До скольки лет идут месячные у женщин, что является физиологической нормой?

Мысль о том, до сколь­ки лет идут месяч­ные у жен­щин, вряд ли посе­ща­ет юных деву­шек. Толь­ко при появ­ле­нии непри­выч­ных физио­ло­ги­че­ских изме­не­ний в орга­низ­ме мно­гие жен­щи­ны ассо­ци­и­ру­ют их с при­бли­же­ни­ем кли­мак­са.

Опре­де­лить зара­нее воз­раст­ную про­дол­жи­тель­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла невоз­мож­но. Одна­ко суще­ству­ют симп­то­мы, кото­рые могут сви­де­тель­ство­вать о при­бли­же­нии это­го пери­о­да. Воз­раст­ные изме­не­ния, сопут­ству­ю­щие кли­мак­су, часто вызы­ва­ют пси­хо­эмо­ци­о­наль­ную неста­биль­ность и физи­че­ский дис­ком­форт. При­дер­жи­ва­ясь реко­мен­да­ций гине­ко­ло­га, этот пери­од мож­но пере­жить без осо­бых потря­се­ний.

Физиологические изменения

Несмот­ря на то что мен­стру­а­ция прак­ти­че­ски у всех жен­щин вызы­ва­ет физи­че­ский и пси­хо­ло­ги­че­ский дис­ком­форт, сопро­вож­да­ет­ся непри­ят­ны­ми симп­то­ма­ми и сокра­ща­ет соци­аль­ную актив­ность, для неко­то­рых она явля­ет­ся под­твер­жде­ни­ем жен­ствен­но­сти, спо­соб­но­сти к зача­тию и само­ре­а­ли­за­ции.

Про­дол­жи­тель­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла колеб­лет­ся в пре­де­лах 21 – 35 дней. Если у жен­щи­ны идут месяч­ные 3 – 7 дней, то это явля­ет­ся физио­ло­ги­че­ской нор­мой. К нор­маль­ным физио­ло­ги­че­ским пока­за­те­лям так­же отно­сят отсут­ствие выра­жен­но­го боле­во­го син­дро­ма, боль­шо­го объ­е­ма мен­стру­аль­ных выде­ле­ний, сгуст­ков кро­ви.

С пубер­тат­но­го пери­о­да и до наступ­ле­ния пост­ме­но­па­у­зы жен­щи­на спо­соб­на забе­ре­ме­неть. Одна­ко суще­ству­ют пери­о­ды, когда мен­стру­аль­ные выде­ле­ния могут отсут­ство­вать. К ним отно­сят:

  • пери­од бере­мен­но­сти;
  • после­ро­до­вой пери­од (не менее 8 недель после родов);
  • пост­ме­но­па­у­за.

С наступ­ле­ни­ем бере­мен­но­сти мен­стру­а­ция пре­кра­ща­ет­ся. Кро­вя­ни­стые выде­ле­ния на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти не име­ют ника­ко­го отно­ше­ния к нор­маль­ной мен­стру­а­ции и могут быть при­зна­ком начав­ше­го­ся выки­ды­ша.

После­ро­до­вой пери­од харак­те­ри­зу­ет­ся появ­ле­ни­ем лохий (физио­ло­ги­че­ских выде­ле­ний из мат­ки, кото­рые состо­ят из кро­ви и некро­ти­че­ских тка­ней). Поми­мо кро­ви и отмер­ших кле­ток, в состав лохий вхо­дит слизь, выде­ля­е­мая в цер­ви­каль­ном кана­ле, и видо­из­ме­нен­ные участ­ки эндо­мет­рия. Кро­вя­ни­стые выде­ле­ния при­сут­ству­ют в тече­ние 6 недель, при­чем наи­бо­лее интен­сив­ные наблю­да­ют в пер­вые две неде­ли. Закан­чи­ва­ют­ся лохии после пол­но­го зажив­ле­ния эндо­мет­рия и вос­ста­нов­ле­ния видо­из­ме­нен­ных участ­ков. Если выде­ле­ния про­дол­жа­ют­ся свы­ше уста­нов­лен­но­го сро­ка, изме­нил­ся их цвет и объ­ем, то это может ука­зы­вать на раз­ви­ва­ю­ще­е­ся вос­па­ле­ние, что тре­бу­ет кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га в обя­за­тель­ном поряд­ке.

