Диагностика, лечение и профилактика кисты молочной железы

Кисты в молоч­ных желе­зах пред­став­ля­ют собой поло­сти, запол­нен­ные содер­жи­мым, харак­тер кото­ро­го зави­сит от вида, дав­но­сти обра­зо­ва­ния, места рас­по­ло­же­ния. Пато­ло­ги­че­ские поло­сти могут воз­ни­кать в пери­од внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия или при воз­дей­ствии фак­то­ров внут­рен­ней и внеш­ней сре­ды: гор­мо­наль­но­го дис­ба­лан­са, инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в орга­низ­ме, в резуль­та­те трав­ми­ро­ва­ния. Совре­мен­ная ста­ти­сти­ка еже­год­но фик­си­ру­ет уве­ли­че­ние чис­ла забо­ле­ва­ний, свя­зан­ных с молоч­ной желе­зой (до 40%), 4% из кото­рых онко­ло­ги­че­ские.

кисты в молочных железах

Виды кист

Неза­ви­си­мо от при­чи­ны обра­зо­ва­ния все кисты делят на 2 груп­пы:

  • истин­ные (высте­лен­ные эпи­те­ли­аль­ной тка­нью);
  • лож­ные.

К врож­ден­ным ано­ма­ли­ям отно­сят дизон­то­ге­не­ти­че­ские кисты, обра­зу­ю­щи­е­ся в пери­од эмбри­о­наль­но­го раз­ви­тия (ано­маль­ное видо­из­ме­не­ние тка­ней).

К при­об­ре­тен­ным пато­ло­ги­ям отно­сят:

  1. ретен­ци­он­ные (обра­зу­ю­щи­е­ся в резуль­та­те заку­пор­ки про­то­ка молоч­ной желе­зы с частич­ным или пол­ным нару­ше­ни­ем отто­ка сек­ре­та;
  2. фиб­роз­ные (хро­ни­че­ский кистоз­ный мастит, про­во­ци­ру­ю­щий раз­ви­тие онко­ло­гии);
  3. соли­тар­ные (пред­став­ля­ют собой полость, запол­нен­ную жид­ким инфиль­тра­том раз­но­го цве­та, кото­рый меня­ет кон­си­стен­цию по мере уве­ли­че­ния сро­ка, раз­ви­ва­ет­ся толь­ко в одной молоч­ной желе­зе);
  4. трав­ма­ти­че­ские (воз­ни­ка­ю­щие в резуль­та­те сме­ще­ния трав­ми­ро­ван­ных тка­ней с после­ду­ю­щим обра­зо­ва­ни­ем кап­сул, запол­нен­ных инфиль­тра­том);
  5. опу­хо­ле­вые (обра­зу­ю­щи­е­ся в резуль­та­те опу­хо­ле­вых про­цес­сов в тка­нях с после­ду­ю­щим озло­ка­честв­ле­ни­ем);
  6. жиро­вые (появ­ля­ют­ся в резуль­та­те заку­пор­ки молоч­ной желе­зы саль­ным сек­ре­том, при уве­ли­че­нии кото­ро­го начи­на­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс);
  7. пара­зи­тар­ные (ред­ко встре­ча­ю­ща­я­ся фор­ма, воз­ни­ка­ю­щая в резуль­та­те пара­зи­ти­ро­ва­ния лен­точ­ных чер­вей).

Кисты могут быть еди­нич­ны­ми или мно­же­ствен­ны­ми (поли­ки­стоз).

кисты в молочных железах

Кисты, кото­рые диа­гно­сти­ру­ют на ран­ней ста­дии раз­ви­тия, отли­ча­ют­ся тон­кой стен­кой поло­сти, кап­су­лой неболь­шо­го раз­ме­ра со свет­лым содер­жи­мым. По мере уве­ли­че­ния сро­ка обра­зо­ва­ния киста видо­из­ме­ня­ет­ся: уплот­ня­ет­ся стен­ка поло­сти, инфиль­трат при­об­ре­та­ет более густой вид, меня­ет­ся его цвет, при нали­чии мел­ких сероз­ных частиц обра­зу­ют­ся твер­дые мешоч­ки. Если пато­ло­ги­че­ская полость обра­зу­ет­ся в окон­ча­нии про­то­ка, то со вре­ме­нем может само­лик­ви­ди­ро­вать­ся.

Физио­ло­ги­че­ская киста пред­став­ля­ет собой тон­ко­стен­ную кап­су­лу с ров­ны­ми кра­я­ми. Ати­пич­ная фор­ма отли­ча­ет­ся буг­ри­стой струк­ту­рой с раз­рас­та­ни­ем в полость. Кисты могут иметь округ­лую, оваль­ную или непо­нят­ной кон­фи­гу­ра­ции фор­му.

