Как лечить воспаление придатков: свечи и антибиотики

Под вос­па­ле­ни­ем при­дат­ков в меди­цине под­ра­зу­ме­ва­ют целую груп­пу вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний инфек­ци­он­но­го харак­те­ра, лока­ли­зо­ван­ных в тру­бах мат­ки или яич­ни­ках. Вос­па­ли­тель­ный про­цесс может быть как одно- так и двух­сто­рон­ним. В зави­си­мо­сти от остро­ты забо­ле­ва­ния, его симп­то­мы про­яв­ля­ют­ся по-раз­но­му — боля­ми в обла­сти вос­па­ле­ния, выде­ле­ни­я­ми из вла­га­ли­ща, озно­бом и лихо­рад­кой, и дру­ги­ми при­зна­ка­ми. Что делать в таких слу­ча­ях, поче­му воз­ни­ка­ет эта непри­ят­ная болезнь и как лечить вос­па­ле­ние при­дат­ков?

Что такое воспаление придатков

Саль­пин­гоофо­рит – это инфек­ци­он­ная болезнь, для кото­рой харак­тер­но пора­же­ние маточ­ных труб или же вос­па­ле­ние яич­ни­ков у жен­щин. При­дат­ки мат­ки физио­ло­ги­че­ски очень тес­но свя­за­ны друг с дру­гом, поэто­му пато­ло­гия неред­ко пора­жа­ет одно­вре­мен­но и тру­бы (в меди­цин­ской тер­ми­но­ло­гии это назы­ва­ет­ся “саль­пин­гит”), и сами яич­ни­ки (так назы­ва­е­мый оофо­рит или аднек­сит). Если болезнь затро­ну­ла и мат­ку, кли­ни­ка про­яв­ле­ний допол­ня­ет­ся эндо­мет­ри­том, ослож­няя вос­па­ле­ние при­дат­ков у жен­щин.
яйцеклетки


В жен­ском орга­низ­ме яич­ни­ки игра­ют несколь­ко крайне важ­ных ролей:
  • в них вос­про­из­во­дят­ся жиз­не­спо­соб­ные яйце­клет­ки, кото­рые могут быть опло­до­тво­ре­ны;
  • они отве­ча­ют за пра­виль­ное фор­ми­ро­ва­ние поло­вых орга­нов жен­щи­ны как внут­рен­ней, так и внеш­ней их части;
  • здесь про­ис­хо­дит син­тез спе­ци­фи­че­ских жен­ских поло­вых гор­мо­нов: яич­ни­ки вхо­дят в жен­скую эндо­крин­ную систе­му, и плот­но свя­за­ны с про­чи­ми эндо­крин­ны­ми желе­за­ми жен­ско­го орга­низ­ма.

Таким обра­зом, роль яич­ни­ков слож­но пере­оце­нить — ведь фак­ти­че­ски имен­но они обес­пе­чи­ва­ют дан­ную жен­щине при­ро­дой воз­мож­ность зачи­нать, вына­ши­вать и рожать детей.

Яич­ни­ки син­те­зи­ру­ют про­ге­сте­рон и эст­ро­ген — важ­ные жен­ские гор­мо­ны. Так­же они про­из­во­дят незна­чи­тель­ный объ­ём андро­ге­нов — муж­ских гор­мо­нов. В основ­ном андро­ге­ны син­те­зи­ру­ют­ся в над­по­чеч­ни­ках, а яич­ни­ки про­из­во­дят их для того, что­бы, если жен­щи­на вына­ши­ва­ет маль­чи­ка, плод нор­маль­но раз­ви­вал­ся.
Маточные трубы


Маточ­ные тру­бы — тру­бо­об­раз­ный пар­ный орган. Тру­бы берут свое нача­ло от мат­ки, точ­нее, от верх­них ее углов, и закан­чи­ва­ют­ся воз­ле яич­ни­ков. Их глав­ная функ­ция — про­ве­сти яйце­клет­ку после опло­до­тво­ре­ния от яич­ни­ков до мат­ки, где уже будет про­те­кать даль­ней­шая бере­мен­ность.

