Киста жёлтого тела яичника: симптомы и лечение

Киста жел­то­го тела встре­ча­ет­ся у трид­ца­ти про­цен­тов жен­ско­го насе­ле­ния. Кистоз­ное обра­зо­ва­ние пред­став­ля­ет собой полое обра­зо­ва­ние, внут­ри кото­ро­го содер­жит­ся жид­кость, кровь или гной. Воз­ни­ка­ет киста жел­то­го тела во вто­рой фазе цик­ла, а так­же во вре­мя бере­мен­но­сти. Зача­стую обра­зо­ва­ние рас­са­сы­ва­ет­ся само по себе и лишь изред­ка сопро­вож­да­ет­ся болез­нен­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми.

Желтое тело: стадии развития

Жел­тое тело явля­ет­ся вре­мен­ным эндо­крин­ным орга­ном, кото­рый отве­ча­ет за под­го­тов­ку сли­зи­стой обо­лоч­ки мат­ки к бере­мен­но­сти и даль­ней­ше­му раз­ви­тию пло­да. Телу дали такое назва­ние, пото­му что в его состав вхо­дит мно­го люте­и­на жел­то­го цве­та. Желе­за выпол­ня­ет несколь­ко важ­ных функ­ций в виде син­те­зи­ро­ва­ния про­ге­сте­ро­на и дру­гих важ­ных гор­мо­нов.

Зача­стую жел­тые тела яич­ни­ка име­ют стан­дарт­ный раз­мер от деся­ти до трид­ца­ти мил­ли­мет­ров. Когда раз­ме­ры пре­вы­ша­ют нор­му, гово­рят о нали­чии кисты.
разрывом яйцеклетки и выходом фолликула


Жел­тое тело рабо­та­ет бла­го­да­ря иммун­ной систе­ме, гипо­фи­зу и яич­ни­ку, а так­же име­ет несколь­ко фаз раз­ви­тия. Сюда отно­сят:
  1. Ста­дию про­ли­фе­ра­ции. Харак­те­ри­зу­ет­ся раз­ры­вом яйце­клет­ки и выхо­дом фол­ли­ку­ла.
  2. Ста­дию вас­ку­ля­ри­за­ции. В фол­ли­ку­ле начи­на­ют про­рас­тать сосу­ды, кото­рые обес­пе­чи­ва­ют клет­ке кро­во­об­ра­ще­ние и пита­ние.
  3. Ста­дию рас­цве­та. Харак­те­ри­зу­ет­ся повы­ше­ни­ем актив­но­сти жел­то­го тела яич­ни­ка. Оно при­об­ре­та­ет баг­ро­вый отте­нок. Если бере­мен­ность не насту­пи­ла, то орган пре­кра­ща­ет рабо­ту уже через десять дней (инво­лю­ция жел­то­го тела).
  4. Ста­дия уга­са­ния. Когда бере­мен­ность не насту­пи­ла, клет­ки начи­на­ют умень­шать­ся в раз­ме­рах и пре­вра­щать­ся в рубец. Регресс жел­то­го тела ведет к появ­ле­нию месяч­ных и фор­ми­ро­ва­нию новых фол­ли­ку­лов в сле­ду­ю­щем цик­ле.

Если опло­до­тво­ре­ние про­изо­шло, то про­ис­хо­дит имплан­ти­ро­ва­ние заро­ды­ша. Вслед­ствие это­го рабо­та жел­то­го тела при бере­мен­но­сти актив­но сти­му­ли­ру­ет син­тез хори­о­ни­че­ско­го гона­до­тро­пи­на. Само жел­тое тело выра­ба­ты­ва­ет про­ге­сте­рон, отве­ча­ю­щий за воз­мож­ность вына­ши­ва­ния пло­да. Через 12 – 14 недель про­ис­хо­дит пол­ное фор­ми­ро­ва­ние пла­цен­ты, и рабо­та жел­то­го тела при бере­мен­но­сти закан­чи­ва­ет­ся.

