Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

Дис­пла­зи­ей шей­ки мат­ки назы­ва­ют изме­не­ния сли­зи­стой шей­ки мат­ки. Ее еще назы­ва­ют цер­ви­каль­ная интра­эпи­те­ли­аль­ная неопла­зия (CIN или ЦИН). Это состо­я­ние счи­та­ет­ся предра­ко­вым забо­ле­ва­ни­ем. При отсут­ствии лече­ния ЦИН может перей­ти в рак шей­ки мат­ки.

Выде­ля­ют несколь­ко ста­дий, каж­дая из кото­рых зави­сит от глу­би­ны пора­же­ния тка­ней. CIN I (ран­няя ста­дия забо­ле­ва­ния) успеш­но лечит­ся, глав­ное свое­вре­мен­но начать лече­ние. Эта пато­ло­гия доволь­но рас­про­стра­не­на. В груп­пу рис­ка забо­ле­ва­ния попа­да­ют жен­щи­ны в воз­расте до трид­ца­ти лет. Это забо­ле­ва­ние очень ковар­но, посколь­ку в пора­жен­ном органе нахо­дят­ся клет­ки, спо­соб­ные пере­ро­дить­ся в рако­вые и раз­вить­ся в онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния. Поэто­му нель­зя про­пус­кать осмотр вра­ча-гине­ко­ло­га. При пер­вых при­зна­ках дис­пла­зии нуж­но немед­лен­но начать лече­ние.

Причины

Дисплазия шейки матки 1-2-3 степени

Вирус папил­ло­мы чело­ве­ка — основ­ная при­чи­на забо­ле­ва­ния. Суще­ству­ют так­же фак­то­ры, про­во­ци­ру­ю­щие забо­ле­ва­ние:
  • ослаб­лен­ный имму­ни­тет;
  • вос­па­ле­ния поло­вых орга­нов;
  • наслед­ствен­ность;
  • гор­мо­наль­ные нару­ше­ния;
  • куре­ние;
  • при­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов дол­гое вре­мя;
  • инфек­ции, пере­да­ю­щих­ся поло­вым путем.
  • ран­нее нача­ло поло­вой жиз­ни;
  • бес­по­ря­доч­ные поло­вые свя­зи;
  • мно­же­ствен­ные и трав­ма­тич­ные роды;
  • мно­го­чис­лен­ные абор­ты;
  • нера­ци­о­наль­ное пита­ние;
  • трав­мы шей­ки мат­ки.

Клас­си­фи­ка­ция ЦИН:

  • ЦИН I – пора­же­ние тре­ти эпи­те­лия;
  • ЦИН II – изме­не­ние двух тре­тей тка­ней;
  • ЦИН III – пора­же­ние боль­шей части эпи­те­лия шей­ки мат­ки.

Послед­ствия болез­ни напря­мую зави­сят от ста­дии. Чем запу­щен­нее про­цесс, тем хуже про­гноз и мень­ше шан­сов на бла­го­по­луч­ный исход забо­ле­ва­ния. При ЦИН III суще­ству­ет высо­кий риск раз­ви­тия рака шей­ки мат­ки.

ЦИН I – легкая стадия

Дисплазия шейки матки 1-2-3 степени

Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 1 сте­пе­ни (сла­бая дис­пла­зия) — самая лег­кая ста­дия болез­ни. Пора­жен­ные участ­ки зани­ма­ют до одной тре­ти рас­сто­я­ния от базаль­ной мем­бра­ны до поверх­но­сти эпи­те­лия. В боль­шин­стве слу­ча­ев на этой ста­дии болезнь про­те­ка­ет бес­симп­том­но, что затруд­ня­ет диа­гно­сти­ку забо­ле­ва­ния и меша­ет вовре­мя начать лече­ние.

ЦИН I неред­ко воз­ни­ка­ет на фоне дру­гих забо­ле­ва­ний шей­ки мат­ки: эро­зия (экто­пия), лей­ко­пла­кия, мета­пла­зия и пр. При малей­шем подо­зре­нии на пато­ло­гию сле­ду­ет прой­ти пол­ную диа­гно­сти­ку у гине­ко­ло­га и начать подо­бран­ное вра­чом лече­ние. Чем рань­ше будет про­ве­де­на тера­пия, тем луч­ше про­гноз забо­ле­ва­ния.