В основ­ном вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в этих орга­нах начи­на­ют­ся бла­го­да­ря раз­мно­же­нию услов­но-пато­ген­ной мик­ро­фло­ры, а так­же неко­то­рых дру­гих раз­но­вид­но­стей мик­ро­ор­га­низ­мов, таких, как гоно­кок­ки. И в яич­ни­ках, и в тру­бах болезнь раз­ви­ва­ет­ся по схо­же­му сце­на­рию, и у вос­па­ле­ния яич­ни­ков симп­то­мы схо­жи с тако­вы­ми у пато­ло­гии труб.

Нача­ло неду­га харак­те­ри­зу­ет­ся ост­рым вос­па­ли­тель­ным про­цес­сом, и, если начать лече­ние не вовре­мя, или не начи­нать вовсе, то он вско­ре ста­нет хро­ни­че­ским.

Ост­рая мани­фе­ста­ция вос­па­ле­ния обу­слов­ле­на тем, что орга­ны мало­го таза хоро­шо иннер­ви­ро­ва­ны, и про­ни­за­ны боль­шим чис­лом круп­ных и мел­ких кро­ве­нос­ных сосу­дов, бла­го­да­ря чему жен­щи­на сра­зу же начи­на­ет ярко ощу­щать все кли­ни­че­ские симп­то­мы. Если яич­ни­ки вос­па­ли­лись дав­но и болезнь пере­шла в хро­ни­че­скую фазу, то симп­то­мы будут выра­же­ны сла­бо или пол­но­стью отсут­ство­вать.

Врач спо­со­бен без тру­да опре­де­лить вос­па­ле­ние при­дат­ков у жен­щин. Часто доста­точ­но про­сто изу­чить жало­бы паци­ент­ки и про­ве­сти обыч­ный гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр, что­бы поста­вить пра­виль­ный диа­гноз. В даль­ней­шем назна­ча­ют­ся лабо­ра­тор­ные иссле­до­ва­ния ана­ли­зов и допол­ни­тель­ная инстру­мен­таль­ная диа­гно­сти­ка, но это нуж­но лишь для более точ­но­го выяс­не­ния при­чин раз­ви­тия пато­ло­гии и лока­ли­за­ции пора­жен­но­го места.

Опас­ные послед­ствия вос­па­ле­ния при­дат­ков:

  • до 10 раз вырас­та­ет риск вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти;
  • при вяло­те­ку­щем вос­па­ле­нии воз­ни­ка­ют спай­ки в орга­нах мало­го таза (спа­еч­ный про­цесс);
  • обра­зо­вав­ше­е­ся при вос­па­ле­нии отде­ля­е­мое скле­и­ва­ет тру­бы мат­ки, что при­во­дит к труб­но­му бес­пло­дию (яйце­клет­ка не может прой­ти через тру­бы);
  • посто­ян­ный пато­ло­ги­че­ский про­цесс нано­сит повре­жде­ния тка­ням самих яич­ни­ков, нару­ша­ет­ся выра­бот­ка гор­мо­нов, что так­же ведет к нару­ше­нию мен­стру­аль­но­го цик­ла и бес­пло­дию;
  • гной­ные ослож­не­ния при остром тече­нии инфек­ции могут потре­бо­вать хирур­ги­че­ской опе­ра­ции;
  • воз­ни­ка­ет риск пере­хо­да инфек­ции на сосед­ние орга­ны с раз­ви­ти­ем цисти­та, пие­ло­не­фри­та, урет­ри­та;
  • уве­ли­чи­ва­ет­ся веро­ят­ность раз­ви­тия дру­гих гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний (эндо­мет­рит, цер­ви­цит).