Причины проявлений кист

Жел­тым телом при­ня­то назы­вать желе­зу, кото­рая появ­ля­ет­ся на месте разо­рвав­ше­го­ся фол­ли­ку­ла. Оно име­ет неболь­шие раз­ме­ры. К кон­цу раз­ви­тия раз­мер жел­то­го тела дости­га­ет трех сан­ти­мет­ров. Если оно про­дол­жа­ет рас­ти, то при­ня­то гово­рить про кисту жел­то­го тела. В резуль­та­те жел­тое тело при­оста­нав­ли­ва­ет син­тез про­ге­сте­ро­на. Кистоз­ное обра­зо­ва­ние встре­ча­ет­ся у жен­щин и у деву­шек в пери­од поло­во­го раз­ви­тия. Сле­ду­ет отли­чать это обра­зо­ва­ние от функ­ци­о­наль­ных и орга­ни­че­ских кист дру­го­го про­ис­хож­де­ния, а так­же истин­ных опу­хо­лей яич­ни­ка.
Регулярное возникновение стрессовых


Поче­му про­ис­хо­дит обра­зо­ва­ние кисты? Кистоз­ное жел­тое тело может про­яв­лять­ся в яич­ни­ке по неко­то­рым при­чи­нам. К ним отно­сят:
  • гор­мо­наль­ный сбой, изме­не­ние лим­фа­ти­че­ско­го отто­ка и воз­вра­ще­ние кро­ви к яич­ни­кам;
  • небла­го­при­ят­ное воз­дей­ствие лекарств, кото­рые направ­ле­ны на уси­ле­ние ову­ля­ции во вре­мя бес­пло­дия (сти­му­ля­ция ову­ля­ции при ЭКО);
  • регу­ляр­ное воз­ник­но­ве­ние стрес­со­вых ситу­а­ций, что ведет к нерв­ным сры­вам;
  • подъ­ем тяже­лых пред­ме­тов и силь­ная физи­че­ская загру­жен­ность;
  • нали­чие инфек­ци­он­ных болез­ней, пере­да­ю­щих­ся поло­вым путем;
  • про­бле­мы со щито­вид­ной желе­зой и нару­ше­ния в рабо­те гипо­фи­за;
  • ран­ние мен­стру­а­ции;
  • небла­го­при­ят­ное вли­я­ние гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов, кото­рые при­ме­ня­ют­ся в каче­стве кон­тра­цеп­ции;
  • гене­ти­че­скую пред­рас­по­ло­жен­ность;
  • небла­го­при­ят­ные усло­вия тру­да;
  • нехват­ку вита­ми­нов и мик­ро­эле­мен­тов.
загруз­ка…

Симптоматика

болезненного ощущения в области живота


Люте­и­но­вая киста в тече­ние трех меся­цев может себя никак не про­яв­лять. Через несколь­ко цик­лов она спо­соб­на сама рас­со­сать­ся и вый­ти из орга­низ­ма – и это вари­ант нор­мы. Кистоз­ное обра­зо­ва­ние может быть най­де­но слу­чай­ным обра­зом во вре­мя про­ве­де­ния лапа­ро­ско­пии или при УЗИ (уль­тра­зву­ко­вом иссле­до­ва­нии) орга­нов мало­го таза. При обна­ру­же­нии кисты яич­ни­ка симп­то­мы могут про­яв­лять­ся в виде:
  • дис­ком­фор­та и болез­нен­ных ощу­ще­ний вни­зу живо­та;
  • боли при под­ни­ма­нии тяже­лых пред­ме­тов или во вре­мя поло­во­го акта;
  • нару­ше­ний мен­стру­аль­но­го цик­ла, что обыч­но про­яв­ля­ет­ся в виде двух­не­дель­ной задерж­ки месяч­ных или обиль­ных и дли­тель­ных кро­во­те­че­ний;
  • аме­но­реи – отсут­ствия мен­стру­а­ции;
  • уча­щен­ных позы­вов к моче­ис­пус­ка­нию.

