Беременность при поликистозе яичников

Поликистоз яичников относится к одному из заболеваний, встречающихся в гинекологии. Данная болезнь обнаруживается у восьми процентов женщин и является частой причиной бесплодия. Чтобы начать лечение, поликистоз яичников нужно своевременно диагностировать. А для этого нужно знать симптомы и причины проявления болезни.

Поликистоз яичников

СПКЯ Синдром поликистозных яичников относится к эндокринной болезни, которая характеризуется изменением структур и функций яичников. В медицине СПКЯ принято еще называть поликистозом или склерокистозом яичников.

Данную болезнь связывают с нарушением синтезирования эстрогена и фолликулогенеза. В результате такого процесса повышается гормон андроген, что ведет к формированию на поверхности яичников большого количества кист.

Яичник является парной железой, располагается в полости малого таза. Он выполняет три важные функции:

  1. Репродуктивная. Характеризуется воспроизведением яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.
  2. Гормональная. Яичники отвечают за вырабатывание гормонов, которые нужны для благоприятного развития яйцеклетки, ее оплодотворения и дальнейшего поддержания жизни плода.
  3. Развитие гениталий и формирование женского фенотипа.

Если яичник здоров, то он вырабатывает два гормона:прогестерон и эстроген. Весь процесс происходит под контролем лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые производит гипофиз. Работу гипофиза контролирует гипоталамус.

Поликистоз яичников развивается вследствие гормонального дисбаланса, что в дальнейшем ведет к структурным изменениям ткани органа и бесплодию.

Ко всему этому, яичники вырабатывают и мужские гормоны под названием андрогены, но в значительно меньшем объеме.

Причины возникновения

Генетическую предрасположенность Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению, почему возникает данное заболевание. Вероятнее всего, гормональные нарушения не дают освободиться созревшей яйцеклетке из яичника из-за отсутствия овуляции.

К главным причинам развития поликистоза принято относить:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие лишнего веса (метаболический синдром);
  • возникновение стрессовых ситуаций;
  • наличие хронических заболеваний;
  • аборты и выкидыши;
  • осложненные роды и тяжелая беременность;
  • заболевания щитовидной или поджелудочной железы;
  • плохая экология;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • наличие сахарного диабета.

потреблении напитков из бутылок К еще одной причине развития поликистоза яичников у женщин принято относить использование пластиковой тары. Специалисты выяснили, что при потреблении напитков из бутылок выделяются вредные вещества. Попадая в организм, они откладываются и влияют на вырабатывание половых гормонов. В состав таких материалов входит бисфенол А. По своему действию он напоминает гормон эстроген. При его переизбытке у женщины могут развиться рак матки, бесплодие и поликистоз яичников.

Считается, что при употреблении напитка из пластиковой тары содержание данного вещества в моче увеличивается до семидесяти процентов. Особенно важно предупредить родителей, которые кормят своих детей из бутылочек. При разогревании тары происходит выделение химических веществ, которые влияют на еще не сформировавшийся организм. Достоверных подтверждений этой теории нет, однако стоит учитывать этот фактор риска при поиске причин СПКЯ.

Все вышеперечисленные причины могут привести к гормональному сбою. Вследствие таких процессов запускается цепочка реакций, механизм которых выглядит так:

  1. Переизбыток гормонов неблагоприятно воздействует на яичники.
  2. Ткани яичников начинают утолщаться, в результате чего созревший фолликул не может выйти в матку.
  3. Фолликул с яйцеклеткой, который остался в яичнике, заполняется жидкостью и прикрепляется к стенкам органа. Такой процесс происходит в каждый новый менструальный цикл. Постепенно яичник превращается в скопление кист.
загрузка...

Симптоматика заболевания

уровня холестерина в крови Обнаружить данный недуг не так уж трудно. Поликистоз яичников, признаки которого являются довольно явными, на сегодняшний день диагностируется у пяти-десяти процентов пациенток. Но не все женщины знают о его симптомах либо попросту не обращают на это никакого внимания. Но чем лечение будет начато раньше, тем вероятность родить ребенка повышается.

К основным признакам СПКЯ принято относить:

  1. Нерегулярность менструального цикла. У здоровой женщины цикл может варьироваться от 21 до 35 дней. При поликистозе интервал увеличивается. Возможно отсутствие месячных в течение четырех месяцев и более.
  2. Превышение уровня андрогенов. При повышении мужских гормонов у женщины могут развиться признаки в виде:
    — роста волос в области лица, груди и живота;
    — уменьшения размера молочных желез;
    — увеличения клитора;
    — истончения волос на голове или облысения;
    — изменения голоса.
  3. Изменение состояния кожного покрова и волос. У пациентки может отмечаться пигментирование кожи, появление угревой сыпи в области шеи, лица и спины. Также начинает выделяться большое количество кожного сала.
  4. Изменение яичников в размерах. Увеличенные яичники с кистами можно обнаружить при помощи ультразвукового диагностирования. Также пациентка может испытывать тянущие болезненные ощущения в области живота. В некоторых случаях наблюдаются кровянистые выделения в середине цикла.
  5. Увеличение веса. Женщина может резко набирать вес, при этом жир в большей степени скапливается в области живота.
  6. Повышение давления, уровня холестерина в крови.
  7. Невозможность долгое время зачать ребенка.

