ПЦР на хламидии: как сдавать мазок на анализ

Высо­ко­чув­стви­тель­ный спо­соб опре­де­ле­ния орга­низ­ме воз­бу­ди­те­ля хла­ми­ди­о­за – ПЦР на хла­ми­дии. Как сда­вать этот ана­лиз и зачем? Сре­ди вене­ри­че­ских забо­ле­ва­ний, харак­тер­ных для муж­чин и жен­щин, имен­но это зара­же­ние наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ное. Свое­вре­мен­ная сда­ча ана­ли­за поз­во­ля­ет выявить инфи­ци­ро­ва­ние и предот­вра­тить ослож­не­ния.

О чем идет речь

венерических заболеваний

ПЦР (поли­ме­раз­ная цеп­ная реак­ция) изоб­ре­те­на в 1970-х годах. Усо­вер­шен­ство­ва­ние тех­но­ло­гий повы­си­ло точ­ность резуль­та­та. Метод высо­ко­чув­стви­те­лен, поэто­му пока­жет ДНК воз­бу­ди­те­ля даже при малых объ­е­мах про­бы. По этой при­чине ПЦР на хла­ми­дии пред­по­чти­тель­нее, неже­ли анти­те­ла. При про­ве­де­нии иссле­до­ва­ния на хла­ми­дии искус­ствен­но созда­ют усло­вия, в кото­рых инфек­ция раз­мно­жа­ет­ся, вырас­тая до объ­е­мов, допус­ка­ю­щих визу­аль­ное опре­де­ле­ние. Мето­ди­ка не теря­ет эффек­тив­но­сти даже в слу­чае, когда воз­бу­ди­тель рас­тет мед­лен­но.

Про­во­ци­ру­ю­щие хла­ми­ди­оз Chlamydia trachomatis рас­про­стра­не­ны, но тече­ние забо­ле­ва­ния дол­гое вре­мя не вли­я­ет на каче­ство жиз­ни, и изме­не­ния не заме­ча­ют. Те немно­гие при­зна­ки, кото­рые про­яв­ля­ют­ся при вяло­те­ку­щих про­цес­сах, боль­ные игно­ри­ру­ют или пута­ют с дру­ги­ми нару­ше­ни­я­ми. ПЦР на хла­ми­дии точ­но уста­нав­ли­ва­ет, про­изо­шло ли инфи­ци­ро­ва­ние и насколь­ко вели­ки мас­шта­бы пора­же­ния.

Мате­ри­ал для лабо­ран­та – соскоб, взя­тый из моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла, шей­ки мат­ки. Гемо­тест, про­чие вари­ан­ты иссле­до­ва­ний точ­ны в 20% слу­ча­ев. Вер­ный резуль­тат полу­ча­ют толь­ко при помо­щи ПЦР.

Хламидиоз: особенности

ПЦР как метод диа­гно­сти­ки хла­ми­дий­ной инфек­ции рас­про­стра­нен с 90-х годов. Спе­ци­фи­ка тех­но­ло­гии в выяв­ле­нии воз­бу­ди­те­ля, оби­та­ю­ще­го внут­ри дру­гой клет­ки. А вот анти­те­ла, широ­ко исполь­зу­е­мые при опре­де­ле­нии ряда забо­ле­ва­ний, не все­гда спо­соб­ны опре­де­лить нали­чие внут­ри­кле­точ­но­го зара­же­ния.

Без лече­ния хла­ми­ди­оз про­во­ци­ру­ет вто­рич­ные забо­ле­ва­ния жен­ской репро­дук­тив­ной систе­мы, неспо­соб­ность выно­сить плод и зачать ребен­ка.

Хла­ми­дии – пара­зи­ты, зави­си­мые от дыха­ния кле­ток-хозя­ев. Про­во­ци­ру­ют раз­ви­тие:

  1. гени­таль­ных инфек­ций;
  2. орни­то­за;
  3. болез­ней дыха­тель­ной систе­мы.

