Рубцовая деформация шейки матки – советы как минимизировать риск развития

Из этой ста­тьи вы узна­е­те о том, что такое руб­цо­вая дефор­ма­ция шей­ки мат­ки, како­вы при­чи­ны раз­ви­тия дан­ной пато­ло­гии, как симп­то­ма­ти­че­ски про­яв­ля­ет­ся забо­ле­ва­ние. Озна­ко­ми­тесь с мето­да­ми про­ве­де­ния лечеб­ных меро­при­я­тий.

Руб­цо­вая дефор­ма­ция шей­ки мат­ки это одна из раз­но­вид­но­стей пато­ло­гии внут­рен­них поло­вых орга­нов жен­щи­ны, раз­ви­ва­ю­ща­я­ся после пере­не­сен­ных опе­ра­ци­он­ных вме­ша­тельств на шей­ке мат­ки.

Пато­ло­гия заклю­ча­ет­ся в изме­не­нии струк­тур­ной целост­но­сти сте­нок цер­ви­каль­но­го кана­ла.

Мор­фо­ло­ги­че­ским при­зна­ком явля­ет­ся заме­ще­ние нор­маль­ной сли­зи­стой обо­лоч­ки дефор­ми­ру­ю­щей руб­цо­вой тка­нью. Резуль­та­том ста­но­вит­ся угне­те­ние защит­ных барье­ров поло­сти вла­га­ли­ща от про­ник­но­ве­ния бак­те­ри­аль­ной инфек­ции в полость мат­ки. Руб­цо­вая дефор­ма­ция так­же меша­ет нор­маль­но­му тече­нию бере­мен­но­сти и родов.

Механизм развития

цервикальный канал

Стен­ки шей­ки мат­ки покры­ты эпи­те­ли­аль­ны­ми клет­ка­ми цилин­дри­че­ско­го типа, они спо­соб­ны про­ду­ци­ро­вать сек­рет, обла­да­ю­щий щелоч­ны­ми свой­ства­ми. В про­цес­се раз­ви­тия забо­ле­ва­ния сек­рет из дефор­ми­ро­ван­но­го про­све­та цер­ви­каль­но­го кана­ла посту­па­ет во вла­га­ли­ще, с пре­об­ла­да­ни­ем сек­ре­та уже кис­лой сре­ды.

Реак­ция, про­ис­хо­дя­щая при этом про­цес­се, про­во­ци­ру­ет нару­ше­ния в защит­ной систе­ме орга­низ­ма жен­щи­ны, про­ис­хо­дит изме­не­ние в нор­маль­ном функ­ци­о­ни­ро­ва­нии внут­рен­них поло­вых орга­нов с выде­ле­ни­ем спе­ци­фи­че­ско­го сек­ре­та.

В свя­зи с неспо­соб­но­стью иммун­ной систе­мы бороть­ся с бак­те­ри­аль­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми при малей­шем инфи­ци­ро­ва­нии раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс в обла­сти пора­жен­но­го участ­ка.

Важ­ной при­чи­ной раз­ви­тия руб­цо­вой дефор­ма­ции шей­ки мат­ки явля­ют­ся ранее пере­не­сен­ные опе­ра­ци­он­ные вме­ша­тель­ства на внут­рен­них поло­вых орга­нах и трав­ма­ти­че­ские повре­жде­ния и раз­ры­вы цер­ви­каль­но­го кана­ла.

При зажив­ле­нии ран после трав­ма­ти­че­ско­го повре­жде­ния обра­зу­ет­ся рубец, и в обла­сти его обра­зо­ва­ния про­ис­хо­дит нару­ше­ние кро­во­снаб­же­ния пита­ния и иннер­ва­ции. Такое состо­я­ние меша­ет нор­маль­но­му функ­ци­о­ни­ро­ва­нию орга­на и может стать пре­пят­стви­ем к вына­ши­ва­нию пло­да. Руб­цы на шей­ке мат­ки явля­ют­ся одной из при­чин раз­ви­тия ист­ми­ко-цер­ви­каль­ной недо­ста­точ­но­сти, что в свою оче­редь гро­зит часты­ми выки­ды­ша­ми или рож­де­ни­ем ребен­ка рань­ше сро­ка.

цервицит

Клиническая картина

В боль­шин­стве слу­ча­ев руб­цо­вые изме­не­ния в шей­ке мат­ки обна­ру­жи­ва­ют при про­хож­де­нии про­фи­лак­ти­че­ских и меди­цин­ских осмот­ров, так как симп­то­ма­ти­че­ски забо­ле­ва­ние может абсо­лют­но никак не про­яв­лять­ся. Боль­ная жен­щи­на на про­тя­же­нии дли­тель­но­го вре­ме­ни может и не подо­зре­вать о изме­не­ни­ях, кото­рые уже раз­ви­ва­ют­ся в ее орга­низ­ме.

Одним из симп­то­мов явля­ет­ся болез­нен­ность во вре­мя поло­во­го кон­так­та. Выра­жен­ные руб­цо­вые изме­не­ния и фор­ми­ро­ва­ние сине­хий могут при­ве­сти к пере­кры­тию про­све­та цер­ви­каль­но­го кана­ла. Во вре­мя мен­стру­а­ции кровь будет скап­ли­вать­ся в поло­сти мат­ки — это состо­я­ние назы­ва­ет­ся гема­то­мет­ра. На ее фоне появ­ля­ет­ся ост­рая боль в обла­сти живо­та с напря­же­ни­ем мышеч­ных струк­тур перед­ней стен­ки брюш­ной поло­сти.

