Поздний или третичный сифилис: признаки и лечение

Позд­ний или тре­тич­ный сифи­лис в наши дни встре­ча­ет­ся не очень часто. В основ­ном у боль­ных непро­шед­ших или не закон­чив­ших курс лече­ния. Такая фор­ма сифи­ли­са прак­ти­че­ски не зараз­на, так как тре­по­не­мы нахо­дят­ся глу­бо­ко внут­ри гра­ну­лем и уми­ра­ют в про­цес­се их рас­па­да. Толь­ко вот болезнь может закон­чить­ся самым пла­чев­ным обра­зом.

Откуда берется сифилис?

переливания крови

Блед­ная тре­по­не­ма – бак­те­рия, кото­рая вызы­ва­ет инфек­цию. Источ­ник дан­но­го мик­ро­ба исклю­чи­тель­но инфи­ци­ро­ван­ный сифи­ли­сом чело­век. Стра­да­ют этим забо­ле­ва­ни­ем толь­ко люди.

Основ­ные спо­со­бы инфи­ци­ро­ва­ния сифи­ли­сом:

  1. В более 90 % слу­ча­ев болезнь пере­да­ет­ся поло­вым путем, при­чем вид поло­во­го кон­так­та может быть любым;
  2. Извест­ны слу­чаи зара­же­ния при пере­ли­ва­нии кро­ви от боль­но­го доно­ра;
  3. От боль­ной мате­ри ребен­ку, в утро­бе или при груд­ном вскарм­ли­ва­нии;
  4. Через слю­ну (поце­луи, зуб­ная щет­ка, уку­сы);
  5. Меди­цин­ские инстру­мен­ты.

Боль­ные с пер­вич­ной фор­мой забо­ле­ва­ния несут самую боль­шую угро­зу здо­ро­во­му чело­ве­ку. Паци­ен­ты с тре­тич­ным сифи­ли­сом зара­жа­ют дру­гих крайне ред­ко.

В инфи­ци­ро­ван­ном орга­низ­ме блед­ная тре­по­не­ма нахо­дит­ся в слю­нях, кро­ви и лим­фе, груд­ном моло­ке, сле­зах, муж­ском семе­ни и спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти.

Что означает термин “Третичный сифилис”?

третичного сифилиса

Сифи­лис – вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние, име­ет мно­же­ство симп­то­мов, зави­ся­щих от ста­дии болез­ни. Про­те­ка­ет вол­но­об­раз­но:

  • Пер­вич­ный этап про­дол­жа­ет­ся 2 – 6 и меся­цев, и в этот пери­од у паци­ен­та обра­зу­ет­ся твер­дый шанкр в обла­сти про­ник­но­ве­ния мик­ро­ба.
  • На вто­ром эта­пе все тело чело­ве­ка покры­ва­ет­ся сыпью.
  • После чего в пери­од тре­тич­но­го сифи­ли­са забо­ле­ва­ние про­ни­ка­ет глу­бо­ко внутрь, пора­жая кости, голов­ной мозг и внут­рен­ние орга­ны.

Основ­ные фак­то­ры, кото­рые при­во­дят к раз­ви­тию позд­ней фор­мы сифи­ли­са:

  • Когда зара­же­ние про­ис­хо­дит в дет­ском или пожи­лом воз­рас­тах;
  • Если чело­век вовре­мя не лечил­ся;
  • Паци­ент не довел курс лече­ния до кон­ца;
  • Пло­хие соци­аль­но-быто­вые усло­вия жиз­ни;
  • Нали­чие хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний и каких-либо травм;
  • Алко­го­лизм, нар­ко­ма­ния;
  • Забо­ле­ва­ния, сни­жа­ю­щие имму­ни­тет;
  • Тяже­лые нагруз­ки умствен­но­го, физи­че­ско­го или пси­хо­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра;
  • Пло­хое непра­виль­ное, непол­но­цен­ное, нека­че­ствен­ное пита­ние. Нехват­ка бел­ков, мик­ро­эле­мен­тов и вита­ми­нов в орга­низ­ме.
загруз­ка…

Симптомы позднего сифилиса

Иммунодефицит

На этом эта­пе стра­да­ют прак­ти­че­ски все орга­ны и систе­мы орга­низ­ма. Это поч­ки, желу­док, печень, кости, спи­ной мозг, серд­це, голов­ной мозг, нерв­ная систе­ма.

Болезнь может про­дол­жать­ся десят­ки лет. За этот пери­од может насту­пить глу­хо­та и сле­по­та. Такие боль­ные обыч­но агрес­сив­ны, склон­ны к пара­нойе и депрес­си­ям.

