Почему задерживаются месячные у девочек-подростков 12-15 лет

Первая менструация (менархе) – важное событие в жизни каждой девушки. Менструация является признаком половой зрелости и способности к осуществлению детородной функции. Физиологические нормы предусматривают начало менструального цикла в 11-14 лет. Но отклонение от стандартных показателей — нередкое явление в пубертатном периоде. Почему задерживаются месячные у подростков, что способствует этому, — актуальные вопросы для взрослеющих девочек, а также их родителей.

Физиологические особенности пубертатного периода

Половое созревание девочек начинается с возраста 8-9 лет и продолжается до полного становления физиологической зрелости. Девочки на 2-4 года опережают в развитии мальчиков. При появлении первых половых признаков в виде оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны, роста молочных желез, увеличения жировой ткани можно в течение 1,5-2 лет ожидать наступления месячных.

Первая менструация в большинстве случаев появляется в возрасте 11-14 лет. Но так происходит не всегда. Иногда месячные появляются раньше признанной физиологической нормы (9-10 лет) или позже (15-16 лет). Этот факт не всегда сигнализирует о наличии проблемы, но оставлять его без внимания нельзя.

С большой долей вероятности можно предполагать возникновение менархе раньше, чем у сверстниц, у физически развитых, крепких, а также склонных к полноте девочек. И, наоборот, при хрупком телосложении обычно менструация появляется не раньше 12-13 лет.

Каждый организм индивидуален. Генетический фактор играет немаловажную роль в процессе полового созревания. Если у матери месячные начались в возрасте 12-13 лет, то у дочери они также появятся приблизительно в этот же период. Однако современные статистические данные указывают на более раннее начало менструаций у современных подростков по сравнению с предыдущими поколениями. Разница в 1 год – признанный гинекологами факт.

Даже при отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия отклонение от нормы желательно обсудить с детским гинекологом.

Распространенные причины задержки месячных

При отсутствии месячных у подростков в возрасте 13-16 лет гинекологи подозревают задержку, не соответствующую нормальным показателям физиологического развития в пубертатном периоде. К наиболее распространенным причинам отсутствия месячных у подростков относят следующие обстоятельства:

1. Воспалительные заболевания мочеполовой сферы (эндометриоз, поликистоз яичников, цистит и другие болезни). Этот факт следует исключить в первую очередь при отсутствии признаков воспалительного процесса. Игнорировать какие-либо нарушения репродуктивной функции в подростковом периоде нельзя. Не уничтоженная своевременно инфекция становится пусковым механизмом для появления хронических гинекологических заболеваний. Женское бесплодие часто обусловлено отсутствием полноценного лечения.
2. Черепно-мозговые травмы часто нарушают естественный менструальный цикл. Травма, полученная в детстве, может стать причиной репродуктивной дисфункции в будущем. Об этом факте следует сообщить гинекологу в обязательном порядке. Возможно, понадобится консультация нейрохирурга.
3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) часто провоцируют нарушение менструального цикла у девушек 12 лет и старше. Лечение системных заболеваний должно предшествовать обследованию репродуктивной функции.
4. Гормональный дисбаланс наблюдают в период становления физиологической зрелости. Отсутствие роста молочных желез, грубый голос, оволосение по мужскому типу указывают на недостаток эстрогена и преобладание в организме мужских половых гормонов. В таком случае показана гормональная терапия для устранения дисбаланса.
5. Аномалии развития репродуктивных органов и травмы, полученные в результате механических повреждений или оперативного вмешательства, могут стать причиной отсутствия менструации. Обнаружить аномалию может врач при гинекологическом осмотре. Эту патологию чаще диагностируют при отсутствии месячных у подростков 15 лет и старше.
6. Увеличение физической нагрузки – распространенная причина, по которой менструация может задерживаться. У девочек, ведущих активный образ жизни (посещение спортзала, танцев, экстремальные виды спорта) задержка месячных на 1 год и больше — нередкое явление. При выполнении тяжелых физических упражнений сжигается жировая прослойка, в результате мозг блокирует овуляторную функцию. Нужно понимать, что пубертатный период требует соблюдения щадящего режима во избежание неприятных последствий.
7. Повышенная умственная нагрузка – не менее распространенный факт. Тяжелая школьная программа, дополнительные занятия с репетитором, отсутствие свободного времени провоцируют задержку месячных на фоне умственного перенапряжения.
8. Стрессы, эмоциональная нестабильность, характерная для этого периода, также объясняют, почему могут задержаться месячные. Первая влюбленность, сложные взаимоотношения со сверстниками или родителями оставляют глубокий след в ранимой детской душе. При устранении стрессового фактора менструальный цикл восстанавливается.
9. Резкое изменение массы тела, наблюдаемое при использовании жестких диет, определяет, почему не приходят месячные в положенный срок. Ограничение употребления калорийных продуктов в возрасте 12-17 лет — широко распространенное явление в подростковой среде. Нервная анорексия является пусковым механизмом для дисфункции репродуктивной системы. Ожирение также нарушает течение естественного менструального цикла.
10. Вредные привычки в виде употребления алкоголя, наркотических средств и табакокурения могут стать причиной, почему нет менструации в 12-17 лет.
11. Изменение климатической зоны проживания провоцирует нарушение менструального цикла (преждевременное начало или задержку). Если месячные отсутствуют по этой причине, то повода для волнения нет. Период акклиматизации — временное явление. Спустя некоторое время естественный цикл восстановится.
12. Если месячные уже были регулярными на протяжении нескольких месяцев или даже лет, а затем прервались, нельзя исключать и беременность, несмотря на юный возраст пациентки. Начало пубертатного периода требует особого подхода к становлению личности. Выстраивание доверительных отношений в это время – задача каждого родителя. Девушка должна быть уверена в поддержке родителей в любой ситуации. Половое воспитание играет большую роль. Отсутствие знаний о методах контрацепции приводит к непоправимым последствиям.
13. Применение некоторых лекарственных средств влияет на репродуктивную функцию юного организма.  При диагностике патологии необходимо исключить использование девушкой гормональных контрацептивов. Они прямым образом влияют на отсутствие менструальных выделений.

Что является поводом для волнения?

Если в начале пубертатного периода идет активная гормональная перестройка, то особого повода для волнения нет. Иное дело — нарушения менструального цикла в 15-17 лет. Аменорея в этом возрасте может быть первичной (когда менструальных выделений не было вообще) и вторичной (отсутствию месячных предшествовал нормальный менструальный цикл). Любая форма аменореи может провоцировать нарушение детородной функции в будущем.

Чем старше возраст девушки, тем больше опасений вызывает факт отсутствия менархе.

Сигналом к незамедлительному обращению за квалифицированной помощью должны стать следующие факты:

• болезненные ощущения в нижней части живота, в области поясницы, в молочных железах;
• появление неестественных влагалищных выделений с присутствием гноя и неприятного запаха;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота, рвота, нарушение общего состояния;
• изменение привычных менструальных выделений (объема, периодичности), появление сгустков крови;
• задержка от 30 дней и больше.

Любая форма аменореи требует консультации гинеколога.

Возможно, отсутствие менструации — всего лишь временное явление в результате гормональной перестройки развивающегося организма. Но исключить наличие явной патологии следует в обязательном порядке. Своевременная диагностика, компетентный подход и адекватная терапия предотвратят возможные осложнения в будущем.