14 причин задержки месячных. Когда пора идти к врачу
Задержкой месячных считается отсутствие кровянистых выделений на протяжении 10 дней после предполагаемого срока. Чаще всего сбой цикла вызывается беременностью и другими физиологическими причинами, но иногда может говорить о наличии гинекологической и/или эндокринной патологии.
Согласно данным статистики, более 70% женщин репродуктивного возраста хотя бы однократно сталкивались со сбоем менструального цикла. Рассмотрим, почему происходит задержка месячных: причины естественного и патологического характера, тревожные симптомы и диагностика.
| Причина задержки месячных | Симптомы | Когда пора идти к врачу |
|---|---|---|
| Беременность | Отсутствие месячных, утренняя тошнота, повышенная усталость, чувствительность грудей | Если тест на беременность дал положительный результат, или в течение недели-двух после задержки месячных появились кровянистые выделения, боль внизу живота, сильная слабость |
| Стресс и эмоциональные нагрузки | Задержка месячных, изменение аппетита, нарушение сна, раздражительность, усталость | Если не удается справиться с силой и длительностью стресса или нагрузок и задержка месячных наступает регулярно |
| Железодефицитная анемия | Задержка месячных, головокружение, слабость и усталость, бледность кожи и слизистых оболочек, периодические мигрени | Если симптомы ухудшаются, а прием железосодержащих препаратов не дает эффекта, в течение нескольких месяцев |
| Изменение веса | Задержка месячных, изменение аппетита, быстрая или слишком медленная потеря веса | Если сброс веса проходил слишком быстро или течет несколько месяцев и задержка месячных продолжается |
| Слишком интенсивные тренировки | Задержка месячных, усталость, нарушение сна, снижение аппетита | Если тренировки слишком интенсивные или длительные и задержка месячных продолжается в течение нескольких месяцев |
| Недостаточная активность | Задержка месячных, повышенный аппетит, изменение веса, симптомы депрессии и усталости | Если недостаточная активность длится несколько месяцев и задержка месячных продолжается |
| Синдром поликистозных яичников | Нерегулярные месячные, рост веса, жирность и покраснения кожи, изменение окраски волос, обилие волос на теле, проблемы с пищеварением | Если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев и на фоне их развития задержка месячных сохраняется |
| Заболевания щитовидной железы | Задержка месячных, сонливость, усталость, нарушение сна и аппетита, сухость кожи | Если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев и требуют назначения лечения |
| Опухоль гипофиза | Задержка месячных, головокружения, утомляемость, головные боли, трудности с зрением и памятью | Если симптомы постепенно ухудшаются и сохраняются в течение месяцев, несмотря на исправление недостаточной активности, питания и избегание негативных факторов |
| Старение яичников | Задержка месячных, часто появляющиеся головные боли, западание глазных впадин | Если задержка месячных сохраняется в течение нескольких месяцев на фоне нормального веса и психологического состояния, увеличение выработки гормонов щитовидной железы или наличия диабета |
| Крупного размера миома матки | Задержка месячных, болезненность внизу живота, частые повышения температуры, проблемы с урологическим и опорно-двигательным аппаратом | Если симптомы сохраняются более 3-4 месяцев и серьезно ограничивают обычную жизнь |
| Аборт или выкидыш | Задержка месячных, болезненные ощущения во время месячных и сильные выделения | Если задержка месячных продолжается в течение нескольких месяцев после процедуры и симптомы периодически усиливаются, повышая риск развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы и почек |
| Принятие гормональных препаратов | Задержка месячных, изменение аппетита, состояния кожи и волос, возможные изменения настроения и увеличение грудных желез, проблемы с зубами и зубной эмалью | Если задержка месячных продолжается в течение длительного периода времени или симптомы развиваются, несмотря на полное следование инструкции и рекомендациям специалистов |
| Раковые заболевания | Задержка месячных, худоба, яркая бледность кожных покровов, изменения формы и размера грудей, зуд и кровотечения в пищеводе и кишечнике | Если симптомы сохраняются несколько месяцев, хотя ранее болезни не наблюдалось или лечение недавно применялось и не дает положительных результатов |
Нормальное течение менструального цикла
Средняя длительность циклических изменений в женском организме составляет 22-35 суток. Эта величина может меняться в течение жизни под действием естественных гормональных изменений и других физиологических факторов. Незначительное отклонение начала критических дней является вариантом нормы, если не сопровождается дискомфортом, болевым синдромом, патологическими выделениями или ухудшением общего самочувствия. Задержкой считается сбой цикла, при котором кровотечение не наступает в течение 10 суток после предполагаемого срока, за исключением следующих групп пациентов:.
