Недержание мочи при кашле у женщин, причины и лечение

Недержание мочи является достаточно распространенной болезнью. Застать оно может людей в любом возрасте. Зачастую данным недугом страдают женщины и старики. Бесконтрольное выделение мочи является неприятной проблемой. Поэтому стоит разобраться почему возникает при кашле недержание мочи, что делать в такой ситуации и возможно ли вылечить?

Причины болезни

Недержание мочи характеризуются неконтролируемым мочевыделением. Этой болезнью страдают многие женщины. Недержание мочи проявляется в результате ослабления мышечных структур тазового дна или малого таза, что ведет к расстройству в работе сфинктера уретры.
Кашель хронического типа
К основным причинам развития недуга принято относить:

  • беременность;
  • наличие лишнего веса;
  • возраст старше 50 лет;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • патологическое расположение органов;
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • хронический кашель;
  • заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
  • сахарный диабет;
  • онкологические процессы мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • повреждение спинного мозга;
  • наличие работы, которая связана с тяжелым физическим трудом;
  • болезни нервной системы;
  • недостаток эстрогенов.

Также такое явление происходит в результате приема некоторых препаратов или напитков, которые имеют мочегонное действие (спиртные напитки, кофе, чай или газированные напитки).

Типы недержания мочи

В зависимости от того, как протекает болезнь, недержание мочи принято подразделять на несколько видов:

Стрессовый тип

К основной причине возникновения принято относить перебои в работе сфинктера уретры. Когда возникает внутрибрюшное давление, происходит ослабление мышечных структур этого органа. Вследствие этого происходит бесконтрольное подтекание мочи по каплям или полное опорожнение мочевого пузыря. Главным признаком стрессового недержания мочи является непроизвольное выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, чихании и во время секса.
беременной женщины
К причинам развития заболевания относят:

  • Беременность. На этом этапе у женщин изменяется гормональный фон, а также происходит сильное давление на мочевой пузырь из-за растущей матки. Такое явление встречается у каждой второй беременной женщины.
  • Родовой процесс. Трудности с недержанием мочи могут проявиться после родовой деятельности. Такое случается, если пациентка родила большого по весу ребенка, и при этом специалисты делали надрез на промежности. Из-за этого происходит повреждение связок и мышечных структур тазового дна.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза. Процедуры, которые были проведены в зоне мочевого пузыря или матки, ведут к проявлению спаек и свищей. В результате этого изменяется давление в области малого таза, что ведет к недержанию мочи.
  • Возрастные изменения. После пятидесяти лет у женщин наступает период менопаузы, вследствие чего теряется эластичность у связок, и возникает тонус в мышечных структурах на фоне снижения эстрогена.

у женщин наблюдается императивное недержание

Императивный тип

Если мочевой пузырь нормально функционирует, то позыв к мочеиспусканию происходит только после его заполнения. При этом пациент спокойно может выполнять свои дела в течение нескольких часов. Но если у женщин наблюдается императивное недержание, то при малейшем наполнении возникает позыв. При этом провоцировать поход в туалет будут ослепляющий свет или льющаяся вода.

К главным факторам проявления данного недуга принято относить:

  • преклонный возраст пациента;
  • родовой процесс;
  • гормональные изменения;
  • травмирование;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие опухолей.

Данный процесс охарактеризовывается внезапным позывом в туалет, который может возникать до десяти раз за день.
Ночной тип

Ночной тип

Данный вид заболевания характеризуется недержанием мочи в ночное время. Зачастую такая патология встречается у женщин пожилого возраста вследствие гормональных изменений. Это происходит на фоне снижения уровня эстрогенов и ослабления мышечных структур в области промежности. При недержании мочи в молодости ссылаются на растяжение мышц органов малого таза, которое происходит вследствие родового процесса.
расстройства нервной системы

Постоянный тип

При недержании мочи данного вида выделения мочи наблюдаются в течение всего дня. К основным причинам возникновения недуга относят:

  • изменения в организме в связи с возрастом;
  • расстройства нервной системы;
  • дисфункцию мочевыводящих путей;
  • сокращение детрузора в пожилом возрасте.

Если у больной наблюдается легкая или средней степень тяжести заболевания, то исправить положение поможет специальная гимнастика по Кегелю.
Энурез

Энурез

Недержание мочи, которое можно встретить у детей до семи-восьми лет. Характеризуется выделением мочи во время дневного или ночного сна. Считается, что недержание мочи в детском возрасте до пяти лет — это нормальное явление, так как ребенок еще не в состоянии полностью контролировать данный процесс. Патологическим состоянием считается выделение мочи у детей более старшего возраста. Это связывают с нервными расстройствами, неврозами и конфликтами в семье или школе.