Успех лече­ния во мно­гом зави­сит от того, как рано была выяв­ле­на болезнь, хотя и ква­ли­фи­ка­ция док­то­ра тоже, без­услов­но, игра­ет свою, весь­ма зна­чи­тель­ную роль: леча­щий врач дол­жен быть опыт­ным. Но пол­ное исце­ле­ние воз­мож­но лишь тогда, когда тера­пия была нача­та вовре­мя. Увы, жен­щи­ны неред­ко при­бе­га­ют на пер­вых эта­пах к само­ле­че­нию и народ­ным сред­ствам, не обра­ща­ясь к спе­ци­а­ли­сту, и тем самым запус­кая вос­па­ли­тель­ный про­цесс до его хро­ни­че­ской фор­мы.

Причины развития патологии

гонококки


В орга­низ­ме здо­ро­вой жен­щи­ны при­дат­ки не содер­жат какой-либо мик­ро­фло­ры, они сте­риль­ны. Вос­па­ли­тель­ный про­цесс раз­ви­ва­ет­ся, когда в маточ­ные тру­бы или яич­ни­ки попа­да­ют пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы. Это может про­изой­ти либо нис­хо­дя­щим путем (из орга­нов, нахо­дя­щих­ся выше), либо вос­хо­дя­щим (через вла­га­ли­ще и мат­ку). Основ­ные при­чи­ны вос­па­ле­ния:
  • Гоно­кок­ки. При гоно­рее вос­па­ле­ние про­хо­дит ост­рее все­го, и часто вызы­ва­ет опи­сан­ные выше ослож­не­ния.
  • Иная пато­ген­ная мик­ро­фло­ра, такая, как хла­ми­дии и про­чие. Попав в орга­низм, они с высо­кой долей веро­ят­но­сти вызо­вут харак­тер­ные для вос­па­ле­ния яич­ни­ков у жен­щин симп­то­мы.
  • Услов­но-пато­ген­ные орга­низ­мы. К их чис­лу отно­сят кишеч­ную палоч­ку, стреп­то­кок­ки, ста­фи­ло­кок­ки и дру­гие бак­те­рии. Эта мик­ро­фло­ра — посто­ян­ный рези­дент чело­ве­че­ско­го орга­низ­ма, но их немно­го, и здо­ро­вая иммун­ная систе­ма спо­соб­на эффек­тив­но подав­лять их болез­не­твор­ную актив­ность. Но в слу­ча­ях, когда имму­ни­тет осла­бе­ва­ет по тем или иным при­чи­нам, эти мик­ро­бы начи­на­ют актив­но раз­мно­жать­ся, про­во­ци­руя болезнь.

Чаше все­го вос­па­ле­ние про­во­ци­ру­ет не один вид мик­ро­ор­га­низ­мов, а ком­плекс тако­вых, состо­я­щий из раз­ных видов пато­ге­нов.

Болезнь не раз­ви­ва­ет­ся сама по себе, ее появ­ле­нию спо­соб­ству­ют бла­го­при­ят­ные для пато­ге­нов фак­то­ры:

  • Физи­че­ские повре­жде­ния поло­вых орга­нов сна­ру­жи, и поло­сти мат­ки — изнут­ри. Это может про­изой­ти в резуль­та­те слож­ных родов, выскаб­ли­ва­ния маточ­ной поло­сти, или в ходе абор­та. В резуль­та­те повре­жде­ния тка­ней инфек­ция про­ни­ка­ет в них и рас­про­стра­ня­ет­ся даль­ше, про­во­ци­руя вос­па­ле­ние.
  • Вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния, сре­ди кото­рых осо­бо выде­ля­ет­ся гоно­рея. Гоно­кок­ки, будучи весь­ма агрес­сив­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми, могут про­ни­кать через эпи­те­лий в глу­би­ну тка­ней. Спро­во­ци­ро­ван­ное ими вос­па­ле­ние быст­ро про­ни­ка­ет в мат­ку, а отту­да — в яич­ни­ки и маточ­ные тру­бы.
  • Эндо­мет­рит (вос­па­ле­ние в мат­ке).
  • При­ме­не­ние внут­ри­ма­точ­ных кон­тра­цеп­ти­вов. Неред­ки ситу­а­ции, когда вос­па­ле­ние тка­ней мат­ки вызы­ва­ет­ся уста­нов­кой маточ­ной спи­ра­ли. Вос­па­лен­ная область затем инфи­ци­ру­ет­ся, и инфек­ция под­ни­ма­ет­ся выше, к при­дат­кам. Воз­бу­ди­те­лей инфек­ции мож­но зане­сти и в про­цес­се ее уста­нов­ки.
  • Пере­охла­жде­ние поло­вых орга­нов. Доста­точ­но один раз засту­дить пояс­нич­ную область, что­бы запо­лу­чить хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние при­дат­ков.
  • Нев­ро­зы, стрес­сы, недо­сы­па­ние и пере­утом­ле­ние.
  • Обостре­ния хро­ни­че­ских инфек­ций. Через кро­во­ток воз­бу­ди­те­ли болез­ни могут про­ник­нуть в при­дат­ки, даже если очаг инфек­ции лежит отно­си­тель­но дале­ко (в лег­ких, ЖКТ и т. д.). Осо­бен­но харак­тер­но это для тубер­ку­ле­за, пие­ло­не­фри­та, тон­зил­ли­та, оти­та, и ряда дру­гих болез­ней инфек­ци­он­но­го гене­за.
  • Эндо­крин­ные болез­ни и рас­строй­ства гор­мо­наль­ной систе­мы.
  • К фак­то­рам рис­ка отно­сят так­же мен­стру­а­цию и пери­од бере­мен­но­сти.

Сле­ду­ет пом­нить, что вос­па­ле­ние при­дат­ков у жен­щин не может раз­вить­ся при здо­ро­вом имму­ни­те­те, кото­рый подав­ля­ет пато­ген­ную актив­ность. Симп­то­мы про­явят­ся лишь у тех паци­ен­ток, чей имму­ни­тет по какой-то при­чине слиш­ком слаб, что­бы про­ти­во­сто­ять воз­бу­ди­те­лям болез­ни.

загруз­ка…

Признаки воспаления и его симптомы

То, как болезнь про­яв­ля­ет­ся у паци­ент­ки, опре­де­ля­ет­ся рядом фак­то­ров:

  • Фор­ма тече­ния пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са. Если вос­па­ле­ние острое, то и симп­то­мы будут ярки­ми. В ряде слу­ча­ев ост­рая фор­ма может перей­ти в хро­ни­че­скую, при этом будут наблю­дать­ся частые обостре­ния. Такое вос­па­ле­ние (вне пери­о­дов обостре­ния) может не иметь явных кли­ни­че­ских при­зна­ков и про­дол­жать­ся мно­го лет.
  • При­чи­на, по кото­рой раз­ви­лась болезнь. На кли­ни­че­ское про­яв­ле­ние вли­я­ет воз­бу­ди­тель вос­па­ле­ния, ведь каж­дый пато­ген­ный мик­ро­ор­га­низм име­ет свои осо­бен­но­сти. К при­ме­ру, при вос­па­ле­нии гоно­кок­ко­во­го гене­за симп­то­мы будут ярки­ми, а хла­ми­дии, наобо­рот, спро­во­ци­ру­ют стер­тую фор­му.
  • Сопут­ству­ю­щие болез­ни. Если у жен­щи­ны име­ют­ся иные болез­ни мат­ки или ее при­дат­ков, они спо­соб­ны усу­гу­бить вос­па­ле­ние. Так­же вли­я­ют на кли­ни­че­скую кар­ти­ну болез­ни обме­на веществ, иммун­ные и гор­мо­наль­ные сбои. Фоно­вые инфек­ции неги­не­ко­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра ослаб­ля­ют имму­ни­тет, созда­вая бла­го­при­ят­ную ситу­а­цию для про­ник­но­ве­ния болез­не­твор­ных бак­те­рий через кровь к при­дат­кам.