Зача­стую люте­и­но­вая киста про­хо­дит само­сто­я­тель­но и не тре­бу­ет лече­ния. Но в неко­то­рых ситу­а­ци­ях могут наблю­дать­ся ослож­не­ния. К ним отно­сят:

  • раз­рыв кистоз­но­го обра­зо­ва­ния (сле­ду­ет диф­фе­рен­ци­ро­вать с апо­плек­си­ей яич­ни­ка);
  • воз­ник­но­ве­ние кро­во­те­че­ния в брюш­ной поло­сти;
  • пере­крут нож­ки кисты пол­но­го или частич­но­го харак­те­ра.

Некроз кисты сопро­вож­да­ет­ся повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры тела и зна­чи­тель­ным ухуд­ше­ни­ем состо­я­ния жен­щи­ны. Послед­ствия тако­го ослож­не­ния могут быть весь­ма печаль­ны­ми.

Киста жел­то­го тела может мешать зача­тию ребен­ка. При пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти от кисты сле­ду­ет изба­вить­ся.

Если жид­кость накап­ли­ва­ет­ся доста­точ­но быст­ро или в поло­сти воз­ни­ка­ют кро­во­из­ли­я­ния, то люте­и­но­вая киста уве­ли­чи­ва­ет­ся в диа­мет­ре до деся­ти сан­ти­мет­ров. При этом у симп­то­мов может появить­ся более выра­жен­ный харак­тер. В таких ситу­а­ци­ях про­ис­хо­дит раз­рыв кисты с даль­ней­шим опо­рож­не­ни­ем содер­жи­мо­го в полость мало­го таза. Воз­ни­ка­ют такие симп­то­мы:

  • про­яв­ле­ние вне­зап­ных боле­вых ощу­ще­ний в обла­сти живо­та;
  • поблед­не­ние кож­ных покро­вов;
  • повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние;
  • крат­ко­вре­мен­ная утра­та созна­ния;
  • про­яв­ле­ние тош­но­ты, рво­ты;
  • уча­щен­ное моче­ис­пус­ка­ние или позы­вы к дефе­ка­ции;
  • уве­ли­че­ние часто­ты пуль­са и сни­же­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния.

Возникновения головокружения


Такие явле­ния могут прой­ти само­сто­я­тель­но. Но если наблю­да­лось кро­во­те­че­ние, то состо­я­ние будет ухуд­шать­ся и про­яв­лять­ся в виде:
  • нарас­та­ю­щих боле­вых ощу­ще­ний;
  • блед­но­сти кож­ных покро­вов;
  • воз­ник­но­ве­ния голо­во­кру­же­ния и повтор­ной рво­ты.

Нож­ка кисты состо­ит из сосу­дов и нерв­ных окон­ча­ний. Поэто­му при пере­кру­те яич­ни­ка воз­ни­ка­ет боль. Если паци­ент­ка вовре­мя не обра­тит­ся к док­то­ру, то воз­ни­ка­ет силь­ная инток­си­ка­ция орга­низ­ма и вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы.

Кисты в левом яичнике

Киста жел­то­го тела лево­го яич­ни­ка может харак­те­ри­зо­вать­ся таки­ми симп­то­ма­ми, как:

  • чув­ство тяже­сти и рас­пи­ра­ния;
  • болез­нен­ные и дис­ком­форт­ные ощу­ще­ния вни­зу живо­та сле­ва;
  • задерж­ка месяч­ных;
  • нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла;
  • затруд­нен­ное моче­ис­пус­ка­ние;
  • затруд­нен­ная дефе­ка­ция.