Чаще все­го киста молоч­ной желе­зы – это доб­ро­ка­че­ствен­ное обра­зо­ва­ние, неопас­ное для жиз­ни, хотя риск их пере­рож­де­ния все же при­сут­ству­ет. При неболь­шом раз­ме­ре она боль­ше пред­став­ля­ет эсте­ти­че­скую про­бле­му.

Глу­по наде­ять­ся, что ново­об­ра­зо­ва­ние рас­со­сет­ся само­сто­я­тель­но, отка­зы­ва­ясь от кон­суль­та­ции ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го спе­ци­а­ли­ста. Кисты склон­ны к уве­ли­че­нию раз­ме­ра, вос­па­ле­нию, нагно­е­нию, ати­пич­но­му пере­рож­де­нию кле­ток.

При­сут­ству­ю­щая в молоч­ной желе­зе киста может ука­зы­вать на фиб­роз­но-кистоз­ную масто­па­тию. Осо­бо небла­го­при­ят­ной в плане раз­ви­тия онко­ло­гии явля­ет­ся про­то­ко­вая киста, кото­рую назы­ва­ют внут­ри­про­то­ко­вой папил­ло­мой. Она пред­став­ля­ет собой полость, запол­нен­ную кро­вя­ни­стым инфиль­тра­том, внут­ри кото­рой при­сут­ству­ют сосоч­ко­вые обра­зо­ва­ния.

Диагностика патологии

Кисты молоч­ных желез не все­гда мож­но выявить само­сто­я­тель­но, осо­бен­но при нали­чии мно­же­ствен­ных эле­мен­тов. Мето­дом паль­па­ции слож­но опре­де­лить нали­чие кисты, если ее раз­мер мень­ше 5 мм или место лока­ли­за­ции глу­бо­ко внут­ри. Кисты неболь­шо­го раз­ме­ра мож­но опре­де­лить толь­ко с помо­щью инстру­мен­таль­ных мето­дов иссле­до­ва­ния (мам­мо­гра­фии, маг­нит­но-резо­нанс­ной томо­гра­фии, УЗИ и дру­гих):

  1. Про­це­ду­ра пнев­мо­ки­сто­гра­фии поз­во­ля­ет изу­чить струк­ту­ру кап­су­лы, опре­де­лить плот­ность сте­нок.
  2. аспирационная биопсия молочных железАспи­ра­ци­он­ная биоп­сия пока­за­на при нали­чии папил­ло­ма­тоз­ных обра­зо­ва­ний для глу­бо­ко­го иссле­до­ва­ния кле­точ­но­го соста­ва и опре­де­ле­ния так­ти­ки лече­ния.
  3. Уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние про­во­дят с целью отли­чить кисту от фиб­ро­аде­но­мы.
  4. магнитно-резонансная томография молочных железПри пока­за­нии к про­ве­де­нию маг­нит­но-резо­нанс­ной томо­гра­фии сле­ду­ет оце­нить соот­но­ше­ние риск-поль­за для орга­низ­ма вви­ду отри­ца­тель­но­го вли­я­ния элек­тро­маг­нит­но­го поля. К этой про­це­ду­ре при­бе­га­ют лишь в экс­трен­ных слу­ча­ях.
  5. Мам­мо­гра­фия – основ­ной метод диа­гно­сти­ки кист для жен­щин стар­ше 35 лет. Рент­ге­но­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние поз­во­ля­ет вовре­мя обна­ру­жить даже неболь­шие обра­зо­ва­ния молоч­ных желез. Боль­шой попу­ляр­но­стью поль­зу­ет­ся уль­тра­зву­ко­вая мам­мо­гра­фия.

Малень­кие кисты обыч­но не при­но­сят жен­щине физи­че­ский дис­ком­форт, лишь незна­чи­тель­ные болез­нен­ные ощу­ще­ния перед нача­лом месяч­ных могут быть при­зна­ком их нали­чия. Часто боле­вые ощу­ще­ния жен­щи­ны спи­сы­ва­ют на пред­мен­стру­аль­ный син­дром. Поэто­му так важ­но регу­ляр­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры у мам­мо­ло­га, гине­ко­ло­га.