Хла­ми­ди­оз рас­про­стра­нен у чело­ве­ка и живот­ных. Напри­мер, у кошек стра­да­ют гла­за, ЖКТ и лег­кие. Диа­гно­сти­ру­ют той же поли­ме­раз­ной реак­ци­ей.

Сре­ди людей наи­бо­лее рас­про­стра­не­на фор­ма, про­во­ци­ру­е­мая гени­таль­ны­ми пато­ге­на­ми. Хла­ми­ди­оз про­во­ци­ру­ет нару­ше­ния моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы, при­во­дит к раз­ви­тию вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в поло­сти таза и фор­ми­ро­ва­нию спа­ек.

эрозия шейки матки

Харак­тер­ные ослож­не­ния у жен­щин:

  • эндо­цер­ви­цит;
  • урет­рит;
  • эро­зия шей­ки мат­ки;
  • арт­рит;
  • саеч­ный про­цесс в поло­сти таза;
  • вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • частые выки­ды­ши;
  • бес­пло­дие.

У муж­чин наблю­да­ют:

  1. цистит;
  2. прок­тит;
  3. про­ста­тит.
загруз­ка…

Диагностика

исследования на хламидии

Мазок на хла­ми­дии мето­дом ПЦР – точ­ный спо­соб опре­де­ле­ния, при­сут­ству­ет ли в орга­низ­ме воз­бу­ди­тель. Тех­но­ло­гия мик­ро­ско­пи­че­ская, пред­по­ла­га­ет полу­че­ние био­ло­ги­че­ско­го мате­ри­а­ла и даль­ней­шее раз­мно­же­ние в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях.

Поли­ме­раз­ная цеп­ная реак­ция про­во­дит­ся при полу­че­нии:

  • маз­ка из урет­ры;
  • сек­ре­та про­ста­ты;
  • маз­ка с шей­ки мат­ки;
  • тка­ней вла­га­ли­ща.

В домаш­них усло­ви­ях поли­ме­раз­ная реак­ция про­во­дит­ся при помо­щи экс­пресс-теста. При­об­ре­та­ют такой в апте­ке, био­ло­ги­че­ский мате­ри­ал – моча. Досто­вер­ность это­го вари­ан­та мень­ше, неже­ли лабо­ра­тор­но­го иссле­до­ва­ния на хла­ми­дии, но при поло­жи­тель­ном резуль­та­те сомне­ний нет – пора идти ко вра­чу.

Перед анализом

спринцевание

Под­го­тов­ка к сда­че био­ма­те­ри­а­ла – залог точ­но­сти резуль­та­та. Помни­те, хоть спо­соб и эффек­ти­вен, несо­блю­де­ние реко­мен­да­ций при­во­дит к некор­рект­но­му резуль­та­ту.

Под­го­то­ви­тель­ные меры:

  1. за 1 – 3 дня до сда­чи био­ма­те­ри­а­лов исклю­ча­ют поло­вые кон­так­ты;
  2. послед­нее моче­ис­пус­ка­ние про­ис­хо­дит за 3 – 4 часа до забо­ра мате­ри­а­ла;
  3. ана­лиз на хла­ми­дии сда­ют через 3 – 4 дня после пре­кра­ще­ния мен­стру­аль­но­го кро­во­те­че­ния;
  4. недо­пу­сти­мо сприн­це­ва­ние за 24 часа до посе­ще­ния вра­ча;
  5. исклю­че­ние лекар­ствен­ных средств (преж­де все­го анти­био­ти­ков), кро­ме про­пи­сан­ных док­то­ром, за 7 дней до сда­чи био­ма­те­ри­а­ла.
загруз­ка…

Особенности полимеразной цепной реакции

Ана­лиз ПЦР на хла­ми­дии в лабо­ра­то­рии про­во­дит­ся на раз­ных био­ма­те­ри­а­лах. Если преж­де исполь­зо­ва­ли тка­ни поло­вых орга­нов, моче­ис­пус­ка­тель­ной систе­мы, теперь вра­чи дают точ­ный диа­гноз по слюне, семен­ной жид­ко­сти, моче. Забор про­из­во­дит­ся уни­вер­саль­ным зон­дом с исполь­зо­ва­ни­ем гине­ко­ло­ги­че­ских зер­кал.

