Как проходит хирургический аборт

Аборт – хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, кото­рое про­во­дит­ся с целью уда­ле­ния эмбри­о­на. Хирур­ги­че­ское абор­ти­ро­ва­ние под­ра­зу­ме­ва­ет нане­се­ние зна­чи­тель­ных травм орга­нам поло­вой систе­мы жен­щи­ны, поэто­му при необ­хо­ди­мо­сти про­ве­де­ния опе­ра­ции без­опас­нее ее сде­лать ваку­ум­ным мето­дом на ран­нем сро­ке.

Для неко­то­рых жен­щин разъ­яс­не­ние инфор­ма­ции о том, как дела­ют аборт, какие ослож­не­ния он может вызвать, ока­зы­ва­ет­ся реша­ю­щим аргу­мен­том про­тив пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти. В любом слу­чае не сто­ит пол­но­стью пола­гать­ся на мне­ния тех, кто делал такую опе­ра­цию, важ­но дове­рять свое здо­ро­вье толь­ко спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ным кли­ни­кам с гра­мот­ны­ми ква­ли­фи­ци­ро­ван­ны­ми спе­ци­а­ли­ста­ми.

Понятие хирургического аборта

Хирургический аборт таблица

Хирур­ги­че­ский, или инстру­мен­таль­ный аборт – это опе­ра­ция по извле­че­нию плод­но­го яйца для искус­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти и с целью очи­ще­ния поло­сти мат­ки при непол­ном выки­ды­ше. Про­це­ду­ра абор­та выпол­ня­ет­ся посред­ством выскаб­ли­ва­ния сли­зи­стой поверх­но­сти мат­ки через рас­ши­рен­ный цер­ви­каль­ный канал. Этот вид опе­ра­ции пред­став­ля­ет боль­шую угро­зу для здо­ро­вья жен­щи­ны, но явля­ет­ся един­ствен­но воз­мож­ным в слу­чае отка­за от вына­ши­ва­ния пло­да на сро­ке более 7 недель.

Сроки выполнения

Инстру­мен­таль­ный аборт про­во­дит­ся по жела­нию бере­мен­ной, если срок не пре­вы­ша­ет 12 недель. Если име­ют­ся меди­цин­ские пока­за­ния, пре­пят­ству­ю­щие вына­ши­ва­нию пло­да, или соци­аль­ные при­чи­ны, такие как изна­си­ло­ва­ние, бере­мен­ность может быть пре­рва­на до 22-й неде­ли.

загруз­ка…

Показания

наркотическая зависимость будущей матери

  • неже­ла­ние жен­щи­ны иметь ребен­ка;
  • изна­си­ло­ва­ние;
  • лише­ние роди­тель­ских прав:
  • гибель супру­га во вре­мя бере­мен­но­сти:
  • болез­ни, пре­пят­ству­ю­щие вына­ши­ва­нию пло­да и пред­став­ля­ю­щие угро­зу для жиз­ни бере­мен­ной жен­щи­ны (онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния, сахар­ный диа­бет в тяже­лой фор­ме, поро­ки серд­ца и др.);
  • алко­голь­ная, нар­ко­ти­че­ская зави­си­мость буду­щей мате­ри;
  • инфек­ции, спо­соб­ные повли­ять на раз­ви­тие пло­да (ВИЧ, гепа­тит и др.);
  • при­ем пре­па­ра­тов с тера­то­ген­ным эффек­том;
  • поро­ки раз­ви­тия пло­да, выяв­лен­ные на уль­тра­зву­ко­вом иссле­до­ва­нии;
  • гибель пло­да.

Противопоказания

Плохая свертываемость крови

  • вене­ри­че­ские забо­ле­ва­ния в острой ста­дии;
  • вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, про­те­ка­ю­щие в яич­ни­ках, в мат­ке;
  • пато­ло­гия свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви;
  • аллер­ги­че­ские реак­ции на обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты.

В этих ситу­а­ци­ях вопрос о пре­ры­ва­нии бере­мен­но­сти реша­ет­ся инди­ви­ду­аль­но. В ряде слу­ча­ев тре­бу­ет­ся допол­ни­тель­ная под­го­тов­ка к про­це­ду­ре.

Не реко­мен­ду­ет­ся про­во­дить инстру­мен­таль­ный аборт в слу­чае пер­вой бере­мен­но­сти у резус-отри­ца­тель­ной жен­щи­ны, пото­му что суще­ству­ет боль­шой риск раз­ви­тия пато­ло­гии пло­да при после­ду­ю­щих бере­мен­но­стях.

