Как проводится лечение и бак посев: уреаплазмы и микоплазмы у женщин

Уре­а­плаз­ма и мико­плаз­ма у жен­щин про­во­ци­ру­ют уре­а­плаз­моз, мико­плаз­моз. В меди­цин­ской прак­ти­ке чаще гово­рят об уре­а­плаз­мен­ной и мико­плаз­мен­ной инфек­ции. Бак­те­рии род­ствен­ны, поэто­му одно из забо­ле­ва­ний пока­зы­ва­ет, что высо­ка веро­ят­ность появ­ле­ния вто­ро­го.

При болез­ни отме­ча­ют:

  • зуд;
  • жже­ние;
  • боль при поло­вом акте;
  • нару­ше­ние моче­ис­пус­ка­ния;
  • пато­ло­ги­че­ские ваги­наль­ные выде­ле­ния.

Без лече­ния забо­ле­ва­ние пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му и про­во­ци­ру­ет бес­пло­дие.

Общая информация

Уре­а­плаз­мы и мико­плаз­мы – бак­те­рии, вызы­ва­ю­щие вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния. Нау­ке извест­ны 17 раз­но­вид­но­стей бак­те­рий, но опас­ны для чело­ве­ка толь­ко пять:

  1. мико­плаз­ма гени­та­ли­ум;
  2. мико­плаз­ма хоми­нис;
  3. мико­плаз­ма феу­мо­ниа;
  4. уре­а­плаз­ма парвум;
  5. уре­а­плаз­ма уре­а­ли­ти­кум.

Лечить­ся в двух послед­них слу­ча­ях при­дет­ся оди­на­ко­во, поэто­му в меди­цин­ской прак­ти­ке не при­ня­то раз­де­лять эти зара­же­ния на раз­ные под­ви­ды забо­ле­ва­ния.

Откуда берется болезнь?

ДНК

Для опа­са­ю­щих­ся за свое здо­ро­вье жен­щин, осо­бен­но пла­ни­ру­ю­щих бере­мен­ность, это пре­вра­ща­ет­ся в насто­я­щий кош­мар: “Как мож­но забо­леть мико­плаз­мой?”, “мико­плаз­ма”, “мико­плаз­мы и вос­па­ле­ния” – опа­се­ния не отпус­ка­ют. Что­бы было не так страш­но, необ­хо­ди­мо разо­брать­ся в том, что болезнь собой пред­став­ля­ет и отку­да берет­ся.

Воз­бу­ди­тель пато­ло­гии – нечто сред­нее меж­ду про­стей­ши­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми, виру­са­ми, бак­те­ри­я­ми. Раз­ме­ры мико­плаз­мы 125 – 250 мкм. Хотя мико­плаз­мы при­чис­ля­ют к бак­те­ри­ям, в устрой­стве мик­ро­ор­га­низ­ма нет свой­ствен­ной тако­вым кле­точ­ной стен­ки. Мик­ро­ор­га­низм вос­при­им­чив к эрит­ро­ми­ци­ну и тет­ра­цик­ли­ну.

Спе­ци­фи­че­ско­го под­хо­да у жен­щин тре­бу­ет мико­плаз­ма и уре­а­плаз­ма при бере­мен­но­сти.

Еще один жен­ский кош­мар: “А что делать с уре­а­плаз­мой”, “Уре­а­плаз­ма – отку­да она появ­ля­ет­ся?”. Помни­те, что так назы­ва­ют под­вид мико­плазм, спо­соб­ный фор­ми­ро­вать уре­а­зу, фер­мент, рас­щеп­ля­ю­щий моче­ви­ну. В резуль­та­те обра­зу­ют­ся амми­ак, угле­кис­лый газ, сре­да ста­но­вит­ся щелоч­ной. Уре­а­плаз­мы в срав­не­нии с дру­ги­ми под­ви­да­ми мико­плазм рас­тут быст­рее, за 10 – 16 часов.

У здо­ро­во­го чело­ве­ка уре­а­плаз­мы и неко­то­рые виды мико­плаз­мы при­сут­ству­ют на сли­зи­стых обо­лоч­ках, бла­го­да­ря чему клас­си­фи­ци­ру­ют­ся как услов­но-пато­ген­ные. Вос­па­ле­ния начи­на­ют­ся, когда стрес­сы, иные бла­го­при­ят­ные для воз­бу­ди­те­ля усло­вия про­во­ци­ру­ют рост и раз­мно­же­ние коло­ний бак­те­рий.

