Сгустки крови в матке после родов: как устранить

Ино­гда обра­зу­ют­ся сгуст­ки кро­ви в мат­ке после родов. Опре­де­ля­ют ряд фак­то­ров, кото­рые повы­ша­ют веро­ят­ность их фор­ми­ро­ва­ния. Что­бы не допу­стить скоп­ле­ния сгуст­ков в мат­ке, необ­хо­ди­мо сле­до­вать опре­де­лен­ным реко­мен­да­ци­ям, направ­лен­ным на повы­ше­ние тону­са орга­на. В ряде слу­ча­ев при нали­чии сгуст­ков кро­ви тре­бу­ет­ся помощь вра­ча.

Причины образования сгустков в матке

после родового процесса

В нор­ме после родо­во­го про­цес­са у жен­щи­ны появ­ля­ют­ся выде­ле­ния кро­вя­ни­сто­го харак­те­ра из поло­вых путей. Их назы­ва­ют лохи­я­ми. На пер­вый день после рож­де­ния мла­ден­ца они крас­ные, часто со сгуст­ка­ми, и в соста­ве таких выде­ле­ний обна­ру­жи­ва­ют­ся кровь из повре­жден­ных сосу­дов, участ­ки внут­рен­ней обо­лоч­ки мат­ки, остат­ки пла­цен­тар­ной тка­ни, слизь. Крас­ные лохии сохра­ня­ют­ся обыч­но око­ло неде­ли. Они могут быть обиль­ны­ми, но т. к. жен­щи­на после родов нахо­дит­ся под кон­тро­лем спе­ци­а­ли­стов, послед­ние кон­тро­ли­ру­ют объ­ем отде­ля­е­мо­го из поло­вых путей и его харак­тер.

Появ­ле­ние сгуст­ков кро­ви в выде­ле­ни­ях в этот пери­од не счи­та­ет­ся какой-либо пато­ло­ги­ей. Это явле­ние сви­де­тель­ству­ет об очи­ще­нии маточ­ной поло­сти.

Через неде­лю лохии ста­но­вят­ся корич­не­вы­ми, а поз­же — более свет­лы­ми, про­зрач­ны­ми и напо­ми­на­ют внешне яич­ный белок. Через 2 меся­ца лохии исче­за­ют, если нет ослож­не­ний.

слабым сокращением матки

Если сгуст­ки выде­ля­ют­ся из поло­вых путей на вто­рой неде­ле после рож­де­ния мла­ден­ца и поз­же, то это может быть вызва­но:

  • Слиш­ком сла­бым сокра­ще­ни­ем мат­ки и низ­ким ее тону­сом;
  • Непол­ным выве­де­ни­ем пла­цен­ты.

Мат­ка после родов опре­де­ля­ет­ся при­мер­но на уровне пуп­ка в нор­ме. Затем с каж­дым после­ду­ю­щим днем она опус­ка­ет­ся на 2 сан­ти­мет­ра. Если дан­ный орган сокра­ща­ет­ся слиш­ком сла­бо, то в нем накап­ли­ва­ют­ся сгуст­ки. На сокра­ти­тель­ную спо­соб­ность мат­ки в этот пери­од вли­я­ют:

  • воз­раст жен­щи­ны;
  • мас­са пло­да;
  • харак­тер родов (есте­ствен­но­го харак­те­ра или путем кеса­ре­ва сече­ния);
  • корм­ле­ние ребен­ка гру­дью.

участок плаценты

Низ­кий тонус мат­ки может быть вызван мно­го­плод­ной бере­мен­но­стью или рож­де­ни­ем круп­но­го ребен­ка с весом более 4 кило­грамм. В таких слу­ча­ях мышеч­ные волок­на орга­на пере­рас­тя­ги­ва­ют­ся, что в даль­ней­шем ухуд­ша­ет их сокра­ти­тель­ную актив­ность.

Если в поло­сти мат­ки оста­ет­ся неболь­шой уча­сток пла­цен­ты, то он начи­на­ет покры­вать­ся фиб­ри­ном, сгуст­ка­ми кро­ви. Через какое-то вре­мя это обра­зо­ва­ние про­рас­та­ет соеди­ни­тель­ной тка­нью. Так фор­ми­ру­ет­ся пла­цен­тар­ный полип. Его про­яв­ле­ния обыч­но обна­ру­жи­ва­ют­ся через 3 или 4 неде­ли после родо­во­го про­цес­са. Воз­об­нов­ля­ют­ся кро­вя­ные выде­ле­ния, сна­ча­ла они скуд­ные, затем ста­но­вят­ся более обиль­ны­ми.

