Причины и симптомы воспаленных лимфоузлов в паху, тактика лечения

Причины и симптомы воспаленных лимфоузлов в паху, тактика леченияПричины и симптомы воспаленных лимфоузлов в паху, тактика лечения

Лимфатические узлы – важная составляющая иммунной системы: они являются своеобразным фильтром, препятствующим распространению патогенной флоры в жизненно важные органы. Увеличение лимфоузлов в паху – признак воспалительного процесса, который нельзя оставлять без внимания. Отсутствие своевременной диагностики и адекватной терапии увеличивает риск усугубления патологического процесса, который может привести к онкологическому заболеванию.

Норма или патология

Паховые лимфоузлы у женщин, как и другие группы, расположены таким образом, чтобы максимально препятствовать распространению инфекции и появлению атипичных клеток, вызывающих рак. Места их локализации – вульва, влагалище, промежность, анальный канал, область ягодиц, низ брюшной стенки, бедра. Созревающие в них лимфоциты – это и есть защита организма: они активно участвуют в распознавании и уничтожении инородных агентов в виде бактерий, вирусов, грибов, аномальных клеток. Воспалившиеся лимфоузлы в паху у женщин сигнализируют о реакции иммунной системы, которая участвует в очищении организма от инородных частиц с помощью макрофагов, расположенных в лимфоидных скоплениях.

загрузка...

Лимфоузлы в паховой области располагаются по ходу лимфатических, кровеносных сосудов, крупных вен. Расположение лимфоузлов определяет их вид:

  • глубокие;
  • поверхностные.

Должны ли прощупываться лимфоузлы в паху? Болезненные, воспаленные лимфатические узлы – это всегда патологическое явление, независимо от того, где они находятся.

В норме паховые лимфоузлы не должны превышать 1-1,5 см, в противном случае это явление классифицируют как лимфаденопатию.

загрузка...

Когда лимфоузлы увеличиваются, поврежденные клетки выделяют биологически активные вещества, препятствующие распространению патогена. При этом наблюдают реакцию иммунной системы в виде:

  • расширения кровеносных сосудов, повышения их проницаемости;
  • формирования отека в результате выхода части крови в ткань;
  • перемещения лейкоцитов с током крови в полость лимфоузла;
  • распространения воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку;
  • распада капсулы лимфатического узла при образовании флегмоны.

Увеличенный лимфоузел в паху у женщин редко выступает как самостоятельное заболевание. Чаще всего это следствие воспалительного процесса, вызванного инфицированием или перенесенной травмой. Размер увеличенного узла не всегда предоставляет возможность поставить точный диагноз без использования инструментальных и лабораторных методов анализа, однако опытный специалист может предположить, что стало причиной появления аномалии.

Почему увеличиваются лимфоузлы

загрузка...

Несмотря на то что воспаление лимфатических узлов в паху чаще всего вызвано инфекционными (венерическими) заболеваниями (гонорея, хламидиоз, сифилис и другие), причиной патологического явления также могут быть:

  • травмы, полученные в результате падения, ушиба, растяжения, оперативного вмешательства, после родов;
  • образование раны во время депиляции;
  • паховая грыжа (сужение грыжевого мешка);
  • слабая иммунная система;
  • вирусные инфекции (краснуха, корь, герпес, гепатит, инфекционный мононуклеоз, болезнь Лайма);
  • бактериальные инфекции (стрептодермия, болезнь кошачьих царапин, чума, токсоплазмоз);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Стилла);
  • Неходжкинская лимфома;
  • туберкулез лимфатических узлов;
  • хронический лимфаденит;
  • наследственные заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (болезнь Гоше и Ниманна-Пика);
  • применение лекарственных средств (препаратов золота, фенитоина, хинидина сульфата, гидралазина хлорида, аллопуринола, цефалоспоринов, сульфаниламидов);
  • опухолевое поражение (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
  • результат метастатического поражения злокачественной опухолью;
  • ВИЧ-инфекция;
  • высокие физические нагрузки или двигательная активность;
  • отсутствие полноценной гигиены интимной зоны;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • внутривенное введение наркотических средств.

Увеличенные лимфоузлы не всегда могут быть болезненными. Если лимфоузел не болит, но увеличен, это всегда волнительно и требует консультации профильного специалиста (эндокринолога, гинеколога, хирурга, инфекциониста, онколога).

После комплекса диагностических мероприятий врач определит, почему болят лимфатические узлы в паховой области и схему лечения в зависимости от причины. Отсутствие выраженного болевого синдрома в некоторых случаях препятствует своевременному выявлению истинной причины, в результате чего воспалился лимфоузел. Клиническая картина может быть настолько скрыта, что подтвердить предполагаемый диагноз можно только при комплексном обследовании больной.

Опасные симптомы

Паховая зона – одна из самых чувствительных в женском организме. Любые изменения в соединительной и жировой ткани, появление уплотнений, боли, увеличение некоторых участков тела требуют незамедлительной консультации гинеколога. Не стоит паниковать заранее. Лимфатические узлы в паховой области могут увеличиться после перенесенного инфекционного заболевания или вследствие родовой деятельности и прийти в норму спустя некоторое время. Но так происходит не всегда. Пагубное влияние внешних факторов может стать пусковым механизмом для развития тяжелой болезни, в том числе онкологического характера. Иногда консультации одного гинеколога недостаточно, чтобы установить правильный диагноз.