- Подростки, менструальный цикл у которых устанавливается на протяжении 1,5-2 лет после менархе.
- Женщины в период перименопаузы (3-4 года до наступления климакса). Под действием дефицита половых гормонов количество и характер кровянистых выделений значительно изменяется, цикл становится нерегулярным и характеризуется частыми задержками продолжительностью до нескольких недель или месяцев.
- Женщины в период лактации. Обычно первые кровотечения начинаются спустя 2-3 месяца после прекращения грудного вскармливания. Для полного восстановления цикла может потребоваться от нескольких недель до года.
Физиологические причины задержки
Самой вероятной причиной отсутствия критических дней у здоровых женщин является беременность. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани маточной стенки существенно повышается выработка прогестерона – гормона, ответственного за поддержание жизни и развитие эмбриона. Под действием эндогенного стероида менструации прекращаются на весь период вынашивания ребенка. Вторичными признаками беременности являются нарушения аппетита, тошнота, нагрубание груди, изменение пигментации кожи, перепады настроения. Подтвердить возможное зачатие в домашних условиях следует с помощью аптечных тест-полосок, определяющих концентрацию хорионического гонадотропина, синтез которого в организме начинается через 7-10 суток после оплодотворения.
Кроме беременности выделяют другие естественные причины задержки месячных:
- Повышенные физические и умственные нагрузки, стресс;
- Резкая смена климата или привычных условий жизни;
- Погрешности в диете, нехватка питательных веществ и витаминов;
- Избыточный вес или чрезмерная худоба;
- Временное нарушение функции половых органов после отмены противозачаточных препаратов или проведения экстренной контрацепции;
- Перенесенные простудные инфекции и обострения хронических заболеваний (гастрит, тонзиллит, кандидоз);
- Эндокринные патологии;
- Интоксикация организма в результате острых отравлений, злоупотребления алкоголем, сигаретами;
- Прием некоторых лекарственных средств.
Патологические причины задержки
Патологическими факторами задержки критических дней чаще всего являются болезни половой сферы:
- Воспалительные гинекологические патологии и половые инфекции;
- Опухолевые процессы в области малого таза;
- Лютеиновая киста (патологическое образование на поверхности яичника, формирующееся после овуляции под действием лютеинового гормона);
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- Нарушение функции яичников после перенесенных выкидышей, абортов, хирургических вмешательств, а также ожогов и травм.
Поводы для обращения к врачу
Чаще всего однократная задержка менструации на 7-10 дней не представляет опасности для здоровья. Однако в 3-5% случаев сбой цикла может говорить о наличии тяжелой патологии. При отрицательном тесте на беременность тревожными симптомами являются:
- Боль и дискомфорт в животе и области малого таза;
- Изменение количества и характера выделений (примеси гноя, неприятный запах);
- Признаки гормональных изменений (увеличение или снижение веса, повышение жирности кожи, себорея, избыточный рост волос на лице и теле);
- Регулярные задержки начала критических дней на протяжении 3-4 циклов и более.
Диагностика
При задержке месячных требуется обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для проведения обследования, включающего в себя следующие мероприятия:
- Беседа с пациенткой и анализ жалоб;
- Осмотр в гинекологическом кресле с взятием мазка на микрофлору, инфекции и онкоцитологию;
- УЗИ для оценки состояния матки, придатков, мочевого пузыря и окружающих их тканей;
- Общий анализ мочи и крови;
- Гормональный анализ крови для исключения нарушения работы гипофиза, яичников и других желез внутренней секреции;
- МРТ малого таза и головного мозга для исключения развития опухолей;
- Другие исследования и консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, диетолога) при необходимости.
Лечение (гормональная терапия, физиотерапия, диета, хирургическое вмешательство) назначается индивидуально на основании полученной клинической картины. Пренебрежение медицинской помощью или самолечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия или инвалидности.
Загрузка...
Загрузка ...