Токсоплазмоз: симптомы заболевания и методы диагностики

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое токсоплазмой, которое сложно диагностировать без специальных методов исследования. Латентное течение болезни и схожие симптомы с другими инфекциями в организме объясняют позднее обращение за квалифицированной помощью. Определить тяжесть воспалительного процесса и масштаб поражения позволяют симптомы. Токсоплазмоз , протекающий в острой форме, — наиболее опасное состояние для женского организма, особенно в период беременности.

Этиология заболевания

Токсоплазмоз у человека вызывает простейший патогенный микроорганизм Toxoplazma gondii. Токсоплазма относится к споровикам, которые вызывают кишечные заболевания у людей и животных. При попадании чужеродного агента в организм иммунная система начинает активно вырабатывать антитела (Ig M, Ig G).

Если иммунитет сильный, то болезнь преимущественно протекает в легкой форме с последующим переходом в хронический токсоплазмоз. При снижении резистентности организма токсоплазмоз проявляется выраженными признаками инфекционного заболевания, указывая на острую форму.

Возбудитель токсоплазмоза начинает размножаться в кишечнике, а затем с током лимфы и крови распространяется по всему организму.

Токсоплазмоз представляет жизненный цикл токсоплазмы, состоящий из двух стадий:

1. Трофозоит – начальная стадия развития паразита, которая при внедрении в клетки организма начинает активное размножение с последующим формированием полостей внутри цитоплазмы.
2. Тканевая циста представлена временной формой пребывания микроорганизмов, которые под действием желудочно-кишечных ферментов покидают оболочку и проникают в слизистые ЖКТ. Затем с током лимфы распространяются в мышцы и мозг. В этом случае человек становится окончательным хозяином микроорганизма.

Существует особый вид тканевых цист, которые присутствуют в экскрементах животных. Их называют ооцистами. Самыми распространенными хозяевами ооцист являются домашние кошки, которые представляют наибольшую опасность для человека в плане инфицирования.

Методы диагностики

Токсоплазмоз имеет длительный инкубационный период, который достигает 20 дней до проявления первых симптомов болезни. Признаки токсоплазмоза у человека сложно идентифицировать самостоятельно для постановки диагноза.

Однако при контактировании с животным (его слюной, мочой, экскрементами) можно заподозрить симптомы инфицирования:

• длительное повышение температуры тела;
• признаки острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей;
• симптомы пищевой интоксикации;
• выраженная головная боль в затылочной зоне;
• рецидивирующие боли в мышцах;
• ухудшение зрения, повышенная чувствительность глаз;
• воспаление и увеличение лимфоузлов.

Перечисленные симптомы указывают на необходимую консультацию специалиста (инфекциониста, гастроэнтеролога) для проведения медицинской диагностики. Врач подробно объяснит, что такое токсоплазмоз. Диагностические мероприятия состоят из визуальных, лабораторных, инструментальных методов обследования организма:

1. Визуальный осмотр пациентки, изучение данных анамнеза, предъявляемых жалоб. Врач в хронологической последовательности восстанавливает события, которые могли стать причиной инфицирования токсоплазмой: контактирование с домашними питомцами, употребление некачественных продуктов, воды, профессиональный фактор, наличие системных заболеваний. Изучению также подлежит наличие аллергии в анамнезе пациентки.
2. Визуальный осмотр лимфатических узлов. При токсоплазмозе они теряют упругость, становятся гиперемированными, прикосновение вызывает боль. Увеличение размеров и болезненность также наблюдают в печени, селезенке.
3. Клинический анализ крови направлен на выявление антител к токсоплазме. Иммуноферментный анализ проводят с помощью крови, лимфы и любой другой биологической жидкости в организме. Присутствие в крови антител группы IgM указывает на недавнее инфицирование (до 1-3 месяцев), что особо опасно в период беременности. Антитела группы IgG свидетельствуют о длительном пребывании токсоплазмы в организме (более 6 месяцев).
4. Паразитологический метод исследования с помощью биопсии биологической жидкости или мазков менее информативный, так как не определяет время появления токсоплазмоза.
5. Цитологический метод исследования по Романовскому позволяет выявить токсоплазмоз, идентифицировать характерные симптомы у женщин. При окрашивании цитоплазмы в голубоватый оттенок предполагают наличие токсоплазмоза.
6. Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом определения токсоплазмоза, локализации цист. Исследование с помощью ультразвука подтверждает болезнь, указывает на масштаб воспалительного процесса и как проявляется.