По мере уве­ли­че­ния сро­ка обра­зо­ва­ния кисты в груд­ных желе­зах уве­ли­чи­ва­ют­ся в раз­ме­рах, вызы­вая дис­ком­форт, боль, жже­ние, пока­лы­ва­ние, при сооб­ще­нии с про­то­ком при­сут­ству­ют выде­ле­ния из сос­ка. В уве­ли­чен­ной в раз­ме­рах молоч­ной желе­зе про­щу­пы­ва­ют­ся еди­нич­ные или мно­же­ствен­ные уплот­не­ния.

При вто­рич­ном инфи­ци­ро­ва­нии пато­ген­ной фло­рой наблю­да­ют гной­ные выде­ле­ния из сос­ка. В вос­па­ли­тель­ный про­цесс так­же вовле­ка­ют­ся груд­ные и под­мы­шеч­ные лим­фа­ти­че­ские узлы. Опас­ны­ми симп­то­ма­ми явля­ют­ся: повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела, явле­ния общей инток­си­ка­ции орга­низ­ма в виде тош­но­ты, рво­ты, голо­во­кру­же­ния.

загруз­ка…

Причины образования кисты

Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс, вирус­ные и бак­те­ри­аль­ные инфек­ции, трав­ми­ро­ва­ние орга­на – наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные при­чи­ны появ­ле­ния пато­ло­ги­че­ских поло­стей в гру­ди. Одна­ко кисты в молоч­ных желе­зах име­ют и дру­гие при­чи­ны появ­ле­ния. К ним отно­сят сле­ду­ю­щие:

  • воз­раст стар­ше 35 лет;
  • отя­го­щен­ная наслед­ствен­ность (слу­чаи забо­ле­ва­ния раком гру­ди в роду);
  • избы­точ­ная мас­са тела;
  • нера­ци­о­наль­ное при­ме­не­ние гор­мо­наль­ных средств, в том чис­ле про­ти­во­за­ча­точ­ных;
  • забо­ле­ва­ния эндо­крин­ной систе­мы (сахар­ный диа­бет, гипо­ти­реоз и дру­гие);
  • хро­ни­че­ские вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в репро­дук­тив­ных орга­нах (аднек­сит, эндо­мет­рит);
  • мастит;
  • ран­нее поло­вое созре­ва­ние;
  • ран­няя поло­вая жизнь;
  • роды после 30 лет;
  • нере­а­ли­зо­ван­ная репро­дук­тив­ная функ­ция (отсут­ствие родов);
  • частые выки­ды­ши и абор­ты;
  • стрес­со­вый фак­тор (пси­хо­эмо­ци­о­наль­ный стресс уве­ли­чи­ва­ет выра­бот­ку про­ге­сте­ро­на, про­лак­ти­на, кор­ти­зо­ла);
  • отказ от есте­ствен­но­го вида вскарм­ли­ва­ния;
  • несба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние;
  • алко­голь­ная зави­си­мость;
  • таба­ко­ку­ре­ние;
  • пре­бы­ва­ние под откры­ты­ми сол­неч­ны­ми луча­ми в опас­ный пери­од;
  • про­це­ду­ры соля­рия.

Тактика лечения

Эффек­тив­ность лече­ния зави­сит от свое­вре­мен­но­го обра­ще­ния за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью, фор­мы, ста­дии забо­ле­ва­ния, пра­виль­но постав­лен­но­го диа­гно­за.

Ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий, направ­лен­ных на выяв­ле­ние кисты в груд­ных желе­зах не огра­ни­чи­ва­ет­ся кон­суль­та­ци­ей мам­мо­ло­га. Даже в слу­чае отсут­ствия систем­ных забо­ле­ва­ний эндо­крин­ной и репро­дук­тив­ной систем часто не обхо­дят­ся без помо­щи смеж­ных спе­ци­а­ли­стов: эндо­кри­но­ло­га, гине­ко­ло­га, онко­ло­га.

Киста молоч­ной желе­зы преду­смат­ри­ва­ет сле­ду­ю­щие виды лече­ния:

  1. МастодинонГор­мо­но­за­ме­сти­тель­ная тера­пия, направ­лен­ная на вос­ста­нов­ле­ние балан­са гор­мо­нов в орга­низ­ме. При­ем пре­па­ра­тов, содер­жа­щих син­те­ти­че­ские ана­ло­ги гор­мо­нов, поз­во­ля­ет устра­нить забо­ле­ва­ние при нали­чии кист неболь­шо­го раз­ме­ра (до 15 мм). Дана­зол, содер­жа­щий андро­ге­ны, спо­соб­ству­ет частич­но­му или пол­но­му исчез­но­ве­нию узло­ва­тых уплот­не­ний в гру­ди, устра­ня­ет боле­вой син­дром при кистоз­но-фиб­роз­ной масто­па­тии.
  2. Ком­би­ни­ро­ван­ные пре­па­ра­ты на рас­ти­тель­ной осно­ве Масто­ди­нон, Масто­пол подав­ля­ют про­ду­ци­ро­ва­ние про­лак­ти­на (курс лече­ния не менее 3 меся­цев). Для умень­ше­ния коли­че­ства эст­ро­ге­на при­ни­ма­ют Инди­нол в тече­ние несколь­ких меся­цев.
  3. КламинПро­ти­во­вос­па­ли­тель­ная тера­пия преду­смат­ри­ва­ет исполь­зо­ва­ние гомео­па­ти­че­ских лекар­ствен­ных средств, спо­соб­ству­ю­щих рас­са­сы­ва­нию кист, улуч­ше­нию обмен­ных про­цес­сов в желе­зи­стой тка­ни, устра­не­нию явле­ний инток­си­ка­ции (Вобэн­зим, Эссен­ци­а­ле, Мастиол Эдас-927, Стел­ла, Фито­лон, Кла­мин, Вибур­кол). Боле­вой син­дром устра­ня­ют несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства Нуро­фен, Димек­сид, Найз, Индо­ме­та­цин.
  4. Дре­ни­ро­ва­ние с после­ду­ю­щей аспи­ра­ци­ей инфиль­тра­та прак­ти­ку­ют при нали­чии одно­ка­мер­ных кист неон­ко­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра. Суть мето­ди­ки заклю­ча­ет­ся во вве­де­нии в полость кисты воз­ду­ха или озо­на. Если в аспи­ра­ци­он­ной жид­ко­сти отсут­ству­ют клет­ки кро­ви, то про­гноз бла­го­при­ят­ный: стен­ки поло­сти сомкнут­ся. Отсут­ствие реци­ди­вов болез­ни наблю­да­ют в 80% слу­ча­ев. Про­це­ду­ру про­во­дят под кон­тро­лем уль­тра­зву­ко­во­го дат­чи­ка. Регу­ляр­ные кон­суль­та­ции и уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка в реа­би­ли­та­ци­он­ный пери­од – обя­за­тель­ное усло­вие. Мно­же­ствен­ные мно­го­ка­мер­ные кисты молоч­ных желез таким спо­со­бом не лечат вви­ду неэф­фек­тив­но­сти.
  5. Опе­ра­тив­ное уда­ле­ние кисты пока­за­но при подо­зре­нии на опу­холь, уве­ли­че­нии желе­зы в раз­ме­ре, реци­ди­вах после кон­сер­ва­тив­но­го мето­да лече­ния. Эффек­тив­ным, мало­трав­ма­тич­ным, с мини­маль­ным риском появ­ле­ния после­опе­ра­ци­он­ных ослож­не­ний явля­ет­ся лапа­ро­ско­пия. С помо­щью лапа­ро­ско­па хирург про­во­дит слож­ные мани­пу­ля­ции: уда­ле­ние инфиль­тра­та под наблю­де­ни­ем видео­ка­ме­ры через неболь­шой раз­рез с после­ду­ю­щим вве­де­ни­ем в полость рас­са­сы­ва­ю­щей жид­ко­сти. Лапа­ро­ско­пия поз­во­ля­ет не толь­ко сохра­нить эсте­тич­ный вид молоч­ных желез, но и све­сти к мини­му­му риск обра­зо­ва­ния гема­том, спа­ек, вто­рич­но­го инфи­ци­ро­ва­ния.
  6. Откры­тое опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство. Сек­то­раль­ную резек­цию при­ме­ня­ют при подо­зре­нии на онко­ло­гию, а так­же при боль­ших раз­ме­рах кисты. Жен­щи­нам репро­дук­тив­но­го воз­рас­та сле­ду­ет пом­нить, что руб­цы, обра­зу­ю­щи­е­ся в резуль­та­те резек­ции, раз­ру­ша­ют про­то­ки молоч­ных желез. Подоб­ное обсто­я­тель­ство про­во­ци­ру­ет застой­ные явле­ния в пери­од груд­но­го вскарм­ли­ва­ния.
загруз­ка…

Советы народной медицины

Сред­ства народ­ной меди­ци­ны исполь­зу­ют толь­ко симп­то­ма­тич­но в ком­плек­се с тра­ди­ци­он­ной схе­мой лече­ния. Само­ле­че­ние тра­вя­ны­ми насто­я­ми без кон­суль­та­ции леча­ще­го вра­ча недо­пу­сти­мо. Это не про­сто напрас­ная тра­та вре­ме­ни, но и риск раз­ви­тия опас­ных для жиз­ни состо­я­ний при отсут­ствии адек­ват­ной тера­пии.

