Профилактика абортов: как предотвратить нежелательную беременность

Про­фи­лак­ти­ка абор­тов вклю­ча­ет в себя несколь­ко аспек­тов. Это ранее про­све­ще­ние дево­чек в теме бере­мен­но­сти (до момен­та поло­во­го созре­ва­ния), под­держ­ка жен­щи­ны, решив­шей родить, кон­тра­цеп­ция и разум­ный под­ход к пла­ни­ро­ва­нию семьи.

За послед­ние пять лет во всем мире про­изо­шло 63 мил­ли­о­на абор­тов. Эта ста­ти­сти­ка вклю­ча­ет опе­ра­ции, про­шед­шие без ослож­не­ний и опе­ра­ции с нега­тив­ным (даже смер­тель­ным) исхо­дом. По ста­ти­сти­ке 46 искус­ствен­ных опе­ра­ций по пре­ры­ва­нию бере­мен­но­сти при­хо­дит­ся на 1000 жен­щин в воз­расте 15 – 44 лет. Око­ло 13 мил­ли­о­нов жен­щин гос­пи­та­ли­зи­ро­ва­ны еже­год­но в резуль­та­те послед­ствий после абор­та, более 3 мил­ли­о­нов жен­щин не полу­чи­ли ника­кой меди­ка­мен­тоз­ной помо­щи по окон­ча­нии подоб­ной мани­пу­ля­ции.

Еже­год­ные затра­ты на лече­ние ослож­не­ний раз­лич­ной этио­ло­гии оце­ни­ва­ют­ся в 1500 000 млн руб­лей толь­ко по РФ (дан­ные за 2010 – 2015 гг).
Абортов


Про­фи­лак­ти­ка абор­тов – это ответ на вопрос о том, как избе­жать неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Кро­ме того, это сек­су­аль­ное про­све­ще­ние, разум­ное пла­ни­ро­ва­ние семьи, исполь­зо­ва­ние эффек­тив­ных средств кон­тра­цеп­ции, сни­жа­ю­щих про­цент смерт­но­сти и тяже­лых послед­ствий после опе­ра­ции.

Памятка о последствиях после аборта для женского организма

Аборт – это пред­на­ме­рен­ное преж­де­вре­мен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти в резуль­та­те внеш­не­го вме­ша­тель­ства. При­во­дит к гибе­ли чело­ве­че­ско­го заро­ды­ша или пло­да.

Очень часто после пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти воз­ни­ка­ют раз­лич­ные гени­таль­ные пато­ло­гии, кото­рые вызы­ва­ют вос­па­ле­ние орга­нов мало­го таза, бес­пло­дие, рас­строй­ство мен­стру­аль­но­го цик­ла, труд­но­сти в наступ­ле­нии после­ду­ю­щей бере­мен­но­сти, выки­дыш, преж­де­вре­мен­ные роды, вне­ма­точ­ную бере­мен­ность.

После абор­та воз­мож­но воз­ник­но­ве­ние раз­ру­ши­тель­ных послед­ствий пси­хо­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра:

  • депрес­сия;
  • поте­ря аппе­ти­та;
  • бес­сон­ни­ца;
  • чув­ство вины;
  • неспо­соб­ность к после­ду­ю­щей нор­маль­ной жиз­ни;
  • низ­кая само­оцен­ка и отсут­ствие уве­рен­но­сти в себе.

Профилактика нежелательной беременности

полового воспитания


Нега­тив­ные послед­ствия, насту­па­ю­щие после абор­та, обя­за­тель­но необ­хо­ди­мо предот­вра­щать. Основ­ная дея­тель­ность воз­ла­га­ет­ся на пле­чи роди­те­лей и педа­го­гов-пси­хо­ло­гов сред­них учеб­ных заве­де­ний. Очень важ­но нала­дить дове­ри­тель­ные отно­ше­ния с девоч­кой – под­рост­ком, посте­пен­но под­го­тав­ли­вая ее к нюан­сам взрос­лой жиз­ни. Необ­хо­ди­мо в доступ­ной фор­ме рас­ска­зать о том, как предот­вра­тить неже­ла­тель­ную бере­мен­ность и о поло­вом вос­пи­та­нии в целом.

Для более взрос­лых деву­шек в цен­трах по пла­ни­ро­ва­нию семьи есть воз­мож­ность полу­чить бук­ле­ты, рас­ска­зы­ва­ю­щие подроб­но о ста­ти­сти­ке нега­тив­ных послед­ствий после абор­тов в Рос­сии и подроб­ные пре­ду­пре­жде­ния о том, как их избе­гать.