Как происходит заражение токсоплазмой

Пути передачи токсоплазмоза выделяют в три группы:

• Алиментарный, при котором токсоплазмоз появляется в результате употребления в пищу зараженных токсоплазмой продуктов. Подобная ситуация возникает в результате недостаточной термической обработки.
• Трансплацентарный – характеризуется появлением токсоплазмоза в период беременности, когда токсоплазма проникает через плаценту от матери к плоду.
• Орально-фекальный – этот путь передачи инфекции является наиболее распространенным. Заражение происходит через грязные руки при контакте с экскрементами животных или почвой. Тканевые цисты и ооцисты могут сохраняться в почве в течение нескольких лет.

Формы заболевания

Токсоплазмоз может быть врожденным или приобретенным.

Врожденную форму болезни диагностируют у грудничков, которые инфицировались от матери в период беременности. Если заражение токсоплазмой произошло в первом триместре беременности, то в большинстве случаев она заканчивается самопроизвольным прерыванием. В противном случае ребенок рождается с многочисленными аномалиями развития.

Токсоплазмоз, диагностированный на раннем сроке беременности, требует от женщины принятия ответственного решения о дальнейшем сохранении плода или аборте во избежание неприятных последствий.

Понятия токсоплазмоз и бесплодие имеют взаимосвязь. Прививка от токсоплазмоза предусматривает использование токсоплазмина в случаях привычного невынашивания беременности.

Токсоплазмоз у новорожденных характеризуется такими симптомами, как:

• повышение температуры тела;
• желтушный окрас кожи вследствие повышенного билирубина в крови;
• недостаточный тонус мышц;
• гиперемия и болезненность печени и селезенки;
• воспаление лимфоузлов;
• патологии центральной нервной системы;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• дегенеративные процессы в глазных яблоках;
• пневмония;
• аллергическая сыпь.

Приобретенный токсоплазмоз при латентной форме течения переходит в хроническую. Хронический токсоплазмоз характеризуется симптомами длительной интоксикации с нарушением сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем, поражением глаз.

При диагностике хронического токсоплазмоза важно исключить инфекционные заболевания, имеющие схожие симптомы:

• герпесвирусную инфекцию;
• хламидии;
• аутоиммунные заболевания;
• очаги воспаления, протекающие в хронической форме;
• онкологию.

Лечение хронического токсоплазмоза предусматривает длительное применение препаратов с антипротозойным действием и средств, повышающих резистентность организма.

1. Тиндурин (Хлоридин, Дараприм) – эффективное средство против токсоплазмоза. Беременным женщинам его назначают в комбинации с фолиевой кислотой и витамином В 12 при увеличении количества антител или проблемах со зрением, вызванных токсоплазмозом. Терапия эффективна при условии достаточного питьевого режима на протяжении всего курса приема лекарственного средства.
2. Антибактериальная терапия предусматривает двухэтапный прием сульфаниламидных препаратов и макролидов согласно схеме, установленной врачом. Курс лечения обычно продолжается в течение 6-8 дней.
3. Прививка от токсоплазмоза является методом специфической десенсибилизации токсоплазменным антигеном, который разрушает мембрану простейшего организма. Ее назначают пациенткам с лимфаденитом, миокардитом, висцеритом, при невынашивании беременности, мертворождении. Курс лечения в течение 1 месяца предупреждает повторные рецидивы в 20% случаев. Для обеспечения стойкой ремиссии необходимо провести от 2 до 3 курсов, однако это индивидуально в каждом случае.
4. Прием мембранопротекторов (витамины Е, Д, Апилак, лецитин, кверцетин) в сочетании с препаратами, восстанавливающими кишечную флору (Линекс, Бифи-форм, Лактовит, Биоспорин), способствуют скорейшему выздоровлению.
5. Антигистаминные средства устраняют проявления аллергии, уменьшают отечность при лимфадените (Супрастин, Лоратадин, Диазолин).
6. Ферментные препараты, обладающие желчегонным действием, и спазмолитики используют симптоматически для устранения явлений дискомфорта.
7. Поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы применяют для повышения резистентности организма в период лечения.

Лечение токсоплазмоза индивидуально в каждом случае. Оно зависит от причины появления, общей резистентности организма, наличия системных заболеваний в анамнезе. Симптомы токсоплазмоза сложно диагностировать самостоятельно. Помощь квалифицированного специалиста при появлении любых характерных признаков инфекционного заболевания предотвратит вероятные осложнения и рецидивы болезни в будущем.