Отсут­ствие кле­точ­ной стен­ки ведет к без­дей­ствию имму­но­ком­пе­тент­ных орга­нов и недо­ста­точ­ной выра­бот­ке анти­тел. В свя­зи с этим мико­плаз­мы и уре­а­плаз­мы чаще все­го при­во­дят к раз­ви­тию хро­ни­че­ской инфек­ции. Эта осо­бен­ность важ­на для лече­ния, так как объ­яс­ня­ет стой­кость воз­бу­ди­те­ля к боль­шин­ству анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов. Эффек­тив­ность узко­го спек­тра анти­био­ти­ков обу­слов­ле­на спе­ци­фи­кой актив­но­го веще­ства.

загруз­ка…

Причины заражения

бассейн

Зара­же­ние про­ис­хо­дит при поло­вом кон­так­те с носи­те­лем забо­ле­ва­ния. Веро­ят­ность пора­же­ния орга­низ­ма зави­сит от иммун­ной систе­мы. Если имму­ни­тет сла­бый, риск забо­леть выше 50%, но высо­кая стой­кость орга­низ­ма сни­жа­ет шан­сы до 10%.

Один из путей зара­же­ния – роды, когда воз­бу­ди­тель пере­да­ет­ся от мате­ри к ребен­ку. Зара­же­ние воз­мож­но и в пери­од внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия

Быто­вой путь зара­же­ния (через общую посу­ду, лич­ные вещи) мало­ве­ро­я­тен, посколь­ку поки­нув­ший чело­ве­че­ский орга­низм воз­бу­ди­тель быст­ро гиб­нет.

Изред­ка пере­нос­чи­ком болез­ни ста­но­вит­ся живот­ное. Шанс забо­леть появ­ля­ет­ся при кон­так­те чело­ве­ка с зара­жен­ной осо­бью, но мик­ро­био­ло­гия оце­ни­ва­ет его как крайне низ­кий.

Возбудитель в здоровом организме

У здо­ро­вой жен­щи­ны выяв­ля­ют­ся:

  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum;
  • Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium явля­ет­ся пато­ген­ным мик­ро­ор­га­низ­мом и в нор­ме не встре­ча­ет­ся в поло­вых путях. Воз­мож­но носи­тель­ство мик­ро­ор­га­низ­ма без кли­ни­че­ских симп­то­мов болез­ни.

загруз­ка…

Первые симптомы: что делать?

Подо­зре­вая вос­па­ле­ние, посе­ти­те вра­ча. Гине­ко­лог возь­мет мазок на фло­ру и мате­ри­ал для бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го посе­ва. При под­твер­жде­нии диа­гно­за назна­ча­ет­ся курс лече­ния.

Симп­то­мы, поз­во­ля­ю­щие запо­до­зрить мико­плаз­моз у жен­щин:

  • воз­ни­ка­ю­щие в ниж­ней тре­ти живо­та боли при поло­вом акте и после;
  • болез­нен­ность суста­вов, пояс­ни­цы;
  • зуд, жже­ние при моче­ис­пус­ка­нии;
  • пато­ло­ги­че­ские вла­га­лищ­ные выде­ле­ния;
  • тяну­щие боли сни­зу живо­та.

Помни­те, пере­чень содер­жит симп­то­мы не толь­ко мико-, уре­а­плаз­мо­за, но и дру­гих гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний. Точ­ную при­чи­ну непри­ят­ных ощу­ще­ний уста­нав­ли­ва­ет врач.

Свое­вре­мен­ное обра­ще­ние в кли­ни­ку для лече­ния забо­ле­ва­ния поз­во­ля­ет сохра­нить здо­ро­вье, исклю­ча­ет бес­пло­дие, обу­слов­лен­ное вос­па­ле­ни­ем. Для тех, кто не рожал, акту­аль­но обра­щать­ся к док­то­ру, не затя­ги­вая с лече­ни­ем.

