Как понять, что скоро начнутся первые в жизни девочки месячные

Первые менструации чаще всего наступают через 2-2,5 года после начала развития молочных желез. Помогут определить начало месячных такие симптомы, как: дискомфорт внизу живота и боли в груди.  На время менархе (первое менструальное кровотечение ) оказывает влияние генетическая предрасположенность, состояние здоровья, физическое развитие и качество питания девочки.

Менархе является важным событием в жизни каждой девочки. Однако за счет индивидуальных особенностей организма кульминация полового созревания может происходить в разное время. Попробуем разобраться, как понять, что скоро начнутся месячные: прямые и косвенные признаки, возможные нарушения.

Этапы полового созревания

Первые изменения в организме девочек начинаются примерно в 8-9 лет. Препубертатный период характеризуется резким усилением выработки гонадорелина – гормона гипотоламуса, ответственного за рост и развитие костной и мышечной ткани, мозга, репродуктивных органов. Начало полового созревания сопровождается следующими процессами:

• Быстрый рост тела в длину (до 10-12 см в год);
• Увеличение объема молочных желез;
• Появление волос на теле, в том числе на половых органах;
• Резкое усиление активности сальных и потовых желез;
• Формирование жировой прослойки на бедрах, ягодицах, животе.

Продолжительность происходящих изменений может составлять от нескольких месяцев до 4-5 лет.

На завершающем этапе препубертатного периода происходит скачкообразное усиление продукции эстрадиола – стероидного полового гормона, вырабатываемого яичниками и ответственного за репродуктивную функцию у женщин.

Под действием гормональной перестройки происходит рост матки и яичников, а также значительное утолщение эпителия влагалища. Быстро растущая ткань постоянно обновляется, в результате чего верхние клетки отшелушиваются и выходят из половых путей в виде белей – прозрачных или беловатых слизистых выделений. Одновременно формируются фолликулы в яичниках, один из которых после окончательного созревания высвобождается и продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Наросшая за счет действия стероидных гормонов слизистая оболочка матки начинает отделяться, и наступает менархе – первое менструальное кровотечение.

Чаще всего первые 5-6 менструаций характеризуются отсутствием овуляции и регулярности. Цикл устанавливается в течение 1-1,5 лет после менархе.

Первые месячные являются окончанием препубертатного периода и началом пубертатного, длящегося в среднем до 15-18 лет. В это время происходит видимое изменение формы бедер, ягодиц и груди, усиление выработки кожного сала, замедление и полная остановка роста.

Время наступления месячных

Обычно первые менструальные кровотечения случаются у девочек в возрасте 11-14 лет, то есть через 2-2,5 года после начала изменения молочных желез и резкого скачка роста.

Точное время наступления менархе зависит от множества факторов:

• Наследственная предрасположенность (чаще всего менструации у девушек начинаются примерно в том же возрасте, что и у большинства родственниц по материнской линии);
• Физическое развитие (у крупных и активных подростков половое созревание происходит раньше);
• Общее состояние здоровья;
• Качество питания;
• Регион проживания (у девочек из южных областей страны месячные начинаются в среднем на 25-30% раньше, чем у жительниц севера).

Признаки наступления менструации

К основным симптомам скорого наступления месячных относят следующее:

• Дискомфорт в нижней части живота (от слабого ощущения тяжести или распирания до выраженной схваткообразной боли);
• Болезненность молочных желез;
• Усиление выделений из половых путей (иногда за несколько дней до начала кровотечения бели могут содержать вкрапления коричневатого или розоватого цвета);
• Прочие признаки предменструального синдрома (беспричинные перепады настроения, нарушения сна, плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость).

Примерно у 3-5% подростков к перечисленным признакам присоединяется тошнота, потеря аппетита, расстройство кишечника, сильная головная боль, головокружения.

С первого дня менструации необходимо отмечать продолжительность и интенсивность выделений в календаре. Также следует рассчитать среднюю длину цикла: время с момента начала кровотечения до следующих месячных.

Причины задержки менархе

О задержке полового развития можно говорить, если менструации не начинаются по достижении 15 лет. Существует множество причин нарушения:

• Патологии яичников;
• Гормональные расстройства;
• Некоторые острые и хронические заболевания (энцефалит, менингит, туберкулез, астма, сахарный диабет, тонзиллит);
• Частые простуды;
• Нездоровый образ жизни, частые стрессы, неполноценное питание.

Повод для обращения к врачу

Во время первых менструаций необходимо тщательно следить за самочувствием девушки. Тревожными симптомами, требующими оказания медицинской помощи, являются:

• Слишком раннее начало менструаций (до 9 лет);
• Отсутствие установившегося цикла, спустя год после менархе;
• Чрезмерно обильные или скудные выделения;
• Продолжительность месячных меньше 2 или больше 7 суток;
• Появление кровяных сгустков, включений гноя, неприятного запаха.