Сто­ит обра­тить вни­ма­ние на сле­ду­ю­щие симп­то­мы:

  • непри­ят­ные ощу­ще­ния в поло­вых орга­нах в виде зуда и жже­ния;
  • выде­ле­ния из вла­га­ли­ща неесте­ствен­но­го цве­та;
  • кро­во­те­че­ния;
  • боль при поло­вом кон­так­те;
  • обра­зо­ва­ние папил­лом.

Для под­твер­жде­ния диа­гно­за нуж­но сдать ряд ана­ли­зов, в том чис­ле мазок на онко­ци­то­ло­гию, прой­ти коль­по­ско­пию (иссле­до­ва­ние под мик­ро­ско­пом), а так­же биоп­сию. По пока­за­ни­ям назна­ча­ет­ся УЗИ орга­нов мало­го таза.

При гине­ко­ло­ги­че­ском осмот­ре обра­ща­ют на себя вни­ма­ние участ­ки беле­со­ва­то­го эпи­те­лия (оча­го­вая гипер­пла­зия) в виде бля­шек. При про­ве­де­нии спе­ци­аль­ных проб выяв­ля­ют­ся участ­ки мно­го­слой­но­го эпи­те­лия с нерав­но­мер­ным окра­ши­ва­ни­ем. В кана­ле шей­ки мат­ки опре­де­ля­ет­ся цилин­дри­че­ский эпи­те­лий.

Коль­по­ско­пи­че­ские при­зна­ки ЦИН и рако­вых изме­не­ний:

  • лей­ко­пла­кия;
  • пунк­та­ция;
  • моза­и­ка;
  • йод­не­га­тив­ные участ­ки;
  • аце­то­бе­лый эпи­те­лий;
  • дис­ка­ри­оз;
  • желе­зи­стая гипер­пла­зия;
  • участ­ки ати­пии;
  • про­чие ано­маль­ные коль­по­ско­пи­че­ские при­зна­ки.

Для ЦИН I харак­те­рен моно­мор­физм изме­не­ний эпи­те­лия и сосу­дов. При нали­чии поли­мор­физ­ма гово­рят о ЦИН II и III. Любая дис­функ­ция и изме­не­ние струк­ту­ры эпи­те­лия – повод прой­ти допол­ни­тель­ное обсле­до­ва­ние у гине­ко­ло­га. После про­ве­ден­но­го лече­ния назна­ча­ет­ся повтор­ный кон­троль­ный ана­лиз.

Лече­ние дис­пла­зии шей­ки мат­ки 1 сте­пе­ни вклю­ча­ет в себя:

  • меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия: про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства;
  • кор­рек­ция гор­мо­наль­ных и иммун­ных нару­ше­ний;
  • вос­ста­нов­ле­ние мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща;
  • сред­ства, уско­ря­ю­щие зажив­ле­ние шей­ки мат­ки (Коль­по­цид и др.).

Хирур­ги­че­ское лече­ние воз­мож­но в несколь­ких вари­ан­тах:

  • радио­вол­но­вая тера­пия;
  • диа­тер­мо­ко­а­гу­ля­ция;
  • крио­де­струк­ция;
  • лазер­ная коа­гу­ля­ция;
  • арго­но­плаз­мен­ная коа­гу­ля­ция.

Выжи­да­тель­ная так­ти­ка не пока­за­на. При отсут­ствии тера­пии болезнь будет про­грес­си­ро­вать, что неиз­беж­но при­ве­дет к раз­ви­тию ослож­не­ний. Рак шей­ки мат­ки, воз­ник­ший на фоне ЦИН, опа­сен для жиз­ни жен­щи­ны поэто­му затя­ги­вать с лече­ни­ем не сто­ит. При свое­вре­мен­ной тера­пии веро­ят­ность пере­хо­да в рак низ­кая. В буду­щем жен­щи­на может жить пол­но­цен­ной жиз­нью и рожать здо­ро­вых детей.

