­мен­ность, при­ем гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов, недо­ста­ток опре­де­лен­ных гор­мо­нов, нали­чие про­цес­са вос­па­ле­ния, воз­раст и, без­услов­но, ком­пе­тент­ность вра­ча.

Коль­по­ско­пи­че­ское иссле­до­ва­ние не пред­став­ля­ет собой опас­но­сти, не при­во­дит к воз­ник­но­ве­нию побоч­ных эффек­тов и не тре­бу­ет вос­ста­но­ви­тель­ных меро­при­я­тий. Лишь в ред­ких слу­ча­ях воз­мож­ны неболь­шие выде­ле­ния с содер­жа­ни­ем при­ме­сей йода или сла­бые боле­вые ощу­ще­ния вни­зу живо­та, кото­рые про­хо­дят за пару дней.

Делаем выводы

правильно питаться

Итак, мы поста­ра­лись рас­крыть вам сущ­ность поня­тия коль­по­ско­пия и отме­тить, что это важ­но. Что­бы сохра­нить жен­ское здо­ро­вье, насто­я­тель­но реко­мен­ду­ет­ся не толь­ко пра­виль­но питать­ся, вести актив­ный образ жиз­ни и не иметь вред­ных при­вы­чек, но и свое­вре­мен­но посе­щать гине­ко­ло­га.

Интересное