Выпадение матки у женщин пожилого возраста: профилактика и лечение

Выпадение матки у женщин иначе называют диафрагмой тазовой грыжи. Патология опасна как для половых органов,  так и для общего состояния в целом. Лечение нужно проводить при первом обнаружении диагноза и только под присмотром лечащего врача, запущение болезни  может стать причиной появления инфекций в мочеполовой системе и нарушить её работу.

Виды

Процесс выпадения матки — это её смещение или соскальзывание вниз по паховому каналу (пролапс). Диагноз классифицируется по следующим типам:

• Ректоцеле — задняя стенка влагалища выпадает прямо перед кишечником;
• Цистоцеле — выпадает передняя стенка влагалища;
• Пролапс — матка выпадает в половую щель.

Врачи также диагностируют лёгкое и тяжёлое выпадение матки.  В первом случае она находится в нижней части половой щели, во втором — выпадает из неё полностью.

Причины

Выпадение  матки в пожилом возрасте происходит из-за истощения мускулатуры малого таза.  Кроме этого на развитие патологии могут влиять следующие факторы:

• Присутствие заболеваний неврологического типа;
• Многочисленные роды и сопутствующие  травмы после них;
• Родовые травмы;
• Хирургические вмешательства в мочеполовую систему;
• Наследственность;
• Травмы промежности;
• Регулярная изнурительная физическая активность;
• Наличие различных опухолей;
• Лишний вес;
• Изменение гормонального фона.

Регулярные запоры также могут стать причиной развития патологии. Напряжение, возникающее при опорожнении, создаёт давление на шейку матку,  в связи с  чем и происходит её смещение.

Симптомы

Признаки опущения матки на начальном этапе отсутствуют.  Дискомфорт женщина начинает ощущать при прогрессировании заболевания. Характерные симптомы для него следующие:

• Тянущие боли внизу живота, в пояснице,  во время занятий сексуальной жизнью;
• Ощущение присутствия инородного тела во влагалища во время ходьбы и не только;
• Проблемы с мочеиспусканием: неполное опорожнение, инфекции мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит), постоянный дискомфорт;
• Обильные выделения.

Важно! При наличии одного или нескольких симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Этапы развития

Специалисты выделяют четыре этапа развития выпадения матки:

• Опущение — смещение органа происходит за пределы анатомической границы,  внешне состояние незаметное, определяется при осмотре у гинеколога.
• Частичное выпадение — матка сдвигается к выходу влагалища,  но не покидает его, снаружи шейку можно увидеть только при потугах. Основными симптомами этой стадии являются проблемы с мочеиспусканием.
• Неполное выпадение — орган видно снаружи и в спокойном состоянии, процесс нарушает опорожнение и мочеиспускание, что приводит к появлению геморроя, колита, недержанию кала и газов.
• Полное выпадение — орган находится за пределами влагалища,  велик риск возникновения инфекций,  травм. На этой стадии нужно только  хирургическое вмешательство.

Первые две стадии лечат при помощи консервативной терапии,  в двух последних понадобиться операция.

Важно! Любое консервативное лечение должно проходить только под наблюдением специалиста!

Последствия

Запущенная стадия патологии может привести к возникновению:

• Инфекций в мочеполовой системе;
• Мочекаменной болезни;
• Недержанию мочи;
• Варикозной болезни;
• Циститу;
• Запору;
• Эндоцервиту;
• Энкопрезу.

Травмирование выпавшей матки может стать причиной возникновения язв, защемления органа и кишечных петель.

Диагностика

Выпадение  матки видно при обычном осмотре у гинеколога. Врач для выяснения стадии заболевания просит пациентку произвести потуги. При помощи этого упражнения проверяется смещение прямой кишки, мочевого пузыря и стенок влагалища.  Дополнительные исследования назначаются для уточнения вида выпадения и степени запущенного патологии. В лабораторных условиях сдаются:

• Бак посева мочи;
• Забор мазка на флору.

Компьютерные диагностики используются такие:

• Кольпоскопия;
• Гистеросальпингоскопия;
• УЗИ;
• Экскреторная урография;
• Компьютерная томография.

Кроме этого может потребоваться проктологическое и/или урологическое обследование, сдача анализов на наследственную предрасположенность,  мазки на наличие инфекций. Все исследования специалист назначает в индивидуальном порядке.

Лечение

Лечение назначается по результатам комплексного обследования.  В зависимости от сложности  выпадения матки специалист назначает консервативную терапию либо хирургическое вмешательство.  Медикаментозные препараты и народные средства прописываются только для облегчения общего состояния пациентки.

Консервативное

Лечение назначается на первых двух стадиях заболевания.  Пациентке прописывают гинекологический массаж,  упражнения (Кегеля) для укрепления мышц малого таза,  ношение пессарий.

