Как забеременеть при эндометриозе матки?

Как забеременеть при эндометриозе матки?

Эндометриоз входит в тройку наиболее распространенных гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста и препятствующих успешному зачатию. Атипичное разрастание клеток эндометрия за пределы матки и вовлечение в патологический процесс соседствующих органов брюшной полости нередко становится причиной женского бесплодия. Вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе матки, особенно актуален для женщин 25-40 лет, которые находятся в активной репродуктивной фазе и не могут реализовать детородную функцию. Вероятность скрытого течения болезни усложняет ее выявление на ранней стадии или в период становления менструального цикла.

Причины патологического явления

Все больше врачей склоняются к мнению, что появление эндометриоза обусловлено не одной причиной, а комплексом провоцирующих факторов, среди которых лидирующие позиции принадлежат гормональной дисфункции, хроническим воспалительным процессам в органах репродуктивной сферы, оперативному вмешательству и отягощенной наследственности.

загрузка...

Подтверждением этой теории являются такие факты, как:

  • активное разрастание и уплотнение клеток эндометрия под действием эстрогена в начале менструального цикла;
  • разрушение и отторжение эндометрия, который не может покинуть полость матки естественным путем и проникает в виде кровоизлияний в брюшную полость, вызывая воспалительный процесс, во второй половине менструального цикла;
  • хронические воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках, во влагалище становятся пусковым механизмом для дегенеративных изменений в тканях, появления атипичных клеток;
  • перенесенные хирургические манипуляции (аборт, выскабливание, кесарево сечение, эндометриоз после родов) на матке провоцируют появление спаек и распространение клеток эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы;
  • слабая иммунная система не может препятствовать распространению частиц эндометрия за пределы полости матки, поэтому они способны внедриться в любой орган малого таза, тем самым нарушая естественный процесс овуляции и трансплантации яйцеклетки;
  • наследственная предрасположенность к данному заболеванию, аномалии внутриутробного развития плода, нарушения в работе эндокринной системы являются частой причиной патологического явления.

Классификация

загрузка...

Выделяют две разновидности эндометриоза:

  • Генитальный — очаги находятся только в органах репродуктивной системы.
  • Экстрагенитальный — клетки эндометрия выявляются за пределами тазовых органов.

Генитальный эндометриоз делится на два варианта:

  • Наружный — очаги определяются в яичниках, маточных трубах, листках брюшины, на шейке матки и во влагалище.
  • Внутренний — эндометриоз матки, или аденомиоз.

Диагностика заболевания

Пренебрегая регулярными профилактическими осмотрами, женщина увеличивает риск появления эндометриоза. И это не удивительно: в большинстве случаев на раннем этапе эндометриоз протекает без выраженных симптомов, и женщины списывают неприятные ощущения на предменструальный синдром и болезненную менструацию. Даже опытному специалисту порой сложно определить правильный диагноз без применения инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия при эндометриозе с последующей биопсией;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • исследование секреторной жидкости на содержание простагландинов;
  • метросальпингография;
  • магнитно-резонансная томография.

Какой вид диагностике необходимо провести, решает лечащий врач в каждом случае индивидуально.

Эндометриоз поражает не только тело матки, но и другие репродуктивные органы (эндометриоз шейки матки, яичников, влагалища, придатков). Локализацию очагов воспаления наблюдают и за пределами органов репродуктивной сферы: в мочевом пузыре, кишечнике, пупке и других отдаленных участках тела.

загрузка...

В зависимости от глубины проникновения очагов эндометриоза матки его классифицируют по видам:

  • очаговый – присутствует в виде отдельных или множественных элементов;
  • диффузный – крупномасштабное поражение всех тканей матки, не имеющее четких границ пораженной зоны;
  • узловой – характеризуется наличием полостей, заполненных кровянистым содержимым;
  • смешанный – предусматривает хаотичную комбинацию двух последних видов.

Тревожные симптомы

Нарушение процесса созревания яйцеклеток в яичниках, продвижения по маточным трубам и трансплантации в полости матки мешает зачатию. Несмотря на то что циклические маточные кровотечения сохраняются, женщина с эндометриозом не может забеременеть. Возможность зачатия в желаемое время уменьшается и при наружном эндометриозе, когда женщина не может самостоятельно определить причину, почему так происходит. В большинстве случаев установить правильный диагноз на ранней стадии можно при эндометриозе матки во время УЗИ.

Основной причиной бесплодия при эндометриозе матки является гормональный сбой, при котором нарушаются процессы овуляции. Даже если беременность наступит, имплантация не всегда проходит успешно, и случается выкидыш на ранних сроках.

Несмотря на трудности с зачатием, планирование беременности при эндометриозе возможно и в позднем репродуктивном возрасте. При хроническом патологическом процессе, когда в очаг поражение вовлечена не только матка, но и маточные трубы и яичники, прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Эндометриоз и беременность после 40 лет – не такое уж редкое явление. Иногда заболевание проходит самостоятельно после устранения провоцирующих факторов, но надеяться на такое стечение обстоятельств и не лечить болезнь не стоит, чтобы не вызвать вероятные осложнения (выкидыши на ранних сроках, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды).