В целом про­фи­лак­ти­ка абор­тов сво­дит­ся к выпол­не­нию сле­ду­ю­щих усло­вий:

  • хоро­шее сек­су­аль­ное обра­зо­ва­ние;
  • исполь­зо­ва­ние эффек­тив­ных средств кон­тра­цеп­ции, в том чис­ле экс­трен­ной;
  • обес­пе­че­ние без­опас­но­сти легаль­но­го абор­та, что цели­ком зави­сит от про­фес­си­о­наль­ных навы­ков док­то­ра;
  • смерт­ность и инва­лид­ность от небез­опас­ных абор­тов может быть умень­ше­на за счет свое­вре­мен­но­го ока­за­ния экс­трен­но­го лече­ния ослож­не­ний;
  • полу­че­ние каче­ствен­ной меди­цин­ской помо­щи после абор­та.
загруз­ка…

Существует ли идеальный вид контрацепции?

Каж­дый метод кон­тро­ля рож­да­е­мо­сти име­ет свои плю­сы и мину­сы, но их раз­но­об­ра­зие поз­во­ля­ет выбрать наи­бо­лее под­хо­дя­щий для каж­до­го чело­ве­ка. Рас­смот­рим более подроб­но каж­дый из видов.

Презерватив

Пре­зер­ва­тив – самое извест­ное, попу­ляр­ное и недо­ро­гое про­ти­во­за­ча­точ­ное сред­ство. В насто­я­щее вре­мя изго­тав­ли­ва­ет­ся в основ­ном из латек­са.

Пре­зер­ва­тив пред­став­ля­ет собой меха­ни­че­ский барьер, предот­вра­ща­ю­щий про­ник­но­ве­ние спер­мы в цер­ви­каль­ный канал. В осно­ва­нии изде­лия име­ет­ся неболь­шой “язы­чок”, куда поме­ща­ет­ся спер­ма, кото­рая выхо­дит из урет­ры во вре­мя эяку­ля­ции. Для повы­ше­ния эффек­тив­но­сти может быть исполь­зо­ван в соче­та­нии с любым из средств, раз­ру­ша­ю­щих спер­ма­то­зо­и­ды. Неко­то­рые пре­зер­ва­ти­вы покры­ты геле­об­раз­ной смаз­кой, быва­ют раз­лич­ных цве­тов и аро­ма­тов, и даже с раз­лич­ны­ми вку­са­ми.

Недо­стат­ки:

  • повре­жде­ние пре­зер­ва­ти­ва во вре­мя бли­зо­сти слу­ча­ет­ся чаще все­го от непра­виль­но­го исполь­зо­ва­ния или хра­не­ния в небла­го­при­ят­ных усло­ви­ях (свет, повы­шен­ная влаж­ность и высо­кая тем­пе­ра­ту­ра повре­жда­ют латекс);
  • соскаль­зы­ва­ние пре­зер­ва­ти­ва про­ис­хо­дит из-за непра­виль­но подо­бран­но­го раз­ме­ра;
  • воз­мож­ность ослаб­ле­ния чув­стви­тель­но­сти во вре­мя кои­ту­са;
  • суще­ству­ет веро­ят­ность аллер­гии на латекс (око­ло 2 – 3% людей).

Пре­иму­ще­ства:

  • про­сто­та исполь­зо­ва­ния и покуп­ки (не тре­бу­ет посе­ще­ния вра­ча и рецеп­та);
  • доступ­ная цена;
  • в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни защи­ща­ет от ЗППП, неко­то­рые вра­чи счи­та­ют, что исполь­зо­ва­ние пре­зер­ва­ти­вов предот­вра­ща­ет рак шей­ки мат­ки у жен­щин;
  • высо­кая эффек­тив­ность в про­фи­лак­ти­ке абор­тов.

Методы химической контрацепции

Пред­на­зна­че­ны для хими­че­ской инак­ти­ва­ции спер­мы, содер­жа­щей­ся во вла­га­ли­ще жен­щи­ны. Про­дукт выпус­ка­ет­ся в виде кре­мов и пенок, кото­рые обыч­но состо­ят из нонок­си­но­ла-9. Это соеди­не­ние име­ет спер­ми­цид­ный эффект, уни­что­жа­ет пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, не раз­дра­жа­ет сли­зи­стую обо­лоч­ку вла­га­ли­ща или шей­ки мат­ки.

Важ­ным пре­иму­ще­ством хими­че­ских про­ти­во­за­ча­точ­ных средств явля­ет­ся их цено­вая доступ­ность. Но есть и суще­ствен­ный минус – низ­кая эффек­тив­ность. Индекс Пер­ля пока­зы­ва­ет око­ло 80%.