Недержание мочи у женщин может наблюдаться и во время ходьбы. В медицине такое явление называют энурезом второй и третьей степени тяжести. К основным причинам развития болезни относят:

  • осложненные роды;
  • гормональный сбой в организме, который связан с началом климакса;
  • наличие лишнего веса;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • тяжелый физический труд.

Исправить данную патологию поможет комплексное лечение, которое включает проведение гимнастики по Кегелю, использование народных методов и прием лекарственных средств.

загрузка...

Диагностирование заболевания

Общий анализ мочи
Чтобы устранить проблему недержания мочи, необходимо обратиться к доктору. Опираясь на жалобы пациентки, он проведет гинекологический осмотр на кресле. Для уточнения диагноза назначается обследование, куда входит:

  • общий анализ мочи;
  • взятие мазка на бактериальный посев (берется до или после менструации);
  • тест, который дает информацию о количестве уходящей мочи;
  • ультразвуковое диагностирование органов малого таза.

Чтобы пациенту было проще отвечать на вопросы специалистов, в течение месяца необходимо вести дневник. В нем должно быть указано количество позывов, частота посещение туалета и ситуации, когда моча не держится.

В качестве дополнительных процедур проводят стрессовый тест Бонни. Чтобы провести процедуру, доктор наполняет мочевой пузырь жидкостью и просит пациентку покашлять. Такой метод отличается от других исследований тем, что происходит натягивание шейки мочевого пузыря при помощи пальца или медицинского инструмента.

Если специалисты не могут определить причину недержания мочи, то проводят другое обследование, которое включает:

  1. Цистоскопию. Позволяет изучить внутренние структуры уретры и стенки мочевого пузыря при помощи тонкого эндоскопа.
  2. Цистоуретрограмму. Проводится при опустошении мочевого пузыря. Подразумевает проведение рентген-обследования с введением контрастного вещества. Такой способ дает возможность определить деформацию нижней части мочевыводящей системы.

Лечебный процесс

Гимнастики Кегеля
Если у женщины не удерживается моча при кашле, то ей назначают комплексное лечение в виде:

  • гимнастики Кегеля (упражнения способствуют укреплению тазовых мышц);
  • терапии с использованием грузиков;
  • магнитного стимулирования органов малого таза для укрепления мышечных структур;
  • применения медикаментов противовоспалительного, антибактериального и гормонального действия.

Если консервативный метод лечения не помогает, то проводят оперативное вмешательство.

При недержании мочи стрессового характера назначают лекарственную терапию, которая включает:

  • Прием альфа-адренергических средств. Способствуют поднятию тонуса мышечных структур.
  • Дулоксетины. Антидепрессанты, действие которых направлено на усиление сокращения мышц. Зачастую такие препараты используют не в качестве лечения, а для облегчения симптоматики.
  • Эстрогены. Гормональная терапия, которая проводится в основном у женщин пожилого возраста. Если данным типом заболевания страдает молодая женщина, то лечение проводится перед месячными.

Чтобы лечить заболевание после родового процесса, нужно пройти восстановительный период. Длится он в течение трех-четырех месяцев. Если болезнь не прошла сама по себе, то назначается лечение, которое включает:

  • гимнастика по Кегелю;
  • физиопроцедуры для укрепления тазовых мышц;
  • прием лекарств (положительный эффект приносят такие препараты, как Спазмекс, Везикар, Дриптан).

В некоторых ситуациях могут проводиться кардинальные меры в виде:

  • петлевой операции;
  • гелевой операции;
  • операции по укреплению лобковых связок.

Сложнее всего лечить заболевание в пожилом возрасте. Женщинам старше пятидесяти лет советуют проводить комплексное лечение. Оно позволяет укрепить мышцы таза. Для этого стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • проведение гимнастики по Кегелю;
  • исключение кофеинсодержащих и алкогольных напитков;
  • использование прокладок или подгузников для взрослых;
  • прием таблеток в виде Толтеродина, Троспиума хлорида или Оксибутина гидрохлорида;
  • посещение физиопроцедур.

В некоторых ситуациях бывает такое, что лечение лекарственными средствами не помогает. Тогда используют хирургические методы лечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если у женщины проявились первые признаки недержания мочи. На начальных стадиях проблему можно устранить без болезненных ощущений и последствий.

загрузка...

Интересное