За квалифицированной помощью следует обращаться при наличии таких симптомов:

  • появление неподвижного уплотнения в паховой зоне (спаянного с окружающими тканями);
  • изменение цвета кожи над узлом;
  • наличие высыпаний, свищей в зоне паха;
  • лимфоузел увеличился в размере (больше 1 см);
  • обильное потоотделение;
  • уменьшение массы тела без видимых причин;
  • отсутствие (снижение) аппетита;
  • гипертермия, особенно длительно сохраняющаяся субфебрильная лихорадка;
  • боль во время пальпации зоны поражения;
  • дискомфорт при движении, ношении нижнего белья;
  • признаки интоксикации организма;
  • длительная диарея;
  • боль в момент интимной близости;
  • усиление болевого синдрома после употребления алкоголя;
  • появление неестественных выделений из влагалища.

При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на форму, размер, локализацию лимфатических узлов, наличие инфильтрата, связи между собой. Патологическое увеличение лимфатических узлов классифицируют как лимфаденопатию, признаками которой являются:

  • увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов;
  • болезненность при пальпации;
  • наличие монолитного инфильтрата;
  • флюктуация;
  • истончение кожи в очаге воспаления, синюшная окраска;
  • нарушение общего состояния.

Присоединение патогенной флоры вызывает осложнения в виде:

  • абсцесса;
  • лимфостаза;
  • слоновости;
  • флеботромбоза;
  • сепсиса;
  • и других патологических явлений.

Чтобы идентифицировать причину увеличенных лимфатических узлов, необходимо пройти комплексное обследование организма.

Инструментальные методы исследованияЦель анализаЛабораторные методы исследованияЦель анализа
Ультразвуковое исследование органов малого тазаОпределение размера, места локализации патологии, нарушения оттока лимфыБиохимический анализ кровиИзучение состава крови: билирубина, белка, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, гиперпротеинемии, ферментов печени, глюкозы
Рентгенография костейПрименяется при наличии выраженного болевого синдрома в суставах для выявления кальцинатов в узлахКлинический анализ кровиОпределяет уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ
Позитронно-эмиссионная компьютерная томографияВведение радиоактивного индикатора через вену для выявления раковых клеток, оценки масштаба поражения, сопротивляемости организма на клеточном уровнеМазок на бакпосевИдентификация возбудителя, присутствующего во влагалищных выделениях, определение его резистентности к антибактериальным препаратам
Сцинтиграфия с галлиемВыявление инфекционных воспалительных процессов в органах паховой зоны методом накопления в них радиоизотопаАнализ крови на иммуноглобулинУстановление причины воспалительного процесса при подозрении на аллергию
БиопсияПрокол лимфоузла аспирационной иглой для исследования инфильтрата при подозрении на лимфаденопатию, микоз, туберкулез, опухолевые метастазыОбщий анализ мочиВыявление белка, признаков воспаления
Эксцизионная биопсияИзвлечение неповрежденного механическим путем лимфатического узла для дальнейшего гистологического исследованияАнализ крови на онкомаркерыВыявление специфических маркеров при подозрении на злокачественную опухоль

Тактика лечения

Увеличение, воспаление лимфоузлов в паху у женщин требует комплексного подхода не только в диагностике, но и в терапии. Определив истинную причину патологического явления, врач назначает схему лечения:

  1. Вирусная природа происхождения болезни требует применения противовирусной терапии и иммуномодулирующих средств, повышающих резистентность организма.
  2. При наличии гнойного инфильтрата или подтверждении инфицирования бактериями показан прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Преимущество отдают антибиотикам цефалоспоринового ряда и сульфаниламидам. При микозах назначают антимикотические средства системного и местного действия.
  3. Химиотерапия – основной вид лечения при онкологических процессах. Схема применения и продолжительность приема препаратов, подавляющих рост раковых клеток, обусловлена характером заболевания, возрастом пациентки, общим состоянием организма. С помощью химиотерапии можно бороться с метастазами и рецидивами болезни. Этот вариант лечения часто комбинируют с лучевой терапией.
  4. Если раковые клетки имеют рецепторы к половым гормонам, назначают гормональную терапию, чтобы подавить их выработку. Лечение гормонами входит в комплексную терапию при онкологических заболеваниях.
  5. Оперативное вмешательство применяют в тех случаях, когда необходимо обеспечить отток гнойного инфильтрата из полости лимфатического узла. Санация антисептическими растворами и ушивание полости – непременное условие хирургического лечения.
  6. Физиотерапевтическое лечение в виде УВЧ, электрофореза с Лидазой, магнитной, лазерной терапии, гальванизации проводят после купирования острого воспаления для быстрой регенерации поврежденных участков, когда узлы по-прежнему увеличены, прощупываются и необходимо предупредить рецидивы.
  7. Если воспаляются и болят лимфоузлы в паху, в комплексную терапию включают обезболивающие и седативные препараты, купирующие болевой синдром и восстанавливающие психоэмоциональное состояние женщины.
  8. Антигистаминные средства принимают при наличии аллергических высыпаний, гиперемии, зуда в паховой области.
  9. Средства народной медицины используют для устранения неприятных симптомов, связанных с гиперемией и болезненностью пораженных участков. Хороший терапевтический эффект в виде травяных отваров, используемых для пропитки компрессов, дают такие растения, как чистотел, сосновые шишки, зверобой, эхинацея, побеги малины, листья омелы, грецкого ореха, лещины. Однако они не заменяют традиционной схемы лечения независимо от продолжительности применения.

Своевременная диагностика организма при появлении первых симптомов заболевания, консультации профильных специалистов и комплексный подход к лечению предотвращают масштабное поражение лимфоузлов, вовлечение в патологический процесс здоровых тканей.


Интересное
Похожие публикации