Воз­раст­ной пери­од, харак­те­ри­зу­ю­щий­ся пол­ной пере­строй­кой поло­вых желез, физио­ло­ги­че­ским изме­не­ни­ем всех орга­нов и систем, назы­ва­ет­ся кли­мак­сом. Это вре­мя выпа­да­ет на воз­раст от 45 до 55 лет. Одна­ко в неко­то­рых слу­ча­ях пока­за­те­ли могут коле­бать­ся в пре­де­лах 5 лет.

Кли­макс про­хо­дит две фазы раз­ви­тия:

  1. Пер­вая фаза (пре­ме­но­па­у­за) – насту­па­ет после 40 – 45 лет. Ее общая про­дол­жи­тель­ность состав­ля­ет 2 – 3 года вплоть до наступ­ле­ния мено­па­у­зы, при кото­рой пре­кра­ща­ют­ся месяч­ные. В этот пери­од изме­ня­ет­ся ритм и цик­лич­ность мен­стру­аль­ных выде­ле­ний. Сокра­ща­ет­ся как интер­вал, так и объ­ем мен­стру­а­ций.
  2. Вто­рая фаза – про­дол­жа­ет­ся при­бли­зи­тель­но 5 лет (в каж­дом слу­чае инди­ви­ду­аль­но). Отсчет идет пост­фак­тум от послед­ней в жиз­ни жен­щи­ны мен­стру­а­ции (мено­па­у­за). Гор­мо­наль­ная актив­ность яич­ни­ков пол­но­стью уга­са­ет, выра­бот­ка эст­ро­ге­на пре­кра­ща­ет­ся. В гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке этот воз­раст­ной пери­од при­ня­то назы­вать пост­ме­но­па­у­зой.
загруз­ка…

Симптомы, указывающие на приближение климакса

Зара­нее преду­га­дать, в каком воз­расте месяч­ные могут пол­но­стью пре­кра­тить­ся, невоз­мож­но. Но при появ­ле­нии пер­вых неесте­ствен­ных симп­то­мов, мож­но ожи­дать наступ­ле­ния гор­мо­наль­ной пере­строй­ки орга­низ­ма.

К наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным симп­то­мам кли­мак­са отно­сят сле­ду­ю­щие:

  • изме­не­ние харак­те­ра и цик­лич­но­сти мен­стру­аль­ных выде­ле­ний (мен­стру­а­ции ста­но­вят­ся скуд­ны­ми и нере­гу­ляр­ны­ми);
  • вне­зап­ное появ­ле­ние чув­ства жара, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся уча­щен­ным серд­це­би­е­ни­ем, покрас­не­ни­ем лица, избы­точ­ным пото­от­де­ле­ни­ем;
  • пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность, пани­че­ские ата­ки;
  • депрес­сив­ное состо­я­ние;
  • нару­ше­ние сна;
  • сни­же­ние рабо­то­спо­соб­но­сти;
  • обостре­ние име­ю­щих­ся эндо­крин­ных забо­ле­ва­ний (сахар­ный диа­бет, болез­ни щито­вид­ной желе­зы, серд­ца);
  • замед­ле­ние обме­на веществ и, как след­ствие, повы­ше­ние мас­сы тела;
  • ухуд­ше­ние состо­я­ния кожи, ног­тей и волос;
  • сухость сли­зи­стой вла­га­ли­ща.

Эти симп­то­мы явля­ют­ся след­стви­ем гор­мо­наль­ной пере­строй­ки жен­ско­го орга­низ­ма.

Пере­чис­лен­ные при­зна­ки не все­гда ука­зы­ва­ют на при­бли­же­ние кли­мак­са. Ино­гда они могут быть вызва­ны появ­ле­ни­ем раз­лич­ных забо­ле­ва­ний: гипер­то­нии, сахар­но­го диа­бе­та, гипер­ти­рео­за, онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са. Толь­ко пол­ное диа­гно­сти­че­ское обсле­до­ва­ние опре­де­лит при­чи­ну физио­ло­ги­че­ских изме­не­ний.

