Тазовое предлежание при беременности

На позд­них сро­ках, когда плод уже сфор­ми­ро­ван, и мат­ка, кото­рая была ему насто­я­щим домом все эти меся­цы, ста­но­вит­ся тес­ной. В про­ме­жут­ке меж­ду 27-й – 32-й неде­лей ребё­нок пере­во­ра­чи­ва­ет­ся и при­ни­ма­ет пра­виль­ное голов­ное пред­ле­жа­ние. Но неко­то­рые мла­ден­цы так и не могут сме­нить поло­же­ние и пото­му рож­да­ют­ся нож­ка­ми или тазом впе­ред. Чем гро­зит тазо­вое пред­ле­жа­ние пло­ду и мож­но ли это испра­вить?

Классификация

Для пони­ма­ния про­бле­мы сле­ду­ет разо­брать­ся в неко­то­рых аку­шер­ских тер­ми­нах. Когда гово­рят о ребен­ке в утро­бе мате­ри, упо­треб­ля­ют такие поня­тия:

Поло­же­ние:

  • про­доль­ное (ось пло­да и мат­ки сов­па­да­ют);
  • попе­реч­ное (ребе­нок нахо­дит­ся попе­рек оси мат­ки);
  • косое (малыш рас­по­ла­га­ет­ся по косой линии);
  • неустой­чи­вое (поло­же­ние пло­да посто­ян­но меня­ет­ся).

Пред­ле­жа­ние:

  • голов­ное (голов­ка пло­да обра­ще­на ко вхо­ду в малый таз);
  • тазо­вое (ко вхо­ду в таз обра­щен тазо­вый конец пло­да).

Голов­ное пред­ле­жа­ние может быть заты­лоч­ным, перед­не­го­лов­ным, лоб­ным и лице­вым.

Пози­ция:

  • I пози­ция (спин­ка пло­да обра­ще­на к левой стен­ке мат­ки);
  • II пози­ция (спин­ка пло­да обра­ще­на к пра­вой стен­ке мат­ки).

Вид:

  • перед­ний (спин­ка пло­да обра­ще­на к перед­ней стен­ке мат­ки);
  • зад­ний (спин­ка пло­да обра­ще­на к зад­ней стен­ке мат­ки).

Окон­ча­тель­но пози­ция пло­да фор­ми­ру­ет­ся к 32 неде­ле. До это­го сро­ка какие-либо выво­ды делать слиш­ком рано. Луч­ший вари­ант для ново­рож­ден­но­го – перед­ний вид заты­лоч­но­го пред­ле­жа­ния. В этой пози­ции роды про­хо­дят гораз­до быст­рее и без лиш­них травм.

Диагностика

Обна­ру­жить тако­го рода пред­ле­жа­ние мож­но при помо­щи УЗИ или на осмот­ре. Само­сто­я­тель­ные роды воз­мож­ны, хотя и вызы­ва­ют опре­де­лён­ные ослож­не­ния.

Тазо­вое пред­ле­жа­ние быва­ет:

  • сме­шан­ным;
  • нож­ным;
  • яго­дич­ным.

Основ­ны­ми при­чи­на­ми появ­ле­ния непра­виль­но­го поло­же­ния ребён­ка явля­ют­ся:

  • избы­ток око­ло­плод­ных вод либо их недо­ста­ток;
  • гипе­р­ак­тив­ность ребён­ка;
  • бере­мен­ность несколь­ки­ми пло­да­ми (в двойне один из малы­шей часто нахо­дит­ся в тазо­вом пред­ле­жа­нии).

Способы борьбы с тазовым предлежанием

При свое­вре­мен­ном обна­ру­же­нии дан­ной про­бле­мы ребён­ку помо­жет при­нять нуж­ное поло­же­ние ком­плекс упраж­не­ний, кото­рые мож­но подо­брать при помо­щи спе­ци­а­ли­ста, либо най­ти вари­ан­ты гим­на­сти­ки и видео уро­ков в сети. Из необыч­ных мето­дов выде­ля­ют:

  • само­вну­ше­ние (помо­гать при­нять поло­же­ние ребён­ку при помо­щи фото, музы­ки, све­та и т.д.);
  • визи­ты в бас­сейн (толь­ко при отсут­ствии пря­мых про­ти­во­по­ка­за­ний).

Если упраж­не­ния не при­но­сят эффек­та и ребё­нок отка­зы­ва­ет­ся пере­во­ра­чи­вать­ся, на помощь при­дёт гине­ко­лог, кото­рый про­ве­дёт про­це­ду­ру пово­ро­та на послед­них неде­лях бере­мен­но­сти. Про­це­ду­ра прак­ти­че­ски без­опас­на, суще­ству­ет лишь неболь­шой риск отсло­е­ния пла­цен­ты. Если же и у вра­ча не полу­ча­ет­ся пере­вер­нуть плод, то оста­ёт­ся ждать родо­во­го про­цес­са.
Непра­виль­ное пред­ле­жа­ние – пря­мое пока­за­ние к кеса­ре­ву сече­нию, но не для всех роже­ниц. Рожать само­сто­я­тель­ным путём мож­но, если:

  • бере­мен­ность доно­шен­ная (37 недель и более), без ослож­не­ний;
  • вес ребён­ка не более 3600 г;
  • раз­ме­ры таза мате­ри в пре­де­лах нор­мы;
  • нет руб­ца на мат­ке№
  • нет пато­ло­гии пло­да.

Тазовое предлежание при беременности

При есте­ствен­ных родах нача­ло схва­ток сле­ду­ет про­ве­сти лёжа в гори­зон­таль­ном поло­же­нии, что­бы воды не ото­шли рань­ше вре­ме­ни и не выпа­ли нож­ки пло­да. Сам про­цесс вытал­ки­ва­ния про­хо­дит быст­ро во избе­жа­ние недо­стат­ка кис­ло­ро­да для пло­да, если голов­ка вдруг надол­го застря­нет внут­ри. Для это­го в про­меж­но­сти роже­ни­цы дела­ют над­ре­зы и ста­вят капель­ни­цу с обез­бо­ли­ва­ю­щи­ми пре­па­ра­та­ми.

Дети, рож­дён­ные таким путем в непра­виль­ном пред­ле­жа­нии, нуж­да­ют­ся в осо­бом вни­ма­нии. Так­же у таких детей могут быть выви­хи суста­вов или повре­жде­ния наруж­ных поло­вых орга­нов.

Интересное