Харак­тер­ные при­зна­ки тре­тич­но­го сифи­ли­са:

  • Бугор­ко­вый сифи­лид. Выгля­дит как неболь­шое синюш­ное обра­зо­ва­ние с глад­кой поверх­но­стью. Бугор­ки рас­по­ла­гать­ся груп­па­ми, не сли­ва­ют­ся меж­ду собой. Через 10 – 14 дней бугор­ки пре­вра­ща­ют­ся в гной­ные язвоч­ки округ­лой фор­мы. Со вре­ме­нем ран­ки зажи­ва­ют, остав­ляя после себя рубец с каем­кой. На руб­цах нико­гда не раз­ви­ва­ют­ся новые сифи­ли­ды. Язвы могут быть на любом участ­ке кожи. Пред­по­чти­тель­но на лице, руках и пояс­ни­це.
  • Сифи­ли­ти­че­ская гум­ма. Это узе­лок, раз­ви­ва­ю­щий­ся в мыш­цах, костях или жиро­вой клет­чат­ки. Плот­ное шаро­вид­ное обра­зо­ва­ние диа­мет­ром до 2 сан­ти­мет­ров. Кожа вокруг при­об­ре­та­ет баг­ро­вый окрас. При воз­дей­ствии вызы­ва­ет дис­ком­форт или сла­бую боль. Узел­ки рас­по­ла­га­ют­ся по одно­му, чаще все­го на голо­ве, в паху и на бед­рах. Обра­зо­ва­ние пре­вра­ща­ет­ся в гной­ник, кото­рый про­дол­жа­ет уве­ли­чи­вать­ся. Со вре­ме­нем кра­те­ро­об­раз­ная язва очи­ща­ет­ся от гноя и зажи­ва­ет, оста­вив после себя плот­ный звезд­ча­той фор­мы рубец.
  • Ней­ро­си­фи­лис. Пора­жа­ют­ся тка­ни голов­но­го моз­га. На началь­ной ста­дии повы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела, наблю­да­ет­ся тош­но­та, рво­та и све­то­бо­язнь. Далее воз­ни­ка­ют гал­лю­ци­на­ции, раз­ви­ва­ет­ся сле­по­та и атро­фия мышц. В даль­ней­шем может насту­пить пол­ный рас­пад лич­но­сти, сла­бо­умие.
  • Позд­няя розе­о­ла. Этот симп­том более харак­те­рен для вто­рич­но­го эта­па. Но и в тре­тьем пери­о­де ино­гда наблю­да­ют­ся боль­шие свет­ло розо­вые пят­на диа­мет­ром до 8 сан­ти­мет­ров. Рас­по­ла­га­ют­ся сим­мет­рич­но на бед­рах, яго­ди­цах и пояс­ни­це.
  • Пора­же­ние сли­зи­стых обо­ло­чек. Про­яв­ля­ет­ся боляч­ка­ми и язва­ми чаще в носу, на небе и дру­гих подоб­ных местах. В про­цес­се рас­па­да тка­ней обра­зу­ет­ся гной и кро­вя­ни­стые нор­ки. В про­цес­се пора­же­ния тка­ней у боль­но­го появ­ля­ет­ся харак­тер­ная гну­са­вость в голо­се, а содер­жи­мое рта попа­да­ет в нос. Затруд­ня­ет­ся дыха­ние, так­же могут воз­ни­кать неболь­шие боле­вые ощу­ще­ния.

Диагностика позднего сифилиса

Сифилитическая гумма

Диа­гно­сти­ро­вать забо­ле­ва­ние помо­га­ет кли­ни­че­ская кар­ти­на и лабо­ра­тор­ные ана­ли­зы:
  • ПЦР (поли­мер­ная цеп­ная реак­ция. Поиск ДНК бак­те­рии в орга­низ­ме паци­ен­та.
  • РИФ (реак­ция имму­но­флю­о­рес­цен­ции). Опре­де­ля­ет­ся нали­чие блед­ной тре­по­не­мы.
  • Бак­те­риоско­пи­че­ское иссле­до­ва­ние. При­ме­ня­ет­ся с целью выяв­ле­ние блед­ных тре­по­нем в жид­ко­стях чело­ве­ка.
  • Иссле­до­ва­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти при ней­ро­си­фи­ли­се. Опре­де­ля­ет­ся содер­жа­ние бел­ка, чис­ла лим­фо­ци­тов и моно­ци­тов.
  • Биоп­сия сифи­ли­дов.
  • Серо­ло­ги­че­ский метод. Опре­де­ля­ет нали­чие имму­но­гло­бу­ли­нов к блед­ной тре­по­не­ме в кро­ви.

Так­же дела­ют ЭКГ (элек­тро­кар­дио­гра­фию), УЗИ раз­лич­ных орга­нов. Про­во­дят кон­суль­та­ции раз­ных спе­ци­а­ли­стов: оку­лист, нев­ро­лог, ото­ла­рин­го­лог, кар­дио­лог, гастро­эн­те­ро­лог.