Взяв ана­лиз на хла­ми­дии мето­дом ПЦР, рабо­чий инстру­мент рас­по­ла­га­ют в защи­щен­ной емко­сти, напол­ня­ют транс­порт­ной жид­ко­стью, гер­ме­тич­но закры­ва­ют. Поче­му это необ­хо­ди­мо? Реак­ция высо­ко­чув­стви­тель­ная, спе­ци­фич­ная и точ­ная, поэто­му недо­пу­сти­мо про­ник­но­ве­ние чуже­род­ных бак­те­рий, инфек­ций и виру­сов. При иссле­до­ва­нии полу­чен­ных мате­ри­а­лов в лабо­ра­то­рии выде­ля­ют свой­ствен­ную хла­ми­ди­ям часть ДНК. Резуль­тат под­го­тав­ли­ва­ет­ся за 6 – 8 часов. Точ­ность и ско­рость гаран­ти­ро­ва­ны авто­ма­ти­за­ци­ей лабо­ра­тор­но­го про­цес­са.

Преимущества ПЦР на хламидии

Выби­ра­ют поли­ме­раз­ную реак­цию бла­го­да­ря:

  • быст­ро­те полу­че­ния резуль­та­тов;
  • выяв­ле­нию скры­тых инфек­ций;
  • уни­вер­саль­но­сти;
  • чув­стви­тель­но­сти;
  • воз­мож­но­сти выяв­ле­ния ДНК воз­бу­ди­те­ля.

Беременность

Мож­но ли про­хо­дить ПЦР на хла­ми­дии при вына­ши­ва­нии пло­да? Как сда­вать био­ма­те­ри­а­лы в “инте­рес­ном поло­же­нии”? Тех­но­ло­гия сов­па­да­ет с при­ме­ни­мой для небе­ре­мен­ных жен­щин. Вра­чи реко­мен­ду­ют прой­ти иссле­до­ва­ние на эта­пе пла­ни­ро­ва­ния ребен­ка, но слу­ча­ют­ся ситу­а­ции, когда необ­хо­ди­мость воз­ни­ка­ет уже после зача­тия.

При бере­мен­но­сти ана­лиз на хла­ми­дии поз­во­ля­ет выяс­нить, вели­ка ли опас­ность зара­же­ния мате­ри и ребен­ка одно­вре­мен­но. Быту­ет мне­ние, буд­то бы забор био­ма­те­ри­а­ла вре­дит пло­ду. Это сте­рео­тип, не име­ю­щий ника­ких осно­ва­ний. Мазок полу­ча­ют с шей­ки мат­ки. При этом рабо­чий инстру­мент гине­ко­ло­га (зонд, зер­ка­ло) не попа­да­ет в мат­ку, не вре­дит око­ло­плод­но­му пузы­рю. Про­цесс без­опас­ный, без­бо­лез­нен­ный.

Преимущества

В срав­не­нии с мето­да­ми, исполь­зу­ю­щи­ми анти­те­ла, ПЦР ука­зы­ва­ет на раз­лич­ные инфек­ции, вклю­чая скры­тые, бес­симп­том­ные. При­ме­не­ние поли­ме­раз­ной реак­ции диа­гно­сти­ру­ет:

  1. гепа­тит В, С;
  2. хла­ми­ди­оз;
  3. мико­плаз­моз (Mycoplasma genitalium);
  4. тубер­ку­лез;
  5. ВПЧ;
  6. гер­пес;
  7. хели­ко­бак­те­ри­оз;
  8. моно­нук­леоз инфек­ци­он­но­го про­ис­хож­де­ния;
  9. три­хо­мо­ни­аз.