Осо­бен­ность обра­зо­ва­ния кисты жел­то­го тела в левом яич­ни­ке заклю­ча­ет­ся в низ­кой склон­но­сти к рако­во­му пере­рож­де­нию.

Сто­ит пом­нить о том, что полост­ные обра­зо­ва­ния в яич­ни­ках лишь в ред­ких слу­ча­ях пере­рож­да­ют­ся в опу­хо­ли зло­ка­че­ствен­но­го харак­те­ра. Поэто­му если кисты неболь­ших раз­ме­ров, то спе­ци­а­ли­сты ста­ра­ют­ся их не тро­гать.

Наи­боль­шую опас­ность пред­став­ля­ет киста жел­то­го тела лево­го яич­ни­ка на нож­ке. Она может пере­кру­тить­ся на сво­ем осно­ва­нии. В резуль­та­те это­го про­ис­хо­дит нару­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния. При этом паци­ент­ка ощу­ща­ет силь­ную боль в обла­сти живо­та. Воз­мо­жен смер­тель­ный исход, если воз­ник­нет раз­рыв яич­ни­ка.

загруз­ка…

Кисты в правом яичнике

Киста жел­то­го тела пра­во­го яич­ни­ка встре­ча­ет­ся гораз­до чаще. Если пато­ло­ги­че­ский про­цесс был най­ден во вре­мя бере­мен­но­сти, то он не угро­жа­ет буду­щей маме и малы­шу. Для предот­вра­ще­ния уве­ли­че­ния обра­зо­ва­ния вра­чи регу­ляр­но про­во­дят УЗИ.

Если полост­ное обра­зо­ва­ние пра­во­го яич­ни­ка при­об­ре­та­ет раз­ме­ры боль­ше пяти сан­ти­мет­ров, то спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют делать опе­ра­цию. Зача­стую киста само­сто­я­тель­но исче­за­ет к два­дца­той неде­ле бере­мен­но­сти.

Раз­мер кисты жел­то­го тела в пра­вом яич­ни­ке ред­ко пре­вы­ша­ет восемь сан­ти­мет­ров, что обес­пе­чи­ва­ет без­опас­ность для здо­ро­вья жен­щи­ны. Зача­стую пато­ло­гия про­те­ка­ет без про­яв­ле­ния симп­то­мов, а обра­зо­ва­ние исче­за­ет через три меся­ца.

Геморрагическая киста

Любое кистоз­ное обра­зо­ва­ние пред­став­ля­ет собой полость, в кото­рой содер­жит­ся жид­кость. Состав кисты зави­сит от сте­пе­ни ее про­грес­си­ро­ва­ния. Люте­и­но­вая киста может транс­фор­ми­ро­вать­ся в гемор­ра­ги­че­скую в резуль­та­те кро­во­из­ли­я­ния. Про­ис­хо­дит такой про­цесс из-за силь­ных физи­че­ских нагру­зок, трав­ми­ро­ва­ния, поло­во­го кон­так­та.
Геморрагическая киста


Гемор­ра­ги­че­ская киста яич­ни­ка про­яв­ля­ет­ся симп­то­ма­ми в виде:
  • силь­ных боле­вых ощу­ще­ний в обла­сти живо­та;
  • боле­во­го чув­ства в пери­од месяч­ных;
  • силь­ных выде­ле­ний во вре­мя месяч­ных;
  • воз­ник­но­ве­ния чув­ства тяже­сти в ниж­ней обла­сти живо­та;
  • нере­гу­ляр­ность мен­стру­аль­но­го цик­ла.

Как толь­ко начи­на­ет появ­лять­ся гемор­ра­ги­че­ская киста, паци­ент­ки чув­ству­ют силь­ную боль. Имен­но после это­го может про­изой­ти даль­ней­ший раз­рыв.