Заподозрить развивающийся патологический процесс можно по таким признакам:

  • выраженный болевой синдром в период менструации и после;
  • продолжительные и обильные месячные;
  • кровотечение прорыва в середине менструального цикла;
  • невозможность зачатия в течение 1 года активной половой жизни без применения контрацептивов;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Перечисленные симптомы наблюдают и при миоме матки. Чтобы идентифицировать патологию, необходимо более тщательное исследование области поражения.

Методы лечения для восстановления репродуктивной функции

Выбор в пользу эффективного метода лечения зависит от формы и стадии эндометриоза, возраста пациентки, наличия системных заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Даже в неосложненных случаях на восстановления детородной функции могут уйти годы.

Возможность забеременеть увеличивается, если тактика лечения направлена на:

  • уменьшение неприятных симптомов;
  • восстановление репродуктивной функции с помощью эффективных современных методик;
  • профилактику рецидивов эндометриоза.

Эндометриоз и планирование долгожданной беременности возможно при использовании эффективных методов лечения.

Метод лечения эндометриозаМеханизм действияОжидаемый эффектПреимущества
Гормональная терапияПрименение комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и агонистов гонадотропин-рилизинг гормона по индивидуальной схемеВосстановление нарушенного гормонального фона во время лечения эндометриоза, до и после оперативного вмешательстваМетодика эффективна на ранней стадии болезни, не требует внедрения в брюшную полость; препятствует патологическому разрастанию эндометрия, способствует успешному зачатию в период ремиссии
Лапароскопическое удаление очагов эндометриозаМалоинвазивный метод оперативного вмешательства через проколы брюшной стенки с последующим прижиганием области поражения лазерным лучом или электроинструментомПрицельное удаление очагов поражения без травмирования здоровых участков, забор материала для исследованияМаксимально приемлемый вариант лечения, если эндометриоз мешает забеременеть или требуется установить точный диагноз
ЛапаротомияПолостная операция по удалению пораженных участков, расположенных глубоко в разных слоях матки и соседствующих органахЛечение эндометриоза в осложненных случаях, когда без оперативного вмешательства не обойтись, а также при необходимости удаления маткиПозволяет удалить эндометриоз, охватывающий весь мышечный слой и серозную оболочку матки, возможность оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях
ФизиотерапияФизиотерапевтическое лечение предусматривает иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапию, климатотерапию (горные и морские курорты), бальнеотерапию, сероводородные ванны, грязелечение, гирудотерапиюВспомогательный метод лечения эндометриоза, направленный на уменьшение неприятных симптомов, повышение резистентности организмаФизиотерапия во время лечения эндометриоза эффективна только после удаления провоцирующих факторов
Средства народной медициныТравяные отвары используют для приема внутрь и орошения влагалища. Для лечения эндометриоза применяют крапиву, боровую матку, красную щетку, змеевик, подорожник, сабельник, календулу, пастушью сумку, корневища аира, пижму, ягоды можжевельника, калинуОказывают противовоспалительное, антисептическое, регенерирующее, обезболивающее, седативное действиеПрименению травяных отваров должна предшествовать консультация лечащего врача. Средства народной медицины используют симптоматично в комплексе с традиционными методами лечения эндометриоза

Если женщина планирует рождение детей в будущем, следует заранее побеспокоиться об устранении провоцирующих факторов, влияющих на репродуктивную сферу. Вопрос о том, как влияет эндометриоз на беременность, сколько необходимо соблюдать охранный режим, следует обсуждать с лечащим врачом. В большинстве случаев при консервативном методе лечения гинекологи рекомендуют выжидательную тактику не менее 3 месяцев перед тем, как забеременеть. Иногда женщины беременеют во время лечения и благополучно рожают здоровых малышей.

Когда предыдущие попытки зачать ребенка были неудачными, и женщина сомневается, можно ли вообще забеременеть при эндометриозе матки, рассматривают вариант экстракорпорального оплодотворения. Несмотря на выбор метода лечения такого заболевания, как эндометриоз, необходимо заранее взвесить все возможные риски, препятствующие успешному зачатию и вынашиванию плода:

Меры профилактики

Женщины, которые планируют беременность или прошли курс лечения эндометриоза, должны соблюдать охранный режим с целью профилактики рецидивов:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярные консультации гинеколога;
  • ограничение физической активности в период менструации;
  • устранение вредных привычек и стрессовых факторов;
  • коррекция рациона, направленная на употребление белков растительного и животного происхождения, овощей, фруктов;
  • витаминотерапия для повышения резистентности организма;
  • контроль массы тела;
  • регулярная половая жизнь;
  • рациональное использование гормональных контрацептивных средств.

Беременность, наступившая после лечения эндометриоза, становится долгожданным событием для каждой женщины. Многочисленные отзывы пациенток, которые лечили эндометриоз матки, свидетельствуют о том, что при адекватной терапии шансы забеременеть остаются даже при хроническом течении болезни. Внимательное отношение к своему здоровью и помощь профильных специалистов определяют, возможна ли беременность при эндометриозе.


Интересное
Похожие публикации