Чаще вос­па­ле­ние яич­ни­ков у жен­щин про­ис­хо­дит одно­вре­мен­но с тако­вым в тру­бах, посколь­ку эти орга­ны близ­ко рас­по­ло­же­ны и тес­но свя­за­ны друг с дру­гом. При­зна­ки вос­па­ле­ния яич­ни­ков в целом схо­жи с при­зна­ка­ми, харак­тер­ны­ми для вос­па­ле­ния при­дат­ков.

Болезнь раз­ви­ва­ет­ся в несколь­ко эта­пов:

  • Сна­ча­ла пато­ген про­ни­ка­ет в стен­ку маточ­ной тру­бы. В обла­сти внед­ре­ния нару­ша­ет­ся мик­ро­цир­ку­ля­ция, воз­ни­ка­ет неболь­шой отек. Мик­ро­бы раз­мно­жа­ют­ся, посте­пен­но дви­га­ясь к брюш­ной поло­сти, а маточ­ная тру­ба ста­но­вит­ся тол­ще. Уже на этом эта­пе паци­ент­ка может начать чув­ство­вать ною­щие боли. Вме­сте с утол­ще­ни­ем тру­бы сужа­ет­ся ее про­свет, вплоть до пол­но­го сли­па­ния сте­нок, что при­во­дит к упо­мя­ну­то­му ранее бес­пло­дию. С такой про­бле­мой стал­ки­ва­ют­ся 20% паци­ен­ток с вос­па­ле­ни­ем при­дат­ков.
  • Вто­рой этап харак­те­ри­зу­ет­ся рас­про­стра­не­ни­ем мик­ро­бов на брю­ши­ну и покры­ва­ю­щие маточ­ную тру­бу тка­ни. Актив­ность бак­те­рий может при­ве­сти к обра­зо­ва­нию вос­па­ли­тель­но­го отде­ля­е­мо­го, скап­ли­ва­ю­ще­го­ся в обла­сти мало­го таза. Накап­ли­ва­ясь, эта жид­кость ста­но­вит­ся густой и вяз­кой, рабо­тая как клей для окру­жа­ю­щих тка­ней и при­во­дя к спай­кам. Паци­ент­ка при этом ощу­ща­ет посто­ян­ную боль вни­зу живо­та тяну­ще­го харак­те­ра.
  • В пери­од ову­ля­ции бак­те­рии попа­да­ют в яич­ник через “ран­ку” на его поверх­но­сти, обра­зо­вав­шу­ю­ся на месте разо­рвав­ше­го­ся фол­ли­ку­ла. После это­го может обра­зо­вать­ся область нагно­е­ния яич­ни­ка — гной­ный абсцесс, весь­ма тяже­лое ослож­не­ние вос­па­ле­ния яич­ни­ков, лече­ние кото­ро­го затруд­не­но.

Основ­ной симп­том вос­па­ле­ния — это боль, интен­сив­ная или отно­си­тель­но сла­бая. Для ост­рых форм харак­тер­на силь­ная боль на той сто­роне, где нача­лась инфек­ция (напри­мер, вос­па­ле­ние лево­го яич­ни­ка вызо­вет боль сле­ва, пра­во­го – в пра­вой пахо­вой обла­сти), со вре­ме­нем она “раз­ли­ва­ет­ся” по всей брюш­ной поло­сти. Эти при­зна­ки вос­па­ле­ния при­дат­ков могут при­ве­сти к оши­боч­но­му подо­зре­нию на дру­гие болез­ни (аппен­ди­цит, болез­ни почек и т.п.). В боль­шин­стве слу­ча­ев вме­сте с болью при острой фор­ме наблю­да­ет­ся так­же озноб и лихо­рад­ка, высо­кая тем­пе­ра­ту­ра.

Если пато­ло­гия пере­шла в хро­ни­че­скую фор­му, то паци­ент­ка чув­ству­ет уме­рен­ную боль в обла­сти, где про­те­ка­ет вос­па­ле­ние. Регу­ляр­но воз­ни­ка­ет тош­но­та, взду­тие живо­та, дис­ком­форт в обла­сти лона. Чаще они свя­за­ны с обра­зо­ва­ни­ем спа­ек, и ста­но­вят­ся силь­нее в пери­о­ды обостре­ния.

