Просто и доступно о гинекологии

Прогестерон: на какой день цикла сдавать гормоны

0

Прогестерон является важнейшим женским половым стероидом, ответственным за наступление беременности и регулирующим многие функции репродуктивной системы. За счет естественного изменения его концентрации в зависимости от фазы цикла сдавать анализ на содержание гормона рекомендуется на 21-23 день с момента начала месячных. Во время вынашивания ребенка, при нерегулярном менструальном цикле или наличии некоторых его нарушений, схема проведения исследования может изменяться.
Гормон Прогестерон

Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла

Прогестерон является одним из главных эндогенных стероидов, синтезируемых эндокринной системой у представителей обоего пола. Гормон играет особую роль в зачатии и вынашивании ребенка и оказывает влияние на характер менструации, поэтому в первую очередь врачи рекомендуют следить за его содержанием в крови женщинам, планирующим беременность и имеющим нарушения репродуктивной системы. Рассмотрим, как правильно контролировать стероид прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла его концентрация становится максимальной, и как он связан с другими половыми гормонами.

Действие гормона на женский организм

У женщин стероид синтезируется яичниками и корой надпочечников. Половой гормон участвует во многих процессах организма, вызывая определенные физические и метаболические изменения, направленные на подготовку женского тела к предстоящей беременности.

В первой фазе менструального цикла, сопровождающейся ростом фолликула, его содержание незначительно и регулируется в большей степени надпочечниками. После наступления овуляции яйцеклетка трансформируется в желтое тело, которое начинает активно выделять прогестерон, и его содержание в крови возрастает почти в 30 раз.

Гормон стимулирует секреторную функцию матки и утолщение ее стенок, необходимое для закрепления и роста оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело погибает, и начинается следующий менструальный цикл. При наступлении беременности основным источником прогестерона постепенно становится формирующаяся плацента.

Стероид оказывает непосредственное влияние и на растущий плод: участвует в развитии некоторых тканей и помогает организму ребенка начать самостоятельно синтезировать половые гормоны. Для поддержания жизнеобеспечения эмбриона требуются значительные изменения, касающиеся не только репродуктивной системы, но и работы всего организма будущей матери.

К основным функциям гормона, кроме непосредственного участия в зачатии, относятся:

  • снижение активности клеток иммунной системы для сохранения жизни плода;
  • накопление запаса жира в организме;
  • расслабление гладких мышц матки и кишечника;
  • развитие молочных желез и формирование протоков для прохождения молока;
  • подготовка мышц и связок малого таза к родам;
  • нормализация работы нервной системы.

За один-два дня до начала родовой деятельности уровень прогестерона в крови резко падает, стимулируя быстрое размягчение шейки матки и активные сокращения ее гладкой мускулатуры. При этом синтез гормона остается на достаточно высоком уровне, так как он запускает первый этап процесса лактации – выработку молозива.

При наступлении климакса в результате истощения запаса половых клеток в яичниках уровень содержания стероида постепенно снижается, приводя к прекращению менструаций и невозможности зачатия.

Норма содержания прогестерона в крови

Нормальные показатели содержания гормона в крови у женщин в разный период жизни приведены в таблице 1.

Таблица 1

ПериодНормальный показатель у женщин, нмоль/л
При отсутствии поступления гормона извнеПри поступлении гормона в организм (прием контрацептивов, лекарств на основе прогестерона)
Фазы менструального циклафолликулярная

(1-12 день цикла)

0,97-4,73до 3,6
овуляторная

(13-15 день цикла)

2,39-9,551,52-5,45
лютеиновая

(16-28 день цикла)

16,2-85,93,01-66,0
Беременность1 триместр14,9-107,9
2 триместр61,7-159
3 триместр17,3-509,1
Менопауза0,32-2,51

Нормальные значения могут немного отличаться в зависимости от используемого клинического оборудования и условий проведения анализа. Интерпретация полученных результатов зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки, ее менструального цикла и причины проведения исследования.

Причины и последствия нарушений выработки гормона

Основные причины и возможные последствия нарушений синтеза прогестерона у женщин приведены в таблице 2.

Таблица 2

Содержание прогестеронаПериодОсновные причины нарушенияПоследствия нарушения
ПониженноеПри отсутствии беременности
  • хроническая усталость, стресс;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • жесткая диета;
  • некоторые патологии яичников;
  • ошибка анализа (забор крови осуществлен в неправильное время)
  • бесплодие;
  • отсутствие или патологический характер месячных
Во время беременности
  • снижение активности яичников;
  • патология желтого тела и плаценты
ПовышенноеПри отсутствии беременности
  • кисты и некоторые разновидности опухолей яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • цирроз печени;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов и пищевых добавок;
  • ошибка анализа (забор крови осуществлен в неправильное время)
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение веса
Во время беременности
  • кисты и некоторые разновидности опухолей яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • патологическое течение беременности;
  • нарушение развития плаценты и желтого тела;
  • пузырный занос;
  • многоплодная беременность;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов и пищевых добавок
  • нарушение развития плода;
  • перенашивание беременности

Кому показано проведение анализа

Врачи назначают женщинам анализ на содержание прогестерона в крови в следующих случаях:

  • устойчивые нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения любой этиологии;
  • мастопатия и другие заболевания молочных желез;
  • подозрение на внематочную или неразвивающуюся беременность (совместно с определением концентрации хорионического гонадотропина);
  • угроза невынашивания плода, особенно в первом триместре;
  • функциональные нарушения желтого тела или плаценты;
  • кисты или опухоли яичников и надпочечников, диагностированные с помощью УЗИ;
  • оценка наступления и характера овуляции при планировании зачатия или лечении бесплодия;
  • контроль эффективности терапии препаратами на основе прогестерона.