Для устра­не­ния непри­ят­ных симп­то­мов исполь­зу­ют сле­ду­ю­щие сред­ства:

  • Тра­вя­ной настой, при­го­тов­лен­ный из 40 г сухих цвет­ков зве­робоя и 500 мл воды, исполь­зу­ют для сма­чи­ва­ния ком­прес­сов, кото­рые при­кла­ды­ва­ют к оча­гу вос­па­ле­ния 3 – 4 раза в сут­ки.
  • Отвар, при­го­тов­лен­ный из све­жих побе­гов чисто­те­ла (20 г на 200 мл воды), соеди­ня­ют со сли­воч­ным мас­лом домаш­не­го при­го­тов­ле­ния. Полу­чен­ную сус­пен­зию нано­сят на грудь и дер­жат 1 – 2 часа. Дан­ную про­це­ду­ру жела­тель­но про­во­дить перед сном с после­ду­ю­щим туа­ле­том молоч­ных желез. Чисто­тел мож­но заме­нить листья­ми капу­сты, про­пу­щен­ны­ми через мясо­руб­ку. Обез­бо­ли­ва­ю­щий и про­ти­во­отеч­ный эффект будет ана­ло­гич­ным.
  • В еже­днев­ный раци­он сле­ду­ет вклю­чать блю­да, в состав кото­рых вхо­дят раз­ные виды капу­сты: брок­ко­ли, бело­ко­чан­ная, цвет­ная. Как аль­тер­на­ти­ву исполь­зу­ют био­ло­ги­че­ски актив­ные добав­ки, в состав кото­рых вхо­дят вытяж­ки из этих ово­щей, а так­же из мор­ских водо­рос­лей (лами­на­рия).
  • Настой­ку вале­ри­а­ны или пустыр­ни­ка, при­об­ре­тен­ную в апте­ке или при­го­тов­лен­ную само­сто­я­тель­но, мож­но при­ни­мать кур­са­ми (3−4 неде­ли) для устра­не­ния эмо­ци­о­наль­ной неста­биль­но­сти.

Меры профилактики

Соблю­дая про­фи­лак­ти­че­ские меры, мож­но зна­чи­тель­но сни­зить риск появ­ле­ния кисты в груд­ных желе­зах. К ним отно­сят:

  1. свое­вре­мен­ное лече­ние любых вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний;
  2. груд­ное вскарм­ли­ва­ние не менее 6 меся­цев;
  3. пре­ду­пре­жде­ние трав­ма­ти­за­ции молоч­ных желез, в том чис­ле непра­виль­но подо­бран­ным бельем (бюст­галь­тер дол­жен быть соот­вет­ству­ю­ще­го раз­ме­ра и не сдав­ли­вать косточ­ка­ми грудь);
  4. не под­вер­гать орган дей­ствию высо­ких и низ­ких тем­пе­ра­тур (отказ от пре­бы­ва­ния на солн­це в пери­од с 10 до 16 часов дня, про­це­дур соля­рия);
  5. отсут­ствие стрес­сов;
  6. режим дня и пита­ния (актив­ный образ жиз­ни, пол­но­цен­ный отдых, доста­точ­ное потреб­ле­ние вита­ми­нов, мине­ра­лов и дру­гих необ­хо­ди­мых орга­низ­му веществ);
  7. свое­вре­мен­ная реа­ли­за­ция репро­дук­тив­ной функ­ции;
  8. пре­ду­пре­жде­ние абор­тов;
  9. раци­о­наль­ное при­ме­не­ние гор­мо­наль­ных средств, в том чис­ле про­ти­во­за­ча­точ­ных;
  10. про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры у мам­мо­ло­га и гине­ко­ло­га не реже 1 раза в год.

Регу­ляр­ный само­ос­мотр молоч­ных желез дол­жен стать нор­мой жиз­ни каж­дой жен­щи­ны, осо­бен­но после 30 лет. Уве­ли­че­ние, изме­не­ние цве­та орга­на, появ­ле­ние любо­го уплот­не­ния, болез­нен­но­сти все­гда повод для кон­суль­та­ции спе­ци­а­ли­ста. Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка пато­ло­гии с при­ме­не­ни­ем совре­мен­но­го обо­ру­до­ва­ния в разы сокра­ща­ет риск про­грес­си­ро­ва­ния пато­ло­гии, реци­ди­вов болез­ни и пере­рож­де­ния в зло­ка­че­ствен­ные обра­зо­ва­ния.


Интересное