Лечение вагинального герпеса, что это такое

Вагинальный герпес — одна из разновидностей вирусной инфекции, которая сопровождается очень неприятными признаками. При появлении первых симптомов  необходимо обратиться к врачу и пройти лечение. В противоположной ситуации могут развиться осложнения, вплоть до бесплодия.

Что это такое

В большинстве случаев при генитальном герпесе высыпания обнаруживаются в области половых наружных органов и внутренней поверхности бедер. Если данная инфекция поражает слизистую влагалища, такая форма заболевания называется вагинальным герпесом, и встречается она у женщин намного реже. Но такое состояние чаще вызывает опасные осложнения.

Почему возникает

Причина данной патологии — инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ). Чаще всего высыпания на гениталиях вызваны ВПГ 2-го типа, иногда такие же симптомы вызывает ВПГ 1-го типа.

Обычно женщина заражается такой инфекцией при незащищенных половых актах. Возбудитель передается при вагинальном, оральном и анальном сексе с носителем герпеса. Следует учитывать, что у партнера может не быть видимых проявлений инфекции, но при этом он все равно будет ее переносчиком.

Случаи передачи ВПГ бытовым путем встречаются намного реже. Заражение  происходит через предметы личной гигиены. Также герпес может развиться при самостоятельном переносе возбудителя с зараженной части тела (например, губ) на гениталии через прикосновение рук.

Если у женщины в области слизистой влагалища имеются микротрещины или другие повреждения, то вероятность заражения вирусом герпеса значительно увеличивается. Выделяют факторы, нповышающие  риск инфицирования:

• Снижение иммунной защиты. К этому могут привести переохлаждение, применение глюкокортикоидных гормонов, химиотерапия, курение, злоупотребление содержащими алкоголь напитками, наличие других половых инфекций;
• Хирургическое прерывание беременности;
• Частые контакты с различными половыми партнерами;
• Использование спиралей, которые вводятся внутриматочно.
• Наличие воспалительных заболеваний влагалища.

Признаки

Симптомы вагинального герпеса по сравнению с генитальным поражением могут быть менее заметными для женщины, но в ряде ситуаций достаточно выражены.

Наиболее опасны носители вируса, у которых симптомов инфекции нет, но они могут заражать других.

Герпес в своем развитии проходит ряд фаз, которые сменяют друг друга, выделяют:

• Продромальная фаза. Продолжается  от нескольких часов до дней. Характерны повышение температуры до 39°, повышенная утомляемость, чувство недомогания, головные боли. Отдельные участки кожи в области таза могут неметь, иногда появляются в пояснице и бедрах боли тянущего характера;
• Фаза высыпаний. Она наступает примерно через 2—3 дня после начала продромальной стадии. Герпес сопровождается болью и зудом, что связано с появлением высыпаний на слизистой влагалища, а также шейки матки, в цервикальном канале. Сначала слизистая оболочка краснеет, затем на ее поверхности образуются множественные белые пузырьки, которые увеличиваются в размерах и иногда сливаются друг с другом. Часто герпес во влагалище сочетается с высыпаниями в области промежности;
• Фаза эрозий. Пузырьки изнутри заполняются жидкостью, затем лопаются, и на их месте образуются дефекты слизистой. Последние вызывают очень сильные боли;
• Стадия струпообразования. Эрозии начинают покрываться тонкой пленкой, образованной соединительной тканью;
• Фаза заживления. В этот период слизистая оболочка на месте высыпаний полностью восстанавливается.

Перечисленные симптомы характерны как для первичного герпеса, так и для его рецидивов. Но в последнем случае данные проявления могут быть выражены меньше.

Рецидивирующий вагинальный герпес имеет несколько вариантов течения:

• Легкий, при котором рецидивы возникают до 3 раз за год;
• Средней тяжести. В течение года проявления рецидива отмечаются от 4 до 6 раз;
• Тяжелый. Рецидивы инфекционного процесса появляются каждый месяц, а иногда чаще.

Также выделяют виды течения рецидивирующего герпеса:

• Аритмичное. Продолжительность ремиссий (временные промежутков без симптомов) составляет от двух недель до пяти месяцев, а симптомы рецидивов остаются достаточно выраженными;
• Монотонное. Рецидивы возникают часто, а ремиссии примерно одинаковы по времени. Такой вид течения характерен для менструального герпеса, когда проявления заболевания возникают при месячных. Данный инфекционный процесс хуже поддается лечению;
• Стихающее. Проявления рецидивов становятся с течением времени менее выраженными, а ремиссии — более продолжительными.

Осложнения

Герпетическая инфекция может вызывать опасные осложнения. Наиболее распространенными из них считаются:

• цистит;
• уретрит;
• эндометрит;
• сальпингоофорит.

Если не лечить эти состояния, они переходят в хронические формы. Поражение женских половых органов может привести к бесплодию.

Диагностика

При появлении признаков герпеса необходимо обратиться к гинекологу или венерологу. Последний после осмотра назначит проведение ряда лабораторных исследований:

• Определения наличия антител в сыворотке крови к вирусным частицам;
• Полимеразной цепной реакции, основанной на обнаружении в мазках или соскобах признаков наличия ВПГ;
• Посева полученного материала из половых органов на культуры тканей.

При выявлении антител к вирусу герпеса учитывается не только их наличие, но и тип антител. Присутствие Yg класса M или G позволяет выявить стадию инфицирования и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

После подтверждения того, что вызванные симптомы служат проявлением герпетического процесса, специалист назначит необходимую терапию.

Лечение

Не существует препаратов, которые полностью удаляют из организма ВПГ, но применение лекарств помогает избавиться или уменьшить выраженность симптомов заболевания.

Использование медицинских препаратов также позволяет уменьшить продолжительность рецидивов и продлить периоды ремиссий.

Лечение вагинального герпеса включает в себя применение:

• Противовирусных средств, которые предотвращают репликацию (размножение) вирусных частиц;
• Иммуностимуляторов, повышающих иммунную защиту;
• Анестетиков. Вагинальный герпес сопровождается выраженными болями, и поэтому использование обезболивающих препаратов необходимо;
• Антисептиков, которые предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Герпес и беременность

Генитальный герпес при беременности может привести к инфицированию плода, что повышает риск нарушений в его развитии. Чем раньше произойдет поражение зародыша, тем более серьезными пороками возникнут.

Если женщина заразилась герпесом при беременности или в этот период возник рецидив, то возможен выкидыш или внутриутробная гибель плода. Когда инфицирование происходит на ранних сроках, то возможно поражение нервной системы ребенка вплоть до гидроцефалии (избыточного скопления жидкости в желудочках мозга) и анэнцефалии (отсутствия или грубого недоразвития больших полушарий мозга). Возможно инфицирование ребенка в родах при прохождении родовых путей.

Появились признаки герпеса: что делать

Заподозрить наличие генитального герпеса можно при сочетании его с высыпаниями в области паха. При общем ухудшении самочувствия и появлении болей во влагалище важно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или венерологу. После обследования и назначения лечения необходимо обязательно соблюдать все полученные от врача рекомендации.