Результаты

ПЦР на хла­ми­дии дает один из двух резуль­та­тов:

  • Отри­ца­тель­ный, когда мате­ри­ал не содер­жит инфек­ци­он­ных сле­дов.
  • Поло­жи­тель­ный. Воз­мо­жен даже в слу­чае, когда анти­те­ла при дру­гих иссле­до­ва­ни­ях пока­за­ли отсут­ствие воз­бу­ди­те­ля. Это объ­яс­ня­ет­ся чув­стви­тель­но­стью тех­но­ло­гии. Такой резуль­тат гово­рит о нали­чии инфек­ции в изу­чен­ных клет­ках. Резуль­тат каче­ствен­ный, о коли­че­стве выво­дов делать нель­зя.

При поло­жи­тель­ном резуль­та­те врач опре­де­ля­ет, как уточ­нить диа­гноз и какое лече­ние тре­бу­ет­ся.

Проведение ПЦР

соскоб

Мате­ри­ал для лабо­ра­то­рии полу­ча­ют пла­сти­ко­вым зон­дом или гине­ко­ло­ги­че­ской щет­кой. Полу­чен­ные веще­ства соби­ра­ют в кони­че­скую гер­ме­тич­ную полу­то­ра­мил­ли­лит­ро­вую про­бир­ку, запол­ня­ют неза­ня­тое про­стран­ство розо­ва­той сре­дой.

Про­бир­ки одно­ра­зо­вые, сте­риль­ные. Мате­ри­а­лы для иссле­до­ва­ния на хла­ми­дии полу­ча­ют из урет­ры, шей­ки мат­ки. Недо­пу­сти­мо, что­бы мазок содер­жал кровь, поэто­му соскоб берут акку­рат­но.

Изу­че­ние био­ма­те­ри­а­ла про­из­во­дит­ся ампли­фи­ка­ци­ей. Про­цесс дает точ­ный резуль­тат за 6 – 8 часов. При этом про­ис­хо­дит копи­ро­ва­ние после­до­ва­тель­но­сти ДНК за счет ДНК-поли­ме­ра­зы. На каж­дом цик­ле внед­ря­ет­ся прай­мер. Сме­ну цик­лов обес­пе­чи­ва­ют тем­пе­ра­тур­ным режи­мом.

Высо­кая чув­стви­тель­ность – пре­иму­ще­ство ПЦР на хла­ми­дии в срав­не­нии с ИФА и имму­но­флю­о­рес­цент­ны иссле­до­ва­ни­ем.

Реак­ция про­ис­хо­дит в три ста­дии:

  1. повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры до 94°С пре­вра­ща­ет моле­ку­лу ДНК в одно­це­поч­ную (дена­ту­ра­ция);
  2. свя­зы­ва­ют­ся корот­кие син­те­ти­че­ские фраг­мен­ты с задан­ны­ми участ­ка­ми бел­ко­вых цепей (отжиг);
  3. син­те­зи­ру­ют­ся новые ДНК при нагре­ве до 70 – 72°С (поли­ме­ри­за­ция).

Точ­ность гаран­ти­ро­ва­на исклю­че­ни­ем пере­крест­ных реак­ций.

Подводя итоги

половые инфекции

Несмот­ря на рас­про­стра­нен­ность и опас­ность хла­ми­ди­о­за, ПЦР выяв­ля­ет забо­ле­ва­ние в актив­ной и латент­ной фор­ме. Реко­мен­до­ва­но сде­лать иссле­до­ва­ние при пер­вых симп­то­мах зара­же­ния и после лече­ния забо­ле­ва­ния.

Не стес­няй­тесь идти ко вра­чу, запо­до­зрив поло­вые инфек­ции! Для жен­щи­ны, осо­бен­но для буду­щей мате­ри, важ­но сле­дить за здо­ро­вьем и свое­вре­мен­но обра­щать­ся в кли­ни­ку. Помни­те, запу­щен­ный хла­ми­ди­оз ведет к серьез­ным пора­же­ни­ям орга­нов и бес­пло­дию. Сдав ана­лиз мето­дом ПЦР, жен­щи­на не толь­ко выяс­ня­ет при­сут­ствие хла­ми­дий в орга­низ­ме, но и полу­ча­ет точ­ные дан­ные о дру­гих воз­бу­ди­те­лях, в том чис­ле скры­тых.


Интересное