Как избежать скопления сгустков

Кормить ребенка

Для того что­бы улуч­шить про­цесс очи­ще­ния мат­ки от сгуст­ков из кро­ви и сли­зи­стой обо­лоч­ки и не допу­стить ослож­не­ний, важ­но соблю­дать ряд пра­вил.

Реко­мен­ду­ет­ся:

  • Про­во­дить гиги­е­ни­че­ские меро­при­я­тия регу­ляр­но, часто менять про­клад­ки. Это помо­жет предот­вра­тить раз­ви­тие инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ной реак­ции в мат­ке;
  • Лежать на живо­те пери­о­ди­че­ски. Такая мера спо­соб­ству­ет луч­ше­му отхож­де­нию сгуст­ков;
  • Поло­жить в пер­вые часы после родов холод­ную грел­ку на низ живо­та;
  • Не под­ни­мать тяже­лые пред­ме­ты;
  • Ходить в туа­лет регу­ляр­но, даже если нет позы­вов. При дефе­ка­ции не сто­ит тужить­ся слиш­ком силь­но;
  • Кор­мить ребен­ка по тре­бо­ва­нию, а не по вре­ме­ни;
  • Доба­вить в раци­он про­дук­ты, кото­рые улуч­ша­ют рабо­ту кишеч­ни­ка;
  • Выпол­нять спе­ци­аль­ную после­ро­до­вую гим­на­сти­ку.

Корм­ле­ние ребен­ка гру­дью при­во­дит к повы­шен­ной выра­бот­ке гор­мо­на окси­то­ци­на. Послед­ний улуч­ша­ет сокра­ти­тель­ную спо­соб­ность мышеч­ных воло­кон мат­ки. Поэто­му есте­ствен­ное вскарм­ли­ва­ние так­же слу­жит про­фи­лак­ти­кой обра­зо­ва­ния сгуст­ков после родов.

загруз­ка…

Когда нужна помощь врача

После родов жен­щине необ­хо­ди­мо вни­ма­тель­но оце­ни­вать име­ю­щи­е­ся у нее выде­ле­ния. Обя­за­тель­но нуж­но обра­тить­ся к вра­чу, когда выде­ле­ния:

  • Соче­та­ют­ся с силь­ной болью в живо­те;
  • Содер­жат доста­точ­но боль­шие кро­вя­ные сгуст­ки;
  • При­об­ре­та­ют непри­ят­ный запах, и это сопро­вож­да­ет­ся повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры и озно­бом;
  • Оста­ют­ся ярко-крас­ны­ми и выра­жен­ны­ми на вто­рой неде­ле после про­цес­са родов;
  • Про­пи­ты­ва­ют в час боль­ше одной после­ро­до­вой про­клад­ки;
  • Пре­кра­ща­ют­ся вне­зап­но на пер­вой неде­ле после родов. Это может быть вызва­но пере­кры­ти­ем отвер­стия шееч­но­го кана­ла сгуст­ка­ми кро­ви или пере­ги­бом тела мат­ки;
  • Не про­хо­дят через 6 недель после рож­де­ния мла­ден­ца;
  • Сопро­вож­да­ют­ся раз­дра­же­ни­ем и зудом.

В этих слу­ча­ях обя­за­тель­но тре­бу­ет­ся про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с док­то­ром родиль­но­го дома. Послед­ний обсле­ду­ет жен­щи­ну и выяс­нит при­чи­ну появ­ле­ния таких симп­то­мов.

Диагностика

В родиль­ных отде­ле­ни­ях непо­сред­ствен­но перед выпис­кой всем жен­щи­нам дела­ют УЗИ и про­во­дят гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр. Это необ­хо­ди­мо для того, что­бы оце­нить состо­я­ние здо­ро­вья родиль­ни­цы.

Если в мат­ке остал­ся сгу­сток, то обна­ру­жи­ва­ет­ся уве­ли­че­ние в раз­ме­рах дан­но­го орга­на. С помо­щью УЗИ опре­де­ля­ют лока­ли­за­цию обра­зо­ва­ния внут­ри мат­ки.

загруз­ка…

Как устраняют проблему

Когда сгу­сток обна­ру­жи­ва­ет­ся сра­зу после рож­де­ния мла­ден­ца, то про­во­дит­ся мас­саж живо­та. Он необ­хо­дим для того, что­бы повы­сить сокра­ти­тель­ную актив­ность мат­ки и уда­лить из нее слизь с кро­вью. Врач выпол­ня­ет надав­ли­ва­ю­щие дви­же­ния в ниж­ней части живо­та, что при­во­дит к сме­ще­нию сгуст­ков к цер­ви­каль­но­му кана­лу. Дан­ную про­це­ду­ру про­во­дят каж­дые 2 — 3 часа.

