Пальпация – как правильно прощупывать молочные железы

Само­об­сле­до­ва­ние молоч­ных желез – про­це­ду­ра про­стая, важ­ная, реко­мен­до­ван­ная к регу­ляр­ной прак­ти­ке, поз­во­ля­ю­щая свое­вре­мен­но заме­тить симп­то­мы забо­ле­ва­ний. Про­во­дят иссле­до­ва­ние дома, не при­бе­гая к меди­цин­ской тех­ни­ке, спе­ци­фи­че­ско­му обо­ру­до­ва­нию, не имея обра­зо­ва­ния вра­ча.

Реко­мен­до­ва­но само­об­сле­до­ва­ние после пер­во­го мен­стру­аль­но­го цик­ла делать весь репро­дук­тив­ный пери­од каж­дый месяц, ори­ен­ти­ру­ясь на месяч­ные. Посколь­ку болез­нен­ные ощу­ще­ния в гру­ди и набу­ха­ние желез про­хо­дят на 7 – 10 день цик­ла, это вре­мя опти­маль­но для изу­че­ния состо­я­ния орга­низ­ма. При мено­па­у­зе жен­щи­на выби­ра­ет удоб­ное вре­мя и регу­ляр­но еже­ме­сяч­но про­дол­жа­ет осмат­ри­вать грудь.

Помни­те, с воз­рас­том рас­тет риск рако­вых ново­об­ра­зо­ва­ний, регу­ляр­ное само­об­сле­до­ва­ние молоч­ных желез поз­во­ля­ет вовре­мя заме­тить нелад­ное.

Кон­тро­ли­ру­ют пери­о­дич­ность так: отме­ча­ют в кален­да­ре день послед­не­го осмот­ра и ста­вят помет­ку, когда нуж­но сно­ва обра­тить вни­ма­ние на состо­я­ние гру­ди.

При­ни­ма­ю­щие ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы жен­щи­ны осмат­ри­ва­ют грудь в день при­е­ма пер­вой таб­лет­ки из новой упа­ков­ки.

Как проводится?

болезненные ощущения в груди

Само­об­сле­до­ва­ние начи­на­ет­ся с визу­аль­но­го изу­че­ния белья. Пер­вые нару­ше­ния про­яв­ля­ют­ся выде­ле­ни­я­ми, оста­ю­щи­ми­ся на поверх­но­сти тка­ни. На самом сос­ке види­мых веществ не оста­ет­ся, но на одеж­де замет­ны неболь­шие пят­на. Осмат­ри­вай­те на пред­мет выде­ле­ний:
  • бурых;
  • жел­тых;
  • зеле­но­го оттен­ка;
  • содер­жа­щих кровь;
  • воз­мож­но появ­ле­ние коро­чек.

Сле­ду­ю­щий шаг само­об­сле­до­ва­ния – изу­че­ние молоч­ных желез. Спер­ва осмат­ри­ва­ют сос­ки, аре­о­лы, опре­де­ляя, не появи­лись ли:

  • высы­па­ния;
  • покрас­не­ния;
  • язвы;
  • шелу­ша­щи­е­ся участ­ки.

Помни­те, нор­ма – здо­ро­вая кожа. Изъ­язв­ле­ния, ненор­маль­ный отте­нок, наро­сты – повод для бес­по­кой­ства и пер­вый зво­но­чек: пора идти ко вра­чу.

Осмотр пошагово

зеркало

Само­об­сле­до­ва­ние гру­ди – как это про­ис­хо­дит? По пунк­там:

  • ого­лить верх­нюю поло­ви­ну туло­ви­ща;
  • взять зер­ка­ло;
  • рукам дать сви­сать вдоль тела без напря­же­ния;
  • изу­чить визу­аль­но желе­зы;
  • про­кон­тро­ли­ро­вать, в нор­ме ли раз­ме­ры, цвет, кон­ту­ры, фор­ма.

От при­ро­ды молоч­ные желе­зы несим­мет­рич­ны, но это явле­ние выра­же­но сла­бо. Замет­ная асим­мет­рия – при­знак болез­ни. Если раз­ни­ца в раз­ме­рах уве­ли­чи­ва­ет­ся, необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция док­то­ра.

При про­вер­ке сим­мет­рич­но­сти учи­ты­ва­ют уро­вень. Про­ве­ря­ют, рав­но­мер­но ли под­ни­ма­ют­ся обе желе­зы, если:

  • под­ни­мать руки;
  • накло­нять туло­ви­ще;
  • пово­ра­чи­вать­ся в сто­ро­ны.