Диагностика

Перед тем как начать лече­ние кисты жел­то­го тела, необ­хо­ди­мо про­ве­сти обсле­до­ва­ние. Для это­го паци­ент­ке нуж­но обра­тить­ся к док­то­ру. Осно­вы­ва­ясь на жало­бах, он назна­чит обсле­до­ва­ние, куда вхо­дит:

  • про­ве­де­ние гине­ко­ло­ги­че­ско­го осмот­ра;
  • УЗИ (харак­тер­ные эхо­при­зна­ки кисты);
  • лапа­ро­ско­пия.

Так­же сто­ит исклю­чить бере­мен­ность (сдать ана­лиз кро­ви на ХГЧ).

Лечение

Что­бы устра­нить кисту жел­то­го тела яич­ни­ка, необ­хо­дим при­ем пре­па­ра­тов. В ряде слу­ча­ев воз­мож­на выжи­да­тель­ная так­ти­ка. Если раз­мер кисты состав­ля­ет не более четы­рех сан­ти­мет­ров, то за ней про­сто наблю­да­ют при помо­щи УЗИ. Через три меся­ца она долж­на рас­со­сать­ся сама.

  • Если про­ис­хо­дит уве­ли­че­ние кисты жел­то­го тела, пока­за­на про­ти­во­вос­па­ли­тель­ная тера­пия (мест­ные сред­ства: све­чи и таб­лет­ки с анти­бак­те­ри­аль­ны­ми и про­ти­во­гриб­ко­вы­ми ком­по­нен­та­ми), физио­те­ра­пев­ти­че­ское лече­ние.
  • При­ем гор­мо­наль­ных средств (Регу­лон, Джес, Яри­на, Нор­ко­лут и др.) пока­зан при сопут­ству­ю­щих нару­ше­ни­ях мен­стру­аль­но­го цик­ла и дру­гой гине­ко­ло­ги­че­ской пато­ло­гии.
  • УтрожестанЛуч­ши­ми гор­мо­наль­ны­ми сред­ства­ми счи­та­ют­ся Утро­же­стан и Дюфа­стон. Эти два пре­па­ра­та явля­ют­ся ана­ло­га­ми про­ге­сте­ро­на. При замене соб­ствен­но­го гор­мо­на в орга­низ­ме сни­жа­ет­ся выра­ба­ты­ва­ние гипо­физом люте­и­ни­зи­ру­ю­ще­го гор­мо­на, что ведет к пре­кра­ще­нию рабо­ты жел­то­го тела.
  • Если киста име­ет раз­мер боль­ше четы­рех сан­ти­мет­ров, то ее уда­ля­ют. Опе­ра­ция обыч­но про­во­дит­ся она лапа­ро­ско­пи­че­ским досту­пом.
  • Когда наблю­да­ет­ся раз­рыв кисты жел­то­го тела без кро­во­те­че­ния или пере­кру­та, то уда­ля­ют остав­ши­е­ся обо­лоч­ки обра­зо­ва­ния, яич­ни­ка и маточ­ной тру­бы.
  • При кро­во­те­че­нии с гемор­ра­ги­че­ским шоком ока­зы­ва­ют экс­трен­ную помощь и хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство.
  • Народ­ные мето­ды лече­ния не при­ме­ня­ют­ся: опас­но для жиз­ни.

Если киста жел­то­го тела воз­ник­ла во вре­мя бере­мен­но­сти, то спо­со­бы лече­ния оста­ют­ся таки­ми же. При про­ве­де­нии свое­вре­мен­ных меро­при­я­тий исход для буду­щей мамы и ребен­ка бла­го­при­ят­ный. В слу­чае соблю­де­ния всех реко­мен­да­ций вра­ча опас­ность сво­дит­ся к мини­му­му.

Как толь­ко жен­щи­ну нача­ли бес­по­ко­ить боле­вые ощу­ще­ния в обла­сти живо­та, реко­мен­ду­ет­ся обра­тить­ся к док­то­ру. Свое­вре­мен­ное лече­ние ведет к бла­го­при­ят­но­му исхо­ду.


Интересное