Тазовое предлежание при беременности

На поздних сроках, когда плод уже сформирован, и матка, которая была ему настоящим домом все эти месяцы, становится тесной. Тазовое предлежание плода устанавливается в промежутке между 27-й — 32-й неделей ребёнок переворачивается. Но некоторые младенцы так и не могут сменить положение и потому рождаются ножками или тазом вперед. Чем грозит тазовое предлежание плоду и можно ли это исправить?

Классификация

Для понимания проблемы следует разобраться в некоторых акушерских терминах. Когда говорят о ребенке в утробе матери, употребляют такие понятия:

Положение:

• продольное (ось плода и матки совпадают);
• поперечное (ребенок находится поперек оси матки);
• косое (малыш располагается по косой линии);
• неустойчивое (положение плода постоянно меняется).

Предлежание:

• головное (головка обращена ко входу в малый таз);
• тазовое (ко входу в таз обращен тазовый конец плода).

Головное предлежание может быть затылочным, переднеголовным, лобным и лицевым.

Позиция:

• I позиция (спинка обращена к левой стенке матки);
• II позиция (спинка обращена к правой стенке матки).

Вид:

• передний (спинка обращена к передней стенке матки);
• задний (спинка обращена к задней стенке матки).

Окончательно позиция плода формируется к 32 неделе. До этого срока какие-либо выводы делать слишком рано. Лучший вариант для новорожденного — передний вид затылочного предлежания. В этой позиции роды проходят гораздо быстрее и без лишних травм.

Диагностика

Обнаружить такого рода предлежание можно при помощи УЗИ или на осмотре. Самостоятельные роды возможны, хотя и вызывают определённые осложнения.

Тазовое предлежание бывает:

• смешанным;
• ножным;
• ягодичным.

Основными причинами появления неправильного положения ребёнка являются:

• избыток околоплодных вод либо их недостаток;
• гиперактивность ребёнка;
• беременность несколькими плодами (в двойне один из малышей часто находится в тазовом предлежании).

Способы борьбы с тазовым предлежанием

При своевременном обнаружении данной проблемы ребёнку поможет принять нужное положение комплекс упражнений, которые можно подобрать при помощи специалиста, либо найти варианты гимнастики и видео уроков в сети. Из необычных методов выделяют:

• самовнушение (помогать принять положение ребёнку при помощи фото, музыки, света и т.д.);
• визиты в бассейн (только при отсутствии прямых противопоказаний).

Если упражнения не приносят эффекта и ребёнок отказывается переворачиваться, на помощь придёт гинеколог, который проведёт процедуру поворота на последних неделях беременности. Процедура практически безопасна, существует лишь небольшой риск отслоения плаценты. Если же и у врача не получается перевернуть плод, то остаётся ждать родового процесса.
Неправильное предлежание — прямое показание к кесареву сечению, но не для всех рожениц. Рожать самостоятельным путём можно, если:

• беременность доношенная (37 недель и более), без осложнений;
• вес ребёнка не более 3600 г;
• размеры таза матери в пределах нормы;
• нет рубца на матке№
• нет патологии плода.

При естественных родах начало схваток следует провести лёжа в горизонтальном положении, чтобы воды не отошли раньше времени и не выпали ножки плода. Сам процесс выталкивания проходит быстро во избежание недостатка кислорода для плода, если головка вдруг надолго застрянет внутри. Для этого в промежности роженицы делают надрезы и ставят капельницу с обезболивающими препаратами.

Дети, рождённые таким путем в неправильном предлежании, нуждаются в особом внимании. Также у таких детей могут быть вывихи суставов или повреждения наружных половых органов.