Нуж­но пони­мать, что изме­не­ния физио­ло­гии неиз­беж­ны в пери­од ста­ре­ния репро­дук­тив­ной систе­мы. Каж­дая жен­щи­на пере­но­сит по сво­е­му кли­мак­те­ри­че­ский син­дром. У одних воз­раст­ные гор­мо­наль­ные изме­не­ния прак­ти­че­ски отсут­ству­ют в воз­расте 40 – 50 лет. У дру­гих, наобо­рот, они настоль­ко выра­же­ны, что мыс­ли о том, что­бы они быст­рее закон­чи­лись, при­сут­ству­ют посто­ян­но.

Как понять, что наблю­да­е­мые рань­ше месяч­ные, уже пол­но­стью закон­чи­лись?

Если мен­стру­аль­ные выде­ле­ния отсут­ству­ют более 12 меся­цев, то это сви­де­тель­ству­ет о наступ­ле­нии пост­ме­но­па­у­зы.

Ино­гда в позд­нем пери­о­де появ­ля­ют­ся пато­ло­ги­че­ские кро­вя­ни­стые выде­ле­ния или маточ­ные про­рыв­ные кро­во­те­че­ния. Такие симп­то­мы могут гово­рить о раз­ви­тии гипер­пла­сти­че­ско­го про­цес­са эндо­мет­рия, появ­ле­нии мио­мы или рака. Что­бы выяс­нить при­чи­ну ано­ма­лии, про­во­дят гисто­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние тка­не­во­го фраг­мен­та эндо­мет­рия. Убе­див­шись в отсут­ствии онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, врач про­во­дит допол­ни­тель­ное обсле­до­ва­ние орга­низ­ма.

гистологическое исследование тканевого фрагмента эндометрия

В ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  1. ана­лиз кро­ви на гор­мо­ны;
  2. уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние орга­нов мало­го таза;
  3. коль­по­ско­пия;
  4. гисте­ро­ско­пия.

На осно­ва­нии полу­чен­ных резуль­та­тов ана­ли­зов гине­ко­лог назна­ча­ет лече­ние, что­бы быст­рее закон­чи­лись ано­маль­ные выде­ле­ния.

Причины раннего климакса

Сред­не­ста­ти­сти­че­ские пока­за­те­ли воз­раст­ной нор­мы сре­ди евро­пей­ских стран ука­зы­ва­ют, во сколь­ко наблю­да­ют пол­ное пре­кра­ще­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла. В боль­шин­стве слу­ча­ев мен­стру­а­ция может пре­кра­щать­ся в воз­расте до 55 лет. В то вре­мя как пер­вые про­яв­ле­ния гор­мо­наль­ной дис­функ­ции наблю­да­ют с 40 – 45 лет.

Ино­гда мен­стру­аль­ный цикл быст­ро закан­чи­ва­ет­ся (до 40 лет). Эта осо­бен­ность не все­гда ука­зы­ва­ет на нали­чие пато­ло­гии и может быть обу­слов­ле­на гене­ти­че­ской пред­рас­по­ло­жен­но­стью к ран­не­му уга­са­нию гор­мо­наль­ной функ­ции яич­ни­ков. Если по мате­рин­ской линии при­сут­ству­ют при­зна­ки ран­не­го кли­мак­са, то шанс появ­ле­ния такой осо­бен­но­сти у доче­ри дости­га­ет 70% слу­ча­ев. Узнать более подроб­ную инфор­ма­цию мож­но, про­кон­суль­ти­ро­вав­шись у вра­ча-гине­ко­ло­га. Он соста­вит про­гноз, с како­го воз­рас­та сле­ду­ет ожи­дать появ­ле­ния пер­вых симп­то­мов кли­мак­са, сколь­ко лет еще будут идти месяч­ные.

Исклю­чив наслед­ствен­ный фак­тор, рас­смат­ри­ва­ют сле­ду­ю­щие при­чи­ны пре­кра­ще­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла:

  • уда­ле­ние репро­дук­тив­ных орга­нов (яич­ни­ков);
  • пере­не­сен­ные эндо­крин­ные и нерв­но-пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния;
  • стрес­со­вый фак­тор может преж­де­вре­мен­но закон­чить мен­стру­аль­ный цикл;
  • при­ем гор­мо­наль­ных средств, в том чис­ле кон­тра­цеп­ти­вов систем­но­го дей­ствия;
  • пред­ше­ству­ю­щие абор­ты, тяже­лые роды;
  • вред­ные при­выч­ки (упо­треб­ле­ние алко­го­ля, таба­ко­ку­ре­ние);
  • тяже­лые физи­че­ские нагруз­ки.