Еще один общий при­знак всех форм вос­па­ле­ния — харак­тер­ные выде­ле­ния из вла­га­ли­ща: жел­тые, зеле­ные, кро­вя­ни­стые. Их объ­ем и вид зави­сят от при­чи­ны инфек­ции и ста­дии вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са. Так­же паци­ент­ки с болез­ня­ми при­дат­ков в боль­шин­стве слу­ча­ев испы­ты­ва­ют нару­ше­ния цик­лов мен­стру­а­ции вплоть до межмен­стру­аль­но­го кро­во­те­че­ния, что свя­за­но с гор­мо­наль­ны­ми сбо­я­ми и повре­жде­ни­ем яич­ни­ков.

Диагностика

Что­бы отве­тить на вопрос, как лечить вос­па­ле­ние яич­ни­ков, труб, нуж­но соста­вить пол­ную кли­ни­че­скую кар­ти­ну болез­ни. Диа­гно­сти­ка про­во­дит­ся по жало­бам паци­ен­ток на боли, озноб, повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры и лихо­рад­ку. Неред­ко пер­вые при­зна­ки болез­ни появ­ля­ют­ся после пере­не­сен­ной про­сту­ды или на фоне вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний вла­га­ли­ща. Врач про­во­дит опрос жен­щи­ны, а так­же гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр, после чего при­ни­ма­ет реше­ние, как снять непри­ят­ные ощу­ще­ния и чем лечить вос­па­ле­ние при­дат­ков.

Брюш­ная стен­ка в обла­сти пора­же­ния при осмот­ре будет болез­нен­ной, при­дат­ки могут быть уве­ли­чен­ны­ми, и тоже болез­нен­ны­ми. Во вла­га­ли­ще обна­ру­жи­ва­ют­ся гное­по­доб­ные выде­ле­ния, боль­шое их коли­че­ство харак­тер­но для остро­го тече­ния болез­ни.

Для более точ­но­го опре­де­ле­ния лока­ции вос­па­ле­ния и при­чи­ны его воз­ник­но­ве­ния, спе­ци­а­лист назна­ча­ет лабо­ра­тор­ное иссле­до­ва­ние гной­но­го отде­ля­е­мо­го, а так­же ана­лиз кро­ви. Уро­вень чис­ла лей­ко­ци­тов и СОЭ ука­зы­ва­ет на ста­дию болез­ни — чем боль­ше эти зна­че­ния, тем выра­жен­нее вос­па­ле­ние. Может про­во­дить­ся так­же УЗИ, на резуль­та­тах кото­ро­го вид­но уве­ли­че­ние вос­па­лен­но­го яич­ни­ка, а так­же визу­а­ли­зи­ру­ет­ся вос­па­ли­тель­ная жид­кость.

загруз­ка…

Лечение

Паци­ен­ток с ост­рым вос­па­ле­ни­ем отправ­ля­ют на ста­ци­о­нар­ное лече­ние, жен­щин с обостре­ни­я­ми хро­ни­че­ско­го про­цес­са так­же кла­дут в боль­ни­цу. Схе­ма лече­ния вос­па­ле­ния под­ра­зу­ме­ва­ет целый спектр раз­лич­ных про­це­дур:

  • меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия;
  • физи­о­ле­че­ние;
  • реа­би­ли­та­ци­он­ные меро­при­я­тия.

На пер­вом эта­пе лече­ния остро­го вос­па­ле­ния про­во­дят курс анти­бак­те­ри­аль­ных средств, что­бы пода­вить бак­те­ри­аль­ную актив­ность. Его могут начи­нать либо дома, либо в ста­ци­о­на­ре — реше­ние при­ни­ма­ет врач, зави­сит оно от тяже­сти болез­ни. Хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние при­дат­ков таки­ми лекар­ства­ми не лечат — за исклю­че­ни­ем обостре­ний.