загруз­ка…

Подготовка

Врач обя­зан подроб­но рас­ска­зать о том, как дела­ют аборт, какие он име­ет послед­ствия для здо­ро­вья.

Если жен­щи­на твер­до наме­ре­на пре­рвать бере­мен­ность, необ­хо­ди­мо пред­ва­ри­тель­но сдать ана­ли­зы на:

  • сифи­лис, гепа­тит С и В, ВИЧ;
  • ХГЧ;
  • груп­па кро­ви;
  • резус-фак­тор;
  • общий и био­хи­ми­че­ский ана­ли­зы кро­ви;
  • общий ана­лиз мочи;
  • мазок на фло­ру;
  • флю­о­ро­гра­фия;
  • УЗИ орга­нов мало­го таза;
  • ЭКГ и кон­суль­та­ция тера­пев­та;
  • гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр.

Как делают инструментальный аборт?

выскабливания слизистой поверхности матки

Если резуль­та­ты ана­ли­зов нор­маль­ные, жен­щи­ну направ­ля­ют в ста­ци­о­нар. Врач про­во­дит гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр, паци­ент­ка дает пись­мен­ное согла­сие на аборт, под­твер­ждая, что она озна­ком­ле­на с тем, как дела­ет­ся аборт, како­вы его послед­ствия.

Паци­ент­ку раз­ме­ща­ют в общей пала­те или отдель­ной, если такая услу­га опла­че­на. Затем ее направ­ля­ют в опе­ра­ци­он­ную, где дела­ют либо бес­плат­ный мест­ный нар­коз, либо плат­ный общий внут­ри­вен­ный. При мест­ном нар­ко­зе паци­ент­ка будет как бы в полу­дре­ме, при общем – уснет.

Итак, как дела­ют хирур­ги­че­ский аборт?

  1. Если срок бере­мен­но­сти не пре­вы­ша­ет 12 недель, плод доста­точ­но мал для извле­че­ния кюрет­кой. Кюрет­ка – это спе­ци­аль­ный инстру­мент, напо­ми­на­ю­щий по фор­ме острую лож­ку. Поэто­му врач сна­ча­ла исполь­зу­ет ваку­ум­ный насос, кото­рый раз­ру­ша­ет плод и выво­дит его части по труб­ке насо­са. Затем гине­ко­лог про­во­дит выскаб­ли­ва­ние мат­ки, уби­рая остат­ки раз­ру­шив­ше­го­ся эмбри­о­на.
  2. Если срок бере­мен­но­сти более 12 недель для извле­че­ния пло­да при­хо­дит­ся зна­чи­тель­но рас­ши­рять шееч­ный канал. Через рас­ши­рен­ную шей­ку врач инстру­мен­та­ми раз­ру­ша­ет эмбри­он и извле­ка­ет круп­ные части щип­ца­ми. Мел­кие части извле­ка­ют­ся ваку­ум­ным насо­сом. Затем про­во­дит­ся выскаб­ли­ва­ние сли­зи­стой маточ­ной шей­ки.

Про­цесс длит­ся око­ло полу­ча­са. После хирур­ги­че­ско­го абор­та паци­ент­ка несколь­ко часов оста­ет­ся в ста­ци­о­на­ре под наблю­де­ни­ем вра­чей. Гине­ко­лог назна­ча­ет пре­па­ра­ты, спо­соб­ству­ю­щие сокра­ще­нию мат­ки, анти­био­ти­ки.

Послеоперационный период

В тече­ние двух недель жен­щине про­ти­во­по­ка­за­ны поло­вые кон­так­ты, силь­ные физи­че­ские нагруз­ки, при­ем ван­ны, купа­ние в откры­тых водо­е­мах. После того, как про­хо­дит аборт, гине­ко­лог реко­мен­ду­ет сле­дить за тем­пе­ра­ту­рой тела, а так­же про­во­дить тест на ХГЧ, для того что­бы удо­сто­ве­рить­ся, что плод пол­но­стью уда­лен. Воз­мо­жен набор лиш­не­го веса, поэто­му нуж­но пра­виль­но питать­ся. Неко­то­рым жен­щи­нам тре­бу­ет­ся помощь пси­хо­ло­га.

Через 7 дней после хирур­ги­че­ско­го абор­та сле­ду­ет про­ве­сти гине­ко­ло­ги­че­ский осмотр и УЗИ.