Внутриматочные устройства различной формы и конструкции.

В наро­де их назы­ва­ют “спи­раль”. Боль­шая часть средств име­ют S-образ­ную фор­му, Т-образ­ную фор­му или спи­раль.

Про­ти­во­по­ка­за­ния по при­ме­не­нию спи­ра­ли:

  • бере­мен­ность и подо­зре­ние на бере­мен­ность;
  • вос­па­ле­ние поло­вых путей;
  • ваги­наль­ные кро­во­те­че­ния неяс­ной этио­ло­гии;
  • вне­ма­точ­ная бере­мен­ность;
  • аллер­гия на внут­ри­ма­точ­ное устрой­ство;
  • нару­ше­ния свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви;
  • эндо­мет­ри­оз;
  • обиль­ные и про­дол­жи­тель­ные мен­стру­аль­ные кро­во­те­че­ния.

Недо­стат­ки:

  • риск про­ник­но­ве­ния в стен­ку мат­ки (во вре­мя вве­де­ния);
  • риск раз­ви­тия вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти несколь­ко выше, чем у тех, кто не исполь­зу­ет этот спо­соб.

Пре­иму­ще­ства:

  • дол­го­сроч­ный эффект;
  • внут­ри­ма­точ­ные устрой­ства не достав­ля­ют дис­ком­фор­та в повсе­днев­ной жиз­ни;
  • высо­кая эффек­тив­ность – на тыся­чу жен­щин, предо­хра­ня­ю­щих­ся с помо­щью спи­ра­ли, забе­ре­ме­не­ла толь­ко одна;
  • без­опас­ность -все ком­по­нен­ты спи­ра­ли, содер­жа­щие медь, могут оста­вать­ся в мат­ке в тече­ние 5 лет и более.

Оральные контрацептивы

Самый рас­про­стра­нен­ный вари­ант для предо­хра­не­ния от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Пре­иму­ще­ством гор­мо­наль­ной кон­тра­цеп­ции явля­ет­ся его высо­кая эффек­тив­ность. Допол­не­ние к тра­ди­ци­он­ным таб­лет­кам, содер­жа­щим два гор­мо­на, эст­ро­ген и про­ге­стин, так­же доступ­ны мини-таб­лет­ки, кото­рые име­ют толь­ко один актив­ный агент – про­ге­стин.
оральные контрацептивы


Недо­стат­ком ораль­ной кон­тра­цеп­ции явля­ет­ся необ­хо­ди­мость при­ни­мать таб­лет­ки каж­дый день в назна­чен­ное вре­мя, что тре­бу­ет опре­де­лен­ной дис­ци­пли­ны. Кро­ме того, двух­ком­по­нент­ный кон­тра­цеп­тив гор­мо­на­лен, упо­треб­ле­ние его в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни повы­ша­ет риск воз­ник­но­ве­ния тром­бо­эм­бо­ли­че­ских ослож­не­ний.

Про­ти­во­по­ка­за­ния по при­ме­не­нию про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток:

  • сер­деч­но-сосу­ди­стые забо­ле­ва­ния, гипер­то­ния, инфаркт мио­кар­да, ише­ми­че­ская болезнь серд­ца, нару­ше­ния свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви;
  • забо­ле­ва­ния пече­ни;
  • эст­ро­ген-зави­си­мые виды рака, опу­холь молоч­ной желе­зы;
  • высо­кая сте­пень ожи­ре­ния;
  • сер­по­вид­но­кле­точ­ная ане­мия;
  • систем­ная крас­ная вол­чан­ка.

Противозачаточный пластырь

Про­фи­лак­ти­ка абор­тов в новей­ших раз­ра­бот­ках неза­ме­ни­ма без при­ме­не­ния это­го, тако­го удоб­но­го в исполь­зо­ва­нии, про­дук­та.

Меха­низм дей­ствия:

  • бло­ки­ру­ет рабо­ту яич­ни­ков;
  • инги­би­ру­ет ову­ля­цию;
  • бло­ки­ру­ет под­ход спер­мы, ее дви­же­ние;
  • подав­ля­ет про­цес­сы роста в эндо­мет­рии;
  • меня­ет физи­ко-хими­че­ские про­цес­сы в жид­ко­сти, содер­жа­щей­ся в поло­сти мат­ки и маточ­ных труб;
  • пре­пят­ству­ет дви­же­нию рес­ни­чек, уста­нов­лен­ных в эпи­те­лии высти­ла­ю­щей стен­ки маточ­ных труб.