Пра­виль­но функ­ци­о­ни­ру­ю­щие молоч­ные желе­зы дви­га­ют­ся вме­сте с кор­пу­сом, без нерав­но­мер­ных откло­не­ний, сме­ще­ний.

разрастании лимфоузлов

Обя­за­тель­но изу­ча­ют обла­сти:

  • под­мыш­ки;
  • под клю­чи­цей;
  • над клю­чи­цей.

Сгла­жен­ность сви­де­тель­ству­ет о раз­рас­та­нии лим­фо­уз­лов. Мед­лен­но под­ни­май­те и опус­кай­те руки: так сме­ще­ния, ненор­маль­ные изме­не­ния фор­мы, раз­ме­ров, уров­ня замет­нее.

Обра­щай­те вни­ма­ние на оте­ки шеи или верх­них конеч­но­стей. Воз­мож­но, это спро­во­ци­ро­ва­но бло­ки­ров­кой отто­ка лим­фы.

загруз­ка…

Состояние кожи

В нор­маль­ной ситу­а­ции кож­ные покро­вы молоч­ных желез эла­стич­ны, без­бо­лез­нен­но соби­ра­ют­ся в склад­ку. Цвет здо­ро­вой кожи рав­но­мер­ный, о нару­ше­ни­ях сви­де­тель­ству­ют покрас­не­ния, “лимон­ная короч­ка”, высы­па­ния.

При само­об­сле­до­ва­нии важ­но тща­тель­но про­щу­пы­вать кожу. При обна­ру­же­нии уплот­не­ний, ямок, буг­ров, набух­ших обла­стей появ­ля­ет­ся повод обра­тить­ся ко вра­чу. Будь­те акку­рат­ны: паль­па­ция молоч­ных желез дела­ет­ся, не соби­рая паль­ца­ми из кожи склад­ки на гру­ди. Посколь­ку жен­ская грудь доль­ча­тая, ощу­ще­ния от склад­ки созда­ют лож­ное впе­чат­ле­ние опу­хо­ли.

Паль­па­цию осу­ществ­ля­ют, при­ме­няя кос­ме­ти­че­ский крем, лосьон. Левую грудь иссле­ду­ют пра­вой рукой, пра­вую – наобо­рот. Про­щу­пай­те желе­зы 3 – 4 сомкну­ты­ми поду­шеч­ка­ми паль­цев, но не кон­чи­ка­ми. Делай­те кру­го­вые дви­же­ния, не исполь­зуя боль­шой палец. Если грудь круп­ная, про­ти­во­по­лож­ной рукой акку­рат­но под­дер­жи­вай­те желе­зу, не сме­щая и не дефор­ми­руя.

область подмышки

Выде­ля­ют два вари­ан­та само­паль­па­ции:

  1. Спи­раль. Дви­га­ют­ся по спи­ра­ли, стар­то­вая точ­ка – область под­мыш­ки. Посте­пен­но сокра­щая ради­ус, ока­зы­ва­ют­ся у сос­ка;
  2. Сег­мен­ты. В этом слу­чае паль­пи­ро­вать мож­но сле­ду­ю­щим обра­зом: грудь раз­де­ля­ет­ся на сег­мен­ты и каж­дый из них мето­дич­но ощу­пы­ва­ет­ся. Пере­ме­щай­тесь в выбран­ной обла­сти свер­ху вниз.

При поверх­ност­ном само­об­сле­до­ва­нии молоч­ных желез сле­дят, что­бы:

  • поду­шеч­ки не про­ни­ка­ли вглубь желе­зы;
  • тка­ни не захва­ты­ва­лись кон­чи­ка­ми паль­цев.

При про­це­ду­ре обна­ру­жи­ва­ют­ся ново­об­ра­зо­ва­ния, рас­по­ло­жен­ные вбли­зи кож­но­го покро­ва.

Сле­ду­ю­щий этап – глу­бо­кое про­щу­пы­ва­ние. При этом поду­шеч­ка­ми стре­мят­ся достичь ребер. Вни­ма­ние уде­ля­ют сле­ду­ю­щей обла­сти:

  • от линии клю­чи­цы вниз, пока не достиг­нут края ребер;
  • от гру­ди­ны до тех пор, пока не кос­нут­ся под­мыш­ки до гру­ди­ны.

Обсле­ду­ют под­мыш­ки, кон­цен­три­ру­ясь на состо­я­нии лим­фо­уз­лов.

Альтернативные варианты самопальпации

Мето­ди­ка само­об­сле­до­ва­ния молоч­ных желез вклю­ча­ет паль­па­цию лежа. Про­щу­пать рас­слаб­лен­ный груд­ной отдел, выяв­ляя воз­мож­ные ново­об­ра­зо­ва­ния, про­ще.