Микоплазма и планирование беременности

При пла­ни­ро­ва­нии зача­тия необ­хо­ди­мо­сти в ана­ли­зе на мико­плаз­мы нет, и вра­чи реко­мен­ду­ют прой­ти обсле­до­ва­ние, если:

  1. прак­ти­ко­вал­ся секс без барьер­ной кон­тра­цеп­ции;
  2. выяв­ле­но вос­па­ле­ние урет­ры, шей­ки мат­ки, вла­га­ли­ща;
  3. исто­рия болез­ни содер­жит выки­ды­ши, замер­шую бере­мен­ность;
  4. диа­гно­сти­ро­ва­но бес­пло­дие без оче­вид­ных при­чин;
  5. наблю­да­лись про­яв­ле­ния пие­ло­не­фри­та;
  6. диа­гно­сти­ро­ва­ны поло­вые инфек­ции;
  7. выяв­лен бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз.

В спи­сок допол­ни­тель­но вклю­ча­ют необ­хо­ди­мость иссле­до­ва­ния, если ранее уже диа­гно­сти­ро­ва­ли уреа-, мико­плаз­моз. Поло­жи­тель­ный резуль­тат бак­по­се­ва сви­де­тель­ству­ет о необ­хо­ди­мо­сти лече­ния буду­щей мате­ри сов­мест­но с посто­ян­ным поло­вым парт­не­ром, если:

  • в моче­по­ло­вой систе­ме обна­ру­же­но вос­па­ле­ние;
  • титр 10×4 КОЕ/мл и более;
  • преж­де замер­шие бере­мен­но­сти, выки­ды­ши слу­ча­лись по мень­шей мере два­жды;
  • у парт­не­ра про­яв­ля­ет­ся урет­рит;
  • диа­гно­сти­ро­ва­на мико­плаз­ма гени­та­ли­ум.

Нау­ке неиз­вест­но точ­но, опас­но ли зара­же­ние для бере­мен­но­сти. Ста­ти­сти­ка пока­зы­ва­ет, что сре­ди бес­плод­ных жен­щин эти бак­те­рии рас­про­стра­не­ны, но пря­мой свя­зи не выяв­ле­но. Уре­а­плаз­мен­ная и мико­плаз­мен­ная инфек­ции счи­та­ют­ся одной из при­чин бес­пло­дия и частых выки­ды­шей. Повы­ша­ют шан­сы успеш­но­го опло­до­тво­ре­ния и вына­ши­ва­ния анти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты. Схе­ма лече­ния выби­ра­ет­ся инди­ви­ду­аль­но.

В ред­ких слу­ча­ях уре­а­плаз­моз, мико­плаз­моз чре­ва­ты:

  1. саль­пин­ги­том;
  2. спа­еч­ным про­цес­сом в маточ­ных тру­бах.

Это при­во­дит к непро­хо­ди­мо­сти труб и невоз­мож­но­сти забе­ре­ме­неть и выно­сить ребён­ка. Спа­еч­ный про­цесс так­же повы­ша­ет риск раз­ви­тия вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти. Гисте­рос­аль­пин­го­гра­фия поз­во­ля­ет выяс­нить состо­я­ние маточ­ных труб.

Микоплазма у беременных

Если мик­ро­био­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние маз­ка на хла­ми­дии, мико­плаз­му и уре­а­плаз­му у жен­щин пока­за­ло нали­чие воз­бу­ди­те­ля, это вли­я­ет на вына­ши­ва­ние пло­да. Повы­ша­ют­ся рис­ки:

  • пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти на ран­них сро­ках;
  • преж­де­вре­мен­ных родов;
  • регрес­са бере­мен­но­сти;
  • изли­тия око­ло­плод­ных вод рань­ше сро­ка;
  • рож­де­ния ребен­ка весом менее 2,5 кг;
  • после­ро­до­во­го эндо­мет­ри­та;
  • пла­цен­тар­ной недо­ста­точ­но­сти.

Сре­ди успеш­но лечив­ших­ся от уреа-, мико­плаз­мо­за жен­щин пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти мало­ве­ро­ят­но.

Помни­те, что воз­бу­ди­тель на эта­пе вына­ши­ва­ния вре­дит пло­ду. Воз­рас­та­ют шан­сы:

  1. врож­ден­но­го мико­плаз­мо­за;
  2. менин­ги­та;
  3. жел­ту­хи;
  4. вос­па­ле­ния лег­ких.