Спо­соб при­ме­не­ния:

  • пер­вый пла­стырь при­кле­и­ва­ет­ся на пер­вый день мен­стру­аль­но­го кро­во­те­че­ния (толь­ко на чистую, сухую, нераз­дра­жен­ную кожу);
  • в тече­ние трех недель при­ме­нять кон­тра­цеп­тив после мен­стру­а­ции с после­ду­ю­щей неде­лей отды­ха;
  • раз­ме­щать толь­ко на яго­ди­цы, на ниж­нюю часть живо­та, на руки или пле­чи;
  • гор­мо­наль­ный пла­стырь необ­хо­ди­мо носить в тече­ние семи дней, затем заме­нить на новый;
  • нахо­дясь в сауне или делая физи­че­ские упраж­не­ния (напри­мер, бег, пла­ва­ние, купа­ние, сол­неч­ные ван­ны), эффек­тив­ность кон­тра­цеп­тив­но­го пла­сты­ря не сни­жа­ет­ся.

Инъекции противозачаточные

Исполь­зо­ва­ние инъ­ек­ци­он­но­го кон­тра­цеп­ти­ва – это один из наи­бо­лее эффек­тив­ных мето­дов пре­ду­пре­жде­ния бере­мен­но­сти. Один мил­ли­литр пре­па­ра­та защи­ща­ет жен­щи­ну на про­тя­же­нии трех меся­цев и содер­жит 150 мг медрок­си­про­ге­сте­ро­на аце­та­та (син­те­ти­че­ское про­из­вод­ное нату­раль­но­го про­ге­сте­ро­на, полу­чен­но­го из жен­ско­го орга­низ­ма).

Жен­щи­ны, реша­ю­щие предо­хра­нять­ся тако­го рода кон­тра­цеп­ци­ей, долж­ны счи­тать­ся с тем фак­том, что во вре­мя про­дол­жи­тель­но­го дей­ствия пре­па­ра­та не может быть мен­стру­а­ций. Такой спо­соб предот­вра­ще­ния бере­мен­но­сти воз­мо­жен толь­ко по назна­че­нию вра­ча после пол­но­го обсле­до­ва­ния орга­низ­ма.

Вагинальное кольцо

Пред­став­ля­ет собой гиб­кий круг с наруж­ным диа­мет­ром 54 мм. Диа­метр коль­ца в попе­реч­ном сече­нии состав­ля­ет 4 мм. Он пред­на­зна­чен толь­ко для жен­щин дето­род­но­го воз­рас­та.

Недо­стат­ки:

  • сни­же­ние сек­су­аль­ной чув­стви­тель­но­сти.

Пре­иму­ще­ства:

  • после пре­кра­ще­ния исполь­зо­ва­ния ваги­наль­но­го коль­ца веро­ят­ность бере­мен­но­сти может быть выше, чем обыч­но;
  • сни­же­ние или отсут­ствие симп­то­мов пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма (у жен­щин, кото­рые ранее стра­да­ли от это­го неду­га);
  • умень­ше­ние дис­ком­фор­та, свя­зан­но­го с мен­стру­аль­ным кро­во­те­че­ни­ем и риском ане­мии (это пре­иму­ще­ство обу­слов­ле­но сни­же­ни­ем кро­во­по­те­ри во вре­мя мен­стру­а­ции);
  • сни­же­ние забо­ле­ва­е­мо­сти при­дат­ков вос­па­ле­ния и вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти;
  • облег­че­ние симп­то­мов, свя­зан­ных с эндо­мет­ри­о­зом;
  • умень­ше­ние рис­ков воз­ник­но­ве­ния рака яич­ни­ков и эндо­мет­рия;
  • сни­же­ние частот­но­сти забо­ле­ва­ний мио­мой мат­ки;
  • сни­же­ние пато­ло­гий яич­ни­ков;
  • сни­же­ние рис­ка доб­ро­ка­че­ствен­ных пора­же­ний в молоч­ной желе­зе (кисты, мио­мы);
  • исполь­зо­ва­ние гор­мо­наль­ной кон­тра­цеп­ции име­ет важ­ное зна­че­ние в про­фи­лак­ти­ке остео­по­ро­за;
  • при­ме­не­ние ваги­наль­но­го коль­ца не меша­ет сои­тию.