Выбор мето­да будет зави­сеть от тех­ни­че­ских воз­мож­но­стей кли­ни­ки и осо­бен­но­стей тече­ния про­цес­са. При­жи­га­ние остав­ля­ет руб­цы на мат­ке, в резуль­та­те чего орган теря­ет эла­стич­ность. Впо­след­ствии могут воз­ник­нуть ослож­не­ния во вре­мя бере­мен­но­сти и родов. Лече­ние радио­вол­на­ми не вли­я­ет на дето­род­ную функ­цию. При таком спо­со­бе лече­ния не оста­ют­ся руб­цы. В насто­я­щее вре­мя этот спо­соб более пред­по­чти­те­лен. Без лече­ния болезнь про­грес­си­ру­ет.

загруз­ка…

ЦИН II – умеренная стадия

Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 2 сте­пе­ни счи­та­ет­ся уме­рен­ной (сред­ней) ста­ди­ей. При дан­ной ста­дии забо­ле­ва­ния пора­жа­ет­ся семь­де­сят про­цен­тов орга­на. Эта пато­ло­гия выяв­ля­ет­ся при осмот­ре зер­ка­ла­ми. Дан­ная сте­пень болез­ни тре­бу­ет от жен­щи­ны углуб­лен­но­го обсле­до­ва­ния с допол­ни­тель­ны­ми ана­ли­за­ми (коль­по­ско­ия с про­бой Шил­ле­ра, эндо­цер­ви­каль­ный кюре­таж). Нуж­на кон­суль­та­ция онко­ло­га.

Выжи­да­тель­ная так­ти­ка допус­ка­ет­ся для бере­мен­ных. При этом нуж­но регу­ляр­но сда­вать ана­ли­зы. Дан­ная ста­дия забо­ле­ва­ния не сни­жа­ет спо­соб­ность жен­щи­ны к зача­тию. Жен­щи­на может быть бере­мен­ной с этим забо­ле­ва­ни­ем.
Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 2 сте­пе­ни все­гда тре­бу­ет хирур­ги­че­ско­го лече­ния (резек­ция, кони­за­ция). Лече­ние вто­рой сте­пе­ни дис­пла­зии осно­ва­но на воз­дей­ствии холо­дом (замо­ра­жи­ва­ют­ся участ­ки, пора­жен­ные дис­пла­зи­ей) или теп­лом (при­ме­не­ние тока). Так­же при­ме­ня­ют лазер­ное лече­ние. Лазе­ром раз­ру­ша­ют пора­жен­ные участ­ки шей­ки мат­ки. Опе­ра­ция про­во­дит­ся под мест­ным нар­ко­зом. В совре­мен­ное меди­цине для лече­ния ЦИН актив­но при­ме­ня­ет­ся радио­вол­но­вой аппа­рат “Сур­гит­рон” и дру­гие про­грес­сив­ные мето­ди­ки.

ЦИН II может быть пока­за­ни­ем для хирур­ги­че­ско­го лече­ния:

  • кони­за­ция (кону­со­вид­ное иссе­че­ние пора­жен­но­го участ­ка – элек­тро­ко­ни­за­ция или элек­тро­ди­а­тер­мо­ко­ни­за­ция);
  • экс­ци­зия (радио­вол­но­вая, элек­тро­экс­ци­зия).

Выбор мето­да будет зави­сеть от выра­жен­но­сти пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са и сопут­ству­ю­щей пато­ло­гии.

ЦИН III – тяжёлая дисплазия шейки матки

Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 3 сте­пе­ни сопро­вож­да­ет­ся тяну­щи­ми и ною­щи­ми боля­ми вни­зу живо­та, дис­ком­фор­том в обла­сти поло­вых орга­нов, выде­ле­ни­я­ми из вла­га­ли­ща. Дан­ная ста­дия счи­та­ет­ся самой тяже­лой и опас­ной – это предра­ко­вая ста­дия. Про­во­дят­ся допол­ни­тель­ные иссле­до­ва­ния на выяв­ле­ние рако­вых кле­ток.