Что­бы назна­чить вер­ное лекар­ство, врач сна­ча­ла про­во­дит ана­ли­зы на опре­де­ле­ние воз­бу­ди­те­ля, после чего под­би­ра­ет нуж­ный меди­ка­мент. Лекар­ства назна­ча­ют либо в фор­ме уко­лов, либо выпи­сы­ва­ют таб­лет­ки. Если вос­па­ле­ние тяже­лое, то в ста­ци­о­на­ре допус­ка­ет­ся их вве­де­ние через капель­ни­цу.
цефалоспорины


Из анти­био­ти­ков чаще все­го назна­ча­ют:
  • цефа­ло­спо­ри­ны (Цефа­лек­син, Цефа­зо­лин, Цеф­три­ак­сон и ему подоб­ные);
  • пени­цил­ли­ны (Ампи­цил­лин, Амок­си­клав и др.);
  • тет­ра­цик­ли­ны (Док­си­цик­лин);
  • суль­фа­нил­ами­ды;
  • ами­но­гли­ко­зи­ды;
  • нит­ро­фу­ра­ны;
  • пре­па­ра­ты анти­ми­ко­ти­че­ско­го спек­тра.

При подо­зре­нии на три­хо­мо­ни­аз назна­ча­ет­ся Мет­ро­ни­да­зол и ему подоб­ные пре­па­ра­ты.

Крайне важ­но, что­бы при вос­па­ле­нии при­дат­ков лече­ние про­хо­ди­ло в стро­гом соот­вет­ствии с реко­мен­да­ци­я­ми спе­ци­а­ли­ста. Если при­ни­мать их непра­виль­но, или пре­рвать при­ем слиш­ком рано, то болезнь не будет побеж­де­на, а лишь перей­дет на вре­мя в латент­ную фор­му, после чего сно­ва обост­рит­ся.

В ком­плек­се с анти­бак­те­ри­аль­ны­ми назна­ча­ют­ся обез­бо­ли­ва­ю­щие сред­ства:

  • Нуро­фен и дру­гие пре­па­ра­ты на осно­ве ибу­про­фе­на ;
  • Ниме­сил;
  • Дик­ло­фе­нак, Дик­ло­вит и дру­гие ана­ло­гич­ные сред­ства.

Посколь­ку для лече­ния крайне важен хоро­ший имму­ни­тет, его под­дер­жи­ва­ют имму­но­мо­ду­ля­то­ра­ми. Пока­за­но назна­че­ние Цик­ло­фе­ро­на внутрь или Вифе­ро­на рек­таль­но.

Паци­ент­кам, при­ни­ма­ю­щим анти­био­ти­ки при вос­па­ле­нии при­дат­ков, парал­лель­но назна­ча­ют­ся сред­ства для под­дер­жа­ния нор­маль­ной мик­ро­фло­ры кишеч­ни­ка — что­бы избе­жать дис­бак­те­ри­о­за, кото­рый могут вызвать анти­био­ти­ки при вос­па­ле­нии яич­ни­ков. Для вос­ста­нов­ле­ния повре­жден­ных инфек­ци­ей тка­ней назна­ча­ют­ся био­ген­ные лекар­ства (Плаз­мол, экс­тракт алоэ, и дру­гие). Для обще­го под­дер­жа­ния орга­низ­ма дают ком­плекс вита­ми­нов А, В, С, Е. Актив­но назна­ча­ют­ся вита­мин­ные и кис­ло­род­ные кок­тей­ли, ягод­ные мор­сы (брус­ни­ка, шипов­ник, чер­ная смо­ро­ди­на) для сти­му­ля­ции имму­ни­те­та.
электрофорез


Хоро­ший эффект пока­зы­ва­ет физио­те­ра­пия (про­гре­ва­ние, сти­му­ля­ция кро­во­то­ка):
  • воз­дей­ствие УВЧ;
  • лече­ние лазе­ром;
  • сеан­сы уль­тра­фи­о­ле­то­вой обра­бот­ки;
  • элек­тро­фо­рез;
  • лече­ние уль­тра­зву­ком, и про­чие мето­ди­ки, исполь­зу­е­мые для борь­бы с вос­па­ли­тель­ны­ми про­цес­са­ми.