Само­ле­че­ние недо­пу­сти­мо, так как непра­виль­но подо­бран­ные лекар­ства нега­тив­но вли­я­ют на плод.

Необ­хо­ди­мость тера­пии в каж­дом слу­чае врач опре­де­ля­ет инди­ви­ду­аль­но, ори­ен­ти­ру­ясь на резуль­та­ты ана­ли­зов, состо­я­ние жен­щи­ны, сопут­ству­ю­щие забо­ле­ва­ния.

Диагностика

При пер­вом подо­зре­нии на инфи­ци­ро­ва­ние обо­им парт­не­рам реко­мен­до­ва­но посе­тить вра­ча. Преж­де чем сда­вать бак посев на уре­а­плаз­му и мико­плаз­му, сле­ду­ет:

  • на 2 – 3 дня воз­дер­жать­ся от поло­вой жиз­ни;
  • 7 дней не исполь­зо­вать гени­таль­ные пре­па­ра­ты;
  • сле­дить за гиги­е­ной поло­вых орга­нов.

анализе крови

Диа­гно­сти­ка у жен­щин вклю­ча­ет в себя:

  1. гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр;
  2. бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев;
  3. ана­лиз кро­ви на анти­те­ла.
  4. ПЦР-диа­гно­сти­ка.

При гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре выяв­ля­ют:

  • вос­па­ли­тель­ные изме­не­ния вла­га­ли­ща и шей­ки мат­ки;
  • нали­чие нети­пич­ных выде­ле­ний.

Точ­ный диа­гноз уста­нав­ли­ва­ет­ся, исхо­дя из инфор­ма­ции, полу­ча­е­мой при ана­ли­зе маз­ка. Если уреа-, мико­плаз­мы не обна­ру­же­ны, но есть дру­гие инфек­ции, удаст­ся их выявить.

Сле­ду­ю­щий этап – посев на мико­плаз­му и уре­а­плаз­му, поз­во­ля­ю­щий иссле­до­вать бак­те­рии. При обна­ру­же­нии воз­бу­ди­те­ля выяв­ля­ют кон­цен­тра­цию, при­над­леж­ность к под­ви­ду, стой­кость к анти­био­ти­кам. При поло­жи­тель­ном резуль­та­те врач под­би­ра­ет опти­маль­ные меро­при­я­тия для лече­ния.

Терапия

Без свое­вре­мен­но­го лече­ния забо­ле­ва­ние пере­хо­дит в хро­ни­че­скую фор­му и про­во­ци­ру­ет ослож­не­ния.

Уре­а­плаз­ма и мико­плаз­ма обыч­но лечит­ся у жен­щин нор­ма­ли­за­ци­ей мик­ро­фло­ры поло­вых орга­нов. Для это­го при­ме­ня­ют про­био­ти­ки и иные сред­ства, вос­ста­нав­ли­ва­ю­щие мик­роб­ный пей­заж сли­зи­стой обо­лоч­ки.

Пери­од лече­ния не допус­ка­ет поло­вые кон­так­ты. Через месяц после завер­ше­ния кур­са дела­ют ана­лиз мето­дом ПЦР или ИФА. При реци­ди­ве забо­ле­ва­ния при­бе­га­ют к дру­гим анти­био­ти­кам и про­во­дят допол­ни­тель­ное иссле­до­ва­ние.

Профилактика

Про­фи­лак­ти­че­ские меры реко­мен­до­ва­ны про­шед­шим лече­ние и тем, кто не зара­жал­ся мико-, уре­а­плаз­мой. Предот­вра­ща­ют пора­же­ние орга­низ­ма:

  • отказ от бес­по­ря­доч­ной поло­вой жиз­ни;
  • при­ме­не­ние барьер­ной кон­тра­цеп­ции;
  • регу­ляр­ное обсле­до­ва­ние при нали­чии симп­то­мов;
  • соблю­де­ние гиги­е­ны;
  • повы­ше­ние имму­ни­те­та.

Не забы­вай­те регу­ляр­но посе­щать гине­ко­ло­га. Часто­та про­фи­лак­ти­че­ских осмот­ров – раз в год. Это помо­га­ет пре­ду­пре­дить не толь­ко мико-, уре­а­плаз­моз, но и дру­гие гине­ко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния.


Интересное