При тре­тьей ста­дии забо­ле­ва­ния при­ме­ня­ет­ся хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. Уда­ля­ет­ся часть орга­на, пора­жен­но­го дис­пла­зи­ей (кони­за­ция шей­ки мат­ки). В осо­бо тяже­лых слу­ча­ях, когда уже появ­ля­ют­ся рако­вые клет­ки, то орган уда­ля­ет­ся пол­но­стью. В даль­ней­шем для наступ­ле­ния бере­мен­но­сти может потре­бо­вать­ся про­це­ду­ра ЭКО.

Послед­ствия ЦИН III могут быть очень тяже­лы­ми. В пер­спек­ти­ве дис­пла­зия гро­зит раз­ви­ти­ем рака шей­ки мат­ки, пере­хо­дом про­цес­са на тело мат­ки и сосед­ние орга­ны. Такое состо­я­ние может потре­бо­вать пол­но­го уда­ле­ния шей­ки мат­ки и всей мат­ки (ампу­та­ция или экс­тир­па­ция).

После хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства пери­од зажив­ле­ния длит­ся око­ло меся­ца. Во вре­мя вос­ста­но­ви­тель­но­го пери­о­да нуж­но пол­но­стью исклю­чить поло­вые сно­ше­ния, физи­че­ские нагруз­ки, исполь­зо­ва­ние гиги­е­ни­че­ских там­по­нов, посе­ще­ние сау­ны. При­ем ван­ны так­же нуж­но исклю­чить (раз­ре­шен толь­ко душ).

загруз­ка…

Домашние средства лечения дисплазии

сосновые почки

При дис­пла­зии шей­ки мат­ки пер­вой и вто­рой сте­пе­ней при­ме­ня­ют народ­ные сред­ства лече­ния, кото­рые помо­гут облег­чить тече­ние болез­ни. Они не заме­нят основ­но­го лече­ния, но могут исполь­зо­вать­ся для устра­не­ния непри­ят­ных симп­то­мов болез­ни.
  • Лече­ние сос­но­вы­ми поч­ка­ми. Измель­ча­ют сос­но­вые поч­ки. Затем сто­ло­вую лож­ку сырья зава­ри­ва­ют ста­ка­ном кипятка.И в тече­ние двух минут варят на мед­лен­ном огне варят. Этот отвар исполь­зу­ет­ся в каче­стве сприн­це­ва­ния и ван­но­чек. Про­це­ду­ру про­во­дят до пол­но­го выздо­ров­ле­ния.
  • Кален­ду­ла. Цве­ты рас­те­ния сме­шать с пло­да­ми шипов­ни­ка и листья­ми кра­пи­вы. Доба­вить измель­чен­ный корень солод­ки, тыся­че­лист­ник и тавол­гу. Все пере­ме­ши­ва­ют. Далее сто­ло­вую лож­ку сбо­ра зали­ва­ют ста­ка­ном кипят­ка и наста­и­ва­ют пол­ча­са. Остыв­ший настой исполь­зу­ет­ся в каче­стве сприн­це­ва­ния. Про­це­ду­ру про­во­дить до четы­рех раз в день. Этот отвар при­ме­ня­ет­ся и в каче­стве там­по­нов, кото­рые остав­ля­ют внут­ри на пол­ча­са.
  • Для лече­ния забо­ле­ва­ния при­ме­ня­ют и алоэ, кото­рый помо­га­ет снять вос­па­ле­ния. Для это­го нуж­но чистый лист алоэ измель­чить до обра­зо­ва­ния сока. Там­пон выма­чи­ва­ют в полу­чив­шем­ся соке. Эти дей­ствия выпол­нять утром и вече­ром в тече­ние одно­го меся­ца.
  • Для там­по­нов мож­но исполь­зо­вать и про­по­лис. Десять грамм про­по­ли­са сме­ши­ва­ют с пач­кой сли­воч­но­го мас­ла. Затем варят эту смесь в тече­ние пят­на­дца­ти минут на мед­лен­ном огне. Отвар про­це­жи­ва­ют и про­пи­ты­ва­ют там­пон. Дер­жать там­пон пол­ча­са в рас­слаб­лен­ном состо­я­нии. Курс лече­ния – один месяц.
  • Так­же для лече­ния забо­ле­ва­ния при­ме­ня­ет­ся обле­пи­хо­вое мас­ло. Там­по­ны с этим мас­лом при­ме­ня­ют­ся на про­тя­же­нии две­на­дца­ти дней.
  • Отвар из зве­робоя так­же при­ме­ня­ют для сприн­це­ва­ния. Четы­ре лож­ки сухо­го зве­робоя зали­ва­ют дву­мя лит­ра­ми воды. Про­ки­пя­тить его око­ло деся­ти минут на мед­лен­ном огне. Насто­ять око­ло полу­ча­са. Про­це­дить.