расширенная кольпоскопия

Пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние, кото­рое свя­за­но с руб­цо­вой дефор­ма­ци­ей шей­ки мат­ки опре­де­ля­ет­ся с помо­щью про­ве­де­ния рас­ши­рен­ной коль­по­ско­пии. Иссле­до­ва­ние поз­во­ля­ет опре­де­лить изме­не­ния на поверх­но­сти сли­зи­стой обо­лоч­ки и обна­ру­жить обра­зо­ва­ния в виде скла­док в обла­сти кана­ла шей­ки мат­ки. В про­цес­се про­ве­де­ния коль­по­ско­пии берет­ся биоп­си­он­ный мате­ри­ал из руб­цо­вой дефор­ми­ро­ван­ной тка­ни для даль­ней­ше­го гисто­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния.

Бак­те­рио­ло­ги­че­ские посе­вы из поло­сти мат­ки и вла­га­ли­ща про­во­дят­ся для опре­де­ле­ния нали­чия инфек­ци­он­но­го и вос­па­ли­тель­но­го оча­га.

загруз­ка…

Этиологические факторы

разрывы родовых путей


Наи­бо­лее частой при­чи­ной дефор­ми­ру­ю­щих обра­зо­ва­ний в цер­ви­каль­ном кана­ле явля­ет­ся пере­не­сен­ные ранее затяж­ные роды, кото­рые ослож­ни­лись раз­ры­ва­ми родо­вых путей. Про­ис­хо­дят такие трав­мы в основ­ном при само­сто­я­тель­ных родах на дому или при исполь­зо­ва­нии спе­ци­аль­ных аку­шер­ских инстру­мен­тов для изъ­я­тия пло­да.

Пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние раз­ви­ва­ет­ся после пере­не­сен­ных хирур­ги­че­ских мани­пу­ля­ций на орга­нах мало­го таза, с непра­виль­ным нало­же­ни­ем шов­но­го мате­ри­а­ла, и после про­ве­де­ния опе­ра­ции по пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти мето­дом выскаб­ли­ва­ния плод­но­го яйца или заро­ды­ша. Не исклю­че­но воз­ник­но­ве­ние руб­цо­вой дефор­ма­ции после крио­де­струк­ции / элек­тро­ко­а­гу­ля­ции по пово­ду эро­зии или иных забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки.

Лечебные мероприятия

Мето­ди­ка про­ве­де­ния лечеб­ных меро­при­я­тий под­би­ра­ет­ся инди­ви­ду­аль­но для каж­дой паци­ент­ки, это свя­за­но с воз­раст­ны­ми осо­бен­но­стя­ми, общим состо­я­ни­ем орга­низ­ма и в зави­си­мо­сти от нали­чия сопут­ству­ю­щих пато­ло­ги­че­ских состо­я­ний.

Основ­ной целью лечеб­ных меро­при­я­тия явля­ет­ся устра­не­ние дефек­тов в ана­то­ми­че­ской струк­ту­ре орга­на, воз­об­нов­ле­ние физио­ло­ги­че­ских репро­дук­тив­ных функ­ций и нор­ма­ли­за­цию тро­фи­че­ской функ­ции цер­ви­каль­но­го кана­ла. Глав­ным и наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным мето­дом явля­ет­ся хирур­ги­че­ский. Во вре­мя опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства воз­об­нов­ля­ют струк­тур­ную целост­ность и пра­виль­ное топо­гра­фи­че­ское рас­по­ло­же­ние.

В более тяже­лых и запу­щен­ных ста­ди­ях паци­ент­кам реко­мен­ду­ют про­ве­де­ние опе­ра­ции по рекон­струк­ции и пла­сти­ки шей­ки мат­ки. На совре­мен­ном эта­пе раз­ви­тия меди­цин­ских тех­но­ло­гий тако­го рода опе­ра­ции про­во­дят­ся с помо­щью лазе­ра.

загруз­ка…

Профилактика

прерывание беременности

Для того что бы обез­опа­сить себя от непред­ска­зу­е­мых и тяже­лых послед­ствий необ­хо­ди­мо:

  • посе­щать гине­ко­ло­га хотя бы один раз в год;
  • избе­гать про­ве­де­ния опе­ра­ций про пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти и кри­ми­наль­ных абор­тов;
  • свое­вре­мен­но обра­щать­ся за меди­цин­ской помо­щью при нали­чии дис­ком­фор­та;
  • избе­гать трав­ма­ти­че­ских повре­жде­ний;
  • не под­вер­гать­ся бес­по­ря­доч­ным поло­вым кон­так­там;
  • избе­гать агрес­сив­ных поло­вых кон­так­тов.

Руб­цо­вая дефор­ма­ция шей­ки мат­ки — это тяже­лое пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние, кото­рое гро­зит серьез­ны­ми про­бле­ма в репро­дук­тив­ной сфе­ре. Во избе­жа­ние таких ослож­не­ний реко­мен­ду­ет­ся при­дер­жи­вать­ся выше­ука­зан­ных реко­мен­да­ций и свое­вре­мен­но обра­щать­ся за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью.


Интересное