Поликистоз яичников и беременность

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли забеременеть с поликистозом яичников. Данное заболевание является одной из причин бесплодия. Но это не говорит о том, что пациентка никогда не сможет иметь детей. Забеременеть при поликистозе сложно, но вполне возможно.

Чтобы возникла беременность при поликистозе яичников, женщине необходимо наблюдаться у врача. Первым делом пациентке пытаются восстановить менструальный цикл. Для этого ей назначают комбинированный оральные контрацептивы.

После этого проводят стимуляцию овуляции при помощи антиандрогенных средств. После проведения терапии лечащий врач высчитывает благоприятный день для зачатия. Делают это при помощи ультразвукового исследования. Если пациентка забеременела, то в первые три месяца ей нужно принимать препараты прогестерона.

Стоит помнить о том, что поликистоз яичников и беременность вполне совместимые понятия. Но чем раньше пациентка обратиться к доктору, тем больше вероятность самостоятельно выносить и родить малыша. Если медикаментозная терапия не помогает, то женщине назначают лапароскопическую резекцию яичников.

загрузка...

Диагностирование заболевания

Сдачи крови на анализ Чтобы подтвердить поликистоз яичников, нужно обратиться к врачу. В процессе диагностирования доктор собирает анамнез, задавая вопросы своей пациентке. После этого проводится обследование в виде:

  1. Гинекологического осмотра. На кресле врач может обнаружить увеличение яичников. Для этого он вставляет во влагалище два пальца и одновременно надавливает на живот пациентки (бимануальное исследование).
  2. Сдача крови на анализ. Поликистоз яичников происходит в результате изменения гормонального фона. Поэтому определяют количество гормонов, которые присутствуют в плазме крови. Обязательно оценивается уровень глюкозы и холестерина.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  4. Лапароскопия. Данный метод обследования назначается в том случае, если при проведении вышеперечисленных методов причина так и не была найдена. Процедура проводится при помощи эндоскопа, который вводится через переднюю брюшную стенку. К основным показаниям для проведения лапароскопического исследования относят:
    — подозрение на наличие опухолевидных образований в матке или яичниках;
    — хронические тазовые боли;
    подозрение на внематочную беременность;
    — подозрение на апоплексию яичников;
    — подозрение на разрыв кист.
  5. Маммография молочных желез.

Лечение заболевания

Маммографии молочных желез Многие пациентки, услышав диагноз, спрашивают о том, как лечить СПКЯ. Лечение поликистоза яичников заключается:

  1. В регулировании менструального цикла. Врач рекомендует в течение нескольких циклов принимать противозачаточные таблетки. В своем составе они содержат небольшую дозу прогестерона и эстрогена, а также их действие направлено на уменьшение синтеза андрогенов. Если у женщины наблюдается сахарный диабет второго типа, то врач может назначить Метформин. Его действие направлено на снижение инсулина.
  2. В помощи овуляции. Если пациентка хочет, чтобы произошло зачатие, то ей назначают средства, которые стимулируют овуляцию. К такому препарату относят Кломифен. Если средство оказывается не эффективным, то дополнительно в помощь овуляции назначается Метформин. Бывает такое, что женщина в течение несколько циклов так и не забеременела. Тогда доктор может порекомендовать использовать хорионический гонадотропин. Этот препарат выпускается в виде инъекций и помогает усилить синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  3. В сокращении избыточного роста волос. В качестве терапии назначаются противозачаточные таблетки, которые уменьшают синтез андрогенов. К такому препарату относят Спиронолактон. Его категорически запрещено принимать, если женщина в положении или планирует беременность. Также для замедления волос советуют использовать крем Эфлорнитин. Возможны и другие варианты от избавления волос (лазерная депиляция).
  4. В коррекции веса. Чтобы вылечить поликистоз яичников, пациентке рекомендуют сесть на диету и заниматься спортом. При нормализации веса гормональный фон приходит в норму, давление восстанавливается, а уровень холестерина падает.

корректировании веса Если все вышеперечисленные методы не помогают забеременеть, то женщине проводят лапароскопию. Процедура заключается в выполнении небольшого надреза в области живота и введении трубки с камерой. После этого специалист вставляет инструменты и применяет электрический ток для прижигания отверстия в фолликулах. После лапароскопии возможна самопроизвольная овуляция.

Осложнения при поликистозе яичников

Пациентка, имеющая синдром поликистозных яичников, имеет склонность к развитию осложнений:

  • бесплодие;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • гестационный диабет.

Чтобы женщине уберечь себя от развития поликистоза яичников, ей нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Выполнение упражнений помогает понизить уровень сахара и холестерина в крови.
  2. Правильно питаться. Увеличение веса зависит не только от уровня гормонов в крови, но и от питания. Чтобы вес держать в норме, нужно употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу. Рекомендуется отказаться от приема жирной, соленой и жареной пищи.
  3. Ежегодно проходить профилактические осмотры.
Интересное