Сле­ду­ет пом­нить, что к лече­нию домаш­ни­ми сред­ства­ми при­бе­га­ют после кон­суль­та­ции с вра­чом. Дис­пла­зию любой сте­пе­ни нель­зя лечить толь­ко народ­ны­ми сред­ства­ми, так как это при­во­дит к ослож­не­ни­ям и к про­бле­мам к зача­тию в буду­щем.

Какой метод лечения выбрать

При­жи­га­ние лазе­ром, радио­вол­на­ми и кони­за­ция шей­ки мат­ки – самые без­опас­ные мето­ды лече­ния этой болез­ни. Эти мето­ды не остав­ля­ют шра­мов и руб­цов, орган сохра­ня­ет свои функ­ции.

  • Радио­вол­но­вой метод спо­соб­ству­ет уве­ли­че­нию энер­гии изме­нен­ных кле­ток. Это ведет к раз­ру­ше­нию пора­жен­ной клет­ки. Этот спо­соб быст­рый, но болез­нен­ный. Вос­ста­нов­ле­ние про­ис­хо­дит за два-три меся­ца.
  • Лече­ние лазе­ром — без­бо­лез­нен­ный и быст­рый метод лече­ния. Это метод лече­ния не остав­ля­ет руб­цов и прак­ти­че­ски не дает ослож­не­ний. В тече­ние одно­го-двух меся­цев про­ис­хо­дит вос­ста­нов­ле­ние.
  • Кони­за­ция при­ме­ня­ет­ся при II -III ста­дии болез­ни. Во вре­мя опе­ра­ции про­ис­хо­дит уда­ле­ние части пора­жен­ной шей­ки мат­ки. Этот спо­соб поз­во­ля­ет уда­лить пора­жен­ные клет­ки по всей тол­щине эпи­те­лия. При таком спо­со­бе жен­щи­на может забе­ре­ме­неть. Но в таких слу­ча­ях накла­ды­ва­ют­ся швы во избе­жа­ние преж­де­вре­мен­ных родов.

При лече­нии про­во­дит­ся допол­ни­тель­ная тера­пия, осно­ван­ная на нор­маль­ной реге­не­ра­ции тка­ней. Про­пи­сы­ва­ют курс вита­ми­нов групп B и E, а так­же оме­га-3 кис­лот, селе­на и клет­чат­ки. Пол­но­стью от лекарств отка­зать­ся не полу­чит­ся, посколь­ку суще­ству­ет и кон­сер­ва­тив­ное лече­ние с помо­щью пре­па­ра­тов, осно­ван­ных на тра­вах. При реци­ди­ве болез­ни пока­за­но обя­за­тель­ное хирур­ги­че­ское лече­ние.

Профилактика

При свое­вре­мен­ном выяв­ле­нии забо­ле­ва­ния и его лече­нии про­гноз бла­го­при­ят­ный. Глав­ное, регу­ляр­но посе­щать гине­ко­ло­га и вовре­мя лечить все выяв­лен­ные забо­ле­ва­ния.

Про­фи­лак­ти­кой это­го забо­ле­ва­ния слу­жат пра­ви­ла гиги­е­ны тела, осо­бен­но поло­вых орга­нов; здо­ро­вый образ жиз­ни; у жен­щи­ны дол­жен быть один поло­вой парт­нер.


Интересное