Имен­но эти мето­ди­ки назна­ча­ют боль­ным с хро­ни­че­ской фор­мой.

Поми­мо при­е­ма лекар­ствен­ных средств, исполь­зу­ют и при­е­мы мест­ной тера­пии. В лече­нии при­дат­ков при­ме­ня­ют анти­сеп­ти­че­ские сред­ства, напо­до­бие хлор­гек­си­ди­на, и про­во­дят мест­ные воз­дей­ствия меди­ка­мен­та­ми, таки­ми, как ваги­наль­ные све­чи от вос­па­ле­ния при­дат­ков с про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­стви­ем, мази, сприн­це­ва­ния. Све­чи хоро­шо сни­ма­ют боль, борют­ся с жаром и мест­ным вос­па­ле­ни­ем. Хоро­ший эффект пока­зы­ва­ют све­чи при вос­па­ле­нии при­дат­ков с Воль­та­ре­ном и Индо­ме­та­ци­ном, так­же заре­ко­мен­до­ва­ли себя све­чи Лон­ги­да­за и Мова­лис. При­ме­ня­ют эти све­чи и от вос­па­ле­ния яич­ни­ков, и при пато­ло­гии труб. Но нуж­но пом­нить, что мест­ное лече­ние при­ме­ня­ет­ся толь­ко в ком­плек­се с дру­ги­ми мера­ми, как вспо­мо­га­тель­ное.

Хирургическое вмешательство

Хирур­ги­че­ское лече­ние пока­за­но при отсут­ствии эффек­та от кон­сер­ва­тив­ной тера­пии и ухуд­ше­нии состо­я­ния жен­щи­ны. В слу­чае раз­ви­тия ослож­не­ний про­во­дит­ся ова­рио­эк­то­мия – уда­ле­ние яич­ни­ка с одной или двух сто­рон. Неред­ко про­во­дит­ся одно­вре­мен­ное уда­ле­ние маточ­ных труб и затро­ну­той пато­ло­ги­че­ским про­цес­сом мат­ки.

Вос­па­ле­ние при­дат­ков — опас­ное забо­ле­ва­ние, кото­рое может при­ве­сти к тяже­лым и непо­пра­ви­мым послед­стви­ям для жен­ско­го орга­низ­ма, если не начать его свое­вре­мен­ное лече­ние. Имен­но поэто­му крайне важ­но не зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем, а не мед­ля, обра­тить­ся к вра­чу при пер­вых симп­то­мах — ведь чем рань­ше это про­изой­дет, тем быст­рее спе­ци­а­лист смо­жет опре­де­лить при­чи­ну неду­га и назна­чить адек­ват­ную тера­пию.

Профилактика

Про­фи­лак­ти­ка саль­пин­гоофо­ри­та и его ослож­не­ний вклю­ча­ет в себя:

  1. Соблю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны.
  2. Отказ от слу­чай­ных поло­вых свя­зей и исполь­зо­ва­ние барьер­ной кон­тра­цеп­ции.
  3. Свое­вре­мен­ное лече­ние коль­пи­та, цер­ви­ци­та и иных забо­ле­ва­ний жен­ской поло­вой сфе­ры.

При­зна­ки вос­па­ле­ния при­дат­ков у жен­щи­ны могут быть похо­жи­ми на симп­то­мы дру­гих болез­ней, поэто­му необ­хо­ди­ма тща­тель­ная диа­гно­сти­ка спе­ци­а­ли­стом. Если вовре­мя обна­ру­жить вос­па­ле­ние при­дат­ков у жен­щин, лече­ние с боль­шой долей веро­ят­но­сти будет успеш­ным. Про­гноз тече­ния несвое­вре­мен­но лечен­но­го вос­па­ле­ния крайне небла­го­при­я­тен.


Интересное