При иссле­до­ва­нии необ­хо­ди­мо лежать на ров­ной жест­кой поверх­но­сти. Под лопат­ку под­кла­ды­ва­ют вали­ко­об­раз­ную подуш­ку, при­под­ни­мая груд­ную клет­ку. Одну руку заво­дят за голо­ву. Далее повто­ря­ют опи­сан­ные выше дей­ствия.

Само­об­сле­до­ва­ние гру­ди в душе прак­ти­ку­ет­ся, так как мыло улуч­ша­ет сколь­же­ние паль­цев по кож­ным покро­вам. Это упро­ща­ет обна­ру­же­ние подо­зри­тель­ных уплот­не­ний, нездо­ро­вых зон.

загруз­ка…

Изучение сосков

Иссле­дуя сос­ки, жен­щи­на обра­ща­ет вни­ма­ние на цвет, фор­му, воз­мож­ные откло­не­ния от нор­мы. Осо­бен­но­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ют тре­щин­ки, язвы, втя­ну­то­сти, мок­ну­щие участ­ки. При обсле­до­ва­нии про­щу­пы­ва­ют сосок и зону под ним паль­ца­ми, опре­де­ляя, нет ли при­пух­ло­стей. Обра­ща­ют вни­ма­ние на появ­ле­ние непри­ят­ных ощу­ще­ний при обсле­до­ва­нии сос­ка: боль, дис­ком­форт, жже­ние.

Сосок берут боль­шим, ука­за­тель­ным паль­цем, сдав­ли­ва­ют. Это поз­во­ля­ет выяс­нить нали­чие выде­ле­ний. Если тако­вые обна­ру­жи­лись, обра­ти­те вни­ма­ние на харак­тер отде­ля­е­мо­го.

Правила процедуры

Само­об­сле­до­ва­ние гру­ди – про­фи­лак­ти­че­ская мера. Не пытай­тесь целе­на­прав­лен­но най­ти рако­вые болез­ни! Лиш­няя напря­жен­ность и настро­ен­ность на отри­ца­тель­ный резуль­тат при­во­дит жен­щин в кли­ни­ку, ста­но­вит­ся при­чи­ной нев­ро­зов и даже сры­вов без реаль­ной подо­пле­ки.

Здо­ро­вы 9 жен­щин из 10, обна­ру­жив­ших при само­сто­я­тель­ном обсле­до­ва­нии симп­то­мы болез­ни, поэто­му не пани­куй­те рань­ше вре­ме­ни.

самообследование молочных желез

В то же вре­мя не отно­си­тесь к себе без­ала­бер­но: при симп­то­мах запи­ши­тесь ко вра­чу, что­бы под­твер­дить или опро­верг­нуть резуль­та­ты домаш­не­го осмот­ра.

Общие реко­мен­да­ции:

  • осмат­ри­вай­те грудь, под­няв руки;
  • паль­па­цию делай­те по часо­вой стрел­ке, пере­дви­га­ясь свер­ху вниз;
  • при осмот­ре слег­ка надав­ли­вай­те на сос­ки, но не нажи­май­те силь­но;
  • осмат­ри­вая лим­фо­уз­лы, кон­троль­ное изу­че­ние про­во­ди­те стоя;
  • завер­шая осмотр, встань­те перед зер­ка­лом, опу­сти­те руки, затем заве­ди­те их назад, повер­ни­тесь и накло­ни­тесь несколь­ко раз, вни­ма­тель­но сле­дя за гру­дью.

Не ставь­те себе диа­гноз само­сто­я­тель­но. Если с момен­та про­шло­го осмот­ра молоч­ные желе­зы силь­но изме­ни­лись, это еще не гово­рит о рако­вых про­цес­сах. Запи­ши­тесь ко вра­чу для уточ­не­ния при­чи­ны.

Нюансы

Регу­ляр­ное само­об­сле­до­ва­ние гру­ди не исклю­ча­ет обще­ния с док­то­ром: не реже раза в год про­хо­ди­те осмотр в кли­ни­ке.

Жен­щи­нам 35 – 40 лет реко­мен­до­ва­но регу­ляр­но про­хо­дить уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние молоч­ных желез. В 40 и стар­ше дела­ют мам­мо­гра­фию: раз в два года пер­вые 10 лет, затем еже­год­но.

По реко­мен­да­ции вра­ча жен­щи­нам из груп­пы рис­ка сле­ду­ет про­хо­дить иссле­до­ва­ние чаще.


Интересное