Упражнения Кегеля созданы специально для пациенток с таким диагнозом. Комплекс нужно выполнять 3 раза в день,  каждое действие делать 300 раз (до указанной цифры результат подводить постепенно).

Важно! Перед началом занятий необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!

Целью гимнастики является сокращение и расслабление тазовых мышц.  Список упражнений и порядок их выполнения следующий:

• Первое: мышцы сократить, в таком положении задержать их на 10 секунд, затем расслабить. Повторить. Время выполнения — 5 мин в день.
• Второе: делается точно также как первое,  только мышцы задерживаются на 5 секунд. Время выполнения — 1 мин в день.
• Третье: сначала нужно лечь на пол,  затем согнуть ноги таким образом,  чтобы пятки касались пола. Рука при этом одна должна лежать над пупком, вторая — под ним. В таком положении делаем вдохи и выдохи: на выходе мышцы сокращаются, на входе — расслабляются.

Упражнения выбираются в зависимости от того,  на какие мышцы нужно оказать давление. Лечебный эффект становится заметен при систематическом выполнении комплекса. Если всё делать правильно,  то этот метод помогает повысить тонус малого таза и упругость связок.

Ношение пессария прописывают при невозможности провести операцию. Предмет представляет собой несколько соединённых колец различного диаметра. Они сделаны из резины, которая наполнена воздухом.

Пессарий не вылечивает заболевание, он выполняет функцию опоры смещенного органа, а также предотвращает его от деформации и излишнего давления извне.

Важно!  Нахождение пессария во влагалище длительное время запрещено.  Ежедневно его на определённый промежуток времени нужно оттуда вынимать,  а пациенткам в этот период проводить процедуру спринцевания (для неё используется отвар аптечной ромашки или раствор фурацилина).

Параллельно с упражнениями и ношением пессария назначают лекарственные препараты, в состав которых входят эстрогены (женские половые гормоны), а также гормональные мази (вводятся внутрь влагалища для предотвращения возникновения инфекций).

Хирургическое

Операция назначается при неэффективности консервативного лечения. Чаще всего специалисты одновременно проводят несколько методов терапии — пластику влагалища с фиксацией матки и укреплением мускулатуры малого таза.  Кроме этого способа применяются следующие виды хирургического вмешательства:

• Вагипопластика;
• Укрепление и укорачивание волокон матки;
• Закрепление органа методом сшивания  между собой связок;
• Закрепление опустившегося органа к стенкам тазового дна;
• Фиксация матки и укрепление связок с помощью специального сетчатого материала;
• Частичное сужение просвета влагалища (срединная кольпография);
• Удаление опустившегося органа.

На первых стадиях развития патологии выполняется пластика влагалища,  остальные типы операций назначают при тяжёлой форме выпадения матки.

Важно!  Отказываться от операции нельзя — это может привести к проблеме передвижения:  пациентке трудно будет ходить не только по улице,  но и в квартире (будет мешать выпавшая матка).

Народные рецепты

Фитотерапия используется параллельно с основным лечением, только при помощи народных рецептов вылечить патологию невозможно. Перед применением любого из нижеописанных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепты народной медицины, которые помогают облегчить общее состояние при опущении матки в пожилом возрасте:

• Травяной сбор из мелиссы, яснотки и липовый цвета: указанные высушенные и измельчённые растения взять в одинаковых пропорциях и залить кипятком. Соотношение воды берётся из расчёта 10 мл сбора на 220 мл кипятка. Настой вылить в ёмкость, закрыть его и полностью охладить, затем процедить и принимать по 50 мл дважды в день в период всего основного лечения;
• Отвар из соцветий калины: 6 гр указанной части растения нужно залить 240 мл кипятка и томить смесь на маленьком огне в течение 10 минут. Полученную жидкость остудить, процедить и пить по 45 мл три раза в день;
• Отвар из коры дуба способствует улучшению тонуса мышц и снятию воспалительных процессов. Приготовление: 70 гр сырья нужно залить 2 литрами воды и варить на маленьком огне в течение 2 часов. Отвар используется для спринцевания;
• Настой из дымянки: 6 гр высушенной, измельченной травы залить 500 мл холодной воды, настоять 8 часов. Полученную жидкость процедить, принимать по 120 мл за полчаса до еды трижды в день.

Прежде чем использовать любой из рецептов рекомендуется прочитать показания и противопоказания к применению всех входящих в него компонентов.

Профилактика

Чтобы избежать выпадения матки в пожилом возрасте нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярно заниматься активными видами спорта;
• Проходить осмотр у гинеколога не реже двух раз в год;
• Правильно питаться;
• Контролировать физическую активность (избегать перенагрузок);
• Рожать только под присмотром специалистов;
• Строго выполнять все предписания гинеколога после родов.
• Вести активный и здоровый образ жизни.