Естественные методы контрацепции

Счи­та­ет­ся, что фер­тиль­ный пери­од (воз­мож­ность опло­до­тво­ре­ния) любой здо­ро­вой моло­дой жен­щи­ны зани­ма­ет все­го 5 дней (каж­дый цикл). Это 3 – 4 дня до и сут­ки после ову­ля­ции. Это свя­за­но с пред­по­ло­же­ни­ем о том, что спер­ма, оста­ва­ясь в цер­ви­каль­ной сли­зи, сохра­ня­ет спо­соб­ность к опло­до­тво­ре­нию в тече­ние 72 часов (или 3-х дней). В отдель­ных слу­ча­ях спер­ма­то­зо­и­ды сохра­ня­ют свою жиз­не­спо­соб­ность до 7 дней.

Сред­няя про­дол­жи­тель­ность жиз­ни спер­ма­то­зо­и­дов в жен­ских поло­вых путях состав­ля­ет 48 – 72 часа. Так что высчи­тать “без­опас­ные” дни не соста­вит тру­да. Если месяч­ные про­ис­хо­дят нере­гу­ляр­но, то такой метод будет совер­шен­но неэф­фек­ти­вен.

Вари­ан­ты есте­ствен­но­го регу­ли­ро­ва­ния зача­тия:

  • симп­то­тер­маль­ный метод (объ­еди­ня­ет тем­пе­ра­тур­ный и цер­ви­каль­ный);
  • тем­пе­ра­тур­ный метод;
  • цер­ви­каль­ный метод Бил­лин­га;
  • кален­дар­ный метод.

Сюда же при­ня­то отно­сить пре­рван­ный поло­вой акт и метод лак­та­ци­он­ной аме­но­реи.

Срав­ни­тель­ная харак­те­ри­сти­ка мето­дов кон­тра­цеп­ции и оцен­ка их эффек­тив­но­сти (на осно­ва­нии индек­са Пер­ля) пред­став­ле­на в таб­ли­це:

Метод кон­тра­цеп­цииИндекс Пер­ля
Симп­то­тер­маль­ный метод0,3
Кален­дар­ный метод25 – 40
Пре­рван­ный поло­вой акт4 – 27
Метод лак­та­ци­он­ной аме­но­реи2 – 3
Муж­ской пре­зер­ва­тив2 – 18
Жен­ский пре­зер­ва­тив5 – 25
Ком­би­ни­ро­ван­ные ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы0,1 – 0,9
Мини-пили0,5 – 3
Гор­мо­наль­ные инъ­ек­ции0,3 – 1,4
Гор­мо­наль­ные имплан­ты0,5 – 1,5
Гор­мо­наль­ное вла­га­лищ­ное коль­цо0,4 – 0,6
Гор­мо­наль­ный пла­стырь0,4 – 0,9
Гор­мо­наль­ная ВМС0,1 – 0,5
Медь­со­дер­жа­щая ВМС0,9 – 3
Хими­че­ские кон­тра­цеп­ти­вы3 – 21
Сте­ри­ли­за­ция муж­чи­ны0,4
Сте­ри­ли­за­ция жен­щи­ны0,01 – 0,1

Для справ­ки: индекс Пер­ля – это коэф­фи­ци­ент неудач. Он равен чис­лу неза­пла­ни­ро­ван­ных зача­тий в тече­ние года у жен­щин, при­ме­няв­ших дан­ный метод кон­тра­цеп­ции. Чем ниже индекс Пер­ля, тем эффек­тив­нее выбран­ное сред­ство.

Мифы о контрацепции

принимая душа


Жела­ние иметь ребен­ка – одна из наи­мень­ших при­чин для заня­тий сек­сом. Поэто­му люди дол­го иска­ли эффек­тив­ные спо­со­бы предот­вра­ще­ния бере­мен­но­сти, при­чем мно­гие из них были весь­ма спор­ны, если не ска­зать, что абсурд­ны. Вот самые рас­про­стра­нен­ные заблуж­де­ния по предот­вра­ще­нию неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти:
  • жен­щи­на не может забе­ре­ме­неть в пери­од поло­во­го воз­буж­де­ния;
  • девуш­ка не может забе­ре­ме­неть после пер­во­го поло­во­го акта;
  • при­ня­тие душа или ван­ны после поло­во­го акта вымы­ва­ет спер­ма­то­зо­и­ды из вла­га­ли­ща;
  • метод пре­рван­но­го кои­ту­са;
  • секс во вре­мя мен­стру­а­ции без­опа­сен;
  • секс стоя – отлич­ная про­фи­лак­ти­ка абор­та;
  • таб­лет­ка аспи­ри­на за 15 минут до поло­во­го акта защи­ща­ет от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти.

Защи­тить жен­щи­ну может толь­ко гра­мот­но подо­бран­ная кон­тра­цеп­ция. Луч­шим сред­ством от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти во все вре­ме­на оста­ет­ся воз­дер­жа­ние.

загруз­ка…

Интересное