Обыч­но жен­щи­нам, у кото­рых обна­ру­же­ны сгуст­ки, в тече­ние трех суток после родо­во­го про­цес­са назна­ча­ют окси­то­цин в инъ­ек­ци­ях. На фоне исполь­зо­ва­ния это­го пре­па­ра­та отме­ча­ют­ся интен­сив­ные сокра­ще­ния мышеч­ных кле­ток мат­ки, что при­во­дит к выве­де­нию из ее поло­сти сгуст­ков.

Если после родов воз­ни­ка­ют при­зна­ки того, что в поло­сти мат­ки оста­лась часть после­да, то про­во­дит­ся чист­ка или выскаб­ли­ва­ние под мест­ным обез­бо­ли­ва­ни­ем или общим нар­ко­зом.

Непо­сред­ствен­но перед мани­пу­ля­ци­ей про­во­дит­ся осмотр на гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле и обра­бот­ка поло­вых орга­нов сна­ру­жи анти­сеп­ти­ка­ми. После это­го посте­пен­но рас­ши­ря­ют цер­ви­каль­ный канал меха­ни­че­ски, затем вво­дят в полость орга­на спе­ци­аль­ные инстру­мен­ты — кюрет­ки. С помо­щью послед­них уда­ля­ют сгуст­ки и остат­ки плод­ных обо­ло­чек или пла­цен­тар­ной тка­ни.

Так­же может про­во­дить­ся ваку­ум­ная чист­ка поло­сти мат­ки. Во вре­мя дан­ной про­це­ду­ры исполь­зу­ет­ся при­бор, кото­рый созда­ет внут­ри орга­на отри­ца­тель­ное дав­ле­ние. Под его дей­стви­ем из поло­сти мат­ки извле­ка­ют­ся сгуст­ки и сли­зи­стая обо­лоч­ка.

Про­дол­жи­тель­ность про­це­дур чист­ки обыч­но состав­ля­ет око­ло 15 минут.

Для предот­вра­ще­ния раз­ви­тия инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных ослож­не­ний назна­ча­ют­ся анти­бак­те­ри­аль­ные сред­ства. При­ме­нять спаз­мо­ли­ти­че­ские пре­па­ра­ты в после­ро­до­вый пери­од не сто­ит.

Сгустки после операций

вакуумная чистка полости матки

Если ребе­нок был рож­ден во вре­мя кеса­ре­ва сече­ния, после это­го мат­ка сокра­ща­ет­ся несколь­ко по-дру­го­му. Из-за повре­жде­ния мышеч­но­го слоя в месте раз­ре­за тонус будет сни­жен. Это может при­ве­сти к накоп­ле­нию кро­вя­ных сгуст­ков в поло­сти орга­на. Выскаб­ли­ва­ние доста­точ­но опас­но в дан­ной ситу­а­ции, поэто­му так­ти­ку лече­ния врач выби­ра­ет инди­ви­ду­аль­но, с уче­том осо­бен­но­стей состо­я­ния здо­ро­вья каж­дой паци­ент­ки.

Искус­ствен­но вызван­ные роды на ран­них сро­ках так­же неред­ко вызы­ва­ют скоп­ле­ние сгуст­ков в мат­ке. В орга­низ­ме нару­ша­ет­ся гор­мо­наль­ный баланс, а лак­та­ция не насту­па­ет. Это при­во­дит к ослаб­лен­но­му сокра­ще­нию мышеч­но­го слоя. Из-за таких осо­бен­но­стей после искус­ствен­ных родов назна­ча­ет­ся окси­то­цин в инъ­ек­ци­ях в целях про­фи­лак­ти­ки. При обра­зо­ва­нии сгуст­ков при­ме­ня­ют­ся мето­ды по их устра­не­нию.

Что нужно знать о сгустках

После родов в поло­сти мат­ки могут скап­ли­вать­ся сгуст­ки из кро­ви, сли­зи, пла­цен­тар­ной тка­ни. Их нали­чие обыч­но сопро­вож­да­ет­ся опре­де­лен­ны­ми симп­то­ма­ми и под­твер­жда­ет­ся с помо­щью УЗИ. Врач может назна­чить мас­саж живо­та, инъ­ек­ции окси­то­ци­на или выскаб­ли­ва­ние маточ­ной поло­сти. Что­бы не допу­стить фор­ми­ро­ва­ния сгуст­ков, жен­щи­на после родов обя­за­тель­но долж­на соблю­дать полу­чен­ные реко­мен­да­ции.

Интересное