загруз­ка…

Осложнения позднего сифилиса

При­мер­но в два­дца­ти пяти про­цен­тах слу­ча­ев на фоне ослож­не­ний про­ис­хо­дит смерть паци­ен­та. У боль­но­го сифи­ли­сом в тре­тий ста­дии начи­на­ют раз­ру­шать­ся прак­ти­че­ски все основ­ные орга­ны. Чело­век может уме­реть, стать инва­ли­дом или при­об­ре­сти дефек­ты внеш­но­сти.

  • Чаще все­го леталь­ным исхо­дом закан­чи­ва­ет­ся сифи­ли­ти­че­ский аор­тит, ане­вриз­ма аор­ты, брон­хо­эк­та­зия и пнев­москле­роз.
  • Сла­бо­умие, сед­ло­вид­ный нос, пер­фо­ра­ция твер­до­го неба, остит и пери­остит дела­ют чело­ве­ка инва­ли­дом.
  • Сухот­ка спин­но­го моз­га, позд­ний менин­го­вас­ку­ляр­ный сифи­лис, про­грес­сив­ный пара­лич вызы­ва­ют серьез­ные пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ские рас­строй­ства.
  • Некра­си­вые руб­цы после гной­ных язв и сед­ло­вид­ный нос дают явный дефект кос­ме­ти­че­ско­го харак­те­ра.
  • В пери­од бере­мен­но­сти сифи­лис может при­ве­сти к выки­ды­шу и преж­де­вре­мен­ным родам, к смер­ти пло­да или ново­рож­ден­но­го.

Лечение третичного сифилиса

рубцы после гнойных язв

В этом пери­о­де устра­нить забо­ле­ва­ние и всю его симп­то­ма­ти­ку прак­ти­че­ски не воз­мож­но, поэто­му лече­ние направ­ле­но на улуч­ше­ние жиз­ни боль­но­го.

Обя­за­тель­но назна­ча­ют анти­бак­те­ри­аль­ные лекар­ства и про­чие сред­ства, вли­я­ю­щие на воз­бу­ди­те­ля болез­ни. Дли­тель­ность лече­ния, объ­ем выбран­ных меди­ка­мен­тов и коли­че­ство кур­сов опре­де­ля­ет леча­щий док­тор.

Очень важ­но, что­бы орга­низм нахо­дил­ся в хоро­шем состо­я­нии. С этой целью ста­ра­ют­ся уве­ли­чить сопро­тив­ля­е­мость его к инфек­ци­ям. Док­тор, исполь­зуя дан­ные о сте­пе­ни зара­же­ния и ста­дии, состо­я­ния орга­нов и систем, воз­раст­ной кате­го­рии и физи­че­ских пара­мет­ров тела, высчи­ты­ва­ет необ­хо­ди­мые дозы вита­мин­ных, фер­мент­ных и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щих пре­па­ра­тов.

Необ­хо­ди­мо спла­ни­ро­вать пра­виль­ный режим рабо­ты, пита­ния и отды­ха. Исклю­чить из раци­о­на алко­голь, нар­ко­ти­ки и нико­тин. Мак­си­маль­но точ­но соблю­дать дли­тель­ность кур­са и про­ме­жут­ки меж­ду ними.

Могут про­во­дить­ся допол­ни­тель­ные про­це­ду­ры для ско­рей­ше­го зажив­ле­ния пора­же­ний кож­ных покро­вов.

На про­тя­же­нии все­го лече­ния ведет­ся кон­троль над состо­я­ни­ем орга­низ­ма. Регу­ляр­но дела­ют ана­ли­зы кро­ви и мочи, био­хи­ми­че­ские про­бы, УЗИ и ЭКГ.

При лечении детей

После завер­ше­ния тера­пии паци­ент про­дол­жа­ет наблю­дать­ся еще пять лет. В слу­чае, когда тера­пия про­хо­дит про­дук­тив­но, за этот срок у боль­но­го отсут­ству­ют при­зна­ки болез­ни, счи­та­ет­ся, что чело­век пол­но­стью изле­чил­ся.

Позд­ний сифи­лис – ста­дия очень запу­щен­ная, на ней лишь мож­но затор­мо­зить угне­те­ние орга­низ­ма и уве­ли­чить жизнь боль­но­го. Реаль­ное изле­че­ние на это ста­дии прак­ти­че­ски не воз­мож­но. Еже­днев­но инфи­ци­ро­ван­ный чело­век будет бороть­ся со смер­тель­ным забо­ле­ва­ни­ем. Чем рань­ше будет нача­то лече­ние ем боль­ше шан­сов на бла­го­при­ят­ный исход забо­ле­ва­ния.


Интересное