Гине­ко­лог даст реко­мен­да­ции по выбо­ру мето­да кон­тра­цеп­ции. Как пра­ви­ло, назна­ча­ют гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, так как имен­но они помо­га­ют нор­ма­ли­зо­вать гор­мо­наль­ный фон и надеж­но защи­ща­ют от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. Как пра­виль­но выбрать под­хо­дя­щее про­ти­во­за­ча­точ­ное сред­ство, как его при­ме­нять, под­ска­жет врач.

Беременность после инструментального аборта

Мен­стру­аль­ные кро­во­те­че­ния после абор­та сле­ду­ет ждать на 25й -35й день. В тече­ние полу­го­да после хирур­ги­че­ско­го абор­та жела­тель­но предо­хра­нять­ся, так как новая, пусть и желан­ная, бере­мен­ность, воз­мож­но, при­ве­дет к про­бле­мам вына­ши­ва­ния, орга­низм окон­ча­тель­но не вос­ста­но­вил­ся. После 3 – 6 меся­цев мен­стру­аль­ный цикл нала­жи­ва­ет­ся, эпи­те­лий мат­ки при­хо­дит в нор­му, при отсут­ствии ослож­не­ний мож­но забе­ре­ме­неть без опа­се­ний.

Осложнения

Не все жен­щи­ны, решив­шие пре­рвать бере­мен­ность, пони­ма­ют, как аборт спо­со­бен повли­ять на их здо­ро­вье. Инстру­мен­таль­ный аборт часто вызы­ва­ет серьез­ные ослож­не­ния:

  1. Голо­во­кру­же­ние, повы­шен­ная тем­пе­ра­ту­ра, недо­мо­га­ние.
  2. Обиль­ные кро­во­те­че­ния с болез­нен­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми в про­меж­но­сти, в живо­те. В худ­шем слу­чае это вле­чет уда­ле­ние мат­ки.
  3. Отсут­ствие выде­ле­ний при спаз­ме маточ­ной шей­ки. Это может вызвать вос­па­ли­тель­ный про­цесс. Необ­хо­ди­мо сде­лать уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние мало­го таза после хирур­ги­че­ско­го абор­та.
  4. Поло­жи­тель­ный тест, опре­де­ля­ю­щий бере­мен­ность, гово­рит о непол­ном абор­те. Тре­бу­ет­ся допол­ни­тель­ная про­це­ду­ра, пото­му что частич­но уда­лен­ный эмбри­он может раз­ви­вать­ся с серьез­ны­ми откло­не­ни­я­ми.
  5. Эндо­мет­рит, а так­же зара­же­ние кро­ви (сеп­сис) при инфи­ци­ро­ва­нии поло­сти мат­ки. Для того что­бы это­го избе­жать, аборт дол­жен делать­ся в абсо­лют­но сте­риль­ных усло­ви­ях;
  6. Трав­ма шей­ки мат­ки как резуль­тат неква­ли­фи­ци­ро­ван­ной рабо­ты вра­чей может вызвать про­бле­мы при вына­ши­ва­нии в буду­щем.
  7. Бес­пло­дие раз­ви­ва­ет­ся в том слу­чае, когда поверх­ность мат­ки настоль­ко повре­жде­на, что при новой бере­мен­но­сти эмбри­он не спо­со­бен к ней при­кре­пить­ся.
  8. Воз­ник­но­ве­ние пла­цен­тар­но­го поли­па в резуль­та­те того, что часть вор­син хори­о­на не уда­ли­лись при выскаб­ли­ва­нии. Это может сопро­вож­дать­ся дли­тель­ны­ми выде­ле­ни­я­ми, боля­ми.

Стоит ли делать аборт?

При при­ня­тии реше­ния о пре­ры­ва­нии бере­мен­но­сти важ­но тща­тель­но всё обду­мать, не боять­ся посо­ве­то­вать­ся с близ­ки­ми. Если есть серьез­ные меди­цин­ские про­ти­во­по­ка­за­ния для вына­ши­ва­ния ребен­ка, слож­ные поро­ки раз­ви­тия пло­да, или зача­тие про­изо­шло в резуль­та­те изна­си­ло­ва­ния, тогда отказ от бере­мен­но­сти может быть необ­хо­ди­мой мерой.

Аборт, сде­лан­ный в хоро­шей кли­ни­ке опыт­ны­ми вра­ча­ми, может иметь мини­маль­ные нега­тив­ные послед­ствия для здо­ро­вья. Но если при­чи­на­ми явля­ют­ся лишь сомне­ния отно­си­тель­но вре­ме­ни рож­де­ния ребен­ка, боязнь осуж­де­ния окру­жа­ю­щи­ми и т.п., тогда аборт может стать ошиб­кой, ино­гда роко­вой.


Интересное