Даже моло­дые жен­щи­ны в силу неко­то­рых при­чин могут ощу­тить все непри­ят­ные момен­ты кли­мак­те­ри­че­ско­го син­дро­ма. Чем рань­ше были уда­ле­ны репро­дук­тив­ные орга­ны, тем более выра­же­ны будут кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния. При искус­ствен­ном кли­мак­се (после уда­ле­ния яич­ни­ков) назна­ча­ют заме­сти­тель­ную гор­мо­наль­ную тера­пию до воз­рас­та есте­ствен­ной мено­па­у­зы (45−50 лет).

загруз­ка…

Как устранить неприятные симптомы

Ком­плекс меро­при­я­тий, направ­лен­ный на устра­не­ние непри­ят­ных симп­то­мов кли­мак­са, вклю­ча­ет сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  1. Кор­рек­ция режи­ма дня и пита­ния. Что­бы месяч­ные закон­чи­лись мак­си­маль­но ком­форт­но, необ­хо­ди­мо боль­ше дви­гать­ся. Физи­че­ская актив­ность пре­ду­пре­дит воз­ник­но­ве­ние застой­ных явле­ний в малом тазу. Доста­точ­но еже­днев­ных про­гу­лок на све­жем воз­ду­хе вда­ли от про­мыш­лен­ных объ­ек­тов. В раци­он нуж­но вклю­чить боль­шое коли­че­ство клет­чат­ки (ово­щи и фрук­ты), огра­ни­чить упо­треб­ле­ние бел­ко­вой пищи, осо­бен­но живот­но­го про­ис­хож­де­ния, кон­сер­ван­тов, сла­до­стей, муч­ных изде­лий.
  2. выскабливание маткиВыскаб­ли­ва­ние мат­ки пока­за­но при дли­тель­ном или обиль­ном кро­во­те­че­нии из поло­вых путей. После ее про­ве­де­ния маточ­ные кро­во­те­че­ния могут закан­чи­вать­ся в 80% слу­ча­ев.
  3. При­ме­не­ние гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов пока­за­но для облег­че­ния симп­то­мов кли­мак­са. Выбор пре­па­ра­та будет зави­сеть от воз­рас­та жен­щи­ны, гор­мо­наль­но­го ста­ту­са, нали­чия экс­тра­ге­ни­таль­ной пато­ло­гии и иных фак­то­ров.
  4. Фито­эст­ро­ге­ны при­ме­ня­ют­ся при непе­ре­но­си­мо­сти гор­мо­нов, а так­же в каче­стве вспо­мо­га­тель­ной тера­пии при кли­мак­се. Курс лече­ния дли­тель­ный, от 6 меся­цев. Рас­ти­тель­ные пре­па­ра­ты помо­га­ют изба­вить­ся от при­ли­вов и иных непри­ят­ных симп­то­мов кли­мак­те­ри­че­ско­го пери­о­да.
  5. ТрифтазинСеда­тив­ные и успо­ка­и­ва­ю­щие пре­па­ра­ты поз­во­ля­ют устра­нить пси­хо­эмо­ци­о­наль­ную неста­биль­ность. Сред­ства син­те­ти­че­ско­го про­ис­хож­де­ния пред­став­ле­ны в виде пре­па­ра­тов Бром, Три­ф­та­зин, Гли­цин. Рас­ти­тель­ную осно­ву содер­жат пре­па­ра­ты Вале­ри­а­ны настой­ка, Нот­та, Вибур­кол (све­чи). Какое лекар­ство пред­по­чти­тель­нее, реша­ет леча­щий врач на осно­ва­нии дан­ных ана­мне­за. Лекар­ство жела­тель­но выпить перед сном во избе­жа­ние выра­жен­но­го седа­тив­но­го эффек­та в тече­ние дня.

Про­дол­жи­тель­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла инди­ви­ду­аль­на в каж­дом слу­чае. Ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий, про­ве­ден­ный при появ­ле­нии пер­вых при­зна­ков мено­па­у­зы, устра­нит напрас­ные вол­не­ния. Регу­ляр­ные кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га и соблю­де­ние его реко­мен­да­ций будут спо­соб­ство­вать более мяг­ко­му тече­нию кли­мак­те­ри­че­ско­го син­дро­ма.

Интересное