Часто исследование назначают девочкам при врожденных патологиях яичников и надпочечников или при нарушениях продукции стероидов в период полового созревания.

В большинстве случаев для получения достоверных данных требуется оценка содержания других половых гормонов, а также контроль состояния щитовидной железы.

Одновременно с исследованием прогестерона могут быть проведены анализы по следующим гормонам:

  1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ), регулирующий наступление овуляции, образование желтого тела и продукцию эстрогенов.
  2. Пролактин, стимулирующий лактацию и рост молочных желез.
  3. Эстрадиол, влияющий на характер менструального цикла и развитие яйцеклетки.
  4. Гормоны щитовидной железы (свободный Т3 и Т4, ТТГ).

Как и на какой день цикла сдавать гормоны для выявления сопутствующих заболеваний и нарушений, должен ответить лечащий врач.

Когда сдавать анализ

Время проведения исследования зависит от его назначения и особенностей цикла:

  1. При отсутствии беременности женщинам со стандартной продолжительностью менструального цикла (28 дней) рекомендуется сдавать анализ на содержание прогестерона на 21-23 день с момента начала месячных.
  2. При нестандартном, нерегулярном цикле, различных промежутках между регулами или в случае межменструальных кровотечений посетить лабораторию придется несколько раз: на 7, 14 и 20 сутки с первого дня месячных. Таким же образом фиксируют фазный рост синтеза прогестерона при лечении бесплодия и других нарушений репродуктивной системы.
  3. При олигоменорее (скудных выделениях или их периодическом отсутствии) необходимо сдавать кровь на анализ в динамике каждые 3 дня, начиная с пятнадцатых суток цикла на протяжении нескольких месяцев по назначению врача.
  4. При климаксе и аменорее сбор биоматериала осуществляется в любой день.
  5. Во время вынашивания ребенка исследование проводится в любой день по показаниям гинеколога. Обычно при наличии подозрений на патологию беременности и для контроля состояния плода и плаценты анализ проводится дважды: в первом и третьем триместрах.

Для получения достоверных результатов анализа врачи советуют небеременным женщинам ежедневно измерять базальную температуру. Исследование эффективно проводить спустя 5-7 дней после ее максимального скачка.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы избежать возможных погрешностей анализа и получить точный результат, необходимо:

  1. Не принимать пищу 4 часа до забора крови (допускается пить чистую воду без газа в небольшом количестве).
  2. Не курить в течение 3-4 часов перед анализом, за сутки отказаться от употребления алкоголя, чрезмерно жирной и острой еды.
  3. За 3-4 дня до исследования по согласованию с врачом прекратить прием медикаментов, содержащих стероидные и тиреоидные гормоны. Если по состоянию здоровья пациентка не может отменить лекарственный препарат, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту перед проведением анализа.
  4. На протяжении недели перед сдачей анализа избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.

Сбор биоматериала осуществляется в утреннее время. Для анализа проводится забор небольшого количества венозной крови, из которой для контроля отделяют сыворотку. В основе исследования лежит иммунохемилюминесцентный тест, обладающий точностью и эффективностью более 90%.

Метод основан на выборочном связывании исследуемого вещества с соответствующим антигеном с образованием специфических иммунных комплексов.

Процедура полностью автоматизирована, готовый результат лаборатория предоставляет пациенткам в течение суток, в экстренных случаях – через 3-4 часа после забора материала.

Что может повлиять на анализ

Чаще всего на достоверность результата анализа оказывают влияние следующие факторы:

  1. Прием гормональных препаратов, а также любых лекарственных средств и пищевых добавок, влияющих на концентрацию половых стероидов или изменяющих соотношение прогестерона и эстрадиола.
  2. Многоплодная беременность. В этом случае уровень гормона будет существенно выше нормального показателя при вынашивании одного ребенка.
Онлайн журнал DrLady

Как противостоять целлюлиту – на войне все средства хороши!

Кто знаком с противными ямочками на теле – добро пожаловать в отряд! Кто еще не столкнулся с этими не милыми бугорками – читаем и заранее вооружаемся знаниями. Больше воды! Будете выпивать 6-7 стаканов в день – кожа станет упругой, подтянутой, гладкой, а о накопленной лимфе останутся только воспоминания! Будет двойная польза, если добавлять в графин […]

Когда после расчесывания хочется плакать. А я теряю корни…

Чувствую себя бабкой Федорой, от которой убегали столовые приборы. Но их она не мыла, не натирала, не ухаживала за ними! От меня же стали убегать собственные волосы! Вот вам маска, вот яичко, вот люксовый уход. Что от меня еще нужно? Сколько можно наблюдать этот бессердечный побег в слив ванной? Нет сил терпеть! Ничего не меняется […]

Долой страдания и стыд – пятки как у младенца

Шелковое или атласное постельное белье идеально для лета! Оно дает приятную прохладу, укутывая и унося тебя в мир сладких сновидений. К чему это я? Прикупив новенькое белье, я плюхнулась на кровать и сразу поняла, что буду спать в носках… Хороший уход – больше капризов: где справедливость? В последнее время я чувствую себя хищной птицей – […]

Adblock detector